7. Bestuurlijke nieuwsbrief 9 april 2021 Veiligheidsregio Z-W en GGD Z-W , coronavirus nr. 14.pdf

Bestuurlijk bericht coronavirus (COVID-19) Zaanstreek-Waterland Nummer 14, 9 april 2021

Bestemd voor de leden van het Algemeen Bestuur van de Veiligheidsregio en het Algemeen Bestuur van de GGD. Voor u ligt de bestuurlijke nieuwsbrief coronavirus (COVID-19). Met deze nieuwsbrief houden wij u wekelijks op de hoogte van de landelijke en regionale aanpak van het coronavirus. Deze nieuwsbrief wordt ontwikkeld door GGD Zaanstreek-Waterland en Veiligheidsregio Zaanstreek-Waterland. U kunt deze nieuwsbrief ook gebruiken om uw gemeenteraad te informeren. Mocht u vragen hebben naar aanleiding van deze nieuwsbrief, mail dan naar IM@vrzw.nl

Continuïteit en schaarste In totaal 29.052 vastgestelde besmettingen in regio Zaanstreek-Waterland. Stand op 8 april per gemeente:

1

Wat zeggen deze cijfers? Deze cijfers betreffen slechts de vastgestelde infecties. Uit ons panelonderzoek van februari blijkt dat slechts 37% van de mensen met klachten zich laat testen. Daarom is het aantal besmettingen in werkelijkheid hoger. Zaanstreek-Waterland staat deze week op de 5e plek van de regio’s met het hoogste aantal positief geteste mensen per 100.000 inwoners. Onze regio is een relatief kleine regio en daardoor kunnen afwijkingen (stijgingen of dalingen) per 100.000 snel zichtbaar zijn en verschuivingen geven in de ranking. Net als landelijk daalde in onze regio het aantal vastgestelde besmettingen. Tegelijkertijd daalde echter ook het aantal afgenomen testen. Mogelijk heeft het paasweekend gezorgd voor een afname in het aantal testen en zorgt dit voor een vertekend beeld van het aantal besmettingen. Het percentage positief getest stijgt namelijk wel. In elke gemeente, behalve in Oostzaan en Wormerland nam het aantal besmettingen af. Edam-Volendam is in onze regio de gemeente met het hoogste aantal positief geteste mensen per 100.000 inwoners. Leeftijd In absolute aantallen zien we een daling van het aantal besmettingen in alle leeftijdsgroepen behalve in de groep 30-39 jaar. In de hoogste leeftijdsgroep is het effect van vaccinaties zichtbaar. Dit is ook terug te zien in een duidelijke afname van het aantal besmettingsclusters in instellingen voor ouderen.

De leeftijdsverdeling in % van het totaal aantal gemelde besmettingen in de regio is als volgt:

2

0-9 jaar 10-19 jaar 20-29 jaar 30-39 jaar 40-49 jaar 50-59 jaar 60-74 jaar 75 jaar en ouder

31 mrt tot 7 apr 6% 14% 15% 15% 14% 17% 14% 4%

24 tot 31 maart 7% 15% 14% 13% 16% 18% 12% 5%

Ziekenhuisopnames Het aantal opgenomen COVID-19 patiënten in ziekenhuizen in regio Zaanstreek-Waterland op 8 april om 13.00 uur:

Dijklander Purmerend/Hoorn Zaans Medisch Centrum Bron: ROAZ

IC 7 3

Kliniek 23 10

De opgenomen COVID-19 patiënten in de regionale ziekenhuizen betreffen inwoners van de regio Zaanstreek-Waterland én andere regio’s. In de week van 1 t/m 7 april zijn 16 inwoners van de regio Zaanstreek-Waterland met een COVID-19 besmetting in een ziekenhuis opgenomen. Dat kan ook in een ziekenhuis buiten de regio zijn.

Testen In onderstaande overzicht staat het aantal afgenomen testen in onze regio per teststraat en in totaal van de afgelopen week. In de testuitslagen zit maximaal 48 uur vertraging. Hierdoor kunt u dit aantal niet relateren aan het totaal aantal positief geteste personen. Testen uitgevoerd door de GGD Aantal geteste personen in teststraat Purmerend Aantal geteste personen in teststraat Zaandam Aantal geteste personen in teststraat Volendam Aantal geteste personen in teststraat Wormerveer Aantal Prioriteit bemonstering Aantal geteste personen in teststraten Aantal thuistesten Testbus Zaandam (vanaf 6/1/21) Testbus Volendam (vanaf 4/1/21) Totaal aantal testen

