Voorstel tot het niet indienen van een zienswijze op de begrotingswijzigingen van de GGD West Brabant

RAADSVOORSTEL Commissie M&M: Behandelend medewerker: Cluster: Afdeling

21 oktober 2021 Harrie Mayen

Raadsvergadering: Portefeuillehouder:

3 november 2021 Wethouder Sommen

Sociaal Beleid Sociaal Beleid

Programma:

7. volksgezondheid en milieu

Voorstel tot het niet indienen van een zienswijze op de begrotingswijzigingen van de GGD West Brabant

1. Samenvatting Aanleiding: De GGD West Brabant verzorgt voor de gemeente Baarle-Nassau de taken op het terrein van publieke gezondheid. Vanwege ontwikkelingen in de afgelopen maanden, die invloed hebben op de gemeentelijke bijdrage en de exploitatie van 2022 voor GGD West-Brabant worden zes begrotingswijzigingen voor zienswijze aan de gemeenteraden voorgelegd met een totaalbedrag van € 444.019. Voor de gemeente Baarle-Nassau komt dit uit op een verhoging van € 4.047. Dit leidt tot een gemeentelijke bijdrage 2022 van € 232.179. Het vaststellen van de begroting en wijzigingen daarop is een bevoegdheid van het Algemeen Bestuur (verder te noemen AB). Gevraagde beslissing: Besluiten om geen zienswijze in te dienen op de door het AB van de GGD voorgenomen begrotingswijzingen. Beoogd effect: De deelnemende gemeenteraden worden in de gelegenheid gesteld een zienswijze over de zes begrotingswijzigingen te uiten, voordat deze bestuurlijk worden vastgesteld in het AB van de GGD op 2 december a.s. 2. Onderbouwing, aanpak, uitvoering Inleiding De gemeente Baarle-Nassau heeft haar taken op grond van de Wet publieke gezondheid ondergebracht bij de gemeenschappelijke regeling GGD West-Brabant. Samen met de overige 18 West-Brabantse gemeenten wordt de GGD in stand gehouden. De portefeuillehouders van de deelnemende gemeenten vormen samen het algemeen bestuur van de regeling.

De begroting 2022 werd eerder aan de gemeenteraden voorgelegd. De raad van Baarle-Nassau besloot om geen zienswijze in te dienen op de begroting.

Zaaknummer: 358892

In de afgelopen maanden zijn er ontwikkelingen geweest die invloed hebben op de gemeentelijke bijdrage en exploitatie van 2022 voor GGD West-Brabant. In voorgaande vergaderingen van het algemeen bestuur zijn deze ontwikkelingen aangekondigd en besproken. De verderop in dit voorstel inhoudelijk toegelichte ontwikkelingen leiden tot begrotingswijzigingen. De gemeenteraad kan hier gelet op de regeling een zienswijze op in dienen. Inhoud De begrotingswijzigingen betreffen kostenverlagingen of de uitvoering van wettelijk verplichte taken waarbij slechts deels een bepaalde mate van beleidsvrijheid is. De begrotingswijzigingen worden hieronder successievelijk toegelicht. 1. Aanpassing DUUP-gelden (kostenverlaging). Per 2021 is de DUUP (Decentralisatie-Uitkering Uitstapprogramma’s voor Prostituees) voor vijf jaar en geen kortlopende subsidie meer. Met breed draagvlak in het AB van 31 maart 2021 voor voortzetting van het uitstapprogramma (voorheen RUPS), is afgesproken om over te gaan tot structurele borging. Dit sluit aan bij de structurele borging binnen het Rijk. De bijdrage van de deelnemende gemeenten daalt van € 150.000 naar € 120.000 per jaar, naar rato van inwonertal. Voor 2022 is dit bedrag verwerkt in de beleidsbegroting. Via de gemeente Breda zal de GGD West-Brabant de gelden van deze decentralisatie-uitkeringen via het Rijk ontvangen. Dit betreft een bedrag van € 119.201.

