B1 D66 bijlage bij antwoorden Subsidieverantwoording pilot POH-GGZ Jeugd - gemeente Berg en Dal - getekend

DocuSign Envelope ID: 189BEFBB-986C-4C7F-932A-DA20A3DAD3B7

Hofstraat 167 5641 TD Eindhoven 088 201 3820

info@praktijksteun.nl www.praktijksteun.nl KvK 17247882

Gemeente Berg en Dal t.a.v. mevrouw S. Keek Dorpsplein 1 6562 AH GROESBEEK

Datum Betreft

11 januari 2021 verantwoording pilot POH-GGZ Jeugd pilotperiode 2020

Geachte mevrouw Keek, U heeft aan Praktijksteun gevraagd om samen met u uitvoering te geven aan de pilot voor de inzet van de praktijkondersteuner GGZ Jeugd (POH-GGZ Jeugd) binnen de gemeente Berg en Dal. Conform uw opdrachtbevestiging met kenmerk UIT-19-79257 d.d. 18 december 2019, ontvangt u hierbij de inhoudelijke en financiële verantwoording over kalenderjaar 2020. Pilot Het doel van de inzet van POH-GGZ Jeugd was: ▪ specifieke kennis en aandacht voor kind & jeugd (-ggz); ▪ vraagverheldering en een juiste verwijzing; ▪ laagdrempelig, dichtbij huis, zonder wachtlijsten; ▪ lichte en kortdurende begeleiding (afgestemd op de specifieke vraag/behoeft van jeugdige); ▪ een verbeterde (keten)samenwerking met onder andere onderwijs en wijkteams (verbinding tussen medische en sociaal domein); ▪ reductie van overbehandeling en kosten binnen de GBGGZ en SGGZ. De POH-GGZ Jeugd is ingezet voor de volgende doelgroep: ▪ controle en leefstijlbegeleiding jeugdigen 0-18 jaar gediagnosticeerd met niet complexe ADHD; ▪ jeugdigen 0-18 jaar met psychosociale, sociaal-emotionele of gedragsproblemen en/of hun ouders/verzorgers. De pilot had een looptijd van één jaar voor de periode januari t/m december 2020. De inzet van de POH-GGZ Jeugd is aangevangen op 1 januari 2020.

Het betrof vier uur POH-GGZ Jeugd per week bij één huisartsenpraktijk, te weten Huisartenspraktijk Ottenhoff in Groesbeek (± 2.530 patiënten). Verloop van de pilot Op 1 januari 2020 is de pilot gestart met één POH-GGZ Jeugd. De betreffende medewerker was voor de aanvang van deze pilot reeds werkzaam bij deze praktijk als POH-GGZ voor volwassenzorg en dus bekend met de praktijk, de huisartsen, werkprocedures en IT-systemen. Hierdoor was er nagenoeg geen extra tijd nodig voor inwerken en kon er gelijk gestart worden met het zien van jeugdigen. Begin maart 2020 heeft er een gezamenlijk overleg plaats gevonden. Daarbij waren o.a. aanwezig de huisarts, POH-GGZ Jeugd, beleidsmedewerker jeugd van de gemeente Berg en Dal, de manager van het Sociaal Team en de teamleider van het Sociaal Team Groesbeek.

DocuSign Envelope ID: 189BEFBB-986C-4C7F-932A-DA20A3DAD3B7

Hofstraat 167 5641 TD Eindhoven 088 201 3820

info@praktijksteun.nl www.praktijksteun.nl KvK 17247882

In dat overleg is onder andere besproken dat het van belang is om een goede samenwerking en taakverdeling tussen de POH-GGZ Jeugd en het Sociaal Team te bevorderen, zodat men van elkaars bestaan op de hoogte is en weet waar welke kennis en expertise zit. Afgesproken is dat de POH-GGZ Jeugd zich de daaropvolgende maanden, naast uiteraard de reguliere consulten, zich zou gaan richten op onder andere ADHD vraagstukken, verlengingsvragen, de consultatiefunctie, het aansluiten bij vakgroepen en in het beeld brengen van de sociale kaart. Medio maart 2020 kwam de uitbraak van het coronavirus (COVID-19) en kregen we in heel Nederland te maken met beperkende maatregelen en zelfs een gedeeltelijk/intelligente lockdown (sluiting van o.a. scholen, kinderopvang, horeca en het dringende advies om zoveel als mogelijk vanuit huis te werken). Het werk als POH-GGZ in de zorg is een belangrijke functie en bevindt zich in de ‘vitale sector’. De POH-GGZ biedt hulp aan mensen met een psychische kwetsbaarheid. En zeker ook voor jeugdigen bracht deze ingewikkelde tijden veel onzekerheden en spanning met zich mee. Het beschikbaar houden van de zorg heeft in de maanden april t/m juni voorop gestaan. Om hier zo goed mogelijk aan te kunnen bijdragen, lag de focus van het werk op het kernproces van zorgverlening in de praktijk.

