M16 Informatienota Voorlopig resultaat 2020 Sociaal domein

INFORMATIENOTA

M16 Zaaknummer: Documentnummer: Onderwerp: Vergadering B&W: Raadsvergadering: Portefeuillehouder: Ambtenaar: Mailadres:

Z-21-91816 VB/Raad/21/01167 Voorlopig resultaat 2020 Sociaal domein: verschil t.o.v. najaarsnota 23 februari 2021 1 april 2021 E.M. van de Scheur Ben Bloem B.Bloem@bergendal.nl

Aan de gemeenteraad, Kennisnemen van Voorlopig resultaat 2020 Sociaal domein: verschil t.o.v. najaarsnota Waarom nu naar de raad? Eind vorig jaar liepen de uitgaven in het sociaal domein nog in de pas met de najaarsnota. Door nagekomen facturaties is er onderaan de streep toch sprake van een overschrijding van bijna €550.000. Binnen enkele weken ontvangt u ook een eerste rapportage ‘nieuwe stijl’, zoals in het recente Koersdocument is toegezegd. Vanwege de omvang van deze overschrijding is echter besloten u middels deze tussentijdse update te informeren. Toelichting 1. We hebben een aanvullende nota van Entrea gehad over 2019 van bijna €200.000. Dit bleek niet uit hun jaarrekening/kostenopgave 2019. Wij zijn daarover met hen in gesprek gegaan. Dit blijkt veelal om verwijzingen te gaan waar lang onduidelijkheid over is geweest, maar welke wij met terugwerkende kracht als rechtmatig hebben moeten aanmerken. Het gaat hier om declaraties die verlopen via de externe wettelijke verwijzers (huisartsen, psychiaters, jeugdbescherming) waar wij geen invloed op hebben, en om verlengingen. 2. Entrea heeft daarnaast in december 2020 en januari 2021 in één keer de nota’s ingediend over de periode januari tot en met oktober 2020.

Omdat onze prognoses worden berekend op basis van daadwerkelijk ingediende nota’s, hebben wij door deze declaratiewijze met een negatieve bijstelling te maken t.o.v. de bij de najaarsnota berekende prognose. 3. Naast negatieve bijstellingen zijn er ook enkele positieve ontwikkelingen te melden. Zo is er sprake van een positief bedrag voor Beschermd Wonen, Doelgroepenvervoer en

Zaaknummer: Documentnummer:

Zaaknummer Documentnummer

Pagina 1 van 4 REFNUMBER

Huishoudelijke Hulp. Deze zijn echter niet voldoende om de negatieve bijstelling te compenseren, per saldo resteert een tekort van bijna €550.000. Voor een totaaloverzicht verwijzen naar de bijlage. 4. Het valt niet uit te sluiten dat een deel van dit tekort gedeeltelijk of geheel wordt gecompenseerd door de regionale vereveningsystematiek. Het is echter nog te vroeg om daar uitspraken over te doen, de jaarresultaten van onze buurgemeenten zijn ons nog niet bekend. Wat gaan we hier aan doen? 1. Zowel lokaal als regionaal gaan wij het gesprek aan met aanbieders (en deze in het bijzonder) om hen dringend te verzoeken hun declaratiegedrag te verbeteren. Ook in het bestuurlijk overleg komt dit op de agenda. Wettelijk behouden aanbieders echter het recht om facturen tot 5 jaar na dato in te dienen. 2. In onze verbeterde prognose systematiek (rolling forecast) willen we zo goed als mogelijk rekening houden met dit terugkerende ‘na-ijl effect’. Het is niet de eerste keer dat aanbieders in de laatste maanden van het lopende jaar of de eerste maanden van het volgende jaar, veel achterstallige facturen in bulk indienen. De rolling forecast houdt daarnaast ook zoveel mogelijk rekening met door onze eigen toegang afgegeven indicaties in relatie tot de verwachte uitnutting daarvan door de aanbieder.

