Bijlage 10 - Verdeelsleutel inzake herstelplan Mutsaersstichting

Verdeelsleutel inzake herstelplan Mutsaersstichting Van: Regievoerder Mutsaersstichting namens de accounthoudende regio Aan: Gemeenten Limburg Datum: 19/4/2024 Status: Vastgesteld door stuurgroep

Aanleiding en afbakening Een van de taken van de regievoerder is om te komen tot een verdeelsleutel passend bij de opgave waartoe de regievoerder is aangesteld. In deze notitie doet de regievoerder een voorstel voor de sleutel voor de verdeling van kosten die voortvloeien uit het Herstelplan van de Mutsaersstichting. De casus van de Mutsaersstichting kenmerkt zich door complexiteit vanwege geografische spreiding, uiteenlopende zwaarte in de aangeboden zorgvormen, aanwezigheid van andere zorgvormen dan Jeugdhulp, als ook door meerdere deelnemingen met verschillende financiële resultaten. Bovendien ontstaat door de strategische keuzes van de Mutsaersstichting een verschil in toekomstige positie (en daarmee belang) tussen de Limburgse gemeenten (waar Mutsaersstichting actief blijft) en Brabant, waar activiteiten worden overgedragen. Voorbereiding en afstemming Uit de ambtelijke verkenning van standpunten bij de verschillende regio’s komt een divers palet aan standpunten aan de orde met betrekking tot de te hanteren verdeelsleutel. Een overzicht met de weergave van standpunten is opgenomen in de bijlage. Duidelijk is, dat er geen vanzelfsprekende overeenstemming bestaat over de principes voor de verdeelsleutel.

Voorstel verdeelsleutel In dit voorstel heb ik als regievoerder zoveel mogelijk recht gedaan aan de standpunten en beschikbare informatie, rekening houdend met de volgende uitgangspunten: 1. Kosten voor de ontmanteling/verkoop van deelnemingen die in Brabant actief zijn, worden als eenmalige kostenpost bezien en worden toegewezen aan de regio’s waar de dienstverlening van deze deelneming heeft plaatsgevonden: a. Buro Maks: verspreid over de provincie Noord-Brabant, b. ZorgOké en Oog Psychologen: de regio’s Samen voor de Jeugd en Tien voor de Jeugd 2. De kosten voor de continuïteit van de zorg van de Mutsaersstichting worden verdeeld over de gemeenten in de regio’s waarin de Mutsaersstichting actief blijft. Dit is inclusief de te integreren dienstverlening van de deelnemingen Grijp het Leven en Hoeve de Kaolder en de transitiekosten van Hai-5, die deels geïntegreerd en deels overgedragen wordt. 3. Basis voor de verdeling van kosten over gemeenten is het aantal cliënten (conform het draaiboek ‘Continuïteit jeugdhulp’). Omdat de verschillende regio’s sterk verschillen in gebruik van verschillende zorgvormen (bv. door geografische ligging), passen we een correctie toe op de ingezettekosten per cliënt sterk wisselen en de ingezette zorgvorm per regio sterk wisselt, berekenen we de kosten per zorgvorm.

Uitwerking verdeelsleutel Aantallen cliënten Aantallen per zorgvorm

Gemiddelde waarde per zorgvorm

Regio Noord-Limburg 1.407 Begeleiding 149 Behandeling 1.032 Deeltijd 112 Logeren 40 Verblijf 29 Vervoer 45 Begeleiding € 11.890 Behandeling € 7.082 Deeltijd € 13.700 Logeren € 6.650 Verblijf € 101.970 Vervoer € 1.409

Regio’s Midden-Limburg 1.022

Begeleiding Behandeling Deeltijd Verblijf

31 863 95 33

Begeleiding € 4.253 Behandeling € 7.965 Deeltijd € 14.421 Logeren € Verblijf € 66.893 Vervoer € -

Regio Zuid-Limburg 1.098 Begeleiding 133 Behandeling 885 Deeltijd 77 Logeren 1 Verblijf 1 Vervoer 1 Begeleiding € 6.402 Behandeling € 6.676 Deeltijd € 16.439 Logeren € 1.398 Verblijf € 30.820 Vervoer € 850

