223671 Integrale toegang sociaal domein bijlage 1 Rapport Integrale toegang sociaal domein Baarn

Rapport Integrale toegang Sociaal domein Baarn Lokaal Team

Loket Wonen Zorg en Welzijn

HUISARTS JEUGDARTS MEDISCH SPECIALIST

ADVIES & BESLUIT

GESPECIALICEERDE ZORG JEUGDZORG

Huidige situatie

WET MAATSCHAPPELIJKE ONDERSTEUNING (WMO)

HUISARTS JEUGDARTS MEDISCH SPECIALIST

GESPECIALICEERDE ZORG JEUGDZORG WET MAATSCHAPPELIJKE ONDERSTEUNING (WMO)

BASIS TEAM

Loket Wonen Zorg en Welzijn

TEAM VOOR BESLUITEN

Loket Wonen Zorg en Welzijn

Lokaal Team

Nieuwe situatie

gemeente Baarn

Inhoud Voorwoord

1 Inleiding 2 Visie Integrale Toegang

2.1 Missie en visie 2.2 Doelstellingen 2.3 Hoe is het nu? 2.4 Hoe wordt het? 2.4.1 Basisteam voor laagdrempelige informatie, advies en ondersteuning 2.4.2 Team voor besluiten 2.5 Doorontwikkeling 2.5.1 Werk en Inkomen in de Integrale Toegang 2.5.2 GGD in de Integrale Toegang 2.5.3 Gebruikers Eemnesserweg in de Integrale Toegang

3

4 6

6 6 7 9 10 11 12 12 12 12

3. Scenario’s organisatorische vertaalslag

13

4. Voor- en nadelen met advies

24

3.1 Criteria 3.2 Basisteam 3.3 Verschillende scenario’s 3.4 Inrichten basisteam door vernieuwde samenwerkingsovereenkomst 3.5 Inrichten basisteam als nieuwe organisatorische entiteit 3.6 Team voor besluiten Aandachtspunten samenwerking lokaal team – loket als team voor besluiten Aandachtspunten samenwerking team voor besluiten - basisteam

4.1 4.2

2

Afweging scenario’s Advies

Rapport Integrale toegang Sociaal domein Baarn

13 13 14 15 18 21 23 23

24 25

Voorwoord We gaan de dienstverlening voor inwoners nóg beter maken. Op dit moment zijn er diverse partijen in Baarn die informatie en advies, zorg en ondersteuning geven aan de inwoners van Baarn. Dat gaat goed. Inwoners zijn tevreden en we werken goed samen. Toch is er nog een verbeterslag te maken. De uitdaging en wens is om de toegang tot deze organisaties zo optimaal mogelijk te organiseren voor onze inwoners. Dat willen we bereiken met een integrale toegang tot zorg. De inwoners van Baarn staan centraal in onze visie op integrale toegang: “het maakt niet uit wie je bent of wat je vraagt, je bent altijd op de juiste plek voor een eerste of volgende stap”. De uitvoering hiervan kan op diverse manieren. In dit project zijn twee scenario’s uitgewerkt. We hebben hierbij gekeken naar de invloed van de scenario’s op allerlei terreinen: het voordeel voor de inwoners, de gevolgen voor medewerkers van instanties en de mogelijkheden om de gemeentelijke doelstellingen in het sociaal domein te behalen. Het rapport dat voor u ligt, is tot stand gekomen via een intensieve samenwerking met betrokken partijen: Stichting Welzijn Baarn, Welzin (maatschappelijk werk), MEE, Lokaal Team Baarn, Loket Wonen, Zorg en Welzijn en diverse afdelingen van de gemeente Baarn. Ook inwoners en medewerkers zijn betrokken bij het opstellen van dit rapport, via bijeenkomsten en enquêtes.

Tevens hebben we zowel tijdens als na afloop van het proces de Adviesraad Sociaal Domein Baarn advies gevraagd. Samenwerking staat centraal. Zowel om de integrale toegang voor inwoners te organiseren, als in de manier waarop we dit rapport met elkaar hebben opgesteld. Samen maken we de dienstverlening voor inwoners nóg beter!

André van Roshum Wethouder gemeente Baarn

3

Rapport Integrale toegang Sociaal domein Baarn

1

Inleiding In september 2019 is het project Integrale Toegang Sociaal Domein gestart. Met het project Integrale Toegang is ingespeeld op een aantal ontwikkelingen:

De wethouder en leden van de gemeenteraad hebben signalen van inwoners opgevangen dat er behoefte is aan een duidelijkere toegang tot informatie en advies, zorg en ondersteuning.

Medewerkers hebben op de bijeenkomst basisinfrastructuur de wens uitgesproken om elkaar (de

organisaties) nog sneller te kunnen vinden en kennis en ervaring te delen. Zo kan de inwoner van Baarn nog beter bediend worden. In het collegeprogramma van de gemeente is aangegeven dat we op zoek gaan naar een geschikte locatie voor PIT Baarn op een centrale plek in Baarn en dat het Lokaal Team en het Loket Wonen, Zorg en Welzijn een plek krijgen binnen dezelfde huisvesting. In het collegeprogramma staat beschreven dat we onderzoek gaan doen naar versterking van de samenwerking tussen lokaal team, PIT en huisartsen. Afgesproken is om voor 1 januari 2021 en visie op Integrale Toegang te formuleren, mogelijkheden voor de organisatorische vertaalslag en een advies hierover. De uitdaging waar het project mee aan de slag is gegaan is de volgende: Op dit moment kunnen inwoners met vragen op bijvoorbeeld het gebied van wonen, welzijn, zorg en gezondheid op verschillende plekken terecht. Zo is er onder andere: PIT Baarn, Lokaal Team en Loket Wonen, Zorg en Welzijn. Dit gebeurt tot nu toe naar tevredenheid en met een goede samenwerking. De uitdaging en wens is om de toegang tot deze organisaties zo optimaal mogelijk te organiseren, een verbeterslag te maken in de samenwerking en de veelheid van verschillende loketten terug te brengen. Om tot een resultaat te komen zijn verschillende acties ondernomen. Projectgroep Samenwerking staat centraal.

Daarom hebben deelnemers uit alle betrokken organisaties aan het project meegewerkt. Dit betreft: Stichting Welzijn Baarn,Welzin (maatschappelijk werk), MEE, Lokaal Team Baarn, Loket Wonen, Zorg en Welzijn en vanuit de gemeente Baarn burgercontact en beleid. Stuurgroep Het project is tot stand gekomen onder verantwoordelijkheid van een stuurgroep. Dit betreft bestuurders van de betrokken organisaties: Stichting Welzijn Baarn, Welzin (maatschappelijk werk), MEE en de gemeente. Inspiratie uit het land Op verschillende plekken in het land is ervaring opgedaan met vormen van Integrale Toegang. Door op werkbezoek te gaan en informatie te verzamelen is inspiratie opgedaan voor de Integrale Toegang in Baarn. Vragenlijsten Om een beeld te krijgen hoe de huidige toegang wordt ervaren is informatie opgehaald bij medewerkers, inwoners en stakeholders. Dit is gedaan door het uitzetten van een online vragenlijst. Uit deze vragenlijst kwam bijvoorbeeld naar voren dat Welzijn Baarn en het Loket Wonen, Zorg en Welzijn het meest bekend zijn in Baarn en dat er nog ruimte is voor verbetering in de samenwerking tussen organisaties.

Bijeenkomst inwoners, medewerkers en stakeholders Op 9 januari 2020 is een bijeenkomst voor medewerkers, inwoners en andere betrokkenen geweest. Hier is op een creatieve manier met elkaar van gedachten gewisseld waardoor er veel ideeën en wensen op tafel kwamen.

4

Rapport Integrale toegang Sociaal domein Baarn

Ontbijtbijeenkomst medewerkers Op 14 december 2020 is er een ontbijtbijeenkomst voor medewerkers van de betrokken organisaties geweest Doel van de bijeenkomst was informeren over de visie Integrale Toegang. Een paar quotes van deelnemers: “ Het inspireert mij om samen aan de slag te gaan”, “goede opzet! Zin in het nieuwe jaar” en “nog enthousiaster geworden om samen te werken”. Het voorliggende rapport bestaat uit 3 delen. Het eerste deel betreft de visie Integrale Toegang. Hier leest u eerst de missie, visie en doelstellingen van de Integrale Toegang. Vervolgens wordt een overzicht gegeven van de huidige organisaties en werkwijze. Daarna wordt een uitwerking van de visie gegeven en welke organisaties een plek krijgen in de doorontwikkeling. Het tweede deel betreft de organisatorische vertaalslag van de visie. In dit hoofdstuk worden de scenario’s beschreven en een afwegingskader. In het derde hoofdstuk volgt het advies over de organisatorische vertaalslag.

