220420 Aanbesteding inkoop 2023 regio Amersfoort (385083)

inlichtingen bij

Joyce Horst

Aan de raadsleden en steunfractieleden van de gemeente Baarn

doorkiesnummer uw kenmerk ons kenmerk

datum portefeuillehouder(s) onderwerp

378552 / 385083

20 april 2022 Wethouder Van Roshum Aanbesteding inkoop 2023 regio Amersfoort

Geachte leden van de raad en steunfractieleden, Inleiding De gemeenten in de Regio Amersfoort zijn de aanbesteding ‘Inkoop jeugdhulp en Wmo 2023 Regio Amersfoort’ gestart met de publicatie van de selectieleidraad. De gemeenten zetten hiermee de volgende stap op weg naar een getransformeerd hulp- en ondersteuningslandschap. Drie percelen De aanbesteding jeugdhulp en Wmo wordt opgedeeld in drie onderdelen (percelen): - Specialistische jeugdhulp - Wmo begeleiding en beschermd wonen - Maatschappelijke opvang en vrouwenopvang Aanbesteden vanuit visie in twee stappen Het besluit tot de taakgerichte inkoop vloeit voort uit de regiovisies ’Samen Werken aan specialistische jeugdhulp in de Regio Amersfoort’, ‘Samen in de wijk’ en ‘Voor een veilig thuis’ en de lokale beleidsvisies sociaal domein die door de raden regio Amersfoort in 2021 zijn vastgesteld. In het najaar 2021 is vervolgens in elk college gemeenten regio Amersfoort het inkoopkader 2023 vastgesteld. De gemeenten hebben gekozen voor een taakgerichte werkwijze, omdat deze het beste aansluit op de ambities van de regio. Namelijk om in partnerschap met enkele contractpartners de transformatie te versnellen.

De gemeenten hebben een vereenvoudigd hulp- en ondersteuningslandschap voor ogen, waarbij de nieuwe contractpartner een herkenbaar aanspreekpunt vormt voor inwoners, lokale teams en belangrijke samenwerkingspartners zoals huisartsen. De kracht van dit nieuwe partnerschap zit onder meer in de bundeling van kennis en expertise vanuit één aansturing en met één ingang. Op deze wijze beogen de gemeenten de kwaliteit van de geboden hulp en ondersteuning te verbeteren en de hulp en ondersteuning in onze regio ook in de komende jaren financieel

1

beheersbaar en betaalbaar te houden. Deze aanbesteding is opgedeeld in twee fases: allereerst de selectiefase (maart-juni 2022) en vervolgens de gunningsfase (september 2022-april 2023). De gunningsfase eindigt met een voorlopige gunning. Na de zogenaamde Alcatel-termijn (bezwaarperiode) en verificatieperiode (toetsing van de gegunde plannen) wordt de gunning definitief en kan met de implementatie worden begonnen. De publicatie van de Selectieleidraad op 16 maart jl. is dus het startsein voor de selectiefase (https://www.tenderned.nl/aankondigingen/overzicht/256067/details) Communicatie Vanaf de publicatie van de selectieleidraad kunnen aanbieders hun vragen via TenderNed stellen. Dit betekent dat er geen ander contact is tussen gemeenten en aanbieders. Uitgebreid voorbereidingstraject Aan de aanbesteding is een uitgebreid en zorgvuldig voorbereidingstraject voorafgegaan, waarbij de gemeenten hebben geluisterd naar de inbreng van gemeentelijke experts, de lokale teams, huisartsen, jeugdartsen, SAVE, gemeentelijke adviesraden en deskundigen van regio’s die de stap naar taakgericht werken al gezet hebben. Maar bovenal is geluisterd naar aanbieders. Voor deze groep zijn op 16 november 2021 en op 1 & 2 februari 2022 marktconsultaties verzorgd, die als doel hadden: informatie delen en ophalen. De bijeenkomsten leverden aanscherping op van de aanbestedingsdocumenten.