1-4-2021 t/m 74-2021 2.842 3.237 0 1.030 634 7.743 44 0 868 8.330

Totaal uitgevoerd vanaf 01-06-2020 83.188 88.335 3.727 23.976 11.368 210.594 1.919 518 7.624 219.236

3

Zowel landelijk als in onze regio liep het aantal mensen dat zich liet testen de afgelopen week terug. Landelijk ging het om een daling van 10%, in onze regio was dit 15%. In de teststraten werd 25% van de capaciteit niet gebruikt, ondanks de al lagere beschikbare capaciteit door de sluiting van de teststraat in Wormerveer in het paasweekend. Het percentage positieve uitslagen uit de GGD teststraten in onze regio was afgelopen week 11.6%, wat nog steeds hoger is dan landelijk (9%). Iedereen kan nog steeds snel terecht voor een testafspraak: vandaag een afspraak maken betekent vandaag of morgen testen. Dagelijkse reguliere capaciteit teststraten Zaanstreek-Waterland: Purmerend 750 Wormerveer 300 Zaandam 550 Totaal 1.600 Dagelijkse tijdelijke capaciteit testunit Volendam 400

Bron- en contactonderzoek De GGD voert het bron- en contactonderzoek nog steeds volledig uit, maar zonder monitoring. Dit houdt in, dat de GGD de personen die besmet zijn met het coronavirus niet belt op de zevende dag na de eerste ziektedag. De GGD belt ook niet meer de contacten van de besmette persoon op dag vijf en dag tien van de quarantaine. Deze personen krijgen duidelijke instructies mee, zowel mondeling als schriftelijk. De GGD heeft deze week 700-800 uur landelijke ondersteuning gekregen. Besmettingen vinden in onze regio vooral plaats in de thuissituatie (59%), bij bezoek thuis (21%) en werksituaties (13%). Het aantal besmettingen in scholen en kinderdagverblijven blijft stabiel met 6% van de besmettingen.

Vaccinaties Zaanstreek-Waterland Prikken met AstraZeneca voor mensen van 60 jaar en ouder gaat door Personen vanaf 60 jaar, geboren in 1960 of eerder, kunnen veilig een prik met AstraZeneca blijven krijgen. Personen onder de 60 jaar ontvangen een ander vaccin. Het ministerie van VWS volgt hiermee het advies van de Gezondheidsraad. In onze regio worden de 57 afspraken van zorgmedewerkers onder de 60 jaar die bij GGD nog openstonden dan ook afgezegd. Dit zal vanuit het landelijke afsprakenbureau per sms en telefonisch gebeuren. Met het besluit dat nu genomen is gaan de GGD’en op korte termijn het vaccineren van de zorgmedewerkers van 60 jaar en ouder (geboren tussen 1956 en 1960) hervatten. Om deze hervatting efficiënt en met een minimaal vaccinverlies te laten verlopen, is het noodzakelijk dat ook alle nog bestaande afspraken worden afgezegd in deze leeftijdscategorie. Dit gebeurt op 9 april vanuit het landelijke afsprakenbureau per sms en telefonisch. In onze regio gaat het om 19 zorgmedewerkers. Vervolgens krijgen deze 19 zorgmedewerkers geboren tussen 1956 en 1960 op 10 april een sms met de vraag een nieuwe afspraak te maken. De GGD stelt voor die personen een afspraakblok open op maandag 12 april in De Beuk in Purmerend tussen 08:00 en 14:00 uur.

Als het deze zorgmedewerkers niet lukt om maandag te komen, dan zullen zij binnenkort ook van hun huisarts een oproep krijgen als onderdeel van de reguliere oproep aan hun leeftijdsgroep.

4

Eén prik na doorgemaakte COVID-19 in het afgelopen halfjaar Personen die het afgelopen half jaar positief zijn getest op corona kunnen sinds 2 april bij het maken van een vaccinatieafspraak aangeven dat ze maar één afspraak willen maken. Deze aanpassing komt voort uit het advies van de Gezondheidsraad. Wetenschappelijk onderzoek laat zien dat de immuniteit die zij daarmee hebben opgebouwd ten minste een half jaar bescherming biedt. Deze personen vaccineren met één dosis, binnen die zes maanden, zorgt net als een tweede vaccinatie voor een goed opgebouwde immuniteit en dus bescherming. ls de besmetting met het coronavirus ná de eerste vaccinatie gebeurde, dan gaat de afspraak voor de tweede vaccinatie gewoon door. Personen die al een afspraak hebben staan voor een prik en het afgelopen half jaar positief zijn getest, wordt gevraagd de afspraak voor de tweede vaccinatie zo snel mogelijk zelf af te zeggen. Totaal aantal vaccinaties door GGD Zaanstreek-Waterland Het betreft hier alle vaccinaties door GGD Zaanstreek-Waterland ongeacht of mensen wel of niet in Zaanstreek-Waterland wonen.