5

Rapport Integrale toegang Sociaal domein Baarn

2

Visie Integrale Toegang De missie en de visie zijn door de leden van de projectgroep geformuleerd. Het concreet maken van de missie en visie is onderdeel van de doorontwikkeling (‘implementatie’).

2.1 Missie en visie

Missie Het maakt niet uit wie je bent of wat je vraagt, je bent altijd op de juiste plek voor een eerste of volgende stap. Visie Wij staan naast je Een inwoner krijgt altijd een luisterend oor bij wie of waar hij de vraag ook stelt. Waarbij het gesprek altijd wordt afgesloten met “bent u geholpen?”. Wij begeleiden u naar de juiste plek. Jij staat centraal In onze uitingen is niet zichtbaar van wie of wat we zijn. 1 Vertaalslag Ik ken je Ik ben dichtbij; op straat, in de wijk en op de vaste plekken. Je kunt mij bellen, appen, mailen, aanspreken op straat of wanneer ik ergens ben. Generalisten Je kunt mij alles vragen. Wanneer er nog geen ‘groot probleem’ is, handel ik het zelf af. Wanneer het probleem specialistische kennis vraagt, zorg ik dat de juiste persoon betrokken wordt.

2.2 Doelstellingen

De doelstellingen zijn opgesplitst in 3 categorieën. Per categorie is benoemd wat er bereikt wordt in de integrale toegang. In het uitvoeringsplan worden de doelstellingen SMART geformuleerd. Hiermee worden de doelen ‘toetsbaar’. Bereikbaarheid en toegankelijkheid Inwoners vinden snel de juiste hulp en ondersteuning Inwoners vinden eenvoudig zelf de weg naar de juiste informatie, advies, zorg en ondersteuning Het is laagdrempelig voor inwoners om in contact te komen/te informeren naar mogelijke zorg en ondersteuning De informatie over zorg en ondersteuning is toegankelijk Inwoners praten positief over de toegang, informatie, advies, zorg en ondersteuning Doorontwikkeling transformatie Er is minder specialistische zorg nodig door goede basisvoorzieningen Er is minder specialistische zorg nodig door preventie Inwoners blijven lang zelfredzaam Informele ‘partijen’ en inwonerinitiatieven worden benut (denk aan buurt en vrijwilligersinitiatieven) Samenwerking Er is optimale samenwerking tussen de zorg- ondersteuning- en welzijnsorganisaties Er is een goede kennisuitwisseling tussen de zorg- ondersteuning- en welzijnsorganisaties Er is een duidelijk toekomstbeeld van de samenwerking tussen de maatschappelijke organisaties en de zorg- ondersteuning- en welzijnsorganisaties

Eén van de onderdelen is dat organisaties niet meer herkenbaar zijn als aparte organisaties, maar binnen Baarn één naam en logo gebruiken.

1

Maar ook één website en een herkenbaar fysiek punt(en).

6

Rapport Integrale toegang Sociaal domein Baarn

2.3 Hoe is het nu? Huidige situatie Op dit moment zijn er verschillende toegangen naar informatie, advies, ondersteuning en zorg: PIT Baarn, Welzijn Baarn,Welzin, MEE, GGD, Lokaal Team en Loket wonen zorg & welzijn. Daarnaast is er een toegang via Werk en Inkomen. PIT Baarn PIT Baarn is een laagdrempelig informatie- en adviespunt voor iedereen in de gemeente Baarn in de leeftijd van 0 - 100+. Inwoners kunnen hier terecht met vragen over wonen, welzijn, zorg, gezondheid, dagbesteding, werk & inkomen en opvoeden & opgroeien. PIT Baarn wordt uitgevoerd door vier organisaties, te weten:Welzijn Baarn,Welzin, MEE en GGD. Iedere organisatie zet 1 tot 3 medewerkers voor 4 uur per week in voor het informatie en adviespunt. 8 medewerkers voor 4 uur per week werkbudget 5.000 euro (2020) voor facilitaire ondersteuning, pr en communicatie. Huisvesting: PIT Baarn maakt gebruik van de locatie Eemnesserweg van Welzijn Baarn. Welzijn Baarn Welzijn Baarn biedt activiteiten en diensten op het gebied van ontspanning, ontmoeting, informatie en ondersteuning. Wat betreft informatie, advies en ondersteuning biedt Welzijn Baarn, naast (deelname aan) PIT, ook ouderenadvies, jongerenadvies, mantelzorgondersteuning, onafhankelijke clientondersteuning (samen met MEE) en begeleiding op verschillende terreinen. Eén van de andere diensten van Welzijn Baarn (samen met Welzin) is Wijkgericht werken.

Doel is signaleren en zicht krijgen op wat er speelt in de wijk door zichtbaar aanwezig te zijn. En inzetten op verbinden van inwoners. 16 medewerkers in dienst met verschillende specialisaties • 6,8 FTE direct personeel • 1,6 FTE indirect personeel Waarvan 3 medewerkers ingezet worden voor PIT Baarn. Naast de structurele subsidie heeft Welzijn Baarn ook een aantal projectsubsidies, en daarmee medewerkers in dienst. Betrokkenheid en inzet van circa 300 vrijwilligers Budgethouder voor het werkbudget van PIT Baarn. Welzijn Baarn verzorgt de facilitaire ondersteuning in het gebouw aan de Eemnesserweg. De facilitaire ondersteuning wordt naar rato doorbelast naar de deelnemende organisaties. Huisvesting: Welzijn Baarn maakt gebruik van 2 locaties: Eemnesserweg en Oranjestraat. CAO: sociaal werk Welzin Welzin is er voor mensen die een steuntje in de rug nodig hebben en voor mensen die iets voor anderen of hun eigen buurt willen doen. Zij doen dit door het bieden van Maatschappelijk werk en Thuisbegeleiding. Het Maatschappelijk Werk helpt alle leeftijdsgroepen bij zowel geestelijke als maatschappelijke problemen. Thuisbegeleiding biedt praktische ondersteuning. Eén van de andere diensten van Welzin (samen met Welzijn Baarn) is wijkgericht werken. Welzin heeft als werkgebied de volgende gemeenten; Amersfoort, Baarn, Bunschoten, Leusden, Nijkerk, Eemnes, Woudenberg, Laren en Soest.

In Baarn werken 3 maatschappelijk werkers en 1 thuisbegeleider • 2,14 FTE maatschappelijk werk • 0,23 FTE algemene voorziening thuisbegeleiding Waarvan 2 medewerkers ingezet worden voor PIT Baarn Huisvesting: Welzin maakt gebruik van een locatie aan de Koningsweg. CAO: sociaal werk MEE Utrecht, Gooi & Vecht MEE is er voor die mensen die in het meedoen door hun kwetsbaarheid of handicap worden belemmerd. En voor de mensen om hen heen. De ondersteuning van MEE richt zich in Baarn op informatie, advies en onafhankelijke clientondersteuning,

7

Rapport Integrale toegang Sociaal domein Baarn

ondersteuning en versterking van zelfredzaamheid van inwoners met een beperking en Vinger aan de Pols trajecten. MEE heeft als werkgebied Utrecht, Gooi & Vecht. In Baarn werken 2 medewerkers • 1,53 FTE basisinfrastructuur in de rol van onafhankelijke cliëntondersteuner De medewerkers worden ingezet voor PIT Baarn Daarnaast biedt MEE flexibele inkoop van kennis/expertise aan bijvoorbeeld een gedragskundige (apart budget) Huisvesting: MEE maakt gebruik van locatie Eemnesserweg van Welzijn Baarn CAO: gehandicaptenzorg GGD regio Utrecht Gemeentelijke gezondheidsdienst van de 26 gemeenten in de regio Utrecht. Met als doel bevorderen én beschermen van de gezondheid van alle inwoners.Voorkomen staat voorop. De GGD is een gemeenschappelijke regeling voor 26 gemeenten in de regio Utrecht. In Baarn zijn er 2 jeugdartsen en 3 jeugdverpleegkundigen. Waarvan 1 medewerker ingezet wordt voor PIT Baarn. De GGD maakt gebruik van een locatie aan de Koningsweg. Loket Wonen, Zorg en Welzijn Het loket Wonen, Zorg en Welzijn geeft informatie en advies en behandelt aanvragen voor huishoudelijke hulp, vervoer en voorzieningen zoals een rolstoel of aanpassingen in de woning. Het loket Wonen, Zorg en Welzijn valt onder de gemeentelijke organisatie.

