B-1.14 Besluit B&W inzake VGGM uitvoering taken 2022 Wet verplcihte GGZ d.d. 21-12-21.pdf

-1Afdeling: Sociaal Domein Behandelaar: Alst, Jan van Telefoonnummer: 0625461987 Ter kennisname naar de raad Nummer beleidsproduct: 1825

Onderwerp:

Voorstelnr. <Neem dossiernr over uit Ibabs> Barneveld, Portefeuillehouder: P.J.T. van Daalen Op overzicht Bestaand beleid (website)

Veiligheids- en Gezondheidsregio Gelderland-Midden: uitvoering taken 2022 Wet verplichte GGZ

Gevraagde beslissing: 1. .De opdracht voor het uitvoeren van taken in het kader van de Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg door de VGGM te verlengen voor 2022.

1. Inleiding Sinds 1 januari 2020 geven gemeenten uitvoering aan de Wet verplichte Geestelijke Gezondheidszorg (WvGGZ). Sinds de invoering van deze wet voert de VGGM een aantal wettelijke verplichtingen uit voor de gemeente. Zij hebben een ingericht meldpunt en geven uitvoering aan de triage. Daarnaast verrichten zij het verkennend onderzoek, doen het horen ten behoeve van de crisismaatregel en bereiden het regionaal overleg voor. Tot heden hebben zij naar tevredenheid uitgevoerd. Er zijn geen wijzigingen met betrekking tot de werkzaamheden voor de offerte die voorligt voor het komende jaar 2022. Op 16 september 2021 vond een Bestuurlijk Overleg Publieke Gezondheid (BOPG) plaats. In dit overleg hebben de portefeuillehouders Publieke Gezondheid kennis genomen van het voorstel Uitvoering taken Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg (Wvggz). In het overleg is positief gereageerd op uitvoering van deze taken door VGGM in 2022 en 2023 en ingestemd met doorgeleiding van een offerte naar de individuele gemeenten voor besluitvorming. Het te nemen voorliggende te nemen besluit door het college is overeenkomstige de ingediende offerte en betreft uitvoering van de taken Wvggz door VGGM voor 2022.

2. Beoogd effect Kwalitatieve uitvoering van de Wvggz-taken door VGGM zodat noodzakelijk geachte verplichte hulpverlening kan worden ingezet.

3. Argumenten •

Uitvoering van de Wvggz-taken op regionaal niveau De gemeentelijke specialistische taken te weten horen, verkennend onderzoek en het meldpunt Wvggz zijn het beste te organiseren op regionaal niveau. Het werkproces van met name het verkennend onderzoek is intensief en vereist in de uitvoering structurele bemensing. Daarnaast vereist dit proces aanzienbare expertise op GGZ problematiek. Kwaliteit en beschikbaarheid zijn regionaal eenvoudiger en goedkoper te organiseren.

•

De VGGM heeft de expertise in huis Om de Wvggz goed uit te kunnen voeren is er specifieke expertise nodig rondom psychische en psychiatrische stoornissen. Bij de VGGM is de expertise aanwezig om uitvoering te geven aan de Wvggz-taken.

4. Kanttekeningen •

Mandaatverlening De gemeente heeft voor 2021 de VGGM opdracht gegeven voor de uitvoering van Wvggz-taken, en hiervoor mandaten verleend. VGGM beschikt al over het mandaat voor de uitvoering van de taken in 2022.

-2-

•

Bekostigingssystematiek Met de gemeenten uit de veiligheidsregio midden is afgesproken om ook voor 2022 de bekostigingssystematiek op basis van beschikbaarheid te hanteren. Voor 2023 wordt bekostiging op basis van een gebruikersregeling (zgn. p x q-regeling) verkend.

