1.9-GGD - Kadernota 2024

KADERNOTA 2024

GGD WEST-BRABANT Een gezond, veilig en gelukkig West-Brabant

Vastgesteld door het Algemeen Bestuur | 8 februari 2023

INHOUD

<< Vorige

1.

INLEIDING

3

2.

WIJ MAKEN GEZOND GEWOON: TOEKOMSTVISIE 2023-2033

5

3.

TRENDS EN ONTWIKKELINGEN 2024

8

4.

AMBITIES 2024

14

5.

FINANCIËLE KADERS

19

5.1

BUDGETTAIRE PARAGRAAF

20

Volgende >>

home

3

01. INLEIDING

<< Vorige

Volgende >>

home

4

INLEIDING Iedereen gewoon gezond! Iedereen wil gewoon gezond zijn. Alleen is dat niet voor iedereen even vanzelfsprekend. Of je nu iedere dag in de sportschool traint of ’s avonds een klein ommetje maakt omdat je slecht ter been bent; in beide gevallen is jouw keuze gewoon gezond. De GGD zet zich in voor het bewaken, beschermen en bevorderen van de gezondheid en veiligheid van alle inwoners en bezoekers van West-Brabant. We

verantwoordelijk voor hun eigen gezondheid, maar vertrouwen ook op

streven naar een samenleving waarin iedereen zo gezond mogelijk kan

de overheid voor steun en bescherming. De gemeenten in West-Bra-

opgroeien en ouder worden. Waar onze omgeving zo is ingericht dat

bant beleggen deze publieke taken bij de GGD West-Brabant. Dit staat

gezonde keuzes de meest logische keuzes zijn. Dit kunnen we echter

beschreven in de Wet publieke gezondheid. En er zijn nog meer wetten

niet alleen, dus werken we hieraan samen met ketenpartners en met

die leiden tot GGD-taken: zoals de Wet maatschappelijke ondersteu-

alle gemeenten. We weten dat gezondheid in alle aspecten van de

ning 2015 (Wmo-toezicht, plustaak), de Wet veiligheidsregio’s (ram-

samenleving terugkomt, health in/with all policies. Samen gaan we

penbestrijding) en de Wet kinderopvang (toezicht, plustaak). Ook het

uit van ieders regie op de eigen gezondheid en waar nodig helpen we

beleid van de lokale, regionale en landelijke overheid is mede bepalend

inwoners die dit niet lukt. Om de zorg houdbaar te houden, moeten we

voor ons werk.

meer preventief en meer regionaal gaan werken. In deze kadernota beschrijven we de hoofdlijnen van ons beleid voor Samen bouwen aan een gezond West-Brabant

2024. De belangrijkste kaders en inhoudelijke en financiële ontwikke-

We willen eraan bijdragen dat mensen zo gezond, veilig en gelukkig

lingen voor 2024 die we in deze kadernota schetsen, zijn in lijn met

mogelijk kunnen leven, wonen en werken in onze regio. We houden de

onze nieuwe Toekomstvisie voor de publieke gezondheid 2023-2033.

gezondheid in de gaten, moedigen gezond gedrag aan en beschermen

‘Wij maken gezond gewoon’ luidt de titel van deze toekomstvisie, die

mensen tegen bedreigingen zoals besmettelijke ziektes.

we eind 2022 hebben opgesteld. Daarnaast benoemen we de financiële

De maatschappij staat niet stil en wij ook niet. Door unieke samenwer-

kaders voor 2024. De kadernota is een eerste stap naar onze beleids-

kingen met ondernemers uit de regio, andere GGD’en, gemeenten en

begroting 2024. Deze begroting wordt eind maart 2023 vastgesteld in

zorgpartners staan wij op voor mensen die dat nodig hebben.

de vergadering van ons Algemeen Bestuur en vervolgens vóór 15 april

Zo bouwen we aan een Gezond West-Brabant. Mensen zijn

voor zienswijzen aan de West-Brabantse gemeenten verzonden.