Er werken 6 medewerkers, waarvan 1 FTE voor informatie en advies Huisvesting: Gemeentehuis CAO: Gemeenten Lokaal Team Het Lokaal Team is er voor inwoners die complexe problemen of zorgen ervaren op meerdere gebieden van hun leven.Vragen en zorgen kunnen bijvoorbeeld gaan over de opvoeding van kinderen, een echtscheiding, verslaving, financiën of eenzaamheid. De aanmeldingen bij het Lokaal team komen binnen via andere professionals. Dit is zo bepaald omdat het Lokaal team er is voor vragen op meerdere levensgebieden die lastig op te lossen zijn. Als het nodig is kan de medewerker van het Lokaal Team zelf begeleiding bieden. Ook kan het Lokaal team samen met de inwoner besluiten dat het nodig is om een andere organisatie of een specialist in te schakelen. Het lokaal team heeft 13 medewerkers De teamleider en teamondersteuner vallen onder de gemeentelijke organisatie. De overige medewerkers zijn in dienst van de gemeenschappelijke regeling Baarn, Bunschoten, Soest (BBS) Huisvesting: Gemeentehuis CAO: gemeenten BBS, Werk en Inkomen Gemeenschappelijke regeling Samenwerking Sociaal Domein Baarn, Bunschoten, Soest (hierna BBS). BBS, Werk en Inkomen zorgt voor inkomensverstrekking en inkomensaanvulling voor diegenen die daar recht op hebben binnen de drie deelnemende gemeenten. En begeleidt mensen actief richting werk of andere vormen van passende participatie.

BBS heeft als locatie het gemeentehuis Soest, maar is een dagdeel in de week in het gemeentehuis van Baarn aanwezig. Uitgelicht; wijkgericht werken Wijkgericht werken is één van de taken van Welzin en Welzijn Baarn. Een aantal medewerkers hebben een aantal uur per week beschikbaar voor deze taak. Omschrijving wijkgericht werken Met wijkgericht werken stimuleert en versterkt de professional de eigen kracht en deelname aan de samenleving. Organisaties gaan uit van mogelijkheden, niet van beperkingen. Het wijkgericht werken is een samenwerkingsverband van Welzin en Welzijn Baarn. Samenwerkingspartners zijn; politie, gemeente, woningbouw coöperaties, sport- en wijk organisaties, thuiszorg, huisartsen en basisonderwijs.

8

Rapport Integrale toegang Sociaal domein Baarn

Huidige situatie in beeld

Lokaal Team HUISARTS JEUGDARTS MEDISCH SPECIALIST

Loket Wonen Zorg en Welzijn ADVIES & BESLUIT

GESPECIALICEERDE ZORG JEUGDZORG

Huidige situatie

WET MAATSCHAPPELIJKE ONDERSTEUNING (WMO)

2.4 Hoe wordt het?

In de nieuwe situatie zijn er 2 teams: Basisteam voor laagdrempelige informatie, advies en ondersteuning. Team voor besluiten. Team voor alle vragen waar een (juridisch) besluit voor zorg, hulpmiddel en voorziening nodig of al ingezet is. In onderstaande tabel zijn de huidige situatie en de nieuwe situatie naast elkaar gezet.

Laagdrempelige informatie, advies en ondersteuning

Vragen waar een juridisch besluit voor nodig is

9

Huidige situatie

Nieuwe situatie

Welzijn Baarn Welzin MEE GGD (PIT als één van de taken van bovenstaande organisaties) Werk & Inkomen Loket Wonen, Zorg en Welzijn (advies)

Basisteam

Lokaal Team Loket Wonen, Zorg en Welzijn (besluit)

Team voor besluiten

Rapport Integrale toegang Sociaal domein Baarn

GGD en Werk en Inkomen eerst nog apart. Worden meegenomen in doorontwikkeling

2.4.1 Basisteam voor laagdrempelige informatie, advies en ondersteuning

Het basisteam biedt laagdrempelige informatie, advies en ondersteuning voor iedereen in de gemeente Baarn in de leeftijd van 0 - 100+.Voor vragen over wonen, welzijn, zorg, gezondheid, dagbesteding, werk & inkomen, opvoeden & opgroeien. Inhoud functie Alle mensen in het basisteam werken via het T-profiel. De horizontale pijler is het gemeenschappelijke deel. Het deel van het werk wat ieder kan en op een zelfde wijze uitvoert. De verticale pijler betreft de expertise. Dit gaat een stapje verder en betreft het eigen vakgebied en eigen doelgroep. Zoals jongerenwerk, maatschappelijk werk en ouderenadviseur.

Gemeenschappelijke kennis en competenties

Expertise

Het team bestaat uit alle uitvoerende medewerkers van Welzijn Baarn, Welzin Baarn, MEE Baarn en Loket Wonen, Zorg en Welzijn (advies). Werkwijze Het maakt niet uit bij wie van het basisteam de inwoner zijn vraag stelt, hij is altijd op de juiste plek. De medewerker van het basisteam: • Geeft direct antwoord • Gaat het uitzoeken of navragen en geeft antwoord • Betrekt een collega die meer over het onderwerp weet. De inwoner krijgt direct een afspraak of wordt teruggebeld door de betreffende collega. De medewerker van het basisteam houdt de regie. Dit betekent dat hij verantwoordelijk is totdat de vraag is beantwoord of is overgedragen aan een collega. Hiermee voorkomen we dat een inwoner zich van het ‘kastje naar de muur’ gestuurd voelt. Uitgangspunten Niet overnemen maar de leiding bij de inwoner laten. Samen met de inwoner kijken wat hij zelf kan en wat familie, vrienden, buren en vrijwilligers kunnen doen en waar aanvullende professionele ondersteuning nodig is. Waar specialistische hulp en / of een beschikking nodig is, wordt warm overgedragen. Uitgelicht; wijkgericht werken Wijkgericht werken wordt doorontwikkeld. In plaats van een taak van een aantal medewerkers wordt het een werkwijze van alle medewerkers in het basisteam.

Er komt meer nadruk op samen optrekken met actieve buurtbewoners en het stimuleren van informele netwerken en initiatieven waar buurtbewoners terecht kunnen. Kortom de inwoner en de buurt komt in zijn kracht. Onafhankelijke clientondersteuning Onafhankelijke clientondersteuning is voor inwoners die hulp nodig hebben bij het regelen van zorg, hierbij ondersteuning nodig hebben of vastlopen in het contact met organisaties. Zij kunnen een beroep doen op onafhankelijke clientondersteuning. Deze ondersteuner staat naast de cliënt, onderzoekt samen wat het beste is voor de cliënt zodat de cliënt zelf keuzes kan maken. De inhoud van onafhankelijke clientondersteuning wordt meegenomen in de verdere uitwerking. Daarna

10

Rapport Integrale toegang Sociaal domein Baarn

wordt de positionering bepaald. Werken volgens het T-profiel is een mogelijkheid: Dus deels gemeenschappelijke kennis en competenties en als expertise de onafhankelijke clientondersteuning.

2.4.2 Team voor besluiten

Team voor besluiten is voor alle specialistische hulp die zelf geboden wordt of waar een (juridisch) besluit voor zorg, hulpmiddel of voorziening nodig is. Bijvoorbeeld: Wanneer een inwoner hulp nodig heeft om zelfstandig te blijven wonen en daar bijvoorbeeld huishoudelijke hulp, een traplift of een woningaanpassing nodig heeft. Wanneer een inwoner moeite heeft om actief aan het leven deel te nemen en daarvoor bijvoorbeeld een scootmobiel, rolstoel of taxivervoer nodig heeft. Wanneer een inwoner vragen heeft op meerdere levensgebieden die complex zijn of om specialistische hulp vragen. Bijvoorbeeld specialistische begeleiding, diagnostiek en behandeling. Team voor besluiten kan de volgende (juridische) besluiten nemen: Beschikken Zorg in Natura (ZIN): begeleiding zelf of specialistische hulp van een andere zorgaanbieder. Dit kan ook via een Beperkte Dienstverleningsovereenkomst (BDVO) bij niet gecontracteerde aanbieders Beschikken Persoonsgebonden Budget (PGB), niet gecontracteerde aanbieders Ambtshalve afhandeling is mogelijk bij spoed, daarna volgt beschikking Het team bestaat uit de teamleider, medewerkers van het Lokaal Team en medewerkers van Loket Wonen, Zorg en Welzijn die een (juridische) besluit afgeven. Nieuwe situatie in beeld

