Bijlage 12 Brief oordeel herstelplan Mutsaersstichting dd 8 mei 2024

> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen

Mutsaersstichting T.a.v. de bestuurders Per e-mail: Harm.wijgergangs@mutsaersstichting.nl Ellis.Jeurissen@mutsaersstichting.nl bestuurssecretariaat@mutsaersstichting.nl Regievoerders Jeugdregio Noord-Limburg Per e-mail: maarten.swagerman@gzicht.nl

Bezoekadres: Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht T 088 120 5000 inspectiejeugdzorg@igj.nl www.igj.nl Inlichtingen bij Mw. L. Luijten Ons kenmerk IGJ/136676-MH/RT105424

Datum 8 mei 2024 Betreft Oordeel inspectie herstelplan Mutsaersstichting

Geachte regievoerders en bestuurders van de Mutsaersstichting, De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd heeft op 23 april 2024 van de Jeugdautoriteit vernomen dat er per 9 april 2024 sprake is van een trede 4 volgens het draaiboek ‘continuïteit Jeugdhulp’. Volgens het draaiboek is er met trede 4 sprake van risico voor de continuïteit van de zorg op de korte en middellange termijn. Er dient een continuïteitsplan opgesteld te worden wat zich richt op het waarborgen van de continuïteit in het brede landschap. Een onderdeel van trede 4 is de toetsing van het continuïteitsplan door de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (hierna: inspectie). Op 29 april 2024 heeft u, regievoerders, de inspectie gevraagd een oordeel te geven over het continuïteitsplan conform trede 4 van het draaiboek ‘continuïteit Jeugdhulp’. Daarbij hebben zowel de Jeugdautoriteit als u aangegeven dat het herstelplan van 25 maart 2024 wordt gehanteerd als continuïteitsplan zoals bedoeld in het draaiboek. De inspectie heeft getoetst of het plan volledig, realistisch en duurzaam is, maar ook wat het plan betekent voor de jeugdigen. Oordeel herstel- continuïteitsplan De Mutsaersstichting is een zorgaanbieder met een zogenoemd full service netwerk van jeugdhulp, jeugd-ggz, welzijn en onderwijs.

De Mutsaersstichting biedt een specialistisch aanbod van hulp waar er in de regio geen andere partij voor beschikbaar lijkt te zijn. Zo bieden zij klinische zorg, crisishulp/acute opname, Infant Mental Health, zorgen voor jeugdigen met een eetstoornis en zorg voor jeugdigen met Genderdysforie. Continuïteit van (passende) zorg is van groot belang voor deze jeugdigen. Naast het specialistische aanbod wat de Mutsaersstichting biedt, heeft deze aanbieder een enorme hoeveelheid aan jeugdigen in zorg. In geval van discontinuïteit van de Mutsaersstichting ontstaat er een groot risico voor de continuïteit van zorg gezien de schaalgrote die overgedragen zou moeten worden. De inspectie vindt het belangrijk dat er voldoende passend en dekkend zorgaanbod in de regio beschikbaar is voor jeugdigen die jeugdhulp nodig hebben. Gelijktijdig aan het opstellen van dit herstel-continuïteitsplan loopt er een

Pagina 1 van 1

verscherpt toezicht op de kwaliteit van de zorg bij de Mutsaersstichting. Het verbeterplan in het kader van dit verscherpt toezicht is integraal onderdeel van het herstelplan. De inspectie ziet dat de Mutsaersstichting zich inspant om de verbeteringen op de kwaliteit van de zorg aan te pakken. Het verscherpt toezicht heeft een looptijd van zes maanden en is op dit moment nog in volle gang. Om deze reden kan de inspectie momenteel geen uitspraak doen over de huidige kwaliteit van de zorg. De hertoets van het verscherpt toezicht vindt plaats na het aflopen van de periode van zes maanden, zijnde juli 2024.

Ons kenmerk IGJ/136676-MH/RT105424

Er is beschreven dat het herstelplan moet leiden tot een toekomstbestendige situatie waarbij er sprake is van een duurzame personeelsbezetting, ruimte voor investering in de zorg en een primair proces wat zich volledig kan richten op het verlenen van zorg. De inspectie concludeert dat de Mutsaersstichting samen met de regievoerders zich hebben ingespannen om te komen tot een plan van aanpak waarbij de continuïteit voor de korte en middellange termijn geborgd kan worden. De inspectie geeft een positief oordeel over het herstel-continuïteitsplan maar verwacht hierbij aanscherping op de hierna genoemde punten: 1. De in het herstelplan genoemde portfoliokeuzes omschrijven voornamelijk bedrijfsmatige gevolgen, maar wat de keuzes betekenen voor de jeugdigen die momenteel bij deze onderdelen in zorg zijn is onderbelicht in het plan. De inspectie benadrukt het belang van een goede zorgvuldige overdracht waarbij er zoveel als mogelijk sprake is van continuïteit van zorg. 2. Zoals eerder beschreven is er op dit moment sprake van een verscherpt toezicht. De inspectie heeft op verschillende onderdelen geconcludeerd dat er verbeteringen op de kwaliteit van de zorg noodzakelijk zijn. Ook leest de inspectie in het herstelplan dat er gekort wordt op het team ‘kwaliteit’.

