2023-0516 Gemeente Barneveld presentatie Ambulancezorg GM (004).pdf

Ambulancezorg Gelderland-Midden

Onderwerpen • Over ons • Portefeuille verdeling • Financiering

• Wat is Ambulancezorg • Locaties • 15-minuten planningsnorm

• Actueel beeld • Van melding naar uitgifte • Nieuwe urgentieindeling • Ontwikkelingen en uitdagingen • Wat kan de gemeente doen? 16-5-2023

2

Over ons Ambulancezorg Gelderland-Midden bestaat uit: • Ambulancehulpverlening (AHV) • Meldkamer Ambulancezorg (MKA)

Voertuigen: • 23 Reguliere ambulances • 4 Solo ambulances (auto / motor) • 5 Middencomplexe ambulances (B-vervoer) • 1 Opleidingsambulance

16-5-2023

3

Regio Gelderland-Midden

16-5-2023

4

Portefeuilles Brandweer

Huub Hieltjes –Burgemeester Duiven

GHOR

Ester Weststeijn – Burgemeester Rozendaal

Informatievoorziening & Meldkamer

Carol van Eert – Burgemeester Rheden Maurits van de Geijn - Wethouder PG Arnhem

Publieke Gezondheid

Jolanda de Heer - Wethouder PG Barneveld Chantal Teunissen - Wethouder PG Overbetuwe en voorzitter BOPG

HRM

Luciën van Riswijk – Burgemeester Zevenaar

Crisisbeheersing + informatieveiligheid/Cyber

Floor Vermeulen – Burgemeester Wageningen

Ambulancezorg

Nelly Kalfs – Burgemeester Lingewaard

Bevolkingszorg

Gerard Renkema – Burgemeester Nijkerk 16-5-2023

5

Financiering Ambulancezorg • Zorgverzekeraars verantwoordelijk • Bekostiging per ambulance (beleidsregel regionale ambulancevoorziening) • Meer of minder inzetten slechts beperkt van invloed op het beschikbare budget

• De gemeente kan wettelijk gezien niet financieel bijdragen

• Rijksbegroting VWS

Nza

• Macrobudget sector • Beleidsregels

• Budget-overleggen Zorgverzekeraars • Regionaal budget • Beschikbaar budget AGM

16-5-2023

6

Wat is Ambulancezorg? • Passende zorg (spoed en niet spoed) die naar je toekomt • Van melding t/m overdracht • Vanaf het eerste contact, niet pas in het ziekenhuis • Zo snel mogelijk hoogwaardige zorg

• Professionals die continu worden getraind en geschoold • Kwaliteit en veiligheid waar iedere patiënt recht op heeft

16-5-2023

7

Locaties Standplaatsen: • Barneveld • Ede • Arnhem • Zevenaar • Elst (Gld.)

Uitruklocaties: • Terschuur • Renkum • Dieren • Arnhem (centrum) • Ede West

16-5-2023

8

15-minuten planningsnorm • Rekenkundige planningsnorm • Spreidingsplan voor de gehele regio • Geen wetenschappelijk of medisch onderbouwing • Ontwikkeld in 1971 • First Responder en Burgerhulpverlening is hierin niet opgenomen

16-5-2023

9

Waarom deze locaties? • Gebruik van rekenmodellen voor bereik inwoners • Bereiken zoveel mogelijk inwoners

• Centrale ligging, dicht bij de uitvalswegen • Snelle toegang tot andere gebieden

16-5-2023

10

Buren •

Groen: Gebied van andere regio waar AGM ‘hoort’ te rijden

•

Rood: Gebied van AGM waar een andere regio ‘hoort’ te rijden.

16-5-2023

11

Aantal ritten 50000

45000

Actueel beeld

44700 40048

39924

40000

41942 38746

35000 30000 25000

• Aantal inzetten stijgt fors • Hogere zorgvraag • Ook bij ziekenhuizen (personeelstekorten) • Ook bij huisartsen/huisartsenposten

20000

15740

15000 10000 5000 0 2018

2019

2020

• Meer mondige burger • Eisen van zorg

• <10% van de ritten betreffen ernstig acute gevallen • Zoals hartstilstand, ernstige bloeding of dreigende verstikking • In veel andere gevallen is snelheid veel minder relevant 16-5-2023

12

2021

2022

2023 t/m 15 mei

Van melding naar rit - Aanname Uitgangspunt: De zorg start op de Meldkamer Ambulancezorg Aanname telefonische meldingen door verpleegkundig centralisten:

• Triage: Professioneel en systematisch beoordelen van de zorgvraag van de patiënt en de urgentie bepalen en geeft de melder instructies/begeleiding Urgenties: A1:

Hoge spoed, (potentieel) levensbedreigend

A2:

Gepaste spoed

B:

Geen spoed (bijv. overplaatsingen)

Trend:

Melder belt meldkamer ambulancezorg

Meldtijd: ≈ 2 minuten

• Aantal A1- en A2-ritten neemt regiobreed toe

16-5-2023

13

Van melding naar rit – uitgifte • Uitgiftecentralist wijst rit toe aan ambulance(s) en regisseert continu regionale dekking met nietbezette ambulance-eenheden • Dynamisch Ambulance Management (DAM) • De meest strategische locatie voor een ambulance, zodat het grootste verzorgingsgebied wordt afgedekt

• Op grensgebieden met buurregio’s kan ook een ambulance uit een andere regio komen

Ambulance vertrekt Uitruktijd: ≈ 1 minuut

16-5-2023

patiënt Aanrijtijd: ≈ 12 minuten

14

Nieuwe urgentieindeling • A0-urgentie (grootst mogelijke spoed). • Bv. Hartstilstanden, beroertes, luchtweg obstructies en grote bloedingen (<10% van de ritten).

• A1-urgentie (directe inzet), A2 (zo spoedig mogelijk). • Bij schaarste een A1- of A2-rit afbreken om eerst naar een A0 te gaan.

• Gepland vervoer B1 (hoogcomplex), B2 (middencomplex). • C1 (doorverwijzing), C2 (zelfzorgadvies). • Ontlastend voor de druk op de ambulancezorg en de spoedeisende hulp van ziekenhuizen.

16-5-2023

15

Verandering rapportage • Het beschrijvende ‘verhaal’ • Productiecijfers, gemiddelde responsetijd • Ontwikkelingen • Kwaliteitsindicatoren • Beleidsinformatie (toekomstbeeld)

16-5-2023

16

Ontwikkelingen en uitdagingen • Meldkamer Oost Nederland (Apeldoorn) • Doorontwikkeling Zorgcoördinatievoorziening • Kwaliteitskader ambulancezorg • O.a. doorlooptijd STEMI, doorlooptijd CVA, multitrauma naar de juiste zorgplek, voorbereid op rampen en crises, mobiel zorgconsult.

• Vraagstuk arbeidsmarkt • Opvangen toenemende druk op de keten van (acute) zorg • Visitatie ambulancezorg • Verwachtingen van de burger 16-5-2023

17

Wat kan de gemeente doen? • Burgerhulpverlening • AED-netwerk • Infrastructuur

16-5-2023

18

Bedankt voor uw aandacht