Presentatie Bergen Contractmanager
Tekst van het document
Presentatie 21-11-2023 Gemeente Bergen
Wat doet een contractmanager?
Profiel contractmanager
INHOUDELIJKE KENNIS SOCIAAL DOMEIN
KENNIS VAN INKOOP
JURIDISCHE KENNIS
KENNIS VAN FINANCIËLE STURING
Hoe passen contractmanagers deze kennis toe? Sturing op contractafspraken en behalen doelen en resultaten
Overzicht bewaren totale uitgaven
Monitoren op kwaliteit, rechtmatigheid en continuiteit
Het verzamelen en bundelen van signalen vanuit toegang, beleid, aanbieders e.a.
Evalueren van de aanbestedingen
De schakel tussen toegang, beleid en aanbieder
Huidige opzet van een accountgesprek
• Samenwerking en partnerschap • Ontwikkelingen cliënten en kosten o.b.v. data • KPI’s en ontwikkeldoelen • Signalen toegang • Signalen aanbieder • Risico’s
Overzicht bewaren totale uitgaven
Het verschilt per contract hoe goed er gestuurd kan worden op zaken als financiën. Strakke lijnen met de toegang zijn hier heel belangrijk.
Evalueren van de raamovereenkomsten •
Evaluatie op de contractvorm en het bekostingsmodel
•
Starten Q4 2023
•
Q2 2024 gereed, besluit wel of niet opnieuw aanbesteden c.q. verlengen van individueel contract
Evalueren van de aanbieders Voldoen aanbieders aan: • De contractafspraken • De KPI’s • De ontwikkeldoelen • De kwaliteit en rechtmatigheid
Rechtmatigheid Presentatie 21-11-2023
Wettelijke regelingen Rechtmatigheid “Gemeenten zien toe op de rechtmatigheid van de geleverde voorzieningen onder de Wmo 2015 en de Jeugdwet. Waar nodig treffen ze maatregelen om onrechtmatigheden te voorkomen of te stoppen of signalen ervan te onderzoeken” (Uit: Rechtmatigheid in de Wmo 2015 en de Jeugdwet Handreiking voor gemeenten; VNG).
Hoe doen gemeenten dit in de regio? Gemandateerd aan MGR. (Controleplan opgesteld en 30-11-23 in AB/DB)
Zorgfraude De VNG schat de omvang van zorgfraude op 2 tot 5% van het jaarlijkse budget van circa 10 miljard euro voor de Wmo en Jeugdwet: 200 tot 500 miljoen euro. Voor deze regio: 160Ke tot 400Ke Zorgfraude leidt dus tot: • Rechtmatigheidsissues: voor zorg bestemde publieke middelen komen terecht bij nietintegere aanbieders
Fraude bestrijding, hoe dan? • Toetsen bij toetreding • Ondubbelzinnige contractvoorwaarden • Contractmanagement • Toetsing ná contractering: audits en kwaliteit & rechtmatigheid
Proces Audits • Algemeen programma van eisen. eis 33. Controle en audits Wanneer er twijfels zijn bij kwaliteitsissues (opleidingsniveau) Audit: -> toekomstgericht
Proces Rechtmatigheid (1) 1. Formele controle Kernvragen: • Mag de aanbieder deze zorg leveren? • Klopt het product en tarief van de geleverde zorg? 2. Materiële controle Kernvragen: • Is de hulp/ondersteuning terecht gedeclareerd? • Komt de declaratie overeen met de (mate) van de geleverde hulp/ondersteuning? 3. Detailcontrole Kernvragen (onder meer): • Welke zorg en hoeveel zorg is ingezet? • Hoe is de verhouding directe en indirecte uren? 4. Fraudeonderzoek: Bewijs vergaren ten behoeve van strafrechtelijke vervolging
"een onderzoek waarbij het college of een door het college aangewezen persoon nagaat of degene die bij de gemeente een bedrag als bedoeld in artikel 6a.1 in rekening brengt, valsheid in geschrifte, bedrog, benadeling van rechthebbenden of verduistering pleegt of tracht te plegen ten nadele van de gemeente, met het doel een betaling of ander voordeel te verkrijgen waarop hij geen recht heeft of kan hebben".
Is fraude fraude?
Tot slot: welke regio’s, welke producten? In de regio Noord- en Midden-Limburg werken veertien gemeenten samen op het gebied van inkoop, contractmanagement (waaronder kwaliteit en rechtmatigheid), contractbeheer en datamanagement van Jeugdhulp, Wmo (incl. Beschermd Wonen, Maatschappelijke Opvang, Bemoeizorg en Preventie) en zijn deze taken centraal belegd bij de MGR*. • Module 1: Jeugdhulp, Wmo en Participatie betreft dit de gemeenten in Noord-Limburg. Zeven gemeenten. Verblijfsvervangende zorg, zorg met verblijf en integrale crisiszorg: Noord- en Midden Limburgse gemeenten. Veertien gemeenten. • Module 2: Beschermd Wonen, Maatschappelijke Opvang, Bemoeizorg, Preventie, Veertien gemeenten.