<< Vorige

Volgende >>

home

5

02. WIJ MAKEN GEZOND GEWOON TOEKOMSTVISIE 2023-2033

<< Vorige

Volgende >>

home

6

Eind 2022 lag het concept van onze toekomstvisie voor de komende tien jaar op tafel. Een visie voor een langere periode, omdat de uitdagingen van vandaag de dag ook een langere adem vragen van de GGD en van de samenleving. Hoe ziet de publieke gezondheid er uit in 2033? Naar de antwoorden op die vraag zijn we samen met onze medewerkers, ketenpartners en inwoners op zoek gegaan. Dat deden we samen met de GGD Hart voor Brabant. We organiseerden zes Visie Cafés in onze werkgebieden en spraken met 200 collega’s, bestuurders en ketenpartners. Op twee dagen zochten we, door middel van pop-up locaties, inwoners op om hun input op te halen. Het resultaat is onze Toekomstvisie 2023-2033 ‘Wij maken gezond gewoon’.

Agenda van de toekomst Gelijke gezondheidskansen voor iedereen

Preventie verbreden en verdiepen

Gezonde en veilige leefomgeving

Gezond geluid Visie cafés

Pop-up locaties

Op het moment dat deze kadernota verschijnt, als vast onderdeel van onze P&C-cyclus, is de Toekomstvisie 2023-2033 nog in de afrondende fase. Toch kiezen we ervoor om deze kadernota 2024 te baseren op deze nieuwe (concept)visie. We willen onze doelen voor

WIJ MAKEN GEZOND GEWOON

<< Vorige

Volgende >>

2024 bepalen vanuit de thema’s van ‘Gezond Gewoon’.

home

7

Ons gezonde geluid: eerlijk, gedurfd en vernieuwend Deze doelen willen we onder andere bereiken door ons ‘Gezonde Geluid’ te laten horen: een eerlijk, gedurfd en vernieuwend geluid. • Eerlijk door onze boodschap te ondersteunen met betrouwbare feiten en gedegen onderzoek. • Gedurfd doordat we het eerlijke, onafhankelijke verhaal vertellen, ook als dat niet het leukste verhaal is. We blijven gezondheid agenderen en samenwerken om ons (tegen)geluid nog luider te laten klinken. • Vernieuwend door soms buiten de gebaande paden te treden en te kiezen voor nieuwe mogelijkheden en technologieën om mensen beter te bereiken en te helpen bij het maken van gezonde keuzes. Dit doen we in verbinding met onze partners en steeds vanuit het uitganspunt van Positieve Gezondheid. Om ‘gewoon gezond’ waar te maken moeten we dus soms ook dingen doen die we (nog) niet als vanzelf doen, maar die wel hard nodig zijn om ons gezonde geluid te laten horen. Dat vraagt om lef en het uitbreiden en slim inzetten van ons netwerk. Parallel aan de kadernota wordt ook het beleidsplan GGD West-Brabant 2023-2026 opgesteld. Daarin wordt de toekomstvisie vertaald naar doelen en resultaten voor de komende vier jaar.

<< Vorige

Volgende >>

home

8

03 TRENDS EN ONTWIKKELINGEN 2024

<< Vorige

Volgende >>

home

9

Onze wettelijke taken en onze strategische ambities worden

Samenhang akkoorden en SPUK

steeds beïnvloed door de ontwikkelingen van binnen en bui-

(akkoorden bevatten afspraken over visie en inhoud, SPUK is vehikel voor middelen)

ten de GGD. De belangrijkste ontwikkelingen die wij nu zien voor 2024 zijn de volgende: NPA a. Gezond en Actief Leven Akkoord & Integraal Zorgakkoord In 2022/begin 2023 zijn landelijk het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) en het Integraal Zorgakkoord (IZA) getekend. Deze

GALA Sportakkoord

IZA Addendum werkprogramma IZA (VNG/zorgpartijen)

akkoorden zijn een uitwerking van een verzameling rapporten over

WoZo

de houdbaarheid van de zorg en staan in het teken van de omslag van curatief naar preventief. De onderliggende aanname is dat door