De keuze hiervoor in verhouding tot de noodzakelijke verbeteringen en de borging daarvan op de lange termijn is onvoldoende navolgbaar. 3. De inspectie heeft vernomen dat deelneming "Buro Maks" per 7 mei 2024 failliet is verklaard, dan wel faillissement is aangevraagd. Wij adviseren om in het herstelplan de nadere uitwerking van de discontinuïteit op te nemen. Met andere woorden wat het effect van dit faillissement voor de Mutsaersstichting betekent. Ook adviseert de inspectie, indien van toepassing in de toekomst, bij voorgenomen faillissementsaanvragen vroegtijdig dit voornemen met daarbij het verwachte effect op de continuering van de zorg te delen met de relevante stakeholders. 4. De inspectie begrijpt de noodmaatregelen in het herstelplan om op korte termijn niet failliet te gaan. Er is vastgesteld dat de financiële bedrijfsvoering niet op orde is. Daarmee zijn financiële risico’s en kansen moeilijk te onderkennen. Wat wij op dit moment missen in het herstelplan is een lange termijn doorberekening van de business case van de Mutsaertsstichting, waarmee in een lange termijn planning naar een positief resultaat kan worden gewerkt.

Pagina 2 van 4

5. Gezien de financiële situatie en druk hierop is er onvoldoende duidelijk omschreven hoe de Mutsaersstichting de Subsidie ‘continuïteit cruciale jeugdzorg’ van 3 mln. euro conform de regeling in één jaar terug gaat betalen. 6. In het herstelplan staat dat het voornemen is tot verkoop van vastgoed. Onduidelijk is of een strategisch vastgoedplan ten grondslag ligt aan dit voornemen. Hoe is concreet gemaakt wat de korte- en lange termijn visie is t.a.v. het vastgoed? 7. In het herstelplan staat dat eigen panden beperkt achterstallig onderhoud hebben. De status van het onderhoud van gehuurde panden is niet vastgesteld. Er is geconstateerd dat er structurele onduidelijkheid is over dit soort kostenposten en de financieel strategische vastgoedplanning daarop. Onderdeel van de doorberekening of de business case van Mutsaertsstichting rendabel kan zijn, is het concreet maken van dit achterstallig onderhoud bij eigen als gehuurde panden. 8. In het herstelplan staat er een contractuele verplichting jegens de Wijnbergschool in 2024 van € 0,7m voor de infrastructurele voorziening. Ook hier is vastgesteld dat contractuele afspraken niet transparant zijn in grondslag en wederkerigheid van contractuele verplichtingen. Op korte termijn moet dit duidelijk worden gemaakt om het vervolgens mee te nemen (of niet) in de lange termijnplanning. 9.

In het herstelplan staat dat de ICT-investeringen on hold zijn gezet. De inspectie begrijpt de korte termijn noodmaatregel. Echter, omdat is vastgesteld dat de administratie niet transparant en niet op orde is, dient het herstelplan voor de langere termijn hier aandacht aan te geven. Hiermee moet de bedrijfsvoering ten aanzien van de zorgorganisatie transparant worden gemaakt voor het kwaliteitstoezicht van de inspectie. 10. Ten aanzien van de samenwerkingen en deelnemingen van de Mutsaertsstichting, deze worden volgens het herstelplan geëvalueerd. De inspectie begrijpt dit voor de korte termijn. Echter, opnieuw is de lange termijn, financiële verhoudingen en risico’s en kansen van groot belang voor de Mutsaertsstichting om naar een rendabel business model te werken. Hoe de samenwerkingen en deelnemingen zich verhouden tot de Mutsaertsstichting is van belang voor de kwaliteit van zorg door de Mutsaertsstichting, maar ook wellicht in afgescheiden organisaties. 11. Er is een ambitie uitgesproken voor de Mutsaerts Academie. Hoe wordt dit concreet gemaakt in het herstelplan? En wat is de prioriteit hiervan binnen al de andere prioriteiten van het bestuur? 12. In het herstelplan is een reductie van het bestuur opgenomen.

Gezien de bevindingen op administratie, bedrijfsvoering, financiën, eigenlijk over de gehele breedte van de zorgorganisatie is het de vraag of een éénhoofdig bestuur voldoende competenties en vaardigheden heeft om de organisatie te leiden naar een rendabel goed lopende zorgorganisatie. In het herstelplan en de lange termijn planning is het concretiseren van taken van het bestuur en haar interne toezichthouders zeer gewenst. Conclusie De inspectie geeft een positief oordeel over het herstel-continuïteitsplan. De inspectie verwacht daarbij dat de bovengenoemde punten nader uitgewerkt en aangescherpt worden in het continuïteitsplan. De brede monitoring van het

Ons kenmerk IGJ/136676-MH/RT105424

Pagina 3 van 4

vastgestelde plan is onder andere bij de Jeugdautoriteit belegd conform het draaiboek. De inspectie verwacht op de hoogte gehouden te worden van relevante ontwikkelingen door de Mutsaersstichting, regievoerders en Jeugdautoriteit.

Ons kenmerk IGJ/136676-MH/RT105424

Hoogachtend,

Mw. L. Luijten senior inspecteur

Pagina 4 van 4