Memo van wethouder Van der Wel & Roelofs inzake 'Beantwoording technische vragen D66', d.d. 28-11-2023

MEMO

Datum

:

28-11-2023

Aan

:

Raad

Van

:

Marco van der Wel en Bob Roelofs

Betreft

:

Beantwoording technische vragen D66 n.a.v. agenderingsverzoek Zorg in Arnhem

Inleiding In dit memo worden technische vragen van D66 beantwoord n.a.v. het agenderingsverzoek Zorg in Arnhem. Beantwoorden technische vragen Technische vragen D66 ter voorbereiding op agenderingsverzoek zorg: •

Zorg is één van de thema’s in zowel de Arnhemse als de regionale Human Capital Agenda. Welke verwachting over de ontwikkeling van de zorgvraag danwel van de zorgarbeidsmarkt zijn of/en de Human Capital Agenda al in beeld? Zijn hier onderzoeken of andere stukken over en zo ja, kunnen we die voor de vergadering van aankomende week ontvangen?

Antwoord: De gemeente Arnhem werkt samen met partijen aan het Integraal Zorg Akkoord (IZA). In die samenwerking is in juli 2023 een Regiobeeld opgesteld (bijgevoegd). Op bladzijde 8 staan de belangrijkste observaties. Eén daarvan gaat over de verwachte toename van de zorgvraag bij kwetsbare ouderen. Regiobeelden (dejuistezorgopdejuisteplek.nl) Daarnaast zijn analyses beschikbaar van de regionale werkgeversvereniging voor Zorg en Welzijn: www.wzw.nl. : Zie bijvoorbeeld ook deze pagina op hun website: Bestuurders - WZW en AIB WZW dashboard 3.0 - AIB WZW home 3.0 (arbeidsmarktinbeeld.nl). Landelijk is AZW Info - Betrouwbare informatie over de arbeidsmarkt van zorg en welzijn hét kenniscentrum van zorg en welzijn, ook op het gebied van arbeidsmarkt. Zie bijvoorbeeld ook deze pagina: Prognosemodel Zorg en Welzijn - AZW Info •

Er wordt vaak gesproken over de verwachte groei van het inwoneraantal in Arnhem. Zijn er bij de gemeente ook prognoses bekend van de verwachte bevolkingsopbouw naar leeftijd? Zo ja, kunnen we deze ontvangen?

Antwoord: De laatste bevolkingsprognose is hier te vinden: Bevolkingsprognose Arnhem 2022-2040. De bevolkingsprognose, uitgesplitst naar leeftijd, is ook te raadplegen op Arnhem in Cijfers. Ieder jaar maakt Onderzoek & Statistiek een nieuwe gemeentelijke bevolkingsprognose. De volgende zal in het voorjaar 2024 worden gepubliceerd. •

In de afgelopen jaren is een flink aantal wijzigingen doorgevoerd in het zorgdomein. Bijvoorbeeld: • Het meer inzetten op pleegzorg en gezinshuizen in plaats van jeugdzorg met verblijf; • Inzet van de doorbraakmethode voor gezinshulp;

1 Beleid en Regie

MEMO

•

Invoeren van beleidsregels om scherpere scheiding te maken tussen wat onder de verantwoordelijkheid van de gemeente valt en wat niet;

Zijn er cijfers van de (voorlopige) effecten van deze bewegingen bekend. Zo ja, kunnen we die vooraf ontvangen? Antwoord over pleegzorg en gezinshuizen: Gekeken naar de periode januari 2022 t/m juni 2023 zien we een daling van kinderen in jeugdhulp met verblijf van 490 naar 433 (-11,63%). Dit is de trend die we willen zien. Namelijk: kinderen thuis laten opgroeien en wanneer dat niet kan, zo thuis mogelijk. Wanneer een kind niet meer thuis kan blijven wonen en naar jeugdhulp met verblijf gaat, wordt eerst gekeken naar een zorgvorm die zoveel mogelijk op de thuissituatie lijkt. Dit zijn de zorgvormen pleegzorg en gezinshuizen. In januari 2022 zaten 314 kinderen in pleegzorg en gezinshuizen. In juni 2023 lag dit aantal op 288. Ook hierin is een daling te zien. Gekeken naar het aantal kinderen in pleegzorg en gezinshuizen ten opzichte van het totaal aantal kinderen in jeugdhulp met verblijf was dat in januari 2022 64,08% en in juni 2023 66,51%. Wat betekent dat het aantal cliënten in pleegzorg en gezinshuizen licht groeiende is ten opzichte van het totaal aantal cliënten in jeugdhulp met verblijf. Ook dat is een trend die we willen zien en doorzetten. Daarbij noemend dat in januari 2022 het nieuwe woonplaatsbeginsel is ingegaan wat maakt dat jongeren die voorheen niet onder Arnhem vielen, nu wel onder Arnhem vallen en andersom. Dit heeft effect op de cijfers.