Eerste vaccinatie

Aantal vaccinaties gezet van 1 t/m 7-4-2021 4405

Aantal vaccinaties gezet in totaal 31937

Tweede vaccinatie*

1997

15658

Totaal

6402

47595

Aantal gevaccineerde inwoners Zaanstreek-Waterland door een GGD Let op: De cijfers in onderstaande tabel zijn een weergave van de inwoners in Zaanstreek-Waterland die door een GGD gevaccineerd zijn, dat kan dus ook een GGD in een andere regio zijn. Daarnaast zijn er ook inwoners die door andere instellingen gevaccineerd worden. De GGD vaccineert niet-mobiele ouderen, ziekenhuismedewerkers en bewoners van instellingen niet. Deze zijn dus niet in dit overzicht meegenomen. Dit overzicht geeft daarom geen compleet beeld van de vaccinatiegraad van de inwoners van Zaanstreek-Waterland. Aantal vaccinaties gezet bij inwoners in totaal

Eerste vaccinatie

Aantal vaccinaties gezet bij inwoners van 1 t/m 7-4-2021 4514

Tweede vaccinatie*

1684

11852

Totaal

6198

38887

27035

* Tweede vaccinatie: Een deel van de mensen ontvangt na de eerste vaccinatie geen tweede vaccinatie. Redenen hiervoor zijn bijvoorbeeld: mensen die corona hebben gehad binnen 6 maanden voor de eerste prik, ontvangen geen tweede vaccinatie, mensen kiezen er soms zelf voor om geen tweede vaccinatie te krijgen, mensen kunnen overleden zijn tussen de eerste en tweede vaccinatie en soms wordt er op basis van de bijwerkingen of medische achtergrond geadviseerd om geen tweede vaccinatie te zetten. Het aantal tweede vaccinaties geeft daarmee geen informatie over de voortgang van het vaccineren. Het geeft ook geen informatie over de vaccinatiegraad. 5

Regierol voor GGD-en bij vaccineren dak-en thuislozen en vrouwenopvang Het ministerie van VWS heeft de GGD'en de opdracht gegeven om regie te voeren op de uitvoering van de vaccinatie voor de doelgroep dak-en thuislozen en vrouwenopvang. Landelijk gaat het om circa 40.000 personen. Deze personen hebben vaak geen papieren en/of woonadres waardoor een uitnodiging middels brief niet mogelijk is. Vaccinatie op locatie(s) of via mobiele teams op strategische locaties waar deze doelgroep zich bevindt, is daarom gewenst. De GGD'en zijn eindverantwoordelijk voor de uitvoering in de regio. Ze maken samen met centrum-gemeenten maatschappelijke opvang, lokale zorgpartijen en eventuele andere partijen zoals het Rode Kruis of huisartsen een regionaal plan. De vaccinatiestart in mei/juni, onder voorbehoud dat er dan grote hoeveelheden vaccins beschikbaar zijn. Long (langdurige) COVID Een deel van de mensen houdt na een besmetting met het coronavirus langdurig klachten. Dat wordt ‘Long COVID’ genoemd. Deze klachten kunnen tot enkele weken, maar soms meerdere maanden na een infectie met COVID-19 aanhouden. Personen met Long COVID hebben klachten zoals vermoeidheid, kortademigheid, pijn op de borst, spierpijn, hoofdpijn, hartkloppingen, aanhoudende verhoging, langdurig verlies van reukvermogen, of kampen met een depressie of vergeetachtigheid.

Er is nog geen optimale behandeling voor Long COVID. Daarom wordt wereldwijd onderzoek gedaan naar Long COVID. Het RIVM start eind april 2021 een eigen onderzoek om meer te weten komen over het aantal mensen dat na COVID-19 nog langdurig last heeft van klachten. Voor advies en ondersteuning kunnen mensen met langdurige klachten na COVID-19 terecht bij C-support. Deze organisatie werkt in opdracht van het ministerie van VWS en biedt nazorg op alle leefgebieden waarop deze complexe ziekte ingrijpt: gezondheid, (psycho)sociaal en werk & inkomen.

