bijdragen huisarts R. van Velden en huisarts A. Strengholt

R van Velden, huisarts. Ik ben nu 7 jaar huisarts in Barendrecht en heb een overvolle praktijk met alle werkdruk van dien (ruim 130% normpraktijk en veel ouderen). Ik ben dan ook zoals de meeste praktijken gesloten om nieuwe patiënten aan te nemen, laat staan dat ik instaat ben om een bijdrage te kunnen leveren aan de huidige problematiek zoals medische opvang van asielzoekers en statushouders. Een van de problemen waar ik tegenaan loop is huisvesting. Andere problemen zijn meer van landelijke aard waarbij de administratie (lees alles buiten de patiëntenzorg) enorm toeneemt, waarbij meer patiënten ook meer administratie inhoud en ook bijvoorbeeld meer diensten. Daardoor bemerk ik dat de druk op de praktijk enorm is gegroeid en mijn plafond bereikt is. Dat betekent dat er weinig ruimte overblijft om andere onderwerpen aan te pakken zoals bijvoorbeeld huisvesting en oudere zorg etc. Met betrekking tot praktijkruimte heb ik in de afgelopen jaren geregeld gezocht naar geschikte ruimte. Daarbij heb ik meerdere opties bekeken. Aanvankelijk was het plan om samen te gaan met de huisartsen in de hoefslag om zo sommige zorg (zoals ketenzorg, denk daarbij aan diabeteszorg/oudere zorg of GGZ) samen op te pakken en zo de werkdruk te reduceren. Daarvoor moest een uitbreiding komen van het gebouw op de Hoefslag.

Op zich was dit mogelijk, maar dan zouden we niet verder kunnen uitbreiden en in combinatie met de enorme stijging in bouwkosten was dit plan niet geschikt om er verder mee door te gaan. Daarna heb ik een makelaar ingeschakeld om geschikte ruimte te vinden in Barendrecht maar dit was helaas niet beschikbaar. Ook zijn er meerdere gesprekken geweest met de ambtenaren van verschillende afdelingen van de gemeente om te kijken naar geschikte ruimtes. Hierbij werd gesproken over een ruimte voor een huisartsenpraktijk in het nieuwe gebouw van Borgstede en een ruimte in een deel van de scholengemeenschap (dat werd in de raad afgeketst) of anders in een pand die door samenvoegingen van de scholen in centrum van Oud-Barendrecht zou vrijkomen. Maar daar heb ik tot heden weinig meer erover gehoord. Mogelijk ook doordat deze communicatie met de gemeente na aanvankelijk een goede start toch weer is gestopt. Ik denk dat het probleem in de gemeente simpel weg is dat er veel nieuwe woningen erbij zijn gekomen, maar er is al jaren niet voldoende aandacht besteed om de huisartsenzorg uit te breiden. Gezien er sprake is van een tekort van al minimaal 2-3 huisartsen(onderzoek 2019) en de toekomstige woningbouwprojecten moeten er simpel weg nieuwe huisartsen aan getrokken worden.

Daarbij merkte ik in het verleden dat er vaak werd verwezen naar de verantwoordelijkheid van de zorgverzekeraars en die speelde de bal weer terug. Maar de oplossing begint uiteindelijk toch ondertussen eerst met geschikte praktijkruimte(s) rondom de nieuwe (en oude) wijken. Ook gezien dus een overgrote deel van de huisartsen ertegen aan lopen dat ze geen geschikte ruimte kunnen vinden, maar ook dat de huidige panden niet kunnen worden uitgebreid(waarbij in sommige gevallen de gemeente dit lijkt tegen te houden). Ik hoop ook dat er wat gedaan wordt met de manier van communiceren. Het probleem is dat er weinig constructief goede communicatie is tussen de HAGRO en de Gemeente. Ook de uitnodiging voor deze commissievergadering is daar een voorbeeld van. Mogelijk dat met onze nieuwe wijkmanager en dit initiatief er een nieuwe stap is gezet om dit weer een nieuw leven in te blazen. Met vriendelijke groeten