Voorbeelden hiervan zijn aanscherping van de vereisten voor inschrijving van de contractpartner, de positie van onderaannemers en de planning van de aanbesteding. Ingangsdatum 1 januari 2024 Vanuit de marktconsultaties hebben de gemeenten geconcludeerd dat in de aanbestedingsperiode extra ruimte nodig is voor de dialoog met geselecteerde aanbieders. Deze extra ruimte is ingepland, waarmee de ingangsdatum van de nieuwe contracten uitkomt op 1 januari 2024. Dit zorgt ervoor dat geselecteerde aanbieders in de gunningsfase meer tijd hebben om in gesprek te gaan met mogelijke onderaannemers. Daarnaast levert deze aanpassing extra tijd op voor implementatie van de nieuwe aanpak. Regionale raadsbijeenkomst De gemeenten vinden het belangrijk om raadsleden frequent te informeren over het verloop van het aanbestedingsproces. Daarom vindt er voor het zomerreces weer een regionale raadsbijeenkomst plaats. De uitnodiging voor deze bijeenkomst volgt te zijner tijd. Beantwoording motie van 27 oktober 2021 In de gemeenteraadsvergadering van 27 oktober 2021 zijn de vragen met betrekking tot een evaluatie BSA, keuzevrijheid en voldoende specialistische kwaliteit in het jeugdzorglandschap en voldoende Jeugd GGZ aanbieders reeds (schriftelijk) beantwoord.

In deze kunnen wij aanvullen dat het aan de aanbieders is om, bij inschrijving op de percelen, de opdracht is om te voldoen aan het bieden van voldoende en passende zorg. U kunt de verwachtte diverse vormen van inzet terugvinden in bijlage 1 van de selectiedraad, op pagina’s 6 t/m 9.

2

In de bijlagen staan alle regionale moties en de beantwoording vanuit het Regionale Inkoop en Subsidie Bureau. Meer informatie Voor achtergrondinformatie en actuele berichtgeving over de ‘Inkoop jeugdhulp en Wmo 2023 regio Amersfoort’ dient de webpagina www.amersfoort.nl/inkoop2023. Op deze webpagina staan ook de infobladen die geregeld worden uitgebracht om onderwerpen die te maken hebben met het huidige aanbestedingstraject in de regio Amersfoort, nader te belichten. Zo is onlangs een “infoblad over taakgericht werken” verschenen.

Met vriendelijke groet, burgemeester en wethouders van Baarn,

drs. C.E. Creveld gemeentesecretaris

M.A. Röell burgemeester

Bijlagen: Bijlage 1 Overzicht moties mbt inkoop 2023 gemeenten regio Amersfoort Bijlage 2 Beantwoording moties inkoop 2023

3

Overzicht moties regio gemeenten – 2021 ten behoeve van de inkoop 2023 d.d. 25 november 2021 Gemeente Leusden

Onderwerp Huisvesting kwetsbare jongeren

Leusden

Psychiatrische hulp in de specialistische jeugdhulp

Leusden

Toename dak en thuislozen in Amersfoort en omstreken

Overwegingen Overwegende dat: - Er een groot tekort is aan goedkope woonplekken. - Er de komende jaren veel meer wordt ingezet op kleinschalige woonvormen voor jongeren die specialistische hulp nodig hebben. - Er te weinig beschikbare woonplekken zijn voor jongeren om zelfstandig (met evt. ambulante) begeleiding te wonen. - Er veel succesvolle voorbeelden zijn van gespikkeld wonen, waarbij bijv. studenten samenwonen met jongeren vanuit een jeugdzorgtraject. - Er ook tal van vormen van verlengde jeugdzorg bestaan voor jongeren tot 23 jaar. - De huisvesting van kwetsbare groepen aandacht verdient van de gemeente. De inspectie van de gezondheidszorg en Jeugd heeft in maart 2021 vastgesteld dat er onvoldoende psychiatrische hulp is voor kinderen met complexe problematiek. Kinderen krijgen hierdoor niet de juiste diagnostiek en behandeling.

Verzoekt het college Verzoekt het college: - Om te onderzoeken wat de behoefte is van kwetsbare jongeren die op zoek zijn naar een (zelfstandige) woonplek. - Om in het eerste kwartaal van 2022 hierover een terugkoppeling te geven aan de gemeenteraad

Motie op Te behandelen in de raadsvergadering van 30 september 2021, agendapunt 9. Regiovisie `Samen Werken aan de specialistische jeugdhulp

Verzoekt het college: •Deze problematiek te agenderen in de samenwerking in de specialistische jeugdhulp; •De raad binnen een half jaar te informeren in een uitwisseling over deze problematiek, de consequenties en de oplossingen hiervoor te schetsen;

Overwegende dat: •Op 26-9-2021 stond er in het AD dat de overlast door dak en thuislozen toeneemt. Niet alleen de overlast neemt toe, er zijn ook meer mensen dakloos in Amersfoort en omstreken. •Dak- en thuisloze mensen hebben te maken met veel problemen tegelijk, zoals een verslaving, schulden, een psychiatrische stoornis en geen netwerk. •Het gaat om kwetsbare mensen die tussen wal en schip zijn gekomen. Tussen wal en schip van de regelgeving.

