Voorstel tot kennisnemen van de ontwerp gewijzigde gemeenschappelijke regeling Regionale Ambulance Voorziening en het niet indienen van een zienswijze

RAADSVOORSTEL Commissie M&M: Cluster: Afdeling: Zaaknummer:

7 december 2023 Sociaal Beleid Sociaal Beleid 1047391

Raadsvergadering: Portefeuillehouder:

20 december 2023 Wethouder van de Laak

Programma:

Volksgezondheid en milieu

Voorstel tot kennisnemen van de ontwerp gewijzigde gemeenschappelijke regeling Regionale Ambulance Voorziening en het niet indienen van een zienswijze.

1. Voorgesteld besluit Uw raad wordt voorgesteld om: kennis te nemen van de voorgenomen wijziging van de gemeenschappelijke regeling Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden West Noord; geen zienswijze in te dienen op de ontwerp gemeenschappelijke regeling. 2. Eerdere besluitvorming Niet van toepassing. 3. Samenvatting De gemeente Baarle-Nassau neemt deel in de Gemeenschappelijke regeling (GR) Regionale Ambulance Voorziening (RAV). Op 1 juli 2022 is de gewijzigde Wet gemeenschappelijke regelingen in werking getreden. Onder andere als gevolg van de wijzigingen van de wet wordt de gemeenschappelijke regeling van de RAV op een aantal punten aangepast. Ons college stemt in met de ontwerp gemeenschappelijke regeling en adviseert uw gemeenteraad om geen zienswijze in te dienen op de ontwerpregeling van de GR.

Voorstel 4. Inleiding De gemeente Baarle-Nassau neemt net als de gemeenten Alphen-Chaam en Gilze en Rijen deel in de Gemeenschappelijke regeling Regionale Ambulance Voorziening verder te noemen RAV. Op 1 juli 2022 is de gewijzigde Wet gemeenschappelijke regelingen in werking getreden. De huidige gemeenschappelijke regelingen moeten aan de nieuwe wet worden aangepast. Omdat deze wijzigingen de nodige voorbereidingstijd en procedurele doorlooptijd in beslag nemen is bepaald dat de gewijzigde GR’en op 1 juli 2024 moeten zijn vastgesteld. Recentelijk hebben de leden van het algemeen bestuur van de GR RAV ingestemd met het wijzigingsvoorstel van de regeling. Het ontwerp wijzigingsbesluit (in de vorm van een gewijzigde regeling) wordt hierbij aangeboden aan uw raad. Ons college heeft besloten tot het nemen van het gevraagde voorgenomen besluit tot vaststelling van het wijzigingsvoorstel van de gemeenschappelijke regeling. De raden van de in de GR deelnemende gemeenten wordt nu de mogelijkheid geboden eventueel een zienswijze in te dienen op het ontwerp van de gewijzigde gemeenschappelijke regeling.

Zaaknummer: 1047391

De voorgenomen besluiten van de colleges tot instemmen met het ontwerp van de gemeenschappelijke regeling en de eventuele zienswijzen van de gemeenteraden zullen door het AB worden gewogen wat wellicht zou kunnen leiden tot aanpassing van de definitieve tekst van de GR. De al dan niet gewijzigde definitieve tekst van de GR zal dan formeel aangeboden worden aan de colleges en raden van de deelnemende gemeenten. Daarbij is de besluitvorming over de GR aan de colleges, gehoord de gemeenteraden. Dit zal in het voorjaar van 2024 plaatsvinden zodat per 1 juli 2024 de GR is aangepast aan de wet. Deze procedure is zo vastgelegd in de Wet gemeenschappelijke regelingen. Op deze wijze (vooraf al om een zienswijze vragen) wordt bij de totstandkoming van de gewijzigde regeling al invulling gegeven aan de versterking van de positie van de gemeenteraad. Uw raad kan op deze wijze al vroeg in het traject invulling geven aan uw kaderstellende rol. Als laatste merken we hier op dat de gewijzigde GR is integraal opgenomen in de bijlagen maar ook hieronder inhoudelijk zal worden toegelicht. 5. Argumenten 1.1 de Wijzigingsvoorstellen besproken. Bij dit voorstel zijn o.a. de volgende bijlagen opgenomen. Bijlage 1 bevat een toelichting op de wijzigingen als gevolg van de Wet gemeenschappelijke regelingen. Bijlage 2 bevat de Gemeenschappelijke Regeling RAV BMWN versie 8 met annotatiewijzigingen.