Eén fundament voor gemeenten voor structurele inzet op preventie (beweging naar de voorkant)

zorg, er zwaardere zorg kan worden voorkomen. Het ministerie van VWS ziet hierin een grote rol voor de gemeenten die lokaal, maar zeker ook regionaal vorm kunnen geven aan een sterke preventie-infrastructuur. Om zo samen met zorgverzekeraars en zorg- en welzijnsorganisaties een volgende stap te zetten naar minder vrijblij-

BREDE SPUK

het inzetten op preventie, dan wel eerdere toeleiding naar passende

Sport en bewegen Lokale sportakkoorden Combinatiefunctionaris

Gezondheid en preventie Gezondheidsachterstanden Kansrijke start Valpreventie

Sociale basis

Respijtzorg, Eenzaamheid, Welzijn op recept, ONE in de wijk

OPTIE: Regionale preventie-infrastructuur en uitvoering regioplannen (IZA-budget: 150 mln structureel)

vendheid bij het behalen van de gezondheidsdoelen. Hierin ligt ook een belangrijke rol voor de GGD.

c. Duurzame publieke gezondheid We hebben de intentie om begin 2023 de de Green Deal Duurzame

b. Brede SPUK-regeling

Zorg mede te ondertekenen. Daarmee bevestigen we het belang van

De uitdagingen die ons vanuit de samenleving tegemoetkomen,

duurzaamheid van en in onze organisatie. In 2024 is duurzaamheid

sturen ons naar meer regionale samenwerking. Het ministerie van

niet langer een modeverschijnsel, maar een fundamenteel onderdeel

VWS laat deze oproep steeds luider klinken en ook de ketenpartners

van de moderne GGD. We zijn dan de experimenteerfase voorbij en

in onze regio werken steeds vaker bovenlokaal. Begin 2023 kun-

maken bewuste en zichtbare keuzes die bijdragen aan duurzame

nen de gemeenten middelen vanuit het Rijk aanvragen uit de Bre-

publieke gezondheid. Die kan op vele manieren vorm krijgen. Dus is

de SPUK-regeling. In deze regeling zijn de middelen voor Kansrijke

het ook logisch dat we als organisatie rapporteren over de presta-

Start, sport- en preventieakkoorden en meer gebundeld.

ties op het gebied van duurzaamheid. Hiermee lopen we vooruit op

<< Vorige

Volgende >>

home

10

de aanstaande Europese wetgeving op het gebied van duurzaamheidsverslaglegging: de Corporate Sustainability Reporting Directive (CSRD). d. Versterking Infectieziektebestrijding / Pandemische Paraatheid Met de aanpassing van de Wet Publieke Gezondheid wil het ministerie van VWS de Pandemische Paraatheid verhogen en de bestrijding van infectieziekten versterken. Wij krijgen hiervoor gedurende twee jaar (2023 en 2024), net als alle andere GGD’en in Nederland, extra middelen ter beschikking. e. Regionaal vaccinatie-expertisecentrum De eerste ideeën voor een lokaal vaccinatiecentrum zijn in ontwikkeling. We zijn als GGD West-Brabant hierin landelijk koploper. We verkennen de optie om ook de coronavaccinaties hierin onder te brengen en een spreiding over het gehele jaar te realiseren. Dit is

2022. De nieuwe wet biedt nieuwe mogelijkheden voor het betrek-

echter wel afhankelijk van het vaccinatiebeleid voor Covid’19. Waar-

ken van gemeenteraden en inwoners en sluit daarmee aan op de

schijnlijk zullen in onze regio twee vaccinatiecentra worden ingericht,

wens van de GGD. In onze regio Midden- en West-Brabant overleg-

waar meer soorten vaccinaties worden gegeven. We proberen het

gen wij als gemeenschappelijke regelingen (GR’en) al enige tijd over

proces zoveel mogelijk te optimaliseren, bijvoorbeeld ook door meer

de wijze waarop we de nieuwe regels kunnen volgen en zijn we met

vaccinaties tegelijk te geven. We denken daarnaast ook na over de

een afvaardiging van de colleges van B&W en raadsgriffies hierover

no show door en bereikbaarheid voor kwetsbare groepen. We zullen

in gesprek. We willen samen komen tot heldere kaders, die in de ba-

naast de ‘vaste’ vaccinatielocaties ook andere varianten organiseren.