Verzoekt het college: - Zich in te zetten voor een betere de doorstroming van de maatschappelijke opvang naar geschikte huisvesting en de raad hierover in de RIB te informeren; - Deze problematiek te agenderen in bestuurlijke overleggen;

Te behandelen in de raadsvergadering van 30 september 2021, agendapunt 9. Regiovisie 'Samen Werken aan de specialistische jeugdhulp' De gemeenteraad van Leusden bijeen in de raadsvergadering van 30 september 2021 Agendapunt 10. RV Regiovisie 'Samen in de wijk'

Unaniem aangenomen

Ingetrokken na toezegging

Aangenomen

1

•De maatschappelijke opvang in Nederland zit al jaren verstopt vanwege het gebrek aan goedkope woonplekken. •Dakloosheid is primair een huisvestingsprobleem. •Er in de sector de beweging van opvang naar wonen wordt gemaakt. Niet meer op-vangplekken zijn nodig, maar woonplekken (met ambulante begeleiding) Leusden

Zorg over nieuwe inkoopstrategie 2022 van de zorg

De raad, overwegende dat: Colleges van burgemeester en wethouders in onze regio een nieuwe inkoopstrategie voor de gemeentelijk zorg hebben vastgesteld. Deze moet leiden tot een taakgericht bekostiging met slechts drie percelen en per perceel slechts één contractant; Met name het perceel specialistische jeugdhulp (incl. verblijf) daarmee een groot perceel wordt waar erg veel moet veranderen met alle bijbehorende risico’s; Deze veranderingen o.a. zit in het onder-aanbesteden van de lokale vrijgevestigde psychologen en psychotherapeuten en andere lokale zorgaanbieders; De voorgestelde taakgerichte financiering en het werken met één contractant per perceel nadelen kan hebben op het gebied van zorgcontinuïteit, breedte van lokaal aanbod, kleinschaligheid van aanbieders, keuzevrijheid van cliënten en lengte van wachtlijsten; De opgedane ervaringen met taakgerichte financiering bij de Breed Spectrum Aanbieders nog geen bewijs hebben opgeleverd dat deze vorm van financiering bewezen beter is voor de cliënten of de kosten; Zorgaanbieders erg weinig tijd hebben om zich op deze manier van inkoop voor te bereiden (selectie en gunning loopt van jan-mei 2022); Nog onvoldoende duidelijk is wat de precieze zorgbehoefte is van de huidige en nieuwe cliënten.

Verzoekt het college: zich sterk te maken deze wijze van inkoop uit te stellen zich sterk te maken dat lokale gespecialiseerde zorgaanbod voldoende zekerheid krijgen om zorg te kunnen blijven leveren, ook in Leusden; de raad uiterlijk februari 2022 te informeren over de wijze dat deze motie door het college wordt uitgevoerd en inzicht te geven in de belangrijkste risico’s van de nieuwe inkoopstrategie en hoe deze worden beperkt of opgelost.

te behandelen in de raadsvergadering van 11 november 2021

Aangenomen

Spreekt uit: - zich zorgen te maken over deze overhaaste invoering van de taakgerichte financiering van de zorg

2

Baarn

Taakgerichte financiering en één contractant per perceel

- zich zorgen te maken over de vele risico’s van de nieuwe inkoopstrategie, met name die bij het perceel specialistische jeugdzorg - zich zorgen te maken over de keuzevrijheid van de cliënten, de ruimte en continuïteit voor lokale zorgondernemers, de lengte van de wachtlijsten en de juiste kwalitatieve zorg - zich zorgen te maken over de positie van de gemeenteraad die door dit collegebesluit op nog grotere afstand van de wijze van zorgaanbieding staat De Raad, gehoord de beraadslaging, constaterende dat: in de voorliggende visie sterker samenwerkende netwerken tussen de lokale sociale basisinfrastructuur en de specialistische jeugdhulp noodzakelijk worden geacht; -

de Regiovisie ‘Samen werken aan de specialistische jeugdhulp’ slechts spreekt over taakgerichte financiering (lumpsum);