R van Velden, huisartsenpraktijk van Velden

Annemarie Strengholt, huisarts. Hierbij mijn aandeel voor de bespreking van de gemeente. Ik kies er net als jullie voor om NIET aanwezig te zijn bij de bespreking, omdat er al heeeeeeel erg vaak besprekingen zijn geweest, die op niets uitlopen, waar stopt het!!!!???? Ondanks dat juich ik het initiatief van EVB toe om dit wederom op de kaart te zetten! De mail die ik stuurde, eerder dit jaar is als volgt: In 2017 zijn wij reeds met de gemeente bezig geweest om uit te breiden met de Hoefslag ivm plaatsgebrek. Wij hebben zelf via RoosRos (op advies van de gemeente) een pand laten tekenen a raison de duizenden euros) op een geschikte locatie in Barendrecht. Dit werd conform de instructies van de toen leidende ambtenaar gedaan. Echter het eindresultaat was opmerkelijk genoeg niet naar wens van deze ambtenaar. Aangezien wij ook ons huisartsenwerk te doen hebben was er gewoonweg geen tijd en moeite en energie meer om hiermee door te gaan. Een gemiste kans. Ook merken wij op dat voorjaar 2020 er door Zorgimpuls in opdracht van de gemeente een mooie presentatie is gegeven waaruit toen al bleek (onderzoek uit 20219) dat er 2-3 fulltime huisartsen te weinig waren. U begrijpt, met de ambitieuze bouwpassie van de gemeente Barendrecht kunt uw zelf narekenen wat het huidige tekort is en in de toekomst wordt (normpraktijk 2048 patienten/per fulltime huisarts).

Tot nog toe zijn er vele ideeen van onze kant in het niets opgegaan, omdat 'er geen rekening mee is gehouden in het bestemmingsplan, of omdat de projectontw dat niet wilde etc.' In 2021 deden wij een laatste poging om een geschikt woonhuis om te bouwen tot praktijk voor 2 fte huisartsen. Dit voorstel is NOTA BENE per mail door de Gemeente Barendrecht, direct naar de prullenbak verwezen. Ook dit plan is uitgebreid getekend en voorgesteld door een gerenommeerd Architectenburo, maar ook deze laatste poging, die eveneens kostbaar was werd digitaal afgeserveerd. In 2022 werd een motie aangenomen om het onderhavige probleem weer vol aandacht te geven. We zijn nu bijna in 2023. Duidelijk mag zijn dat wij ons richten op patientenzorg en niet meer op het probleem dat wij toch niet meer kunnen oplossen, namelijk: Wij concluderen dat er WEL prioriteit gegeven wordt aan bouw in Barendrecht (overigens doet dit het aanblik van Barendrecht wel goed, smaakvolle architectuur maar dat terzijde). Het gros van de mensen die in deze mooie panden gaat wonen en nu nog niet woonachtig zijn in Barendrecht zullen daar mogen wonen ZONDER zich aan te kunnen sluiten bij een huisartspraktijk. Wij zijn van mening dat deze ontwikkeling OPENBAAR moet worden gemaakt aan de (toekomstig) inwoners.

Er is de afgelopen jaren altijd 'onderzoek gedaan' door de gemeente, dit heeft tot nog toe nog geen enkel effect gehad. En dit frustreert ons mateloos. Onlangs een initiatief om een woonhuis om te vormen tot huisartspraktijk ook wederom afgewezen, gewoon even door een mailtje te sturen aan ons. Conclusie: gebed zonder eind, wij stoppen ermee, wij stoppen onze energie liever in onze patientenzorg.

De vragen die u dan ook stelt zijn niet adequaat: 1. patientstop bij ons inderdaad, we hebben geen ruimte voor meer patienten en zitten al op 125%. Ruimtetekort is de reden. 2022: Personeelstekort inmiddels ook. 2. Uitbreiden kan altijd, zouden we ook wel willen, maar ruimtetekort is de reden. Hopelijk neemt u de zaak zeer hoog op. Wij hebben niet meer de energie om hiervoor te strijden. Mensen die zich aanmelden als nieuwe patient bij onze praktijk, verwijzen wij dan ook graag naar de gemeente. Met vriendelijke groet, Annemarie Strengholt - Klomp huisarts praktijkhouder Dokters van Nu