5. Financiën De bijdrage van de taken Wvggz 2022 bedragen voor de gemeente Barneveld € 38.579,--. Daarnaast zijn er structurele kosten voor Khonraad, applicatie voor registratie en communicatie. Deze facturen komen maandelijks binnen en bedragen € 288,00. Jaarlijks betreft dit een bedrag van € 3.456,00. De inschatting van de kosten voor Khonraad 2022 is gebaseerd op de facturen die VGGM in 2020 heeft ontvangen. Facturering vindt ook in 2022 plaats op basis van werkelijk gemaakte kosten. Er is financiële dekking voor uitvoering van deze taken in de begroting 2022.

6. Uitvoering De Wvggz en dus ook de uitvoering van de gemeentelijke taken wordt besproken in verschillende gremia zoals het periodiekoverleg, het ketenpartneroverleg en in het ambtelijk overleg. VGGM legt periodiek verantwoording af over de geleverde prestaties via voortgangsrapportages.

7. Bijlagen a. Brief VGGM uitvoering taken Wvggz door VGGM 2022 b. Offerte uitvoering taken Wvggz 2022

Aan het college van Burgemeester en Wethouders Van de gemeenten in de regio Gelderland-Midden T.a.v. de portefeuillehouder Publieke Gezondheid

Onderwerp

Datum 26 oktober 2021 Uw kenmerk Ons kernmerk 211025-0051 Contactpersoon Dianne Alting Telefoonnummer 088 355 6378 E-mailadres dianne.alting@vggm.nl

uitvoering taken Wvggz door VGGM

Geacht College,

Op 16 september 2021 vond een Bestuurlijk Overleg Publieke Gezondheid (BOPG) plaats. In dit overleg hebben de portefeuillehouders Publieke Gezondheid kennis genomen van het voorstel Uitvoering taken Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg (Wvggz). In het overleg is positief gereageerd op uitvoering van deze taken door VGGM in 2022 en 2023 en ingestemd met doorgeleiding van een offerte naar de individuele gemeenten voor besluitvorming. Bijgevoegde offerte betreft de uitvoering van de volgende taken door VGGM: meldpunt Wvggz (triage en verkennend onderzoek) en ‘horen’ als onderdeel van de crisismaatregel. Binnen het meldpunt Wvggz bieden we gemeenten de mogelijkheid om ook de meldingen vanuit het Landelijk Meldpunt Zorgwekkend Gedrag af te handelen. In de offerte vindt u een nadere toelichting op de werkzaamheden die VGGM uitvoert en een totaaloverzicht van de kosten voor 2022. In 2020 heeft u een mandaatbesluit ondertekend voor de uitvoering van de werkzaamheden. Dat mandaatbesluit bevat geen einddatum en kan worden gebruikt voor de duur van deze opdracht. De wijze waarop VGGM uitvoering geeft aan de taken verandert niet ten opzichte van 2021. De onderlegger voor de uitvoering is de meest actuele versie van het regionaal inrichtingsvoorstel Wvggz Gelderland-Midden. Graag ontvang ik de bijgesloten offerte voor 29 november as. ondertekend retour.

Na goedkeuring van de offerte zal er gefactureerd worden in twee termijnen. U kunt de ondertekende offerte per mail versturen naar sabine.worm@vggm.nl.

Met vriendelijke groet,

Henk Bril Directeur Veiligheidsregio/Publieke Gezondheid

i.a.a.: DIV, MZ, C&F, ambtenaar WvGGZ Bijlage: offerte uitvoering taken Wvggz 2022 GGD Gelderland-Midden is onderdeel van de Veiligheids- en Gezondheidsregio Gelderland-Midden Bezoekadres Eusebiusbuitensingel 43 6828 HZ Arnhem