sis voor alle GR’en in onze regio gelijk zijn. Deze kaders vormen het

In 2024 hopen we dit te hebben gerealiseerd.

fundament voor de wijziging van de GR GGD West-Brabant, die voor 1 juli 2024 aangepast moet zijn. Voor dit proces zijn vier uitgangs-

f. Aanpassing gemeenschappelijke regeling aan nieuwe Wgr

punten geformuleerd: versterking eigenaarschap bestuurder, unifor-

Een tweede wetwijziging die van invloed is op de GGD, is de wijzi-

miteit versus verscheidenheid, vergroten inhoudelijke betrokkenheid

ging van de Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr) van 1 juli

gemeenteraden en afstemming van de P&C-cyclus.

<< Vorige

Volgende >>

home

11

g. Rijksvaccinatieprogramma

h. Compensatie meerkosten Woo

De staatssecretaris van VWS neemt in 2024 de rotavirusvaccinatie

In de meicirculaire van 2021 zijn gemeenten geïnformeerd over de

op in het Rijksvaccinatieprogramma. Het ministerie heeft op advies

compensatie van de meerkosten die zij maken in verband met de

van de Gezondheidsraad (2021) besloten om deze vaccinatie aan

uitvoering van de Wet open overheid (Woo).

te gaan bieden aan alle pasgeborenen in Nederland. Een infectie

De verdeling via het gemeentefonds volgt de maatstaven ‘vast

met het rotavirus veroorzaakt een ontsteking aan maag en darmen.

bedrag’ (60%) en ‘inwonertal’ (40%); het resultaat correspondeert

Vooral jonge kinderen tot 2 jaar zijn kwetsbaar voor het rotavirus

evenwel met de meerkosten/compensatieberekening. Gemeenschap-

Gemeenten krijgen voor de uitvoering van dit onderdeel van het

pelijke regelingen ontvangen geen bijdrage uit het gemeentefonds.

vaccinatieprogramma een uitkering uit het gemeentefonds, die we

Het gaat hier om taken als: actief openbaar maken, het beheer van

vertalen naar de gemeentelijke bijdrage. Daardoor is dit voor de

systemen en een contactpersoon (0,1-0,2 fte). De compensatie is

(gezamenlijke) gemeenten budgetneutraal.

aan de gemeenten toegekend en naar rato verdeeld. Voor de meerkosten die de GGD maakt, zullen we een bedrag opnemen in onze beleidsbegroting. i. Verlaging van de GHOR-begroting Bij GHOR Midden- en West-Brabant zal in 2024 een verdere efficiencyslag plaatsvinden. Dit resulteert in een daling van de bijdrage vanuit de Veiligheidsregio Midden- en West-Brabant van €95.000,-. Door deze daling en het toepassen van de indexering zal de bijdrage vanuit de Veiligheidsregio voor 2024 €2.491.000,- bedragen. Het team GHOR Midden- en West-Brabant wordt gefinancierd door de Veiligheidsregio Midden- en West-Brabant (93,65%), GGD WestBrabant (3,19%) en GGD Hart voor Brabant (3,16%). Voor de totale begroting van GHOR Midden- en West-Brabant betekent dit in 2024 een efficiencyslag van €102.000,-. j. Samen Vooruit: doorontwikkeling organisatie Het gezonde geluid gewoon laten klinken vraagt om een sterke

<< Vorige

Volgende >>

home

12

organisatie. De GGD werkt voor ruim 725.000 mensen in 16

werken. Mogelijk leidt dit ook tot nieuwe hulpmiddelen rond

gemeenten. Dit doen we met ongeveer 350 medewerkers (exclusief

dossiervoering en privacy.