HUISARTS JEUGDARTS MEDISCH SPECIALIST

GESPECIALICEERDE ZORG JEUGDZORG WET MAATSCHAPPELIJKE ONDERSTEUNING (WMO)

BASIS TEAM

Loket Wonen Zorg en Welzijn

Nieuwe situatie

11

Rapport Integrale toegang Sociaal domein Baarn

TEAM VOOR BESLUITEN

Loket Wonen Zorg en Welzijn

Lokaal Team

2.5 Doorontwikkeling 2.5.1 Werk en Inkomen in de Integrale Toegang

De uitvoering van werk en inkomen en de Participatiewet heeft de gemeente Baarn voor een groot deel weggezet bij de gemeenschappelijke regelingen BBS (Baarn, Bunschoten, Soest) en Amfors (regio Amersfoort, de voormalige sociale werkvoorziening). Beide regelingen hebben hun kantoor niet in Baarn: BBS in Soest en Amfors in Amersfoort. Met name voor de dienstverlening van BBS en de Kredietbank is de afstand drempelverhogend voor onze inwoners. Streven is dan ook de BBS duidelijker een plaats te geven in de integrale toegang in Baarn; dit kan door mee te draaien in spreek-en bezoekuren maar ook door beter en actueler aangehaakt te zijn op de sociale kaart van Baarn. Informatievoorziening en toeleiding moeten ingevuld worden in Baarn; als inwoners daadwerkelijk client zijn van BBS, vinden ze ook makkelijker de weg naar het kantoor van BBS. Dit ontwikkelpunt wordt meegenomen in de nieuwe afspraken met BBS bij de Dienstverleningsovereenkomst 2021. Dit geldt ook voor de afspraken met de Kredietbank voor 2021. In Baarn zelf zijn de armoederegisseurs actief en draait het project Administratie en Meer. De armoederegisseurs zijn aangehaakt bij PIT Baarn en via PIT dus ook bij de ontwikkeling van de integrale toegang. Het armoedebeleid wordt geactualiseerd.

Doel hiervan is onder meer de diverse spelers in het armoedebeleid om de tafel te krijgen en gezamenlijk een programma gericht op preventie en vroegsignalering te actualiseren/ontwikkelen. Deze actualisatie wordt meegenomen in de doorontwikkeling van de Integrale Toegang.

2.5.2 GGD in de Integrale Toegang

De GGD is een belangrijke partner in de Integrale Toegang. De Jeugdgezondheidszorg van 0-4 jaar ziet en spreekt bijna alle ouders en opvoeders van jeugdigen in deze leeftijdscategorie. Eerste vragen worden dan ook hier gesteld. De Jeugdgezondheidszorg is ook een belangrijke partner van het basisonderwijs en het voortgezet onderwijs. Er is een nauwe samenwerking tussen de verschillende organisaties. Wat verder onderzocht moet worden is de deelname van de Jeugdgezondheidszorg van de GGD aan het Basisteam. Op dit moment is de GGD met 1 medewerker voor 4 uur per week verbonden met PIT. Is werken volgens een T-profiel haalbaar voor de GGD? Kan dit met de huidige indeling van werkzaamheden en bekostiging van de GGD? Of moet naar een andere vorm van samenwerking worden gezocht? Dit vraagstuk wordt in de doorontwikkeling opgepakt.

2.5.3 Gebruikers Eemnesserweg in de Integrale Toegang

De locatie Eemnesserweg van Welzijn Baarn wordt door verschillende maatschappelijke partners gebruikt. Welzijn Baarn, MEE en PIT zijn in bovengenoemd verhaal meegenomen. Andere gebruikers van deze locatie zijn Vluchtelingenwerk, PING en de Rechtswinkel. In de doorontwikkeling wordt samen met hen gekeken naar de verbinding met het Basisteam en het team voor besluiten.

12

Rapport Integrale toegang Sociaal domein Baarn

3

Scenario’s organisatorische vertaalslag In dit hoofdstuk ligt de focus op de organisatorische vertaalslag van het basisteam. De reden is dat hier de grootste verandering gaat plaats vinden. Aan het eind van dit hoofdstuk wordt beschreven wat nodig is voor de organisatorische vertaalslag van team voor besluiten.

3.1 Criteria

De visie integrale toegang sociaal domein kan op verschillende manieren gerealiseerd worden. In dit hoofdstuk is een verkenning van de verschillende scenario’s die beoordeelt zijn aan de hand van de volgende criteria: 1. Bijdrage aan de inhoudelijke visie ten aanzien van: toegankelijkheid en bereikbaarheid voor de inwoners: de vraag van de inwoner is leidend, toegang via alle kanalen, wijkgericht werken en aandacht voor vindplaatsen, toegankelijkheid en beschikbaarheid informatie en één gezicht. doorontwikkeling transformatie: echt een andere werkwijze door met inwoners mee te denken bijvoorbeeld door eenduidige aansturing, zelfde werkwijze bij eerste gesprek en een T-profiel van medewerkers versterken samenwerking:benutten expertise/specialisme afzonderlijke organisaties (ook rechtstreeks) 2. Mogelijkheden om beleidsvorming/-prioriteiten door de gemeente vorm te geven (in samenwerking met betrokken partijen): gericht op doelstellingen sociaal domein, gebaseerd op data en verrijkt met storytelling. 3. Structureel financieel neutraal binnen het programma sociaal domein in de begroting. Aanvullend wordt ingegaan op: gevolgen voor medewerkers aandachtspunten implementatietraject De criteria worden gescoord ten opzichte van de huidige situatie. De volgende schaal wordt hierbij gehanteerd: -- (zeer negatief), - (negatief), 0 (neutraal), + (positief), ++ (zeer positief).

De huidige situatie is feitelijk de ‘nul-situatie’ en per scenario wordt gewogen in hoeverre de verwachting is dat een criterium beter of slechter gerealiseerd kan worden. De weging van de scenario’s is geen harde wetenschap. Maar om de scenario’s met elkaar te kunnen vergelijken zijn criteria opgesteld en is hier een weging aan gegeven. De weging van scenario’s is op hoofdlijnen en ze zijn zo geobjectiveerd mogelijk gescoord op basis van observaties en ervaringen van de projectgroep.

3.2 Basisteam

Alvorens in te gaan op de scenario’s nog enkele aandachtspunten bij het basisteam. Het basisteam: geeft laagdrempelig informatie, advies en ondersteuning. ‘voelt zich eigenaar’/is contactpersoon inwoner, ook als het team voor besluiten ‘afwijst’. is een algemene voorziening en dus vrij toegankelijk. werkt nauw samen met Baarns Contactcentrum (bijv. ten aanzien van openingstijden) en het team voor besluiten (voor alle vragen waar een (juridisch) besluit voor zorg, hulpmiddel en voorziening nodig of al ingezet is). Het basisteam hoeft niet altijd voorliggende toegang te zijn, als een inwoner zelf de weg weet te vinden en het team voor besluiten kan een inwoner ook in contact brengen met basisteam. Op basis van de huidige subsidiebeschikkingen maken de volgende taken in ieder geval onderdeel uit van het basisteam: Basisdienstverlening informatie, advies en voorlichting wijkgericht werken ondersteuning jeugd opvolging bij de loketfunctie in de vorm van kortdurende individuele ondersteuning bij cliënten met enkelvoudige problematiek en/of deelname aan (collectieve) werkplaatsen samenwerking, doorverwijzing en warme overdracht naar het team voor besluiten bij meervoudige problematiek Informatie, advies en onafhankelijke clientondersteuning

13

Rapport Integrale toegang Sociaal domein Baarn

Ondersteuning en versterking van zelfredzaamheid van inwoners met een beperking

Vinger aan de pols trajecten. Deze trajecten zijn een vorm van lichte langdurige begeleiding vanuit een

onafhankelijk cliëntondersteuner. Doel is het behoud van een stabiele situatie door zicht te houden op het welbevinden van de inwoner en zo nodig bij te sturen. Door het bieden van een luisterend oor, door praktische ondersteuning te bieden en door het netwerk van een cliënt in te zetten. Welzijnsaanbod op de volgende thema’s a. Vitaliteit b. Basisvoorzieningen c. Toegang tot zorg Naast deze structurele subsidies krijgt Welzijn Baarn een aantal projectsubsidies en heeft ze circa 300 vrijwilligers die ook goed onderdeel kunnen uitmaken van het basisteam.

