1004351 Programmabegroting 2025 Beantwoording technische vragen GL deel 2

Memo Aan Onderwerp Portefeuillehouder Datum

: : : :

Gemeenteraad Baarn Beantwoording technische vragen GroenLinks over begroting 2025-2028 Hugo Prakke 08-10-2024

Geachte raadsleden en steunfractieleden,

De fractie van GroenLinks heeft technische vragen gesteld over de begroting 2025-2028. Hieronder de beantwoording van de twee technische vragen waarvan beantwoording nog zou volgen.

Vraag 1: Op pagina 57 van de begroting onder het kopje 'Kosten en Maatregelen Jeugdzorg' staat beschreven dat in het jaar 2023 er een overschrijding heeft plaatsgevonden van 1,5 miljoen euro op de begroting. Vervolgens wordt melding gemaakt van maatregelen die Baarn treft teneinde een minder hoge overschrijding te realiseren in het jaar 2024. Wat zijn de maatregelen die zijn getroffen? Wat voor een besparing zal met getroffen maatregelen naar verwachting worden gerealiseerd? Zullen nog aanvullende maatregelen worden getroffen? Antwoord: Landelijk blijft het jeugdhulpgebruik stijgen. Van alle kinderen en jongeren tot 23 jaar kreeg 10,4 procent jeugdhulp in 2023. Dit gaat om 465.000 kinderen en jongeren. Dit zijn er 5.000 meer dan het jaar daarvoor. Van alle kinderen tot 18 jaar gaat het om 13,5% kinderen die gebruik maken van jeugdhulp. In Baarn is dit niet anders. Van alle kinderen tot 18 jaar uit Baarn krijgt 13,8% jeugdhulp. In de regio Eemland is dit 14,8%. We zien steeds vaker complexere problematiek. Door deze toename in jeugdhulpgebruik stijgen de kosten, ook in Baarn. Om deze kosten te beheersen, worden er veel (veelal lokale) maatregelen getroffen. Hieronder noemen we de belangrijkste. 1.

POH (praktijkondersteuner huisartsen) Jeugd De POH-GGZ Jeugd werkt samen met de huisarts en is er voor kinderen, jongeren en ouders/verzorgers van kinderen met zogenoemde psychische en/of sociale klachten. De afgelopen twee jaar hebben we ingezet dat iedere huisarts in Baarn een POH- GGZ jeugd heeft. Vanaf 1 januari 2024 hebben we deze functie uitgebreid van 24 naar 36 uur per week. Afhankelijk van de situatie kan de POH-GGZ Jeugd, wanneer dat nodig is, in overleg met de ‘patiënt’ en de huisarts besluiten om iemand door te verwijzen naar een andere hulpverlener. Hierbij kun je denken aan een afspraak met de maatschappelijk werker op school, jongerenwerker, gezinscoach, een psycholoog of een psychiater. We merken dat door de inzet van een POH-GGZ Jeugd inwoners goed geholpen worden en er minder meldingen bij het Lokaal Team en de gespecialiseerde hulp komen. 2. Doorbraakmethode De Doorbraakmethode is een beproefde manier van werken langs steeds dezelfde zes processtappen, waarmee de professional makkelijk en onderbouwd maatwerk kan leveren in het sociaal domein. In 2023 heeft er een casus gespeeld waarbij de doorbaakmethode is ingezet. Er is voor gekozen om een zorgunit aan te schaffen, zodat de jeugdige in zijn eigen omgeving kan blijven. De komende periode zullen medewerkers van het Lokaal Team geschoold worden/opfriscursus krijgen om meer te werken met de Doorbraakmethode.

1

3. Zorg leveren vanuit de juiste wet Met het aannemen van de Verordening Maatschappelijke ondersteuning en jeugdhulp Baarn 2024 en de opgemaakte uitvoeringsregels wordt het makkelijker om zorg te bieden vanuit de juiste wet. Daarnaast zal onze (nieuwe) kwaliteitscoördinator het bestand Langdurig Complexe Zorg doornemen met als doel onderzoeken of men de juiste zorg ontvangt vanuit de juiste wet. Hierbij valt te denken Jeugdwet en de Wet Langdurige Zorg. 4. Tijdig afschalen, regiefunctie lokaal team strakker Uit onze data blijkt dat het Lokaal Team veelal een hogere beschikking afgeeft dan er uiteindelijk aan zorg wordt gefactureerd. De conclusie is dat het gebruikte budget per indicatieniveau en jaar in percentage afneemt. Met het Lokaal Team worden momenteel gesprekken gevoerd over deze data en conclusie en wordt gekeken welke informatie en kennis zij nodig hebben om de ‘scheefgroei’ te beperken ten aanzien van beschikken indicatieniveau en gefactureerde zorg. 5. Uitbreiden eigen begeleiding lokaal team In 2022 is het Lokaal Team gestart met het bieden van eigen begeleiding: begeleiding wordt meer vanuit het Lokaal Team geboden en er wordt minder doorverwezen naar specialistische zorg. Er is voor gekozen het Lokaal Team in fte uit te breiden om onder andere meer eigen begeleiding in te zetten en om het feit dat er meer aanmeldingen komen.

Bewustwording is één van de belangrijkste aspecten bij het uitvoeren van de diverse maatregelen. Het gaat hier om bewustwording bij inwoners, sociale partners en binnen het eigen beleid en de uitvoering hiervan. Hierbij denken we aan: - Normaliseren (voorzichtig zijn met labels, eigen kracht vergroten, afschalen van zorg); - Scherpte aan de voorkant brengen van verwijzen en beschikken op wat echt nodig is; - Nee durven zeggen met goede uitleg; - Met elkaar staan voor de boodschap, van medewerker tot manager en bestuur; - Heldere prestatieafspraken, scherpere inkoop en resultaatsturing met sociale partners, zoals BBS, Pit Baarn, GGD regio Utrecht, specialistische zorg, met betrekking tot door- en uitstroom en inzet programma's; - Delen van de lasten, bezuinigen met positieve prikkels; ruimte geven om een deel ‘te verdienen’ met creatieve en innovatieve concepten (90% beschikken via subsidie en 5% ruimte voor ontwikkeling); - Focus op indiceren en beschikken van zorg; beschikken niet als standaard maar doorvragen en meer inzet op voorveld/preventie (te zien in aard en duur van de beschikkingen, juiste zorg, juiste wet). - Casuïstiek onder de loep: dossiers onderzoeken en bespreken met betrekking tot complexe en langdurige casuïstiek en zorgvraag. Bovenstaande maatregelen zouden ervoor moeten zorgen dat de kosten afnemen.

We kunnen nog geen concrete bedragen hangen aan de maatregelen, omdat de getroffen maatregelen gelijktijdig lopen met de toegenomen vraag naar jeugdzorg. Hoe dit per saldo uitpakt weten we nu niet. Aanvullende maatregelen voor 2025 worden voorbereid, waaronder het inzetten op collectief aanbod vanuit het lokale team.

Vraag 2: Op pagina 47 staat een passage ‘Opvang ontheemden’, waarbij wordt gesteld dat dit financieel in programma 2 is ondergebracht. Wat is de reden dat deze passage in programma 4 is opgenomen?

2

Antwoord: Deze passage is per abuis opgenomen onder programma 4. Het wordt verplaatst naar programma 2. Ik ga er van uit u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd. Met vriendelijke groet, Hugo Prakke Wethouder

3