Reactie college n.a.v. advies ASD

Aan de Adviesraad Sociaal Domein t.a.v. de heer P. Bastiaansen

Behandelaar: Piet Sprangers Telefoonnummer: 088 3821 139 Mail: PietSprangers@abg.nl

Uw kenmerk: Zaaknummer: 312109 Bijlage: -

Verzonden op: 8 februari 2021 (per mail)

Onderwerp: Reactie op uw advies dd. 4-2-2021 over het voorstel tot toetreding tot de regio Hart van Brabant voor het sociaal domein en onderdelen van het veiligheidsdomein.

Geachte heer Bastiaansen, Met dank voor uw snelle en constructieve reactie geven wij u hierbij onze antwoorden en toelichting op uw vragen en adviezen. Wij hebben onze reactie puntsgewijs onder uw vragen/opmerkingen geplaatst. 2. Jeugdhulp: Door in 2.2 te benoemen dat de regio Hart van Brabant (HvB) de wens heeft met minder partijen een contract aan te leggen, zien wij hier een risico voor onze gemeente. Daarbij wordt aangegeven dat grotere aanbieders bij moeten willen dragen aan de couleur locale. Binnen HvB zijn vaak geen contractmogelijkheden voor kleinere zorgverleners. Wij zijn ons bewust dat dit de werkwijze is binnen de regio HvB. De ASD ziet hierbij het gevaar dat kleinere aanbieders zich aan grotere aanbieders dienen te verbinden en daardoor hun zelfstandigheid verliezen. Daarnaast is de regio Hart van Brabant bezig met een nieuwe inkoopstrategie waarbij zij terug willen naar 4 partijen die de hoog complexe zorg op zich gaan nemen. Zij mogen dan gebruik maken van onderaannemers maar dat is niet verplicht. Dat betekent dus dat wanneer iemand op dit moment gebruikt maakt van bijv. een zorgboerderij besloten kan worden dat dit niet meer doorgezet wordt. De ASD vraagt zich hierbij af: - Wat betekent dit voor de kleinere aanbieders die zich juist in de nabijheid van de jeugd en hun ouders bevinden?

Die 4 tot 8 partijen voor hoog specialistische zorg leveren zorg die de huidige lokale kleine partijen nu ook niet uitvoeren. De inschatting is dat dit de zorg voor een kleine 400 jongeren in de regio van Hart van Brabant betreft. Voor de veelvoorkomende zorg (met een beschikking van de gemeenten) zullen veel meer aanbieders zijn. De inschatting wordt nu gemaakt om 140 aanbieders. Overigens, met de huidige DVO-constructie is de gemeente Baarle-Nassau van dezelfde keuzes afhankelijk. Als je toetreedt kan je ook inbreng leveren. Voor de specialistische jeugdhulp wil Hart van Brabant dat partijen juist lokaal goede verbindingen maken.

Postbus 105 5110 AC Baarle-Nassau Telefoon 14 013 E-mail: info@baarle-nassau.nl

30 enclaves, 2 gemeenten, 2 landen

Wat betekent dit voor de zorggebruikers wanneer besloten wordt dat er geen gebruik wordt gemaakt van onderaannemers?

Dat er maatwerk geleverd moet worden als dat echt de beste aanbieder voor dat gezin is. Hier geldt dezelfde opmerking als bij bovenstaande dat voor het grootste aantal jeugdigen in de specialistische jeugdhulp zo’n 140 aanbieders betreft. Als Baarle-Nassau verder gaat met de huidige DVOconstructie, dan is er sprake van eenzelfde situatie. Ook wordt aangegeven dat het wenselijk is om de crisiszorg bij CIT te beleggen. De ASD vraagt zich hierbij af: - Hoe gaat de crisiszorg van jeugdigen concreet vormgegeven worden?