Postadres Postbus 5364 6802 EJ Arnhem

Telefoon 0800 8446000 www.vggm.nl

OFFERTE Datum : 26 oktober 2021 Betreft : Uitvoering taken Wvggz 2022

1. Inleiding Op 16 september 2021 vond een Bestuurlijk Overleg Publieke Gezondheid (BOPG) plaats. In dit overleg hebben de portefeuillehouders Publieke Gezondheid kennis genomen van het voorstel Uitvoering taken Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg (Wvggz). In het overleg is positief gereageerd op uitvoering van deze taken door VGGM in 2022 en 2023 en ingestemd met doorgeleiding van een offerte naar de individuele gemeenten voor besluitvorming. 2. Wettelijk kader Wet verplichte GGZ Per 1 januari 2020 is de Wvggz ingevoerd. De wet biedt handvatten om meer ambulant en preventief hulp te bieden aan mensen met geestelijke problemen die niet vrijwillig in zorg gaan. De wet heeft beleidsmatig en organisatorisch gevolgen voor gemeenten. Het gaat daarbij onder andere om het opvangen, onderzoeken, beoordelen en doorgeleiden van meldingen. Nieuw is dat iedereen zijn zorgen over een medeburger bij gemeenten moet kunnen melden en dat de gemeente die melding ook moet onderzoeken en tijdig afhandelen (wetsartikel 5.1 en 5.2). In de Wvggz is opgenomen dat de burger zijn zorgen over een medeburger bij een gemeente moet kunnen melden en dat de gemeente die melding ook moet onderzoeken en afhandelen. In veel regio’s wordt een koppeling gemaakt tussen het meldpunt dat in de Wvggz wordt genoemd en het landelijk Meldpunt Zorgwekkend Gedrag. VGGM volgt deze lijn. 3.

Uitvoering taken Wvggz In de volgende paragrafen wordt op de inhoud van de Wvggz-taken ingegaan. 3.1 Meldpunt Wvggz VGGM heeft t.b.v. de gemeenten een meldpunt ingericht voor meldingen die mogelijk kunnen leiden tot een zorgmachtiging. Het meldpunt is bereikbaar voor burgers en professionals. Politie, Geneesheer Directeuren, zorgverleners die beroepsmatig zorg verlenen aan betrokkene en aanbieders van forensische zorg hebben een eigen lijn om een zorgmachtiging aan te vragen. Gezien de niet-acute aard van de meldingen is het meldpunt Wvggz geopend op werkdagen van 9.00 tot 17.00 uur. Het regionale meldpunt is telefonisch en per mail bereikbaar. De medewerker van het meldpunt Wvggz trieert en bepaalt of meldingen al dan niet in aanmerking komen voor een verkennend onderzoek. Niet iedere melding bij het meldpunt Wvggz voldoet aan de drie criteria voor een verkennend onderzoek. Echter, ook als er geen sprake is van een melding die leidt tot een verkennend onderzoek, wordt bekeken welk vervolgtraject nodig is. Denk hierbij aan de overdracht naar het lokale veld/sociaal domein van de betreffende gemeente. De ervaring leert dat er naast meldingen Wvggz ook wordt gebeld om advies in te winnen over de Wvggz. Dit zijn vaak verkennende gesprekken over de mogelijkheden die de Wvggz voor de betreffende casus biedt.

Wanneer er tijdens kantooruren een verzoek tot horen binnenkomt, wordt dit opgepakt door de medewerker van het meldpunt Wvggz. De bezetting (en daarmee bekostiging) van het meldpunt Wvggz is gebaseerd op beschikbaarheid tijdens kantooruren. 3.2 Verkennend Onderzoek De medewerker verkennend onderzoek bouwt voort op de informatie die de triage heeft opgeleverd. Bronnen voor het verkennend onderzoek zijn o.a. bestaande registratiesystemen, afstemming met de juiste contactpersoon/ personen binnen de gemeente, afstemming met betrokken wijkcoaches/ consulenten en relevante (zorg) partners. Pagina 1 van 4