3.3 Verschillende scenario’s

Bij de start van dit project zijn drie scenario’s verkend. Deze drie scenario’s staan voor verschillende manieren waarop de doelstellingen en werkwijze van de inhoudelijke visie gerealiseerd kunnen worden. Deze scenario’s zijn de volgende: 1. Inrichten basisteam door vernieuwde samenwerkingsovereenkomst. In dit scenario wordt uitgegaan van de huidige organisaties en hun takenpakket . De doelstellingen en werkwijze van de inhoudelijke visie wordt gerealiseerd door een vernieuwde samenwerkingsovereenkomst op te stellen tussen de betrokken partijen en vorm en inhoud te geven aan gezamenlijke visie, doelen en resultaten, en verantwoording. Medewerkers blijven in dienst van de betrokken partijen. 2. Basisteam inrichten als nieuwe organisatorische entiteit (coöperatie, stichting,…). In dit scenario’s komen medewerkers die onderdeel uitmaken van het basisteam in dienst van een nieuwe organisatorische entiteit. 3. Basisteam en het team voor besluiten inrichten als nieuwe organisatorische entiteit (coöperatie, stichting…). In dit scenario’s worden medewerkers die onderdeel uitmaken van het basisteam en het team voor besluiten ondergebracht in een nieuwe organisatorische entiteit. In de projectgroep en stuurgroep is geconstateerd dat scenario 3 een mogelijke doorontwikkeling is van scenario 2.

In de stuurgroep is daarom gekozen om te focussen op de eerste twee scenario’s en deze uit te werken. Binnen scenario 1 en 2 zijn verschillende varianten denkbaar. In de organisatorische vertaalslag van het scenario wordt hier op in gegaan. De scenario’s worden hieronder verder toegelicht aan de hand van de organisatievorm, de huisvesting en de financiële consequenties. Wat betreft financiële consequenties wordt nadrukkelijk alleen gekeken naar de directe kosten. De werkwijze van de inhoudelijke visie draagt naar verwachting ook bij aan dat minder zware zorg nodig is door goede basisvoorziening, preventie en langere zelfredzaamheid. Dit levert naar verwachting ook maatschappelijke baten op. Dit valt buiten de reikwijdte van deze notitie. Per scenario wegen we de voor- en nadelen aan de hand van de criteria. Hierbij is op te merken dat de voor- en nadelen per scenario’s gebaseerd zijn op ervaringen en verwachtingen van de projectgroep. In het advies is het van belang dit af te wegen, en in het advies de geformuleerde nadelen te zien als potentieel risico waaraan in de uitwerking aandacht gegeven dient worden. Huisvesting In de huidige situatie is de huisvesting verspreid over verschillende locaties.

Voor de verkenning van de scenario’s wordt gedacht aan de mogelijkheden voor de huisvesting: Situatie blijft zoals deze is: • Balie / inloop basisteam aan de Eemnesserweg / variant: balie / inloop op andere plek (voorbeeld gemeentehuis) • Overige werkzaamheden basisteam vanuit verschillende locaties en in de wijk • Team voor besluiten in gemeentehuis Organisaties op 1 locatie huisvesten: • Optie gemeentehuis • Optie Hoofdstraat (over aantal jaren). Overbrugging nodig. • Optie Meander? • Optie Koningsweg?

14

Rapport Integrale toegang Sociaal domein Baarn

• Andere opties? Per scenario geven we de voor- en nadelen aan van de verschillende mogelijkheden van huisvesting. Voor de uiteindelijke keuze is de vastgoedstrategie van de gemeente Baarn van belang. Hierbij spelen de volgende onderdelen een rol: Spreiding van voorzieningen Toegankelijkheid Vindbaarheid Bijdrage aan beleidsdoelstelling Levendig centrum Huisvesting Uitstraling Comfort Benodigde investeringen Exploitatie Heldere afbakening van taken en verantwoordelijkheden Financieel draagvlak Aanwezige kennis en expertise

3.4 Inrichten basisteam door vernieuwde samenwerkingsovereenkomst

De inhoudelijke visie kan gerealiseerd worden door met vier partijen samen het basisteam van de integrale toegang vorm te geven. Dit betekent een nieuwe intensievere samenwerking tussen Welzijn Baarn,Welzin Baarn, MEE en het loket Wonen, Zorg en Welzijn in de gemeente Baarn. Een samenwerking waarin in geïnvesteerd wordt om samen te werken aan de doelstellingen van de inhoudelijke visie. De bundeling van de krachten staat voor zowel lokale expertise en aanwezigheid (Welzijn Baarn en het loket Wonen, Zorg en Welzijn), verbondenheid met regionale ervaringen (Welzin Baarn) als specifieke doelgroep kennis (MEE). Organisatie Partijen gaan een samenwerkingsovereenkomst aan met afspraken over onder ander aansturing, verantwoordelijkheden en financiële verrekening Een manager stuurt het basisteam aan, en is gesprekspartner voor de gemeente. Hiernaast is er een bestuurlijk overleg met de betrokken partijen. Medewerkers komen onder één aansturing te werken Eén gezamenlijke uitstraling Eén ICT-systeem voor het uitvoeren van het werk en het delen van informatie. Dit wordt ook gebruikt om data te delen met de gemeente ten behoeve van beleidsvorming.

De samenwerkingsovereenkomst geeft de flexibiliteit om organisaties aan het basisteam toe te voegen in het kader van de genoemde doorontwikkeling in de inhoudelijke visie of juist te uit te stappen als de toegevoegde waarde van/voor een betrokken organisatie minder relevant wordt. Partijen verbinden zich wel voor meerdere jaren aan elkaar en daarmee borgen we goede dienstverlening aan inwoners van Baarn. Uit- en toetreding is mogelijk, maar commitment is steeds voor meerdere jaren en is niet vrijblijvend. Qua omvang heeft het team een omvang van 11,7 FTE, bestaande uit: 6,80 FTE Welzijn Baarn 2,37 FTE Welzin Baarn 1,53 FTE MEE 1 FTE Loket Wonen, Zorg en Welzijn. Voor deze omvang is aansturing nodig, te denken valt aan één manager. Het mandaat voor deze manager is een van de kritische succesfactoren voor de samenwerking en het realiseren van de doelstellingen van de integrale toegang. De precieze invulling van dit mandaat wordt nader uitgewerkt tussen de betrokken partijen. Op basis van ervaringen in andere gemeenten en samenwerkingen zijn de volgende afspraken onderdeel van deze nadere uitwerking:

15

Rapport Integrale toegang Sociaal domein Baarn

De manager stuurt de medewerkers van het basisteam aan en geeft leiding. De manager draagt zorg voor de continuïteit en kwaliteit van het basisteam.

De moederorganisaties dragen bij aan expertiseontwikkeling, laagdrempelig consult, kennisontwikkeling

in het kader van de transformatie en de kwaliteit van hun medewerkers. Aandachtspunt hierbij is dat de manager van het basisteam hiervoor de vragen formuleert. De moederorganisaties stimuleren de loyaliteit van de medewerkers aan het basisteam en de manager. Met betrekking tot ziekte en verzuim dient uitgewerkt te worden welke ruimte de manager heeft. Dit is ook een aandachtspunt in het kader van de wet poortwachter. Contractueel dienen afspraken gemaakt te worden over termijnen voor vervanging. Het is van belang het eigenaarschap van het probleem helder te definiëren. Bij werving en selectie is de manager in de lead, de werving loopt via de moederorganisaties. Afstemming over verlof vindt plaats in het basisteam. Registratie vindt ook plaats bij de moederorganisatie. Mogelijk betekent dit een – beperkte – dubbele registratie. Huisvesting In dit scenario is het zowel mogelijk om te werken vanuit de huidige situatie als de organisaties gezamenlijk te huisvesten op een (nieuwe) gezamenlijke locatie. Werken vanuit de huidige situatie betekent dat investering nodig is voor het vormgeven van een gezamenlijke laagdrempelige uitstraling. Het voordeel hiervan is dat de huidige toegang herkenbaar is voor bewoners.

Het nadeel van werken vanuit de huidige locaties is dat onderlinge afstemming, de korte lijntjes, bouwen aan gezamenlijk gevoel en het kennen van elkaars ‘verticale as’ van het T-profiel tijd kost. De onderlinge afstand kan ver blijven voelen. Huisvesten op een (nieuwe) gezamenlijke locatie betekent een keuze proces passend bij de vastgoedstrategie van de gemeente Baarn. Het voordeel van een (nieuwe) gezamenlijk locatie is dat mensen elkaar ontmoeten en afstemming makkelijker is vorm geven. Op voorhand is de financiële consequentie van een nieuwe locatie nu niet in te schatten. Dit hangt onder andere af van de mogelijkheden om locaties te verkopen en de benodigde investering in de nieuwe locatie. Vanuit de visie is bij een nieuwe locatie wel belangrijk om rekening te houden met een aandachtspunt. De uitstraling van het basisteam wil laagdrempelig en toegankelijk zijn. Een gecombineerde vestiging van verschillende organisaties kan het effect hebben dat het gevoel van verschillende loketten blijft bestaan. Financieel De volgende investeringen zijn nodig om een ontwikkeling naar een basisteam te realiseren.

