283778 Regiovisie Samen in de wijk bijlage 1 Matrix vragen en antwoorden ontwerp regiovisie Ondersteuning met noodzakelijk verblijf

Tekstuele wijziging: Toevoegen hs 4 Toegang tot Beschermd Wonen: Er moet aan het begin van het traject een plan zijn. Dat wordt gemaakt door cliënt, zorgaanbieder en centrale toegang. De cliënt heeft en houdt zoveel mogelijk zelf de regie op de inhoudelijke stappen en het herstelproces. De zorgaanbieder werkt daarin samen met de cliënt. De regionale centrale toegang houdt het zicht op het totale proces en de acties die nodig zijn voor een soepele overgang naar herstel. Er is regelmatig afstemming tussen toegang, zorgaanbieder, cliënt over het plan en eventueel benodigde aanpassingen daarin. Tekstuele wijziging: Aangevuld in hoofdstuk vier onder Toegang tot Beschermd Wonen: hiermee borgen we de onafhankelijkheid.

4. Toegang

4. Toegang

4. Toegang

Integrale toegang maatschappelijke opvang Leger des Heils (pag. 15): De gemeente spreekt over integrale screening. Er zijn in de afgelopen periode meerdere gesprekken hierover geweest, heeft de gemeente al een keuze gemaakt hoe deze screening vorm gegeven wordt. De centrale toegang: ik signaleer dat de visie van Ervaringsdeskundige de toegang regelmatig niet aansluit bij de vraag van de cliënt. Ik krijg dan de indruk dat de inschatting van de ondersteuningsbehoefte onvoldoende aansluit bij het herstelproces van de cliënt. Dit maakt dat ik me afvraag of er altijd voldoende kennis is over deze processen.

Deze keuze is nog niet gemaakt en is een ontwikkelopgave vanuit de Brede aanpak dak- en thuisloosheid. In het derde kwartaal wordt dit nader uitgewerkt en getoetst of dit volgens de werkwijze van de CT OMNV kan of anders kan worden vormgegeven.

Kennis van herstelprocessen bij mensen met een Ervaringsdeskundige psychische kwetsbaarheid lijkt ook regelmatig te missen bij sommige medewerkers van de wijkteams. Dit werpt een hoge drempel op bij cliënten om stappen in hun herstelproces te durven zetten.

De komende periode wordt onderzocht hoe de lokale basisinfrastructuur in alle gemeenten is ingericht. De aanwezigheid van inhoudelijke expertise zal hier ook een onderdeel van zijn. Hiervoor hebben we subsidie ontvangen van ZonMw voor een projectleider. Op basis daarvan maken we een concrete planning welke investering er nodig is om de wijkteams voor te bereiden.

Bij de inkoop vanaf 2023 worden ook opnieuw afspraken gemaakt over de zorgtoewijzing. Kennis over herstel en herstelondersteunende zorg vormt een belangrijke basis om deze toewijzingen te doen en zal ook hierin meegenomen worden. Er moet aan het begin van het traject een plan zijn. Dat wordt gemaakt door cliënt, zorgaanbieder en centrale toegang. De cliënt heeft en houdt zoveel mogelijk zelf de regie op de inhoudelijke stappen en het herstelproces. De zorgaanbieder werkt daarin samen met de cliënt. De regionale centrale toegang houdt het zicht op het totale proces en de acties die nodig zijn voor een soepele overgang naar herstel. Er is regelmatig afstemming tussen toegang, zorgaanbieder, cliënt over het plan en eventueel benodigde aanpassingen daarin.

4. Toegang

Op pagina 15 wordt gesteld dat de CT zorgdraagt voor administratie en monitoring. Wat wordt daarmee bedoeld?

Stichting Wijkteams Amersfoort

Wij vinden het met u van belang dat in de toegang- en de regiefunctie het traject van cliënten wordt gemonitord. Niet alleen met als doel het volgen van de individuele trajecten maar ook om gegevens te verzamelen op basis waarvan we het beleid en uitvoering kunnen evalueren en indien nodig bijsturen. Hierbij vinden wij het met u belangrijk om de administratieve lasten zoveel mogelijk te beperken.

4. Toegang

Hoe wordt de kleinschalige opvang door gemeenten georganiseerd? Welke afspraken worden daarover gemaakt?

Stichting Wijkteams Amersfoort

5. Governance

Aangegeven wordt dat de opdracht wordt gegund aan één partij of aan een consortium. Kunt u een nader beeld geven van hoe een dergelijk consortium eruit zou kunnen zien? Gesproken wordt over het vormen van (een nieuwe, gezamenlijke) juridische entiteit. Staat deze vorm al vast, of is hierin nog vrijheid voor de zorgaanbieders om tot een vorm te komen?