Indien mogelijk spreekt de medewerker met de cliënt door op huisbezoek te gaan. De uitkomst van het onderzoek is een advies aan de burgemeester van de betreffende gemeente waaruit blijkt of er wel of geen noodzaak is tot verplichte zorg. En wordt conform afspraak met gemeenten doorgezet naar het OM. Hiervoor wordt gebruik gemaakt van Khonraad. Gemeenten kunnen ook zelf via Khonraad het proces inzien. Indien besloten wordt om een verkennend onderzoek niet door te zetten naar het OM vindt er eveneens terugkoppeling plaats naar de betreffende gemeente. Binnen 14 dagen moet het verkennend onderzoek zijn afgerond. Deze termijn start op het moment dat de melding wordt ontvangen bij het meldpunt Wvggz. Voor het verkennend onderzoek is 16 uur per casus begroot. Ten opzichte van de offerte voor 2021 is het aantal verkennend onderzoeken gehalveerd en bijgesteld naar gemiddeld 20 per kwartaal. 3.3 Horen In het kader van de Wvggz dient de burgemeester voorafgaand aan het opleggen van een crisismaatregel de cliënt in de gelegenheid te stellen om te worden gehoord. Doel van het horen is om bij het opleggen van een crisismaatregel de rechtspositie van de cliënt te versterken. VGGM voert deze rol uit als onafhankelijke partij, die geen betrokkenheid heeft bij het zorgproces. Met gemeenten is afgesproken dat het horen zo snel mogelijk maar uiterlijk binnen drie uur plaatsvindt.

De crisismaatregel moet uiterlijk twaalf uur na de beoordeling door de psychiater worden afgegeven. De burgemeester ontvangt via Khonraad het hoor-verslag en betrekt dit bij het besluit tot het opleggen van een last. Het audioverslag dat via Khonraad is opgenomen ontvangt de burgemeester, na toestemming van betrokkene, ook. VGGM past het horen toe volgens de leidraad zoals opgesteld in het regionaal inrichtingsvoorstel uitvoering WvGGZ Gelderland-Midden (2019). Op basis van ervaringen en jurisprudentie kunnen deze werkafspraken worden geactualiseerd. VGGM voert het horen tijdens kantooruren uit via het meldpunt Wvggz. Voor de bereikbaarheid in de avond-, nacht- en weekenduren is er het piket horen dat 24/7 bereikbaar is. De medewerkers die piket draaien, zijn (waar mogelijk) dezelfde medewerkers als de medewerkers die het meldpunt bemensen en/of het verkennend onderzoek uitvoeren. Vooruitkijkend naar 2022 is de verwachting dat de er gemiddeld 25 keer per kwartaal wordt gehoord. Daarmee continueren we het uitgangspunt van 2021. 3.4 Coördinatie en procesverbetering Wvggz De coördinator draait mee in de uitvoering en had in 2021 vier uur per week voor het onderhouden van contacten met ketenpartners, afstemming met gemeentelijke contactpersonen, het actualiseren en verbeteren van werkprocessen en protocollen en het aanleveren van verantwoordingsinformatie incl. duiding.

Om te kunnen blijven investeren in de kwaliteit van de uitvoering continueren we deze coördinerende taken plus bijbehorende uren. 3.5 Beleidsondersteuning Voor de Wvggz, het landelijk Meldnummer Zorgwekkend Gedrag en de inrichting van de lokale meldpuntenstructuur zetten we beleidscapaciteit in. Deze werd in 2019 en 2020 deels bekostigd vanuit ZonMw subsidie. Deze ondersteuningstrajecten lopen eind 2021 af. De beleidsadviseur is o.a. belast met de voorbereiding en deelname aan de ambtelijke overleggen en het kernteam, het aanleveren van kwartaalrapportages, het opstellen van convenanten en zorgdragen dat de wijze van uitvoering van taken aansluit bij de actualiteit (o.a invoering WAMS). We gaan ervan uit dat de beleidsadviseur OGGZ hier gemiddeld 4 uur per week mee bezig is. 3.6 Khonraad De inschatting van de kosten 2022/2023 is gebaseerd op de facturen die VGGM in 2020 heeft ontvangen. Facturering vindt ook in 2022/2023 plaats op basis van werkelijk gemaakte kosten. De raming voor 2023 kan moeten worden bijgesteld op basis van de ervaringen 2022. 3.7 Regionaal periodiek overleg: ambtelijk secretariaat VGGM levert de ambtelijk secretaris voor het regionaal periodiek overleg Wvggz. Deze taak maakt geen onderdeel uit van deze offerte. De inzet wordt bekostigd vanuit het bredere pakket Zorg en Veiligheid (besluit Algemeen Bestuur VGGM d.d. 29 september 2021).