Investering

Kosten

Ontwikkeling medewerkers (2.000 euro per medewerker)

€44.000

Uitstraling en inrichting ruimtes (huidige situatie)

€50.000

ICT systeem uitvoering Online toegankelijkheid + dienstverlening

PM €50.000

Huisvesting

PM

Implementatietraject

PM

Uitgangspunt in dit scenario is dat gewerkt wordt met en vanuit de bestaande organisaties. Voor de aansturing van de samenwerking is een manager nodig. Voor de moederorganisaties MEE en Welzin is de impact beperkt en heeft de samenwerking, anders dan een incidentele investering, geen significante impact op de overhead.Voor Welzijn Baarn is dit anders. Welzijn Baarn maakt bijna geheel onderdeel uit van het basisteam. Gezien de impact op Welzijn Baarn is het een reële optie om de aansturing van de samenwerking door Welzijn Baarn te laten uitvoeren. In dat geval is het effect structureel financieel neutraal. Als de samenwerking een extra manager vraagt, is wel extra structurele financiering nodig.

16

Rapport Integrale toegang Sociaal domein Baarn

Een blijvend aandachtspunt is de “financiële robuustheid” van de samenwerking. De ontwikkeling van het basisteam vraagt naast een initiële investering een continue ontwikkeling van de expertises in het basisteam om aan te blijven sluiten bij ontwikkelingen in de samenleving. Het huidige werkbudget voor facilitaire ondersteuning, pr en communicatie (5.000 euro) is hiervoor naar verwachting te laag. Gevolgen voor medewerkers De medewerkers blijven werkzaam bij hun huidige organisatie. Er vindt geen wijziging plaats in de arbeidsvoorwaarden.Wel krijgen de medewerkers te maken met twee ‘loyaliteiten’, een loyaliteit naar de organisatie waar ze in dienst zijn, en een loyaliteit naar het basisteam. Het bevorderen van de loyaliteit aan het basisteam en de manager dient ondersteund te worden door de samenwerkingsafspraken. Zie de weging van het scenario voor de voor- en nadelen hiervan. Aandachtspunten implementatietraject De volgende impact is te verwachten voor de betrokken organisaties: Welzijn Baarn: Welzijn Baarn maakt bijna geheel onderdeel uit van het basisteam. Welzijn Baarn heeft circa 300 vrijwilligers. Een kans en aandachtspunt is om in de samenwerking de verbinding met dit vrijwilligersnetwerk vorm te geven. Dit geldt ook voor de projectsubsidies die Welzijn Baarn ontvangt voor dienstverlening. Welzin: Voor Welzin Baarn gaat het om 4 medewerkers.

De impact voor de organisatie is beperkt als deze medewerkers onderdeel uitmaken van het basisteam. MEE:Voor MEE gaat het om 2 medewerkers. De impact voor de organisatie is beperkt als deze medewerkers onderdeel uitmaken van het basisteam. Loket Wonen, Zorg en Welzijn:Voor het loket wonen, zorg en welzijn gaat het om 1,0 FTE. Het ligt het meest voor de hand om dit vorm te geven via een detacheringsconstructie. Verdere aandachtspunten in het implementatietraject betreffen: Kostprijsberekening, werkbudget en samenwerkingsafspraken partijen De verwachting is dat dit traject een half jaar duurt. Weging scenario Criterium

Toelichting

1. Bijdrage aan de inhoudelijke visie t.a.v. - toegankelijkheid en bereikbaarheid voor de inwoners - doorontwikkeling transformatie - versterken samenwerking

Toegankelijkheid en bereikbaarheid voor de inwoners - Eén gezamenlijke uitstraling als basisteam - Toegankelijkheid via alle kanalen - Samenwerking met Baarns Contact Centrum en specialistisch team - Gezamenlijke ICT systeem voor informatie - Voortbouwen op de huidige samenwerking – de betrokken partijen en personen zijn gezien de omvang van de gemeente vinden en kennen elkaar goed - is het herkenbaar en laagdrempelig voor inwoners waardoor de toegankelijkheid en bereikbaarheid geborgd bij het inrichten van het basisteam.

++

Doorontwikkeling transformatie - Door het basisteam onder één aansturing te brengen en tegelijkertijd de verbinding te houden met de moederorganisaties, krijgt het basisteam gelegenheid dichtbij en laagdrempelig voor de inwoners van Baarn te zijn en is deskundigheid en expertise van de betrokken organisaties ‘dichtbij’ waardoor specifieke ondersteuning of zorg waar inwoners behoefte aan hebben, snel beschikbaar kan zijn. Dit is ook geborgd bij personele wisselingen.

+

17

Rapport Integrale toegang Sociaal domein Baarn

Weging

Criterium

Toelichting

Weging

- Een aandachtspunt bij de uitwerking van de scenario’s is de twee loyaliteiten van medewerkers.Wanneer de samenwerking wordt vormgegeven als hierboven beschreven, krijgt de manager veel verantwoordelijkheid en is de rol van de moederorganisaties voor de medewerkers meer op de achtergrond. Versterken samenwerking - Het werken aan een gezamenlijke ambitie versterkt de onderlinge betrokkenheid van de organisaties en vraagt tegelijkertijd een blijvende aandacht en investering in een gezamenlijke ambitie, in verbinding te komen en vooral te blijven. Dit is een aandachtspunt. Als dit niet succesvol lukt heeft de samenwerking geen kans van slagen en is dit scenario geen optie.

0

2. M  ogelijkheden om beleidsvorming/-prioriteiten door de gemeente vorm te geven (in samenwerking met betrokken partijen)

- In dit scenario wordt een subsidierelatie aangegaan met de samenwerking. Deze samenwerking heeft een aanspreekpunt (penvoerder) en een gezamenlijk bestuur. - Een aandachtspunt is de rol van de medewerkers van het loket Wonen, Zorg en Welzijn in de samenwerking. Een optie is deze medewerkers te detacheren naar het basisteam.

+

3. Structureel financieel neutraal binnen het programma sociaal domein in de begroting

- Het vormgeven van de basisteams vraagt een incidentele investering - Structureel zijn geen significante wijzigingen te verwachten

0

3.5 Inrichten basisteam als nieuwe organisatorische entiteit

De doelstellingen en werkwijze kunnen bereikt worden door een (nieuwe) organisatie op te richten die invulling geeft aan het basisteam. Dit betekent het onderbrengen van alle medewerkers die onderdeel zijn van het basisteam van de integrale toegang in een organisatorische entiteit. Qua omvang heeft het team een omvang van 11,7 FTE, bestaande uit: 6,80 FTE Welzijn Baarn 2,37 FTE Welzin Baarn 1,53 FTE MEE 1 FTE Loket Wonen, Zorg en Welzijn. Voor deze omvang is aansturing nodig, te denken valt aan één manager. Omdat het een (nieuwe) organisatorische entiteit betreft, dient ook ondersteuning ingericht te worden, bijvoorbeeld ten aanzien van financiën, human resource en informatie- en communicatietechnologie (ICT). Huisvesting In dit scenario is mogelijk om de huidige huisvesting te optimaliseren of te kiezen voor een (nieuwe) huisvesting. Huisvesten op een (nieuwe) gezamenlijke locatie betekent een keuze proces passend bij de vastgoedstrategie van de gemeente Baarn. Op voorhand is de financiële consequentie hiervan nu niet in te schatten. Dit hangt onder andere af van de mogelijkheden om locaties te verkopen en de benodigde

18

Rapport Integrale toegang Sociaal domein Baarn

investering in de nieuwe locatie. Vanuit de visie is bij een nieuwe locatie wel belangrijk om rekening te houden met een aandachtspunt. De uitstraling van het basisteam wil laagdrempelig en toegankelijk zijn. Een gecombineerde vestiging van verschillende organisaties kan het effect hebben dat het gevoel van verschillende loketten blijft bestaan. Financieel De volgende investeringen zijn nodig om een ontwikkeling naar basisteam in een nieuwe organisatorische entiteit vorm te geven:

Investering

Kosten

Ontwikkeling medewerkers (2.000 euro per medewerker)

€44.000

Uitstraling en inrichting ruimtes (huidige situatie)

€50.000

ICT systeem uitvoering Online toegankelijkheid + dienstverlening

PM €50.000

Huisvesting

PM

Implementatietraject

PM

Afbouwkosten huidige subsidies

De gemeente gaat in gesprek met de partijen voor wie de subsidie stopt om te komen tot een afbouw van de subsidie die redelijk en billijk is. Dit kan per 1 januari 20222 volledig of met een jaarlijkse afbouw

Wanneer een nieuwe organisatie wordt gecreëerd, ontstaan er nieuwe structurele kosten voor management en overhead. Gezien de impact op Welzijn Baarn (zie aandachtspunten implementatietraject hieronder) is het mogelijk om het budget dat voor management/ondersteuning die hiervoor budgettair beschikbaar is, te “benutten” voor de nieuwe organisatie. De overhead voor de medewerkers van MEE en Welzin kan budgettair worden toegevoegd aan het budget voor management/ondersteuning van de nieuwe organisatie/Welzijn Baarn. Te verwachten is dat dit budget voor overhead niet volledig nodig is voor de uitbreiding van management/ondersteuning. Gezien de beperkte omvang van het aantal medewerkers (totaal 3,9 FTE) is de besparing beperkt. Aan de andere kant kunnen in scenario 1 de moederorganisaties vanwege hun omvang zorgdragen voor een stuk continuïteit en dient de inhoudelijke expertise en regionale ervaringen die deze moederorganisaties inbrengen ingekocht dan wel georganiseerd te worden. Gevolgen voor medewerkers Er ontstaat een nieuwe organisatie. Naar verwachting valt deze nieuwe organisatie onder de CAO Sociaal Werk. Hierdoor ontstaat voor medewerkers van Welzijn Baarn, Welzin, MEE en het Loket Wonen, Zorg en Welzijn de vraag of zij mee (willen) gaan naar de nieuwe organisatie/Welzijn Baarn.

Voor de medewerkers van MEE en het Loket Wonen, Zorg en Welzijn betekent dit overgaan naar een andere CAO. Afhankelijk van de situatie van de medewerker kan dit positieve en/of negatieve effecten hebben.

2

De subsidie voor 2021 is onlangs toegekend

19

Rapport Integrale toegang Sociaal domein Baarn

Aandachtspunten implementatietraject De volgende impact is te verwachten voor de betrokken organisaties: Welzijn Baarn: Welzijn Baarn maakt geheel onderdeel uit van het basisteam. Waardoor de vraag ontstaat wat de meerwaarde is voor Welzijn Baarn om nog een eigen organisatie te vormen. Welzijn Baarn zal als dusdanig ophouden te bestaan. Tegelijkertijd ontstaat hierdoor de vraag of Welzijn Baarn (in een nieuwe vorm) niet ook de uitvoerder kan zijn voor het basisteam. Dit zou een investering vragen voor de ontwikkeling van Welzijn Baarn naar het basisteam zoals beoogd in de inhoudelijke visie. Dit betekent een robuuste financiële basis en mogelijkheden om te investeren/ontwikkelen in medewerkers. Welzijn Baarn heeft circa 300 vrijwilligers. Wanneer gekozen wordt voor een nieuwe organisatie is de verbinding met dit vrijwilligersnetwerk een aandachtspunt. Welzin:Voor Welzin Baarn gaat het om 4 medewerkers. De impact voor de organisatie is beperkt als deze medewerkers overgaan naar de nieuwe organisatie van het basisteam. MEE:Voor MEE gaat het om 2 medewerkers. De impact voor de organisatie is beperkt als deze medewerkers overgaan naar de nieuwe organisatie van het basisteam. Loket Wonen, Zorg en Welzijn:Voor het loket wonen, zorg en welzijn gaat het om 1,0 FTE.

Mogelijk is de overgang hiervan via natuurlijk verloop te organiseren Verdere aandachtspunten in het implementatietraject betreffen: Oprichten nieuwe organisatie of doorontwikkeling Welzijn Baarn. Keuze/plaatsing medewerkers en mogelijk overgang medewerkers naar nieuwe CAO. De verwachting is dat dit traject een half jaar tot een jaar duurt. Weging scenario

Criterium

Toelichting

1. B Bijdrage ijdrage aan de inhoudelijke lijke visie visie t.a.v. t.a.v. - t oegankelijkheid en bereikbaarheid voor de inwoners -d  oorontwikkeling transformatie - versterken samenwerking

Toegankelijkheid en bereikbaarheid voor de inwoners - Eén gezamenlijke uitstraling als basisteam - Toegankelijkheid via alle kanalen - Samenwerking met Baarns Contact Centrum en specialistisch team - Gezamenlijke ICT systeem voor informatie - Een nieuwe organisatie geeft de ruimte om ‘opnieuw’ de integrale toegang vorm te geven vanuit de inhoudelijke visie zonder rekening te te houden houden met met belangen belangen vanvan betrokken betrokken organiorganisaties. saties.

++

Doorontwikkeling transformatie - Een eigen organisatie versterkt het wij gevoel dat als missie heeft de inhoudelijke visie vorm te geven en zich te richten op de vragen die leven bij de inwoners van de gemeente Baarn - Op deze manier kan deskundigheidsbevordering op maat worden vormgegeven en ingezet worden ten behoeve van vraagstukken die leven bij de inwoners van de gemeente Baarn.

+

20

Rapport Integrale toegang Sociaal domein Baarn

Weging

Criterium

Toelichting

Weging

Versterken samenwerking - Een nieuwe organisatorische entiteit heeft impact op de huidige organisaties die onderdeel uitmaken van de integrale toegang. Afhankelijk van het proces en de uitkomst van het inrichten van de nieuwe organisatie versterkt of vermindert dit de samenwerking in de integrale toegang.

0

2. M Mogelijkheden ogelijkheden om beleidsvorming/-prioriteiten beleidsvorming/-prioridoor teiten de gemeente door de gemeente vorm te vorm gevente (ingeven samenwerking (in samenmet werking betrokken met partijen) betrokken partijen)

- De gemeente kan de integrale toegang opnieuw inrichten en vormgeven conform de inhoudelijke visie en aansturing via een subsidierelatie. - Een aandachtspunt is de rol van de medewerkers van het loket Wonen, Zorg en Welzijn in de samenwerking. Een optie is deze medewerkers te detacheren naar het basisteam.

+

3. Structureel Structureel financieel neutraal neutraal binnen binnen hethet proprogramma gramma sociaal sociaal domein domein in dein begroting de begroting

- Het vormgeven van de basisteams vraagt een incidentele investering en een eenmalige afbouw van de huidige subsidies. - Het budget dat nu beschikbaar is voor de integrale toegang dekt ook management en overhead van één organisatie.

0

3.6 Team voor besluiten

De producten en diensten die door team voor besluiten geleverd worden, zijn momenteel ondergebracht bij het lokaal team en het Loket Wonen, Zorg en Welzijn. Hierna is een overzicht opgenomen van de door deze teams geleverde producten en diensten. Het lokaal team levert ondersteuning binnen de volgende regionale resultaatgebieden. Deze resultaatgebieden worden gehanteerd binnen de regionale inkoop van Jeugdhulp en Wmo dagactiviteiten en respijtzorg. De resultaatgebieden en een korte omschrijving Resultaatgebied

Korte omschrijving

Voor wie

Meedoen en zelfredzaamheid In staat stellen voldoende zelfredzaam te zijn om mee te doen in de maatschappij.

De mogelijkheid om de jeugdige/volwassene te begeleiden om actief deel te nemen aan de samenleving.

Jeugd en volwassenen

Gezond opgroeien In staat stellen gezond en veilig op te groeien binnen een gezinssituatie.

Het gezin of de vervangende gezinssituatie waar de jeugdige in opgroeit, staat centraal.

Jeugd

Gezond zijn In staat stellen op te groeien naar zelfstandigheid.

Het (dis)functioneren van de jeugdige. Er wordt een behandeling op het individu ingezet waarbij het netwerk wordt betrokken.