Alle randvoorwaardelijke zaken, zoals aansluiten bij vakgroepen en het verkennen van de sociale kaart, waren daaraan secundair. Bovendien leverde de POH-GGZ een belangrijke bijdrage door het ontzorgen van de huisarts op het GGZ-vlak, zodat hij of zij zich kon concentreren op de somatische zorg. Eind september heeft er wederom een gezamenlijk overleg plaats gevonden. In dat overleg heeft de gemeente Berg en Dal laten weten dat de pilot per 2021 geen vervolg zou gaan krijgen. Vanwege de grote tekorten waar de gemeente Berg en Dal mee kampt, heeft de gemeenteraad besloten om de pilot niet te continueren. In dat overleg is ook een tussentijdse analyse van de monitor gepresenteerd en is inhoudelijk gesproken over de doelen en verwachtingen van deze pilot. Die bleken niet geheel gezamenlijk overeen te komen. Waar voor de gemeente de nadruk ligt op de kortdurende ondersteuning die de POH-GGZ Jeugd kan bieden, lag deze vanuit de POH-GGZ Jeugd en Praktijksteun breder en meer op verbeterde vraagverheldering, met waar mogelijk kortdurende begeleiding en waar nodig een juiste doorverwijzing. Inhoudelijke resultaten Gedurende de looptijd van de pilot is door de POH-GGZ Jeugd een monitor bijgehouden om de effecten van de pilot te kunnen meten.

De uitwerking en resultaten van de pilotperiode 2020 staan beschreven in bijgevoegd document “200111 Analyse monitor POH-GGZ Jeugd gemeente Berg en Dal - pilotjaar 2020”. Samengevat zijn tot op heden de volgende resultaten gerealiseerd: ▪ de deelnemende huisartsenpraktijk heeft kennis en aandacht voor jeugdigen en jeugd-ggz in de praktijk (tussen huisartsen en POH-GGZ Jeugd zijn korte lijnen om jeugdcasuïstiek te kunnen bespreken); ▪ signalen en problemen bij jeugdigen worden snel opgepakt, waardoor op kleinere problemen vroegtijdig kan worden ingespeeld voordat ze verergeren; ▪ kinderen worden in de huisartsenpraktijk behandeld, dit is voor veel ouders en kinderen vertrouwd en dichtbij huis; ▪ er vindt een verbeterde vraagverheldering en waar nodig een juiste verwijzing plaats; ▪ er is regelmatig contact met het Sociaal Team voor overleg/afstemming op casusniveau, waardoor de POH-GGZ Jeugd meer kennis heeft van de mogelijkheden aan jeugdzorg binnen het sociaal domein; ▪ er is een aanzet gemaakt tot structurele samenwerking tussen de huisartsenzorg en het sociaal (jeugd) domein. ▪ reductie van overbehandeling ligt rond de 20%, zonder dat dit ten koste gaat van de kwaliteit van zorg.

DocuSign Envelope ID: 189BEFBB-986C-4C7F-932A-DA20A3DAD3B7

Hofstraat 167 5641 TD Eindhoven 088 201 3820

info@praktijksteun.nl www.praktijksteun.nl KvK 17247882

Verder heeft de POH-GGZ Jeugd ervaren dat de gemeente Berg en Dal een stevig voorliggend veld heeft, dat goed georganiseerd is. De sociale teams hebben nagenoeg geen wachtlijsten. We zien met elkaar de waarde van de inzet van de POH-GGZ Jeugd. Echter, een pilot van vier uur bij één huisartsenpraktijk is niet voldoende stevig om een netwerk op te bouwen en flexibel met tijd om te kunnen gaan. Financiële verantwoording Het actief opzoeken van samenwerking alsmede het zelf behandelen van jeugdigen maakt dat in deze pilot 50% van de kosten die samenhangen met de inzet van de POH-GGZ Jeugd zijn toegerekend aan de gemeente (lees: Jeugdwet). De overige kosten (50%) zijn vanuit de Zorgverzekeringswet gefinancierd. De totale kosten voor de gemeente Berg en Dal zijn als volgt geweest: Activiteit

Begroting

Realisatie

Verschil

Kosten inzet POH-GGZ (salariskosten + begeleiding) Januari t/m december 2020 (4 uur per week)

€

6.200

€

6.200

€

0

Projectkosten o Voorbereiden en aanwezigheid voortgangsoverleg o Monitoren van de pilot o Schriftelijke evaluatie aan het einde van het jaar

€

2.450

€

2.450

€

0

TOTAAL

€

8.650

€

8.650

€

0

In een periode van 12 maanden met de inzet van 4 uur per week POH-GGZ Jeugd zijn 6 verwijzingen (20% van het totaal aantal unieke patiënten) naar basis GGZ en specialistische GGZ voorkomen. De direct bespaarde kosten door het voorkomen van verwijzingen zijn ca. € 15.000,- * * Kostenbesparing uitgaande van gemiddelde kosten van € 2.500,- per beschikking

Tot slot De inzet van POH-GGZ Jeugd is per 1 januari jl. stop gezet. Mocht u vragen hebben over deze verantwoording, dan geven wij graag een nadere toelichting. Wij danken u voor de plezierige samenwerking en vernemen het uiteraard graag als wij op termijn binnen uw gemeente nog iets kunnen betekenen. Met vriendelijke groet,

Thijs van Kempen Algemeen directeur

Bijlage: Analyse monitor POH-GGZ Jeugd gemeente Berg en Dal – pilotjaar 2020