Kwintes

Opvang vindt plaats in de eigen omgeving, tenzij het beter is voor de persoon om in een andere omgeving opgevangen te worden en tot rust te komen. Dit betekent dat voor de doelgroep zonder complexe psychische- en/of verslavingsproblematiek de opvang of onderdak in de eigen gemeente wordt georganiseerd. De toegang tot deze voorzieningen is een lokale verantwoordelijkheid. De verdere uitwerking vindt plaats in het vervolg op deze visie. Gedacht wordt bijvoorbeeld aan tijdelijke logeerplekken. In de regiovisie hebben we beschreven dat we OMNV zoveel mogelijk taakgericht inkopen. HOE deze taakgerichte inkoop eruit gaat zien, is onderdeel van het inkooptraject dat we in de 2e helft van 2021 starten voor de inkoop 2023. We kunnen daar nu dus nog geen uitspraken over doen.

5. Governance

Hoe worden aanbieders betrokken bij het verdere proces en hoe wordt de samenwerking met hen vormgegeven?

Kwintes

Over de concrete uitwerking van taakgerichte inkoop kunnen we nog geen uitspraken doen.

5. Governance

Ons inziens valt ook het ICT-gebeuren onder de administratie. Welke data heeft de centrumgemeente nodig? Welke data hebbben de afzonderlijke gemeenten nodig? Is er voldoende deskundigheid om die data te duiden? Hoe verloopt het proces van monitoring? Denk bij afgifte van data aan beveiliging ervan, ook op de privacygevoeligheid van data en de borging daarvan.

Adviesraad sociaal domein Woudenberg

Dataverzameling is inderdaad onderdeel van de administratie. We verzamelen data over instroom, doorlooptijden en uitstroom om de ondersteuning te verbeteren. De meeste data wordt verzamelijk door de centrale toegang, er wordt ook data verzameld door de gemeenten. De data wordt geduid door data-analisten met expertise. De verdere uitwerking krijgt vorm bij het verstrekken van de opdracht aan de centrale toegang. Beveiliging en privacy zijn belangrijke aandachtspunten bij het inrichten van dit proces.

5. Governance

Omgaan met geschillen is nog niet beschreven; Adviesraad sociaal domein wel een aangelegen punt. Worden naast de Woudenberg geschillen tussen de gemeenten ook geschillen bedoeld tussen burgers/cliënten en gemeenten?

We borgen de omgang met geschillen tussen gemeenten in de Dienstverleningsovereenkomst die we sluiten voor OMNV. Bij geschillen tussen inwoner en gemeente geldt altijd het klachtenreglement van de betreffende gemeente. Bij geschillen tussen zorgaanbieders en cliënten geldt het klachtenreglement dat elke zorgaanbieders zelf heeft. Dit wordt toegevoegd in de tekst.

Tekstuele wijziging: Toevoegen: We borgen de omgang met geschillen tussen gemeenten in de Dienstverleningsovereenkomst die we sluiten voor OMNV. Bij geschillen tussen inwoner en gemeente geldt altijd het klachtenreglement van de betreffende gemeente. Bij geschillen tussen zorgaanbieders en cliënten geldt het klachtenreglement dat elke zorgaanbieders zelf heeft.

5. Governance

Pagina 19: Wat ligt er ten grondslag aan het voornemen om 1 juridische entiteit te maken? Samenwerken kan ook heel goed zonder dit onder dezelfde vlag te doen. Het beperkt houden van het aantal aanbieders vinden we, zeker voor de helderheid, zichtbaarheid en efficiëntie, een goede keuze. Zeker als we kijken naar de hoeveelheid aanbieders binnen WMO ambulant.

Het uitgangspunt hiervoor was dat we zoveel mogelijk een partij contracteren die juridisch ook aanspreekbaar is, de manier waarop dit georganiseerd zal worden is een inkoopvraagstuk. Of dit een juridische entiteit moet worden is nog niet vastgelegd. We zullen dit aanpassen in de tekst

Tekstuele wijziging: Aanpassing hoofdstuk Governance: Daarom is het uitgangspunt: OMNV wordt geboden door een beperkt aantal aanbieders. We willen dat de aanbieder(s): goed samenwerken

Tussenvoorziening

5. Governance

5. Governance

Meer nog werken met KPI’s, concrete resultaatsdoelstellingen bij ons als zorgaanbieders en de Centrale Toegang, sturen op succesvolle afronding trajecten etc. is onze aanbeveling en tevens iets waar wij zelf ook nog verder in willen ontwikkelen. Als er gesproken wordt over geschillen gaat dit over geschillen in de regio, Maar wordt ook geschillen met cliénten nog uitgewerkt?

Leger des Heils

Dit onderschrijven we.