6

Bestuur en beleid Veiligheidsberaad (VB) - 6 april Vernieuwde routekaart Het Veiligheidsberaad stond voornamelijk in het teken van de vernieuwde routekaart, waarin een openingsplan is verwerkt met het stapsgewijs toewerken naar het loslaten van maatregelen gekoppeld aan de vaccinatiegraad. Met de input vanuit het VB wordt een definitieve versie opgesteld die aanstaande maandag opnieuw terugkomt in het VB. De uitkomst maakt onderdeel uit van de persconferentie op dinsdag 13 april. Feestdagen en herdenkingen Verder heeft het VB gesproken over de aanstaande feestdagen en vakantieperiode waarbij evenementen niet mogelijk blijven. Voor dodenherdenking worden landelijke richtlijnen gecommuniceerd waarbij kleinschalige sobere herdenkingen mogelijk zijn met een zeer beperkt aantal aanwezigen.

Regionaal Beleidsteam Covid-19 (RBT-C) - 8 april Tussentijdse evaluatie crisisorganisatie Het Regionaal Beleidsteam Covid-19 (RBT-C) begon met een presentatie van Marco Zannoni van het COT, over de tussentijdse evaluatie van de crisisorganisatie die het COT in onze regio heeft uitgevoerd. Hierbij was ook ruimte om met elkaar vooruit te blikken op de uitdagingen voor de crisisteams in de volgende fase van deze langdurige crisis. Verder waren er geen inhoudelijke bespreekpunten voor het RBT-C. Bij interesse in een digitaal exemplaar van de betreffende evaluatie kan dit kenbaar gemaakt worden door een e-mail te sturen naar IM@vrzw.nl. De rapportage wordt dan naar u verzonden. Informatie over vaccineren door huisartsen Tijdens de briefing met de actuele informatie over de voortgang van het vaccineren heeft het RBT-C wat langer stilgestaan bij de ontwikkelingen rond het vaccineren door de huisartsen. De huisartsen hebben naast de GGD een grote rol bij de uitvoering van de Covid-19 vaccinaties. De besluiten over de planning, aantallen vaccins en wie welke doelgroep vaccineert worden op landelijk niveau door het RIVM en ministerie genomen. De GGD en de veiligheidsregio hebben geen (coördinerende) rol in de wijze waarop de huisartsen dit vervolgens organiseren.

De huisartsen ontvangen voor deze vaccinaties een vergoeding van het ministerie van VWS en bepalen zelf hoe zij dit uitvoeren. Via de regionale huisartsenorganisatie Huisartsenposten Zaanstreek-Waterland (HZW) heeft recent een groot gedeelte van de huisartsen aangegeven gebruik te willen gaan maken van twee regionaal gespreide grootschalige vaccinatielocaties waar 20 weken lang, gedurende 5 dagen per week, dagelijks ruim 1.000 mensen per locatie gevaccineerd kunnen worden.

7

Om dit plan van de Huisartsorganisatie HZW mogelijk te maken hebben zij het RBT-C gevraagd om assistentie in de vorm van het bemiddelen bij het vinden van geschikte locaties en het gebruik kunnen maken van de kennis en expertise van de GGD en crisisorganisatie VrZW. Aan dit verzoek is inmiddels medewerking verleend waardoor bijvoorbeeld een gedeelte van grotendeels leegstaande gemeentehuis van Beemster gedurende 20 weken als vaccinatiecentrum gebruikt kan worden. De rol van de VrZW beperkt zich tot een coördinerende rol ten aanzien van de veiligheid van deze grotere vaccinatielocaties, identiek aan beide GGD-vaccinatielocaties. De overige huisartsen kiezen op dit moment voor het vaccineren in de eigen praktijk of regelen voor een beperkt aantal dagen zelf een externe locatie zoals een kerk, sportzaal of buurtcentrum. In een aantal situaties is hierbij een beroep op de betreffende gemeente gedaan die daarbij kan faciliteren. Hierbij gaat het dus om aanzienlijk kleinere aantallen vaccinaties en een relatief kortdurend gebruik van de betreffende locatie. Hierover kunnen lokale afspraken gemaakt worden met de gemeente ten aanzien van de mate van faciliteren en veiligheidsaspecten.

Wij gaan er vanuit u met dit bericht voldoende te informeren. We houden u zo regelmatig op de hoogte van de stand van zaken rond de aangepaste maatregelen

Met vriendelijke groet, H. Raasing Directeur Veiligheidsregio

mr. F.H.J. Strijthagen Directeur Publieke Gezondheid

8