3.1-bijlage vaccinatiestrategie bij RIB

31 maart 2021 Uitleg systeem (besluit VWS) Op 6 januari jl. is Nederland gestart met het vaccineren van zorgmedewerkers in de langdurige zorg (eerst verpleeg- en verzorgingshuizen, gehandicaptenzorg, GGZ, wijkverpleging en thuiszorg) en snel daarna zorgmedewerkers in de acute zorg (SEH, IC en ambu). Inmiddels is het grootste deel van onze ouderen (80+) ook gevaccineerd. De planning is dat iedereen vanaf 18 jaar die dat wil begin juli 2021 minimaal één coronaprik heeft gehad! De vaccinatiestrategie is tamelijk complex. Wie wanneer aan de beurt is hangt af van verschillende factoren: • De goedkeuring en werking van de vaccins. Sommige vaccins zijn beter geschikt voor ouderen of kwetsbaren/onderliggend lijden dan anderen; • De kenmerken van het vaccin (houdbaarheid, kwetsbaarheid, aantal doses per levering, 1 of meerdere vaccins noodzakelijk, mogelijkheden tot vervoer, etc); • De partij die door de overheid wordt aangewezen voor de uitvoering (GGD, Huisarts of ziekenhuis); • Ontwikkelingen en adviezen van bijvoorbeeld de gezondheidsraad; • Of mensen die daartoe worden uitgenodigd zich laten vaccineren/vaccinatiebereidheid. Afhankelijk van deze factoren kan de planning in het vaccineren helaas veranderen. Op dit moment (d.d. 30 maart) zijn er 2,3 miljoen prikken gezet. Daar zullen deze week zo’n half miljoen prikken bijkomen. Doel van de vaccinatiestrategie 1.

Te voorkomen dat de meest kwetsbaren ziek worden of overlijden als gevolg van corona en 2. De continuïteit van zorg borgen , door het verlagen van de druk op de intensieve coronazorg, zodat ook reguliere zorg kan doorgaan. Daarom worden eerst de ouderen en meest kwetsbaren gevaccineerd en de schil aan zorgmedewerkers om hen heen. Uitgangspunten vaccinatiestrategie • De kwetsbaren worden eerst gevaccineerd. • Per doelgroep wordt een bepaald vaccin toegewezen (men kan niet kiezen). • Geboortejaar is leidend; we gaan van oud naar jong • Doel is 80% vaccinatiegraad Planning/routing vaccinaties Helaas bleken de AstraZeneca vaccins, waar Nederland veel op heeft ingezet, later en in minder grote hoeveelheden beschikbaar dan aanvankelijk voorzien. Daardoor is gestart met het Pfizervaccin. Deze zijn nog niet in grote aantallen beschikbaar en bleken niet geschikt om de meest kwetsbaren en ouderen thuis te vaccineren. Daarom heeft de GGD opdracht gekregen voor deze groep vaccinatielocaties in te richten. In deze locaties wordt de oudere doelgroep van oud naar jong uitgenodigd voor een prik. Al snel kwam daar op de GGD-locaties het vaccin Astra Zenica bij, dat is ingezet voor de vaccinatie van de zorgmedewerkers in de langdurige zorg. De huisartsen hebben de groep 60-65 jarigen uitgenodigd voor een vaccinatie. Ook is gestart met de groep mensen tussen 18

en 65 jaar voor wie het om medische redenen wenselijk is om snel gevaccineerd te worden. Deze groep wordt door de ziekenhuizen uitgenodigd. • • •

Prio 1 vaccinaties zijn afgerond in week 16 a 17 Prio 2 start in week 15 en 16 Prio 3 start eind mei begin juni

Zo werkt het afsprakensysteem De GGD plant vaccinatieafspraken 4 weken vooruit om de roosterblokken 100% gevuld te krijgen. Dat is van belang om spillage zoveel mogelijk te voorkomen. Echter, het aantal leveringen per week is nog steeds grillig. Daarom kan het gebeuren dat er ineens vaccin beschikbaar komt en mensen alsnog een afspraak kunnen plannen op kortere termijn. Ook worden er voortdurend nieuwe locaties geopend om te kunnen voldoen aan de opschaling naar ruim 1,5 miljoen vaccinaties per week in mei/juni. Om in te spelen op de grilligheden wordt 80% van de vaccins op basis van CBS cijfers van aantallen inwoners per regio verspreid. 20% wordt geleverd aan priklocaties waar de planning vastloopt (dat wil zeggen alle afsprakenblokken voor 4 weken vol zijn). Dit leidt tot een aantal constateringen: • Door 4 weken vooruit te plannen is er ook zeker een vaccin op die datum beschikbaar voor de ingeroosterde persoon. • De brieven worden landelijk vanuit het RIVM verstuurd op basis van CBS-data. Zodra iemand een brief krijgt en een afspraak maakt voor een vaccinatie dan is diegene meestal pas na 3 a 4 weken aan de beurt. • Als er meer geleverd wordt dan verwacht kunnen er dus meer mensen ingepland worden. Zo kan het gebeuren dat iemand die later een brief heeft gekregen en belt voor een afspraak toch eerder terecht kan.

• Ook kan het zijn dat er wel beschikbaarheid is voor mensen die AstraZeneca krijgen, maar niet voor mensen die zijn ingedeeld voor een Pfizervaccinatie; • Mensen zijn vrij te bepalen op welke locatie zij hun vaccin willen. Het is dus heel gebruikelijk dat ook mensen uit omliggende regio’s in onze regio gevaccineerd willen worden (en vice versa), waardoor mensen in de eigen woonplaats wat langer moeten wachten op een afspraak; • Onze GGD’en doen er alles aan om de locaties waar de aanmeldingen het aantal beschikbare vaccins in hoge mate overschrijdt in aanmerking te laten komen voor extra voorraad.

•

De GGD’en doen er alles aan om de wachttijd van 4 weken te verkorten naar 2 weken. Om de logistieke operatie te versnellen wordt gebruik gemaakt van kennis van het bedrijfsleven en de wetenschap. Zie hiervoor het voorbeeld van de vaccinatielocatie Breepark Breda.

Vooruitkijken • De Astra Zeneca leveringen worden in april opgeschaald; • Vanaf april is de samenwerking met huisartsen op GGD locaties gerealiseerd, als huisartsen dit willen en er ruimte beschikbaar is. Dit kan door aparte lijnen voor huisartsen beschikbaar te stellen; • De GGD is verantwoordelijk voor 2/3 van de vaccinaties en doet dit 7 dagen per week; • De huisartsen vaccineren 1/3de en doen dit meer campagnematig; • April 1,1 mln prikken per week; vanaf mei 1,5 mln. https://coronadashboard.rijksoverheid.nl/landelijk/vaccinaties actuele cijfers d.d. 30 maart 2021