SDR Nijkerk

We borgen de omgang met geschillen tussen Tekstuele wijziging: gemeenten in de Dienstverleningsovereenkomst die we Omgang met geschillen aanvullen in sluiten voor OMNV. Bij geschillen tussen inwoner en de tekst, hoofdstuk 5 gemeente geldt altijd het klachtenreglement van de betreffende gemeente. Bij geschillen tussen zorgaanbieders en cliënten geldt het klachtenreglement dat elke zorgaanbieders zelf heeft. Dit wordt toegevoegd in de tekst.

6. Inkoop en Financiering

Wat betekent de overgang van Adviesraad sociaal domein centrumgemeente model naar het nieuwe Woudenberg model voor de gemeente (Woudenberg) qua financiering? Wordt de afdracht naar de centrum gemeente lager? Komt er geld mee met de taken?

6. Inkoop en Financiering

Hoe zwaar weegt het principe van solidariteit en Adviesraad sociaal domein hoe zit het met de risicoverevening? Woudenberg

Op dit moment ontvangt de gemeente Amersfoort de middelen voor het Beschermd wonen in de regio. In het nieuwe model ontvangt elke gemeente die middelen zelf. In de regio hebben we afgesproken dat we Beschermd wonen gezamenlijk willen financieren op basis van solidariteit en het principe van verevening. We betalen Beschermd wonen met elkaar, vanuit de middelen die elke gemeente hiervoor van het Rijk ontvangt. Voor meer informatie over het verdeelmodel verwijzen we u naar pagina 17-21 van het rapport van AEF (https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/financiengemeenten-enprovincies/documenten/rapporten/2020/04/22/onderz oeksverantwoording---herijking-gemeentefondssociaal-domein). In de regiovisie hebben we beschreven dat we het financiele model om OMNV te bekostigen wordt ingericht op basis van solidariteit en het principe van verevening. Hoe dit precies eruit gaat zien werken we uit in het derde kwartaal van 2021.

6. Inkoop en Financiering 6. Inkoop en Financiering 6. Inkoop en Financiering

6. Inkoop en Financiering

6. Inkoop en Financiering

Er wordt gesproken over Kritische Prestatie Indicaties; tegen welke normen worden die afgezet? Gaat beschermd thuis ook onder de eenheden (plafond) vallen? (of is dit nu al zo?)

Adviesraad sociaal domein Woudenberg

De kpi's zijn onderdeel van het inkooptraject 2023. We kunnen daar nu dus nog geen uitspraken over doen.

Chiqcare

Gemeente wilt een beperkt aantal aanbieders. Deze moeten gaan samenwerken onder een gezamenlijke juridische entiteit met 1 aanspreekpunt. Nieuwe verdeelmodel financiële middelen (Amersfoort is géén centrum gemeente meer maar is tot 2026 verantwoordelijk voor MO) en vertrek Veenendaal wat voor impact heeft dat op zorgaanbod versus zorgvraag

Chiqcare

Daar kunnen we nu nog geen uitspraken over doen. Dit werken we verder uit in de taakgerichte inkoop voor 2023. Daar kunnen we nu nog geen uitspraken over doen. Dit werken we verder uit in de taakgerichte inkoop voor 2023.

Huisartsen Eemland

Zorg partijen moeten een coöperatie o.i.d. STA oprichten zodat de gemeente 1 gesprekspartner heeft. Dit maakt de gemeente kwetsbaar als er binnen de coöperatie een klink ( financieel)in de kabel komt

Het zorgaanbod zal verminderen (er zitten aanbieders in Veenendaal die nu dus buiten onze samenwerking zullen vallen) als ook de vraag verminderd (de clienten van Veenendaal doen geen beroep meer op deze regio).Het centrumbudget BW verminderd en lokale budgetten bouwen op voor de nieuwe instromers. De precieze vertaling in aantallen en beschikbaar financiele middelen is nog niet te geven omdat het een proces is van de komende 10 jaar, waarbij er ook nog een aanbesteding plaatst zal vinden om het aanbod voor na 2023 te contracteren. Wel is een inschatting gemaakt in benodigde/in te kopen aantallen. De insteek is om met een kleiner aantal partijen te gaan samenwerken om zo met korte lijnen en betere aanspreekbaarheid aan het aanbod OMNV te werken. We zoeken als gemeente hierin naar een partnerschap met aanbieders, waar gemeente samen met zorgaanbieder pro actief op zoek gaan naar de beste oplossingen.

6. Inkoop en Financiering

De zorg partijen moeten samenwerken, dit kan in de aanloop mogelijk problemen veroorzaken

STA

Wij verwachten een goede samenwerking tussen de verschillende zorgpartijen. Door de inkoop wordt ook de inhoudelijke regiovisie onderschreven waardoor er ook al een stevige inhoudelijke basis voor de toekomstige samenwerking ligt. Mocht dit in de aanloop wat moeizaam verlopen dan is het uitgangspunt dat de clienten hier geen hinder van zullen ondervinden.