onze Covid’19 medewerkers). In 2022 hebben we samen met alle medewerkers de stap vooruit gezet richting de toekomst. Vanaf 2024

l. Gevolgen macro-economische ontwikkelingen

zien we daarvan de concrete resultaten. We hebben dan de zelforga-

Ten tijde van het opstellen van de kadernota 2024 was de nieuwe

nisatie verder doorontwikkeld en alle collega’s hebben een leiding-

CAO vanaf 2023 nog niet bekend. We verwachten dat de huidige

gevende. We hebben dan ook onze gedragsnormen en kernwaarden

index van 2023 en 2024 niet toereikend is om de voorziene CAO-

herijkt, zodat we onze doelen kunnen behalen op de manier die wij

stijging op te vangen. Zodra de nieuwe CAO bekend is, zullen we

voor ogen hebben. We hebben in 2024 de medische verantwoorde-

de financiële impact hiervan bekendmaken. We verwachten dat

lijkheid binnen de organisatie geborgd door een zorginhoudelijke

we in april 2023 hierover meer inzicht kunnen geven, zodat de

overlegstructuur (ZIO), die de medische lijn van de GGD bepaalt. Verder hebben we in 2024 de samenwerking met GGD Hart voor Brabant nog verder verstevigd. Kortom, we bestendigen in 2024 de ingezette veranderingen uit 2022 en 2023. In 2024 wordt de ‘verandering normaal’. Eenvoud en duidelijkheid zijn en blijven daarbij de leidraad voor alles wat we doen. k. Modern werkgeverschap - GGD Next Level Om (nieuwe) collega’s te blijven boeien en binden moeten we ons doorontwikkelen. We moeten ruimte bieden voor verdere professionalisering. Ook willen we ons aanpassingsvermogen vergroten. Daarnaast moeten we ons voorbereiden op nieuwe werkwijzen, waarbij we anders willen omgaan met de inzet van ons personeel. Het huidige tekort op de arbeidsmarkt zal zich doorontwikkelen en om onze dienstverlening te kunnen waarborgen moeten we anders gaan werken. Denk aan de inzet van nieuwe technologie, virtuele begeleiding, andere soorten professionals en nog meer digitaal

<< Vorige

Volgende >>

home

13

begrotingswijziging mee kan lopen in het zienswijzetraject. Ook voor wat betreft de hoge inflatie verwachten we dat de indexering van 2023 en 2024 niet toereikend zal zijn. Ook hierover zullen we nader berichten in april 2023. Er wordt een forse inflatie van de kosten van de consultatiebureau (CB)-locaties verwacht. Hierdoor is in de kadernota 2024 al een stijging terug te zien van de kosten van huisvesting CB-locaties ten opzichte van de beleidsbegroting 2023. Wij sluiten niet uit dat we naast een begrotingswijziging voor de nieuwe CAO ook voor de fors gestegen huisvestingslasten van CB-locaties een begrotingswijziging zullen voorleggen. Wij houden deze ontwikkeling samen met het bestuur in de gaten en informeren hier tijdig over. Het zal dan gaan om een incidentele begrotingswijziging voor de jaren 2023 en 2024. Vanaf 2025 worden de effecten van CAO en inflatie naar alle verwachting geabsorbeerd door het Rijk voor de af te geven indexcijfers voor dat jaar en verder.

<< Vorige

Volgende >>

home

14

04. AMBITIES 2024

<< Vorige

Volgende >>

home

15

Zoals eerder in deze kadernota aangegeven, werken we momen-

veiligheid, armoede, schulden, (digitale) vaardigheden, taalkennis,

teel ook aan het beleidsplan voor 2023-2027. Dit plan wordt medio

sociale netwerken en etnische achtergrond zijn immers van grote

2023 definitief vastgesteld door ons bestuur. De doelen in het nieuwe

invloed op de gezonde keuzes die mensen kunnen maken. Om ef-

beleidsplan zijn mede gebaseerd op de ambities uit deze kadernota.

fectief aan preventie te werken moeten we niet alleen de individuele

En die ambities vinden hun oorsprong weer in de toekomstvisie ‘Wij

leefstijl-keuzes van mensen willen beïnvloeden, maar moeten we ook

maken gezond gewoon’.

structureel de maatschappelijke factoren aanpakken die van invloed

1. Voorkomen als het kan, beschermen als het moet

zijn op ongezondheid. Inzetten op individuele leefstijl-interventies is

2. Zelf, maar niet alleen

dweilen met de kraan open als we niet tegelijk ook de oorzaken van

3. Overal om ons heen, binnen en buiten

ongezondheid aanpakken.