Dit wordt via de gemeentelijke bijdrage aan de gemeente Breda in rekening gebracht vanaf 2022. Voor onze gemeente betekent dit een positief voordeel van € 290. 2. Verlaging GHOR-bijdrage Veiligheidsregio MWB Dit betreft een technische begrotingswijziging van € 216.000 zonder impact op de gemeentelijke bijdrage. Het team GHOR Midden- en West-Brabant wordt gefinancierd door de Veiligheidsregio Midden- en West-Brabant (93,65%), GGD West-Brabant (3,19%) en GGD Hart voor Brabant (3,16%). De kosten van het team GHOR Midden- en West-Brabant worden verlaagd waartegenover een lagere opbrengst staat. Op de bijdrage vanuit Baarle-Nassau heeft dit geen effect. 3. Huisvesting: sluiten van consultatiebureau binnen Etten-Leur doorberekend naar gemeente EttenLeur in gemeentelijke bijdrage (kostenverlaging) In de beleidsbegroting was nog geen rekening gehouden met de sluiting van de locatie van het consultatiebureau De Keen binnen de gemeente Etten-Leur. Op de bijdrage vanuit Baarle-Nassau heeft dit geen effect. 4. Prenataal huisbezoek bij JGZ Voor een gezonde ontwikkeling van het ongeboren kind en het beperken van gezondheids- en ontwikkelingsrisico’s is het van belang tijdig hulp en ondersteuning tijdens de zwangerschap te bieden, in het bijzonder voor de doelgroep zwangeren in een kwetsbare situatie. Daartoe wordt de Wet publieke gezondheid gewijzigd.

Gemeenten krijgen de taak om een prenataal huisbezoek aan te bieden aan deze doelgroep. Zij moeten deze taak opdragen aan dezelfde organisatie, die voor hen de jeugdgezondheidszorg uitvoert. Op 22 juni 2021 is de wetswijziging door de Tweede Kamer goedgekeurd en gaat in per 1 januari 2022. Vanaf 2022 voegt het Rijk geld toe aan de algemene uitkering van het gemeentefonds voor de uitvoering van deze nieuwe taak. De gemeente Baarle-Nassau heeft de jeugdgezondheidszorg ondergebracht bij de GGD. Voor de bijdrage van de gemeente Baarle-Nassau betekent dit een extra last van € 1.851. Zoals gezegd staat daar een toevoeging aan het gemeentefonds tegenover.

Zaaknummer: 358892

5. Aanpassing Rijksvaccinatieprogramma (RVP) Vanaf 2021 draagt het Rijk ook de uitvoering van de vaccinatie tegen meningokokken (MenACWY) over aan de gemeenten en voegt het geld daarvoor toe aan de sinds 2019 aan de gemeenten overgehevelde middelen voor de uitvoering van het gehele RVP. Daarnaast voegt het Rijk éénmalig voor 2021 geld toe voor het ‘informed consent’: het inbouwen van de verklaring in de vaccinatieregistratie waarmee we ouders (en kinderen vanaf 12 jaar) vragen om toestemming voor het delen van vaccinatie-gegevens met het RIVM en het doen van lokale aanpassingen, bijvoorbeeld rond voorlichting, uitnodigingen aanmaken en voor instructies voor de jeugdgezondheidszorg zelf. Voor 2021 vraagt GGD West-Brabant hiervoor geen tegemoetkoming aan de gemeenten en neemt deze kosten zelf op zich. Vanaf 2022 moet het ‘informed consent’ in het reguliere proces geborgd zijn. Hiervoor wordt voor de gemeenten voor 2022 structureel een bijdrage van in totaal € 150.000 (‘geoormerkt’ budget) aan het gemeentefonds toegevoegd, wat neerkomt op EUR 1,32/jongere van 4 tot en met 18 jaar. Voor Baarle-Nassau betekent dit een verhoging van de gemeentelijke bijdrage van € 1.286. 6. Implementatie Nu Niet Zwanger 2022 in regio West-Brabant In het AB op 7 juli jl. is besloten om het programma Nu Niet Zwanger regionaal te implementeren.