Naar aanleiding hiervan merken we het onderstaande op. Algemeen. In eerste instantie merken we op dat de invloed van de gemeenten op de inhoud van de werkzaamheden zeer beperkt is. De RAV overlegt met het ministerie en de zorgverzekeraars over beleidsinhoudelijke zaken en de te maken keuzen daarin. De activiteiten van de RAV worden volledig door de zorgverzekeraars vergoed. Gemeenten hebben derhalve geen financiële en/of beleidsinhoudelijke bemoeienis met de activiteiten van de RAV. Dit is belangrijk om te melden omdat dit van invloed is op de keuzen die zijn gemaakt met betrekking tot de nu voorgestelde wijzigingen van de GR. De keuzes op de inhoud. A. Mogelijkheid tot het instellen van een gemeenschappelijke adviescommissie. Gelet op de rol en positie van de gemeenten ten aanzien van deze GR (voorgaande alinea) en vanuit praktische overwegingen omtrent omvang en diversiteit in aard van de deelnemende gemeenten, wordt de keuze gemaakt om geen commissie in te stellen. B. Aanwijzen van besluiten waarvoor een zienswijzeprocedure geldt. In de huidige GR is vastgelegd dat de gemeenteraden om een zienswijze wordt gevraagd over de ontwerpbegroting. De kaderbrief bevat geen financiële informatie en wordt in januari verstrekt aan de gemeenteraden.

Het vragen van een zienswijze op de kaderbrief is tijdstechnisch onmogelijk omdat de ontwerpbegroting uiterlijk 5 april gereed moet zijn om aan de raden gezonden te worden. Dit en het feit dat er geen financiële bijdrage wordt gevraagd maakt dat er voor is gekozen geen zienswijze op de kaderbrief te vragen. In de nieuwe GR wordt wel opgenomen dat het AB kan beslissen of er naast de begroting ook over andere zaken een zienswijze moet worden opgevraagd. Zie artikel 19, lid 4.

Zaaknummer: 1047391

C. Invulling geven aan de actieve informatieplicht. Het uitgangspunt is dat de informatie (in eerste instantie) via het AB-lid verloopt. Dit is al voldoende opgenomen in de huidige GR. Daarnaast verstrekt de RAV zeer laagdrempelig informatie aan gemeenten via de relatiebeheerder, info@ravbrabantmwn.nl en via website. Om nog meer invulling te geven aan de actieve informatieplicht zal in de nieuwe GR de bepaling worden opgenomen dat de raden na het AB op de hoogte worden gebracht van de genomen besluiten. Zie artikel 15, lid 7. D. Invulling geven aan de participatie van burgers en belanghebbenden. De RAV beschikt sinds 2021 over een cliëntenraad, conform de Wet medezeggenschap cliëntenraden in de zorg (Wmcz). Dit is toegevoegd aan de ontwerpregeling. Participatie van burgers en belanghebbenden is niet op een andere manier geregeld dan via de gemeenteraden en de cliëntenraad. Zie artikel 15, lid 9 en 10. We zien geen reden om hier iets aan te veranderen. E. Veranderende termijnen in de P&C-cyclus. De RAV werkt al met de wettelijke termijnen, zoals de 12 weken waarin uw raad de tijd krijgen om een zienswijze in te dienen op de ontwerpbegroting. De termijnen zijn gebaseerd op het feit dat het Algemeen Bestuur slechts 1x per jaar vergadert, rond 1 juli. Dit heeft tot op heden geen problemen opgeleverd.

Om tegemoet te komen aan het streven naar uniformiteit met de andere GR’en wordt de uiterste datum voor indienen voor zienswijze van 15 april naar 5 april verplaatst. Zie artikel 19, lid 3. Relatie met nota Verbonden Partijen Voor de RAV betreft dit alleen de termijnen, en niet de financiële uitgangspunten, omdat de RAV geheel binnen het eigen budget opereert en er geen sprake is van een financiële bijdrage vanuit de gemeenten. F. Evaluatie van de regeling. Voorgesteld wordt om in de ontwerpregeling op te nemen dat regelmatig een evaluatie van de GR plaatsvindt. Qua planning zal hierbij rekening gehouden worden met het tijdstip waarop de nieuwe colleges gevormd zijn. Zie artikel 22. G. Opstellen uittredingsvoorwaarden. Het bestuur van de RAV betoogt dat de uittredingsvoorwaarden al afdoende zijn opgenomen in de huidige GR. Artikel 23 blijft derhalve ongewijzigd. Op dit laatste valt wel het een en ander af te dingen. In de regeling wordt niet beschreven onder welke voorwaarden en met welke gevolgen gemeenten kunnen uittreden. Dat wordt op deze wijze aan het AB overgelaten. In andere GR’en zien we dat dit wel in meer of mindere mate wordt geregeld. Ons college heeft besloten om hier een opmerking over te maken richting het algemeen bestuur. Dit laat onverkort dat uittreding zich niet snel zal voordoen. Er is immers geen ander alternatief voorhanden. Conclusie.