4. Iedereen verschillend, allemaal gelijk.

ten er straks bij de behandeling en vaststelling van het beleidsplan 2023-2027 aanpassingen plaatsvinden waaruit blijkt dat onze ambities en doelen voor 2024 hierop niet aansluiten, dan zal er een

I

Voedsel voorziening

een eerlijke, gedurfde en vernieuwende manier. Hierna werken we de ambities voor 2024 globaal uit.

Leeftijd, geslacht en erfelijke factoren

Huisvesting

dragen hieraan bij door steeds het gezonde geluid te laten horen op

n ge zor rt spo

gelukkig op te groeien, te werken en te leven in West-Brabant. We

n

We streven ernaar dat iedereen de kans krijgt om gezond, veilig en

d

Op lei din g

inhoudelijke begrotingswijziging plaatsvinden voor 2024.

nomische, culturele en om -eco gev iaal c ing o s sfa ne e cto m e re m r o A e d e g n Al k r g G n e i ezo w gev nd om he id e g m n e e e e n l scha ia c o s p , s e inv l lo ilia e am e f e s l tijlfa e l e cto du re ivi nd F

Op deze ambities sorteren we dus voor in deze kadernota. Moch-

Regenboog model naar Dahlgren en Whitehead

en Leef werk eden h ndig msta

o

4.1 VOORKOMEN ALS HET KAN, BESCHERMEN ALS HET MOET Om iedereen in staat te stellen elke dag gezonde keuzes te maken

Daarom richten onze preventie-activiteiten zich zowel op de fysie-

en gewoon gezond te leven, is verbreding en verdieping van het hui-

ke als mentale gezondheid van mensen. En daarnaast nadrukkelijk

dige preventiebeleid nodig. Zaken als woonomgeving, gezinssituatie,

ook op het gezonder maken van de sociale en fysieke leefomgeving

<< Vorige

Volgende >>

home

16

waarbinnen het gedrag van mensen tot stand komt. De focus ligt daarbij op gezondheid en vitaliteit. Ons preventiebeleid moet inclusief en effectief zijn voor alle inwoners en bezoekers van West-Brabant. In 2024 werken we samen met onze gemeenten verder aan het verbinden van regionale en lokale partijen uit het sociaal, omgevingsen (publieke) zorgdomein. Zo willen we komen tot regionale preventienetwerken. De GGD pakt hierin haar rol als adviseur en uitvoerder en waar mogelijk ook als coördinator/regisseur. We dragen bij aan het waarmaken van de regionale en lokale doelstellingen uit de thema’s van het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA). We streven ernaar om de principes van vitaliteit en positieve gezondheid leidraad te laten zijn voor beslissingen en initiatieven binnen elk beleidsdo-

data nog toegankelijker maken en werken we waar mogelijk steeds

mein. Ofwel, Health-In-All-Policies. Duurzaamheid en effectiviteit zijn

meer datagedreven, als organisatie en met onze ketenpartners. Als

daarbij vanzelfsprekend.

onze inwoners goed geïnformeerd zijn over gezonde leefstijl en ergens terecht kunnen met hun vragen, geeft dit hen de mogelijkheid

4.2 ZELF, MAAR NIET ALLEEN

om zelf te kiezen wat voor hen belangrijk is voor een betere gezond-

Gezondheid is iets heel persoonlijks. Wat voor de één gezond is,

heid.

hoeft dat nog niet te zijn voor een ander. Daarom zetten we in op ieders eigen regie, met positieve gezondheid als leidraad. Om zelf te