Antwoord over doorbraakmethode: Het IPW (Instituut voor Publieke Waarden) heeft in Arnhem de afgelopen 2 jaar de doorbraakmethode uitgevoerd. Vanaf 2023 heeft het Sociaal Wijkteam de doorbraak overgenomen van het IPW. Binnen Arnhem hebben we een speciaal doorbraakteam met wijkcoaches die getraind zijn om via de doorbraakmethode te werken. In de periode van 2020-2022 zijn 145 casussen aangemeld bij de doorbraakmethode. Gekeken is naar de maatschappelijke opbrengen van de doorbraakplannen. De kosten en baten van het dreigend scenario wordt vergeleken met de doorbraakscenario. De baten t.o.v. het dreigend scenario zijn € 3.102.710,-. Dit betekent dat er een gemiddelde maatschappelijke kostenbesparing gerealiseerd wordt van € 28.206,- per casus t.o.v. het dreigend scenario. Als we de kosten en baten van het doorbraak scenario vergelijken met het huidig scenario zien we totale baten van 785.773 euro t.o.v. het huidig scenario. Dit betekent dat er een gemiddelde maatschappelijke kostenbesparing gerealiseerd wordt van € 7.143,- per casus t.o.v. het huidig scenario. Antwoord over beleidsregels: De beleidsregels zijn uitgebreid geëvalueerd. In de raadsbrief d.d. 7 maart 2023 bent u geïnformeerd over de uitkomsten van deze evaluatie. In bijlage 5 bij deze raadsbrief is een rapport opgenomen met een productanalyse.

Uit deze analyse zijn verschuivingen in productie af te leiden die verband kunnen houden met de beleidsregels. Een harde causale relatie is echter lastig vast te stellen. In de evaluatie wordt dit ook nader toegelicht. • •

Vanaf 1 januari 2026 geldt weer een inkomensafhankelijke eigen bijdrage in de WMO. Zijn er al gegevens bekend – bijv. op basis van historische cijfers van voor het abonnementstarief – van wat de impact hiervan in Arnhem kan zijn? Zo ja, kunnen we die ontvangen? De Rijksoverheid geeft aan dat de herinvoering van de inkomensafhankelijke eigen bijdrages ertoe moet leiden dat de druk op Wmo-voorzieningen afneemt en de financiële houdbaarheid verbetert. Tegelijkertijd gaan dit soort maatregelen vaak gepaard met een uitname uit het gemeentefonds (minder geld voor de gemeenten vanwege een verwacht effect). Hoe zit dat in dit geval en wat zijn de verwachte gevolgen voor Arnhem?

2 Beleid en Regie

MEMO

Antwoorden: Harde gegevens over het effect van het destijds ingevoerde abonnementstarief (inkomensonafhankelijke eigen bijdrage) zijn er niet. Er is echter destijds wel gekeken naar de ontwikkeling van de zorgvraag in de periode dat het abonnementstarief werd ingevoerd. Een voorzichtige conclusie destijds was dat de extra compensatie vanuit het Rijk in Arnhem ruim voldoende was om de hogere zorgvraag op te vangen. Dit zou betekenen dat er een licht voordeel ontstond op de begroting. Het risico is dus dat de afschaffing van het abonnementstarief kan leiden tot een nadeel op onze begroting, omdat de ruimere compensatie mogelijk vervalt. De nieuwe regeling moet echter nog door het Rijk worden uitgewerkt, dus de effecten zijn nu niet in schatten. Bedankt alvast en wij kijken uit naar de antwoorden. Met vriendelijke groet, Carolien Zwijnepoel Raadslid D66 Arnhem

3 Beleid en Regie