-

taakgerichte financiering gekoppeld wordt aan een beperkt aantal jeugdaanbieders (met als streven 1 contractant per perceel);

overwegende dat: -

de voorgestelde taakgerichte financiering en het werken met één contractant per perceel nadelen kan hebben op het gebied van zorgcontinuïteit, breedte van lokaal aanbod, kleinschaligheid van aanbieders, keuzevrijheid van cliënten en lengte van wachtlijsten;

-

deze nadelen worden bevestigd door het literatuuronderzoek ‘Taakgerichte bekostiging in de jeugdzorg’ door de Rekenkamer Amsterdam (december 2020), alsmede door de inspraak van mevrouw Raven namens de VPPE tijdens Informatie voor de Raad d.d. 6 oktober 2021

De voorliggende regiovisie geeft helderheid over de inhoudelijke transformatie die de deelnemende gemeenten beogen. Doel is het realiseren van tijdige en kwalitatief goede jeugdzorg, vooral te realiseren door meer en betere samenwerking . Deze inhoudelijke transformatie staat in deze motie niet ter discussie. De motie beoogt meer tijd in te ruimen om het nieuwe inkoopstelsel in te richten en pas na evaluatie van de taakgerichte financiering bij de Breed Spectrum Aanbieders te besluiten over een bredere invoering van de taakgerichte financiering. dringt er bij het college op aan: -

pas na een gedegen evaluatie van de taakgerichte financiering bij de Breed Spectrum Aanbieders te besluiten tot een bredere invoering van de taakgerichte financiering in de specialistische Jeugdhulp;

-

bij deze evaluatie de ervaringen van cliënten te betrekken en de lessen die uit de evaluatie worden geleerd te implementeren in de nieuwe werkwijze;

3

-

de opgedane ervaringen met taakgerichte financiering bij de Breed Spectrum Aanbieders nog geen bewijs hebben opgeleverd dat deze vorm van financiering bewezen kostenefficiënt is;

-

de Raad via een of meerdere RIB´s tijdig te informeren over de uitkomsten van de evaluatie en het implementatietraject;

-

het in deze fase beter is om naast taakgerichte financiering ook p*q-financiering als financieringsmodel als optie overeind te houden;

-

de keuzevrijheid van cliënten te blijven garanderen;

-

te blijven sturen op het behoud van voldoende specialistische kwaliteit in het jeugd-zorglandschap Eemland;

-

Soest

De regiovisie ‘Samen Werken aan de specialistische jeugdhulp’ vast te stellen

Constaterende dat • de voorliggende visie een beeld geeft van de opgaven en voorgetelde oplossingsrichtingen; • het realiseren van sterkere samenwerkende netwerken tussen de lokale sociale basisinfrastructuur en de specialistische jeugdhulp (via gebiedsgerichte specialistische teams), noodzakelijk wordt geacht. • Dit zal worden nagestreefd: “Via de inkoop toewerken naar resultaatafspraken via een taakgerichte inkoop met een beperkt aantal jeugdhulpaanbieders.”

voldoende gekwalificeerde jeugd-GGZaanbieders beschikbaar te houden. Dringt aan bij het college om bij de komende veranderingen te blijven sturen op zoveel als mogelijk behoud van voldoende specialistische kwaliteit in het jeugd-zorglandschap Eemland; beschikbaar houden van voldoende gekwalificeerde jeugd-GGZ aanbieders;

Stelt vast dat • dit tot bezorgde reacties leidde van “Vrijgevestigde Psychologen en Psychotherapeuten Eemland” (zie hun brief van 18 mei 2021, gericht aan Sociaal Domein Amersfoort) • ook anderen (o.a. In een artikelenreeks bij Follow the Money) waarschuwen voor de gevolgen van het uitsluiten van een groep gekwalificeerde hulpverleners, voor een tekort aan voldoende gekwalificeerde hulp en mogelijke toekomstige prijsopdrijvingen. Bunschoten

Motie: identiteitsgebonden zorg

-

Overwegende dat: De ondersteuningsbehoefte van de cliënt binnen het sociaal domein de norm is en niet het aanbod

Verzoekt het college; Zich hard te maken om in het inkoopbeleid voor Jeugdhulp en WMO identiteitsgebonden zorg te borgen

De raad in vergadering bijeen op 23 september 2021 de motie is overgenomen door het college, verder niet in stemming gebracht en daarmee formeel niet door de raad aangenomen