Pagina 2 van 4

3.8 Combinatie meldpunt Wvggz met Meldpunt Zorgwekkend Gedrag De begroting is opgebouwd vanuit het idee dat het zowel voor gemeenten als VGGM meerwaarde heeft om de werkzaamheden die VGGM uitvoert voor de Wvggz en het Meldpunt Zorgwekkend Gedrag te verbinden. De hoeveelheid meldingen die we verwachten vanuit het Meldpunt Zorgwekkend Gedrag maken het mogelijk om deze af te handelen binnen het meldpunt Wvggz. Kortom, één voorziening die alle meldingen aanneemt, onderzoekt en doorzet en/of afhandelt. 4.

Financieel kader 2020

2021

2022

2023

Aantal inwoners deelnemende gemeenten

574.352

574.352

579.460

582.723

Inzet Meldfunctie Verkennend onderzoek Horen

€ 185.920 € 220.138 € 33.744

€ 195.216 € 231.145 € 39.993

€ 180.279 € 110.941 € 38.033

€ 184.426 € 113.493 € 39.631

ICT systeem/ Khonraad Coördinator WvGGZ Beleid en ontwikkeling

(1)

p.m. € 37.184 -

€ 11.550 € 19.522 -

€ 7.605 € 19.415 € 22.094

€ 7.734 € 19.861 € 22.603

(2)

€ 12.212 € 489.199

€ 12.823 € 510.248

€ 378.367

€ 387.748

€ 0,85

€ 0,89

€ 0,65

€ 0,67

Ambtelijk secretariaat Totale kosten Bedrag per inwoner

Noot 1: Kosten 2020 waren tijdens het opstellen van de desbetreffende begroting nog niet bekend Noot 2: conform besluit van het algemeen bestuur van VGGM d.d. 29 september 2021, is dit ambtelijke secretariaat onderdeel van het totale pakket Zorg en Veiligheid

Begroting Wvggz Inwonersaantallen per:

Inwoneraantallen 1-jan-2020

Bedrag per inwoner UITSPLITSING PER GEMEENTE Arnhem Barneveld Doesburg Duiven Ede Lingewaard Nijkerk Overbetuwe Renkum Rheden Rozendaal Scherpenzeel Wageningen Westervoort Zevenaar Totaal

2022 Bedrag per gemeente

€ 0,65 161.348 59.082 11.077 25.126 n.v.t. 46.601 43.171 47.906 31.419 43.761 1.704 9.880 39.664 14.971 43.750 579.460

€ 105.355 € 38.579 € 7.233 € 16.406 n.v.t. € 30.429 € 28.189 € 31.281 € 20.516 € 28.574 € 1.113 € 6.451 € 25.899 € 9.776 € 28.567 € 378.367

Pagina 3 van 4

5. Verantwoording VGGM legt verantwoording af over de geleverde prestaties in de 5-maandsrapportage en het (publieks)jaarverslag. Indien de cijfers aanleiding geven tot bijstelling van de gemaakte afspraken, dan zullen wij dit tijdig ambtelijk en bestuurlijk agenderen.

Voor akkoord, VGGM

Gemeente ……………………..

………………………………………………

………………………………………………………

Naam : H.R. Bril

Naam :

Functie : Directeur Veiligheidsregio/Publieke Gezondheid

Functie :

Datum : 26 oktober 2021

Datum :

Pagina 4 van 4