We vinden het ook belangrijk dat onze partners werken vanuit

bepalen welke stap nodig is om gezonder te worden, moet je in staat

dezelfde gedachte van positieve gezondheid en eigen regie. Door

zijn om de nodige kennis tot je te nemen en je eigen te maken. Deze

dit gedachtegoed te verspreiden en te borgen onder gemeenten

kennis naar onze inwoners brengen, zien wij als een belangrijke taak

en ketenpartners, dragen we bij aan een preventie-infrastructuur

voor de GGD. Er is al veel kennis over gezondheid beschikbaar, maar

die iedereen in West-Brabant de mogelijkheid biedt om naar eigen

deze moet soms nog toegankelijk worden gemaakt. Dit doen we al

kunnen gezond te zijn. In die infrastructuur willen we gaan werken

door het inzetten van bijvoorbeeld de Ouderchat en JouwGGD, maar

met ‘aandachtsfunctionarissen positieve gezondheid’. Zij kunnen

we kunnen hier nog veel meer mee doen. Daarom gaan we onze

de boodschap van eigen regie en preventie binnen hun organisatie

<< Vorige

Volgende >>

home

17

verspreiden en versterken. De GGD heeft de expertise al in huis om

4.4 IEDEREEN VERSCHILLEND, ALLEMAAL GELIJK

professionals hierin te trainen. Zo vormen we samen een netwerk

Alle kinderen in West-Brabant moeten gezond kunnen opgroeien.

waarin we iedereen de vrijheid geven om eigen keuzes te maken,

Alle inwoners van onze 16 gemeenten verdienen het om gezond en

zonder iemand te laten vallen.

gelukkig oud te worden. Dat is makkelijker opgeschreven dan voor elkaar gekregen. Maar het raakt wel direct aan onze publieke ver-

4.3 OVERAL OM ONS HEEN, BINNEN EN BUITEN

antwoordelijkheid om zorg te dragen voor díe groepen in de samen-

Een gezonde leefstijl is beter vol te houden als de mogelijkheden om

leving die een verhoogd gezondheidsrisico lopen. Al bij de geboorte

te bewegen en te ontspannen aantrekkelijk zijn en als de verleidin-

heeft niet elk kind de mogelijkheden om gezond groot te worden.

gen voor ongezond gedrag beperkt zijn. Het gezond inrichten van de fysieke leefomgeving kan duurzaam bijdragen aan het verminderen van volksziektes door beweging te stimuleren. Het kan ook gezondheidsrisico’s verminderen, bijvoorbeeld door bij gebiedsontwikkeling nog meer rekening te houden met luchtkwaliteit en schaduwrijke (speel- en sport) plekken die beschermen tegen uv-straling (huidkanker is een van de meest voorkomende en beïnvloedbare soorten kanker). Eenmalige investeringen in de fysieke leefomgeving kunnen een blijvend effect hebben op gezond gedrag en gezonde omstandigheden. Zo nodigen speelplaatsen en wandelroutes uit tot bewegen en zorgt het omleiden van verkeer voor minder fijnstof en geluidhinder. De GGD wil ervoor zorgen dat gemeenten door middel van het gebruik van de Brabantse Omgevingsscan gezondheid meewegen en meenemen bij ontwikkelingen in de fysieke leefomgeving. Een

Met het programma Kansrijke Start zijn we er, vanaf -9 maanden,

gezonde leefomgeving levert winst op voor alle inwoners, maar nog

vroeg bij. We vervolgen onze inzet via de community-aanpak, die

meer voor inwoners in achterstandswijken. Dus pleiten we voor een

we verder uitbreiden. Extra aandacht hebben we voor kinderen en

gebiedsgerichte aanpak. In 2024 geven we onze gemeenten gezond-

gezinnen die in armoede leven.

heidsadviezen bij de (her)inrichting van de fysieke leefomgeving, onder meer conform de businesscase diensten Gezonde Leefomgeving,