Unaniem aangenomen

4

-

-

Amersfoort

MOTIE: Regiovisie ‘Samen Werken aan de specialistische jeugdhulp’

MOTIE Niets voor de jeugd, zonder de jeugd

Identiteitsgebonden zorg toegevoegde waarde levert in o.a. beter onderkennen wat de invloed van identiteit op de hulpvraag is van de cliënt Het inkoopbeleid van de regio gericht is op het drastisch verminderen van het aantal zorgaanbieders De Jeugdwet 2015 en de WMO 2015 voorschrijft dat gemeenten in hun inkoopbeleid rekening houden identiteitsgebonden zorg (in het bijzonder voor kleine doelgroepen)

overwegende dat: a. De Regiovisie ‘Samen werken aan de specialistische jeugdhulp’ alleen spreekt over taakgerichte financiering. b. afstappen van p*q financiering als een stap voorwaarts gezien kan worden. c. Taakgerichte financiering echter een voorloper kan zijn voor het werken met “één aanbieder” per perceel. (derhalve bij deze financiering het lastig kan zijn om verschillende partijen met elkaar te vergelijken). d. Het werken met “één partij” grote nadelen kan hebben op gebied van zorgcontinuïteit, lokaal aanbod, kleinschalig aanbieders, identiteitsgebonden specialistische zorg, keuzevrijheid, oplopende wachtlijsten. e. Het in deze fase beter is om naast taakgerichte financiering ook outputgerichte financiering als financieringsmodel als optie overeind te houden. f. Uitleg over de financieringsvormen hier te vinden is. https://vng.nl/files/vng/201510_inventarisatie_bekostigin gsmodellen_werkgroepresultaat_oktober_concept.pdf g. Niet ingestemd kan worden met het kader dat bij inkoop toegewerkt wordt naar enkel en alleen taakgerichte bekostiging. Constaterende dat: a. In de regiovisie ‘Samen Werken aan de specialistische jeugdhulp’ ervaringsdeskundigen en cliëntenparticipatie een stevige positie krijgen. b. Nog niet is vastgelegd op welke wijze ervaringsdeskundigen zullen worden betrokken bij de aanstaande inkoop van jeugdhulp in de regio Amersfoort. c.

Het perspectief en de stem van jongeren een waardevolle toevoeging is bij dit traject. d. In de gemeente Utrecht onlangs positieve ervaringen zijn

conform de strekking en geest van de Jeugdwet 2015 en WMO 2015.

Draagt het college op: 1. Op geen enkele wijze met deze regiovisie voor te sorteren op één aanbieder per perceel.

Raad bijeen op 21 september 2021 2021-109M

AANGENOM EN

verzoekt het college: 1. Bij de komende aanbesteding voor specialistische jeugdhulp ervaringsdeskundige jongeren te betrekken.

Raad bijeen op 21 september 2021 2021-111M

AANGENOM EN

5

MOTIE Wijkteam blijft regisseurs

opgedaan met het betrekken van jongeren bij de inkoop van jeugdhulp.1 overwegende dat: a. Het wijkteam in Amersfoort op laagdrempelige aanvragen en indicaties behandelt, waarbij het contact met inwoners al wordt gelegd binnen enkele dagen nadat een zorgvraag is gemeld. b. Leidende principes van waaruit het wijkteam werkt o.a. zijn: a. “Eén gezin, één plan, zoveel mogelijk één gezicht” b. “Versterken eigen kracht (door de generalistische professional als coach)” c. “Cliëntvraag is leidend bij het inrichten van de zorg (niet het aanbod van een zorgaanbieder)” c. In de regiovisie staat dat “Professionals in de uitvoering werken volgens het principe 1 gezin, 1 plan, 1 regisseur” d. Het college bij de beantwoording van technische vragen zegt: “De regie ligt waar mogelijk vooral bij de cliënt zelf, eventueel daarbij ondersteund door het netwerk […] De procesregierol blijft bij de verwijzer.”

verzoekt het college: 1. De procesregierol voor het gehele gezin, voor zover daar nu ook sprake van is, te houden bij het wijkteam of lokale team, ook als een gezin(slid) wordt overgedragen aan een door de gemeente gecontracteerde zorgpartij. Het wijkteam blijft dus betrokken bij de uitvoering van de zorg en kan – indien nodig – bijsturen en in uiterste gevallen de zorg overdragen aan een andere gecontracteerde partij. 2. Als de procesregierol overgedragen moet worden aan een gecontracteerde zorgpartij – bijvoorbeeld als er sprake is van het gedwongen kader – alsnog regelmatig overleg te voeren met de verwijzer over de voortgang, de doelen en het plan. 3. Vast te blijven houden aan bovengenoemde drie leidende principes.