Samengavat kan worden gesteld dat de reikwijdte van de wijzigingen relatief beperkt is. Dat is ook logisch gelet op het ontbreken van beleidsmatige en/of inhoudelijke bemoeienis met de activiteiten van de RAV. De voorgestelde wijzigingen in de regeling zijn dan ook meer technisch en procedureel van aard. Wel hebben wij besloten om een opmerking te maken over artikel 23 aangaande eventuele uittreding van gemeenten. Wij achten dit binnen het totale kader van het gewijzigde ontwerp van de gemeenschappelijke regeling voldoende. Wij adviseren uw raad dan ook om geen zienswijze in te dienen.

Zaaknummer: 1047391

6. Risico’s en kanttekeningen 1.1 Geen enkel risico Voor de gemeente kent deze GR geen risico's. De GR is slechts de werkconstructie om de werkzaamheden van de RAV mogelijk te maken. Beleidsinhoudelijk doet de RAV zaken met het ministerie. De activiteiten worden volledig gefinancierd door de zorgverzekeraars. 7. Alternatieven Er is geen alternatief voorhanden. Er is geen andere ambulancevoorziening die onze gemeente tot haar werkgebied rekent. 8. Lasten, baten en dekking Investering: Niet van toepassing. Eenmalige kosten: Niet van toepassing. Structurele kosten: Niet van toepassing. Dekking: Niet van toepassing. 9. Relatie tot Baarle-Hertog Er is geen directe relatie met Baarle-Hertog in de zin dat ook deze gemeente deelneemt aan de gemeenschappelijke regeling. Traditiegetrouw is het ambulancevervoer in beide landen verschillend geregeld. Wetten, procedures en regels zijn verschillend en belemmeren grensoverschrijdend ambulancevervoer. Nadat jarenlang deze onoverkomelijk leken wordt er op dit moment toch weer gekeken wat wel mogelijk zou kunnen zijn. De ontwikkelingen in deze volgen we nauwlettend en daar waar mogelijk zullen wij onze invloed aanwenden om (op termijn) grensoverschrijdend ambulancevervoer mogelijk te maken. 10. Relatie tot ABG-Organisatie Alle drie de gemeenten maken deel uit van het werkgebied van de RAV.

Ook de gemeenten AlphenChaam en Baarle-Nassau krijgen derhalve een gelijkluidend voorstel voorgelegd. 11. Communicatie en vorm van participatie Uw besluit tot het niet indienen van een zienswijze zullen wij aan het algemeen bestuur van de GR doe toekomen. 12. Vervolg Planning: Na uw besluit zal dit per ommegaande met het bestuur van de RAV worden gecommuniceerd. Het bestuur van de RAV neemt kennis van de besluiten van de diverse colleges en raden en komt in het voorjaar 2024 met een definitief voorstel tot wijziging van de gemeenschappelijke regeling dat dan weer aan uw raad zal worden voorgelegd. BURGEMEESTER EN WETHOUDERS VAN BAARLE-NASSAU P.W.M. Geurts M.H.M.R. de Hoon- Veelenturf Secretaris burgemeester

Zaaknummer: 1047391

Bijlage(n):

1. toelichting wijziging a.g.v. van de Wgr; 2. GR RAV BMWM versie 8 met aanpassingen; 3. Aanbiedingsbrief

Zaaknummer: 1047391

DE RAAD VAN DE GEMEENTE BAARLE-NASSAU; gezien het voorstel van het college van burgemeester en wethouders nr. 1047391;

gelet op het bepaalde in; besluit: -

kennis te nemen van de voorgenomen wijziging van de gemeenschappelijke regeling Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden West Noord; geen zienswijze in te dienen op de ontwerp gemeenschappelijke regeling.

Aldus besloten in de openbare vergadering van 20 december 2023

DE GEMEENTERAAD VAN BAARLE-NASSAU

H.C. Veraart Griffier

M.H.M.R. de Hoon- Veelenturf

Voorzitter

Zaaknummer: 1047391