Nu Niet Zwanger biedt ondersteuning aan vrouwen (en mannen) in zeer kwetsbare omstandigheden (zoals psychiatrische problematiek, verstandelijke beperking, verslaving, dakloosheid, loverboyproblematiek) bij het maken van een bewuste keuze over het moment van hun kinderwens om onbedoelde zwangerschap te voorkomen. Uit de Maatschappelijke Kosten en Baten Analyse (MKBA) door de VNG is geconcludeerd dat NNZ meer maatschappelijke baten oplevert dan dat het kost. In eerste instantie voor een bewuste keuze van volwassenen en een kansrijke start voor kinderen. De implementatiefase start in 2021, waarbij de GGD de kosten voor 2021 voor zijn rekening neemt. Voor 2022 worden de kosten per gemeente via de gemeentelijke bijdrage verrekend. In totaal gaat het om € 128.200. Voor Baarle-Nassau betekent dit een verhoging van de gemeentelijke bijdrage van € 1.200.

Wijziging DUUP-gelden Aanpassing bijdrage GHOR Sluiting consultatiebureau Etten-Leur Prenataal Huisbezoek Uitbreiding RVP Nu niet Zwanger

Totaal GR -/- € 30.000 € 119.201 Technische wijziging

Baarle-Nassau - 290

Struc / Inc structureel

nvt

structureel

-/- € 9.450

nvt

structureel

€ 86.308 150.000 128.200 440.019

1.851 1.286 1.200 4.047

structureel structureel Incidenteel

3. Alternatieven Er is geen enkele argumentatie om uw raad alternatieve besluitvorming voor te leggen. 4. Lasten, baten en dekking Investering: Niet van toepassing.

Zaaknummer: 358892

Eenmalige kosten: Enkel de kosten (€ 1.200) voor ‘Nu niet zwanger’ zijn incidenteel. Structurele kosten: De structurele kosten bedragen € 2.847. Dekking: Bij positieve besluitvorming door het bestuur van de GGD zal de financiële wijziging binnen de begroting van Baarle-Nassau verwerkt worden. Dekking kan plaatsvinden uit de aan de algemene uitkering toegevoegde middelen. Investering: 5. Relatie met Baarle-Hertog Er is geen relatie met de gemeente Baarle-Hertog. 6. Relatie ABG-Organisatie Aan de gemeenteraad van Alphen-Chaam wordt een vergelijkbaar voorstel voorgelegd. De gemeente Gilze en Rijen neemt geen deel aan deze gemeenschappelijke regeling. 7. Risico’s Er zijn geen noemenswaardige risico’s. 8. Vervolg Planning: Uw besluit kan door de portefeuillehouder worden ingebracht in de vergadering van het AB van de GGD WB van 2 december 2021. Communicatie: Uw besluit zal schriftelijk worden ingebracht

BURGEMEESTER EN WETHOUDERS VAN BAARLE-NASSAU

M. Tromp secretaris

M.H.M.R. de Hoon- Veelenturf burgemeester

Bijlage(n): bijlage 1 begrotingswijzigingen 2022 bijlage 2 Exploitatie begrotingswijziging 2022 bijlage 3 Gem Bijdrage begrotingswijziging 2022

Zaaknummer: 358892

DE RAAD VAN DE GEMEENTE BAARLE-NASSAU; gezien het voorstel van het college van burgemeester en wethouders nr. 358892;

besluit: geen zienswijze in te dienen op de door het AB van de GGD voorgenomen begrotingswijzingen

Aldus besloten in de openbare vergadering van 3 november 2021

DE GEMEENTERAAD VAN BAARLE-NASSAU

H.C. Veraart Griffier

M.H.M.R. de Hoon- Veelenturf

Voorzitter

Zaaknummer: 358892