Raad bijeen op 21 september 2021 2021-113M

AANGENOM EN

6

Notitie Beantwoording moties Hieronder advies voor de beantwoording op de issues uit de moties die te maken hebben met de inkoop 2023 •

•

•

•

•

•

Huisvesting: het is de verantwoordelijkheid van de inwoner om voor zijn eigen inwoning te zorgen en daar alles voor te doen wat mogelijk is. het is een taak van gemeenten om zorg te dragen voor voldoende en passende huisvesting voor haar inwoners. Huisvesting is daarmee out-of-scope voor de contractpartners. Het kan echter wel effect hebben op de uitvoering van de taak door de contractpartners (geen doorstroming), we moeten dit wel helder blijven benoemen. Specialistische jeugdhulp: er is aangegeven dat er wachtlijsten kunnen zijn doordat de start van hulp en ondersteuning niet direct mogelijk is, maar dat er wel overbruggingshulp wordt geboden. De wijze waarop overbruggingshulp wordt geleverd zal in overleg met de lokale teams door de contractpartners worden ingevuld. Overgangsjaar: Als het gaat om de continuïteit van hulp en ondersteuning voor cliënten willen wij de uitloop van indicaties in 2024 zo veel mogelijk beperken. Om die reden willen wij zodra gegund is verwijzen naar partijen die onderdeel uitmaken van de nieuwe combinaties. Wel kiezen wij ervoor om deze niet administratief om te zetten maar dat in de monitor te herleiden is vanuit welke organisatie zij komen. Beschikkingen voor nieuw instroom van cliënten per 1 januari 2023 worden voor maximaal 9 maanden afgegeven. De lopende beschikkingen bij niet gegunde aanbieders kunnen in 2024 worden uitgediend.

Bij cliënten in verblijf wordt gezocht naar een passende oplossing en sturen wij op een warme overdracht. Risicoparagraaf: deze paragraaf hebben gemeenten en contractpartners opgenomen om het gesprek te kunnen voeren over mogelijke overschrijdingen van het budget. Dit betekent dat er een gezamenlijke monitor moet zijn. Dit wordt onderdeel van de gunningsleidraad. Lokale teams hebben de regie: lokale teams hebben de regie op het ondersteuningsplan vanuit het principe één gezin, één plan. het lokaal team houdt in de gate of de afgesproken acties uit het ondersteuningsplan uitgevoerd worden. De professionals van de contractpartners zijn verantwoordelijk voor begeleidings- of behandelingsplan dat aansluit op de doelen van het ondersteuningspunt. Met name bij complexe problematiek is het van belang dat de professionals van de contractpartners afstemmen met de lokale teams over hun inzet en in situaties waarin afschaling of opschaling aan de orde zijn. Er dient regelmatig tussentijds contact te zijn om af te stemmen of de doelen gehaald worden of bijgesteld moeten worden. Ervaringsdeskundige jongeren: er is gesteld dat het betrekken van ervaringsdeskundige jongeren een voorwaarde is voor de contractpartners om de opdracht gegund te krijgen. In de selectiefase dienen aanbieders aan te geven hoe zij de positie van de client

•

verankeren in hun werkwijze. Dit is dus een criterium waarop aanbieders worden beoordeeld om in aanmerking te komen voor de gunningsfase. In de gunningsleidraad zal de inzet van ervaringsdeskundigen opgenomen en beoordeeld worden. In scope: in de selectieleidraad moet duidelijk zijn dat de contractpartners verantwoordelijk zijn voor het bieden van een dekkend aanbod dat aansluit op de vraag van de client en diens leefwereld (rekening houden met religie, etniciteit, dichtbij). Tevens is er de oproep tot behoud van kennis en kunde in de regio en behoud van professionals (hiertoe nemen we de cao-bepaling over latende en opvolgende opdrachtnemers op). Keuzevrijheid wordt door de contractpartners gewaarborgd door de inzet van hulp en ondersteuning aan te sluiten bij de leefwereld van de client. Hiervoor dient de contractpartner een breed pallet van kennis en kunde in te kunnen zetten hetzij vanuit de eigen organisatie hetzij via afspraken met onderaannemers.

2