Tegelijkertijd zal ook de rolling forecast de grilligheid van het declaratiegedrag niet volledig kunnen voorspellen. Er zal altijd sprake blijven van een zekere mate van onzekerheid/risico, zolang niet alle verwijzingen via de gemeentelijke toegang lopen en aanbieders ook wettelijk geruime tijd na het leveren van zorg de factuur mogen indienen. 3. Met onze toegang en onze backoffice kijken wij naar mogelijkheden om binnen de huidige (regionale) contractafspraken verlengingen van indicaties niet automatisch toe te staan of goed te keuren, zodat wij meer grip krijgen op urenbeperking en afschalen. Dit signaal is reeds eerder afgegeven en wordt opnieuw onder de aandacht gebracht van onze medewerkers. Ook is dit signaal opnieuw doorgegeven aan onze regionale contractbeheerder (het Regionaal Ondersteuningsbureau) en zullen wij dit bij de herijking van de regionale raamovereenkomst op de agenda zetten. Aanvullende acties vanuit het Koersdocument Inmiddels is begonnen met implementatie van de maatregelen zoals vastgesteld in het Koersdocument. De volgende maatregelen zijn reeds uitgevoerd (genoemde bedragen zijn daadwerkelijk ingeboekt):

Zaaknummer: Documentnummer:

Zaaknummer Documentnummer

Pagina 2 van 4 REFNUMBER

a. Specialistische dagbesteding ouderen van maatwerkvoorziening is omgezet naar een algemene voorziening. Hierdoor wordt een extra besparing op dit onderdeel gerealiseerd van €25.000 bovenop de maatregel van €50.000 die reeds in Grip op kosten is opgenomen (en voor 2021 al is ingeboekt). b. Inloop GGZ anders ingericht, jaarlijkse besparing van €14.000. Daarnaast wordt nog eens €8.000 bespaard op inloop en ontmoeting. c. De verordening wordt aangepast. Hier wordt momenteel al aan gewerkt. De bedoeling is deze rond de zomer in concept te hebben afgerond. De gemeenteraad moet de nieuwe verordening vaststellen. Als dit in de tweede helft van dit jaar gebeurt kan de nieuwe verordening per 1-1-2022 ingaan. d. De campagne om steungezinnen te werven heeft sinds de start afgelopen september al 10 steungezinnen opgeleverd. De verwachting is dat dit leidt tot een daling van het aantal jeugdigen dat een verblijfsvoorziening nodig heeft (Jeugd met Verblijf). e. Ook de inzet van het project JIM (jouw ingebrachte mentor) met het In Verbindings Team zorgt ervoor dat er minder jeugdigen uit huis worden geplaatst. f.

Uithuisplaatsing van een jeugdige gaat sinds vorig jaar altijd via het Overleg Passende Hulp (OPH). Daar wordt door jeugdspecialisten, zorgaanbieders en gemeenten (vertegenwoordigd door het Regionaal Ondersteuningsbureau), kritisch gekeken naar noodzaak en duur van een uithuisplaatsing. Er wordt altijd eerst naar alternatieven voor uithuisplaatsing gezocht. Het OPH blijft soms een casus ook even volgen zodat echt aan doelstelling en tijdelijkheid van de uithuisplaatsing wordt gewerkt.

g. Regionaal zijn de tarieven verlaagd van een zorgaanbieder die veel winst maakte, op basis van tariefonderzoek (uitvoering AMvB reële tarieven). h. Wethouder Van de Scheur is bestuurlijk trekker van de werkgroep zorgfraude Gelderland Zuid, waardoor wij direct invloed hebben op de sturing op zorgfraude. i.

Ook is wethouder Van de Scheur toegetreden tot het Dagelijks Bestuur van de GGD, waardoor wij sneller en beter inhoud kunnen geven aan de uitgangspunten van het koersdocument (normaliseren, meer algemeen toegankelijke opvoedondersteuning).

j.

Via het persbericht over het Koersdocument, de huis-aan-huis te verspreiden zorgkrant en interviews bij Omroep Berg en Dal en de Gelderland willen wij onze inwoners bewust maken van de zorgkosten die voor rekening van de gemeente komen.

k. Bij de ledenvergadering van de VNG heeft Berg en Dal steun gegeven aan de moties die het rijk oproepen om de tekorten op het sociaal domein te compenseren en het abonnementstarief af te schaffen.

Zaaknummer: Documentnummer:

Zaaknummer Documentnummer

Pagina 3 van 4 REFNUMBER

Daarnaast is een start gemaakt met de implementatie van de overige maatregelen zoals vastgesteld in het Koersdocument. De resultaten van deze acties maken onderdeel van de doelen en monitoring zoals deze in de Stuurgroep Financiën/Sociaal Domein en in het Koersdocument zijn benoemd. De kanttekeningen over verwachtingen t.a.v. financiële resultaten zoals bij het Koersdocument geplaatst zijn onverminderd van kracht. Burgemeester en wethouders, De secretaris, E.W.J. van der Velde

De burgemeester, mr. M. Slinkman

Bijlagen digitaal ter inzage Bijlage ter inzage griffier

Zaaknummer: Documentnummer:

Zaaknummer Documentnummer

Pagina 4 van 4 REFNUMBER