Dit is vergelijkbaar met het MCZ in regio Breda. https://www.zorginregiohartvanbrabant.nl/crisishulp. 3. WMO: Aangegeven wordt dat 30% van de aanbieders (nog) niet gecontracteerd is bij HvB. De ASD vindt het van groot belang dat deze zorgontvangers niet tussen wal en schip geraken. Vaak wordt aangegeven dat dit soort praktischere zaken pas later in het proces van belang zijn wanneer de uitvoering en concrete invulling van het beleid wordt vormgegeven. Toch is er de roep vanuit de ASD om hier een duidelijk beeld over te schetsen. De werkelijkheid is altijd weerbarstiger dan het idee op papier, hoe goed de ideeën ook zijn. De ASD zou dan ook graag het volgende willen weten: - Hoe gaat de gemeente ervoor zorgen dat de zorgontvangers van de aanbieders die nog niet gecontracteerd zijn bij HvB niet tussen wal en schip vallen?

Dit is nog niet uitgewerkt voor de nieuwe contractering in Hart van Brabant. -

Wat is de overgangsregeling voor deze mensen?

Een nieuwe contractering kent altijd een overgangsregeling. Meest gebruikelijk is dat dit een jaar is, wat betekent dat lopende beschikkingen na effectuering nog doorlopen met maximaal één jaar. Zoals eerder gezegd dit is nog niet uitgewerkt. -

Hoe wordt de overgang zorgvuldig aangepakt?

Als gemeente kan je altijd een uitzondering maken. Bijvoorbeeld dat voor alle lopende beschikkingen cliënten de beschikkingstermijn mogen uitdienen bij die betreffende aanbieder. Gezien de conclusies lijkt speciale aandacht voor de Gaarshof op zijn plaats. De ASD vraagt zich het volgende af: - Hoe kan de samenwerking met Breda duurzaam vastgelegd worden?

We opteren voor een afspraak met de gemeente Breda dat bij overstap naar HvB, alles wat de gemeente Baarle-Nassau aangaat omdat de bewoners inwoner van de gemeente zijn, vooraf met de gemeente wordt besproken. En dat we daarin ook steeds samen met de regio Breda vooraf afwegen of bepaalde keuzes in de plaatsing van cliënten op de Gaarshof geen onevenredige grote financiële consequenties voor onze gemeente heeft. Overigens zouden we deze afspraak ook zonder regiowijziging met de regio Breda willen maken in het kader van de doordecentralisatie beschermd wonen en maatschappelijke opvang. Ook vragen we in het bijzonder aandacht voor het centrum Frits. Naast de Gaarshof is dit ook een belangrijke zorgverlener die niet tussen wal en schip moet vallen.

De regiowijziging heeft op dit moment geen invloed op het centrum Frits omdat dit uit andere subsidies wordt bekostigd. De gemeenten Tilburg en Breda dragen nu ook al samen bij aan deze voorziening. 4. Conclusies en afspraken: De mogelijkheid om ook participatie later toe te voegen ziet de ASD als een pluspunt. Meepraten over inkoop(strategieën) vindt de ASD erg belangrijk om ook het aanbod in Baarle in stand te houden.

Dat onderschrijven wij. En daarbij is het goed te vermelden dat er in de regio Hart van Brabant nog 8 kleine gemeenten zijn die hun goedlopend lokaal aanbod willen behouden. Adviezen / opmerkingen Document "Raadsvoorstel tot toetreding tot de gemeenschappelijke regeling HvB voor het sociaal domein en de nauw daaraan verbonden onderdelen van het veiligheidsdomein" De ASD vindt het goed om te lezen dat er aandacht gevraagd wordt voor de afstemming met de partners in West-Brabant en de Gaarshof. Wat de ASD wel mist is de aandacht voor de mensen (tot ongeveer 30%) die nu bij een andere aanbieder zitten en aandacht voor de lokale en vaak kleinere aanbieders. Geef deze lokale zorgverleners de kans om hun werk te kunnen blijven doen zonder het verlies aan zelfstandigheid en goede zorg door aan te moeten sluiten bij grotere aanbieders.

We hebben in beeld welke aanbieders dit betreft. We kunnen deze aanbieders zeker informeren over de regiokeuze naar Hart van Brabant en hun vragen of in ze hun aanbod willen aanmelden bij de contractering Hart van Brabant en hun attenderen wanneer ze kunnen inschrijven.

Met vriendelijke groet, namens het college van burgemeester en wethouders van Baarle-Nassau,

Piet Sprangers Afdelingsmanager Sociaal Beleid