Jeugd

21

Rapport Integrale toegang Sociaal domein Baarn

De volgende producten kunnen met besluiten worden geleverd als Ambulante zorg en ondersteuning of Verblijf. De regionale resultaatgebieden en bijbehorende bouwblokken Resultaatgebied

Bouwblokken Ambulante zorg en ondersteuning

Bouwblokken Verblijf

Meedoen en zelfredzaamheid

1. Ambulante begeleiding

4. Respijtverblijf/time out volwassenen 5. Logeren jeugd/dagactiviteit 6. Begeleid wonen met toezicht jeugd

Gezond opgroeien

Gezond zijn

7. Logeren jeugd 8. Pleegzorg 9. Wonen in gezinsvormen 2. Ambulante behandeling 3. Ambulante dagbehandeling

10. Wonen in behandelsetting 11. Opname met behandeling besloten 12. Opname met behandeling gesloten 13. Opname met behandeling psychiatrie

Het Loket Wonen, Zorg en Welzijn kan met besluiten de volgende producten en diensten leveren: Huishoudelijke hulp Rolstoelen (handbewogen, elektrisch, duwondersteuning) Woonvoorzieningen (douchestoelen en toiletstoelen (o.a. hoog/laag, verrijdbaar, los, vast aan de muur), drempels aanpassen/verwijderen, traplift, verhuiskostenvergoeding (verhuisprimaat), schuuraanpassing (verbreding, oplaad-punt), elektrische deuropener, tilliften (verrijdbaar, actief/passief), badkameraanpassingen (badliften, bad verwijderen, opklapbare douchestoel, onderrijdbare wastafel), overkappingen in de tuin, woonunit, keuken-aanpassing (hoog/laag, onderrijdbare), spoel-föhntoilet, tuinophoging, handzender, intercomsystemen Vervoervoorzieningen (regiotaxi, Valys, scootmobiel, driewielfiets, duofiets, tandemfiets, autoaanpassing (autostoelen, fixatiegordel, rolsstoellift), vervoerkostenvergoeding (per kilometer), Canta/gesloten buitenwagen Kindvoorzieningen (kinderduwwagen, buggy’s, kinderrolstoel, kinderdriewielfiets) Leerlingenvervoer Woningurgentie Declaratiefonds Kidskaarten Gehandicaptenparkeerkaart (GPK) Deze producten zijn regionaal ingekocht. In deze inkoop zijn afspraken gemaakt met aanbieders. Dit betekent dat de lokale flexibiliteit voor de gemeente Baarn zeer beperkt is. Verschillende scenario’s Voor de organisatie van team voor besluiten zijn verschillende varianten denkbaar.

Hieronder zijn 4 scenario’s omschreven. Alle producten en diensten kunnen ondergebracht worden bij: 1. Gemeente Baarn (uitbreiden loket) 2. BBS (uitbreiden lokaal team) 3. Samenwerking BBS-gemeente 4. Nog grotere schaal in de regio

22

Rapport Integrale toegang Sociaal domein Baarn

Scenario 1 zou betekenen dat de gemeente Baarn zich gedeeltelijk terugtrekt uit de samenwerking met twee andere gemeenten. Hoewel er voordelen zijn (dichterbij, kortere lijnen, flexibiliteit beleidsaanpassingen, mogelijke samenwerking fysiek domein), past het niet binnen de visie van de gemeente Baarn om zelf hulpverleners in dienst te nemen, is de ontwikkeling van expertise mogelijk beperkter en de kwetsbaarheid groter. Scenario 2 is een mogelijkheid; daarmee komen de producten/diensten van team voor besluiten op afstand te staan van de gemeente. Aandachtspunt is dat het een negatief effect kan hebben op de nabijheid van de gemeentelijke organisatie naar de inwoners toe. Scenario 3 betreft de huidige situatie. Door de samenwerking van het lokaal team en het loket te intensiveren, ontstaat er ook overzicht van en afstemming over hulpvragen. Bij scenario 2 en 3 is er een relatie met de ontwikkelingen en toekomst van BBS.Van belang is om bij de implementatie hier rekening mee te houden.Waarbij de inhoud leidend is en de organisatorische vertaalslag dit niet in de weg mag staan. Scenario 4 heeft op dit moment geen concrete vorm. Net als de samenwerking in het basisteam, brengt samenwerking voor team voor besluiten aandachtspunten met zich mee.

Aandachtspunten samenwerking lokaal team – loket als team voor besluiten Het is wenselijk om de aansturing van het lokaal team en het loket onder een aansturing te brengen. Op die manier kan gestuurd worden op de ontwikkeling die vanuit de inhoudelijke visie gewenst is. Dit kan uitgewerkt worden in de samenwerkingsafspraken tussen het loket (gemeente Baarn) en het lokaal team (BBS). Hierbij blijven de medewerkers in dienst bij hun huidige werkgever (respectievelijk gemeente Baarn of BBS). In deze samenwerkingsafspraken zijn de volgende aandachtspunten van belang: De reikwijdte van het mandaat van de aansturing (vergelijkbaar met mandaat manager samenwerking basisteam) De organisatie van de ‘achterkant’ met betrekking tot de inkoop van producten, zorgadministratie en bezwaarzaken. Deze onderwerpen zijn nu reeds ‘geregeld’ voor het loket en het lokaal team. Bij het intensiveren van de samenwerking verdient het aanbeveling deze processen tegen het licht te houden en te bezien of er efficiëntie mogelijk is. Aandachtspunten samenwerking team voor besluiten - basisteam De organisatie van de integrale toegang in een basisteam en een team voor besluiten betekent een intensieve samenwerking tussen deze twee teams. Het verdient aanbeveling om te investeren in die samenwerking, zowel op het niveau van het kennen van elkaar als het weten van elkaars werk(processen).

Dit komt de toegankelijkheid en de bereikbaarheid voor inwoners ten goede. Daarnaast verdient het aandacht om een aantal samenwerkingsafspraken tussen de teams expliciet te maken, zoals: De wijze van afstemming over casuïstiek Wie is regisseur (aannemer), op welk moment, bijvoorbeeld wanneer er sprake is van lopende maatwerkvoorziening bij het lokaal team (en dit ‘open’ staat in het systeem) Hoe wordt omgegaan met advies van het basisteam aan team voor besluiten: wordt dit overgenomen, wordt er nog zelfstandig onderzoek uitgevoerd? De afstemming tussen manager basisteam en manager team voor besluiten Het ontwikkelen van een gezamenlijke werkwijze om zoveel mogelijk ‘aan de voorkant te leveren’ en niet door te verwijzen Samenwerken en elkaar informeren in de begeleiding: wat zie je nog meer als je huisbezoek doet bij of in gesprek bent bij een inwoner? Afstemming over individuele uitvoering (basisteam of team voor besluiten) en de betekenis voor contractafspraken met de aanbieder (beleid gemeente Baarn).

23

Rapport Integrale toegang Sociaal domein Baarn

4

Voor- en nadelen met advies 4.1 Afweging scenario’s

In onderstaande tabel is het overzicht opgenomen van de weging van de verschillende scenario’s op de verschillende criteria. Criterium

Huidige situatie

Scenario 1

Scenario 2

1. B  ijdrage aan de inhoudelijke visie t.a.v. - t oegankelijkheid en bereikbaarheid voor de inwoners -d  oorontwikkeling transformatie - v ersterken samenwerking

0

0

0

++

++

0

+

+

0

0

0

2. M  ogelijkheden om beleidsvorming/-prioriteiten door de gemeente vorm te geven (in samenwerking met betrokken partijen)

0

+

+

3. Structureel financieel neutraal binnen het programma sociaal domein in de begroting

0

0

0

Bovenstaande afweging laat zien dat geen van de twee scenario’s doorslaggevend onderscheidend is op de criteria. De onderliggende toelichting laat zien dat de inhoudelijke visie zowel via samenwerking als via een zelfstandige (nieuwe) organisatie is te realiseren. De weging doet geen recht meer aan de onderliggende nuance. De keuze voor een scenario samenwerking of een zelfstandige (nieuwe) organisatie is terug te brengen tot de volgende keuze: 1. De keuze voor samenwerking betekent het kiezen voor de overtuiging dat integrale toegang samenwerking van de betrokken partijen vraagt. Deze betrokken partijen brengen inhoudelijke expertise en regionale ervaring in. De samenwerking vraagt commitment en ambitie van alle betrokken partijen. Aandachtspunten bij deze keuze zijn: Samenwerkingsafspraken met het mandaat van de manager, de rol van de moederorganisaties, ook in relatie tot de medewerkers.  Commitment betrokken partijen om te werken aan een gezamenlijke visie OF 2. De keuze voor een zelfstandige organisatie betekent het kiezen voor de overtuiging dat de integrale toegang opbouw van lokale expertise vraagt. In het basisteam wordt deze expertise opgebouwd. Een zelfstandige organisatie is vanuit organisatieperspectief eenvoudiger.