Iedereen krijgt ten minste de kans om te kiezen voor een gezond,

die in 2023 wordt vastgesteld door het Algemeen Bestuur.

veilig en gelukkig leven. Dat betekent: informatie over gezond-

<< Vorige

Volgende >>

home

18

Gelijke kansen op gezondheid heid kunnen lezen, begrijpen en toepassen En het houdt in: eigen regie hebben, wat soms pas kan als randvoorwaarden op andere beleidsterreinen daarvoor ruimte bieden (o.a. veiligheid, wonen, schuldhulpverlening). Gezondheidsverschillen verkleinen vraagt om een aanpak van het hele systeem en inbreng van alle betrokkenen. Daarbij zijn de inwoners zelf het meest belangrijk. Met de inbreng van hun ervaringen (ervaringskennis) verbinden zij hun leefwereld met onze systeemwereld en zijn we pas echt in staat om te werken aan gelijke gezondheidskansen. In 2024 blijven we investeren in een gezamenlijke aanpak met andere beleidsterreinen en bouwen we onze structurele inzet van ervaringskennis nog verder uit. In 2024 gaan we ons verder verdiepen in de verschillende groepen inwoners die elk op hun eigen manier te maken hebben met ongelijke gezondheidskansen. Bijvoorbeeld: arbeidsmigranten, jongeren met drugsgebruik, mensen met een verstandelijke beperking. Door deze verdieping kunnen we onze investering in gelijke gezondheidskansen samen mét en dóór hen gericht vormgeven.

<< Vorige

Volgende >>

1: H = health, gezondheid

home

19

05. FINANCIËLE KADERS

<< Vorige

Volgende >>

home

20

We gaan voor de financiële kaders 2024 uit van hetzelfde

We slaan dit op basis van het solidariteitsprincipe om over het aantal

niveau als 2023, waarbij wel loon- en prijscompensatie wordt

inwoners waardoor dit resulteert in een bedrag van € 0,13 per

opgenomen. De financiële ontwikkelingen zoals beschreven in

inwoner en totaal €95.000,- (€ 94.696).

paragraaf 3 (trends en ontwikkelingen), waaronder de effec-

De hogere baten uit plustaken zijn een schatting en hebben wij

ten van de inflatie op onze huisvesting en de CAO-gevolgen,

geraamd op € 302.000,-. Daarbij bestaat het risico dat de omzet van

leiden tot een aanvullende begrotingswijziging in 2023.

plustaken kan veranderen zonder dat de GGD de organisatie hierop kan aanpassen. Dit komt omdat we vanwege de specifieke kennis

5.1 BUDGETTAIRE PARAGRAAF

maar zeer beperkt met een flexibele schil zullen werken. Het is onze-

Indexering

ker of de Omgevingswet ingaat per 2023, 2024 of later. Ons voorstel

Voor het financieel kader voor de algemene bijdrage komt de in-

voor aanvullende dienstverlening is onlosmakelijk verbonden met de

dexering uit op 3,61%. Dit percentage is conform de afgesproken

datum van inwerkingtreding van de Omgevingswet.

systematiek berekend. Ten tijde van het opstellen van de kadernota 2024 was er nog geen besluitvorming over een nieuwe CAO. Naar aanleiding van een nieuwe CAO alsmede de pensioenontwikkelingen zal mogelijk nog een begrotingswijziging voor 2024 volgen. De indexatiemethode is conform onderstaande tabel tot stand gekomen. - Loonkosten%

Overige

Financiële implicaties Omgevingswet Brabant breed wordt voor de basistaken 3 fte aangetrokken. De kosten van de extra formatie van 3 fte, voor de structurele uitbreiding van onze dienstverlening vanuit het basispakket voor deze diensten, zijn beperkt: € 345.000,- voor alle Brabantse GGD’en.

<< Vorige

Volgende >>

home

21

GEMEENTELIJKE BIJDRAGE

<< Vorige

Volgende >>

home

22

BIJDRAGE GEMEENTEN 2024

<< Vorige

Volgende >>

home

<< Vorige

23