De verdeelsleutel is dan het totaal van aantallen cliënten maal de zorgvorm maal de daarbij behorende gemiddelde waarden. Verdeling kosten De kosten voor de transitiekosten van de Brabantse deelnemingen bedragen naar verwachting € 0,6 miljoen. Voor de overige onderdelen in het herstelplan opgenomen steunvraag van de Mutsaersstichting ad € 10,81 miljoen (€ 11,4 minus € 0,6 miljoen) bedraagt de bijdrage per gemeente op basis van deze verdeelsleutel: Noord-Limburg Beesel Bergen Gennep Horst aan de Maas *) Peel en Maas*) Venlo*) Venray*) Midden-Limburg Echt-Susteren Leudal*) Maasgouw Nederweert Roerdalen Roermond*) Weert*) Zuid-Limburg Beek Beekdaelen Brunssum Eijsden-Margraten 1

€ € € € € € €

360.752 131.359 29.047 442.259 570.794 1.713.959 936.301

3,34% 1,22% 0,27% 4,09% 5,29% 15,87% 8,67%

€ € € € € € €

367.745 562.212 306.817 269.866 294.904 1.181.891 734.702

3,41% 5,21% 2,84% 2,50% 2,73% 10,94% 6,80%

€ € € €

101.680 228.784 140.552 54.122

0,94% 2,12% 1,30% 0,50%

De stroppenpot van 2,5 miljoen wordt niet meegenomen in de kostenverdeling.

Gulpen-Wittem Heerlen Kerkrade Landgraaf Maastricht Meerssen Simpelveld Sittard-Geleen Stein Vaals Valkenburg aan de Geul Voerendaal

€ € € € € € € € € € € €

50.712 277.501 297.675 109.733 678.009 110.532 29.858 543.196 117.790 5.873 139.384 11.992

Totaal

€

10.800.000

0,47% 2,57% 2,76% 1,02% 6,28% 1,02% 0,28% 5,03% 1,09% 0,05% 1,29% 0,11%

NB: De met *) gemarkeerde gemeenten hebben reeds een voorschot betaald van € 429.000.

Bijlage: Voorbereiding en afstemming In een notitie van 26 februari heeft de regievoerder een eerste voorstel voor de benadering van verdeelsleutels uitgewerkt. Dit is op 28 februari besproken tijdens een ambtelijk overleg met vertegenwoordigers van de betrokken jeugdzorgregio’s. In dat overleg en individuele gesprekken die de regievoerder met regio’s heeft gevoerd is duidelijk geworden dat: •

•

•

•

De regio’s in Zuidoost-Brabant de Mutsaersstichting en diens deelnemingen niet beschouwen als cruciale jeugdzorgaanbieder en derhalve geen legitimatie zien om bij te dragen in de kosten van het herstelplan. Tegen een zelfstandige voortzetting of overgang van deelnemingen ZorgOké en OOG Psychologen die in de regio actief zijn, bestaat geen bezwaar. Financiële consequenties hiervan waren nog niet inzichtelijk en daarom is daarover nog geen standpunt bepaald. Wel is door de regio’s aangegeven dat ook de zorgverzekeraars dienen mee te betalen aan eventuele transitiekosten. De regio’s in Brabant waar Buro Maks gecontracteerd is, hebben aangegeven dat Buro Maks voor de Jeugdwet niet te beschouwen valt als een cruciale jeugdzorgaanbieder vanwege een gering aantal cliënten. Voor het aanbod in het kader van WMO geldt dat Buro Maks een beperkte maar relevante positie heeft in de regio’s West-Brabant-Oost (Jeugd) Breda / Dongemond (WMO) en Noordoost-Brabant (jeugd) / Meierij en Bommelerwaard (WMO). De gemeenten hebben ambtelijk aangegeven welwillend te staan tegenover de voorgenomen overdracht van Buro Maks naar Zintri. Alvorens een standpunt ingenomen kan worden over vergoeding van eventuele kosten die hiermee gemoeid zijn, is meer informatie nodig over de aard en omvang van de kosten.

De regio Zuid-Limburg heeft aangegeven dat de gemeenteraden in Zuid-Limburg enkele maanden geleden financiële steun hebben moeten verlenen aan XONAR en dat het zeer onwaarschijnlijk is dat ook financiële steun zal worden verleend aan Mutsaersstichting. Van de gemeenteraden kan niet worden verwacht dat iedere keer als een zorgaanbieder in de problemen komt publieke middelen worden ingezet voor de financiering van een herstelplan. Mede daarom is om bestuurlijk overleg gevraagd met het ministerie. Inzet van dit overleg is onder meer dat de Zuid-Limburgse gemeenten niet (nogmaals) worden aangeslagen voor financiële steun aan Mutsaersstichting. Voor de regio’s Noord- en Midden-Limburg is de Mutsaersstichting een cruciale jeugdzorgaanbieder. Voor de gemeenten in Noord- en Midden-Limburg is van belang dat alle bij de Mutsaersstichting betrokken gemeenten hun redelijke aandeel nemen.