Raadsinformatiebrief Amsterdam Vitaal en Gezond stand van zaken 22 en vooruitblikDEF 23 getekend MM_.pdf

Raadsinformatiebrief

Aan:

Portefeuillehouder(s): Behandeld door

De leden van de gemeenteraad van Amsterdam 9 maart 2023 Zorg, publieke gezondheid en preventie Marjolein Moorman J. de Waij & M. Boele van Hensbroek (OJZD), F. Oostvogel (GGD)

Onderwerp

Amsterdam Vitaal & Gezond: stand van zaken 2022 en vooruitblik 2023

Datum Portefeuille(s)

Geachte leden, In december 2020 is Amsterdam Vitaal & Gezond (AV&G) gestart1. AV&G is een netwerkverband waarin de gemeente, Zilveren Kruis, zorg- en welzijnsaanbieders verenigd in Sigra, Elaa en Cliëntenbelang Amsterdam elkaar hebben opgezocht omdat de beschikbaarheid en betaalbaarheid van zorg in Amsterdam steeds verder onder druk komt te staan. Er zijn ingrijpende veranderingen nodig om Amsterdammers in de toekomst passende ondersteuning en zorg te kunnen bieden. De AV&G partners hebben een sterk gevoel van urgentie om samen te werken aan het toekomstbestendig maken van zorg en welzijn in de stad en hebben voor 2040 twee doelen afgesproken: 1. Alle Amsterdammers gelijke kansen op goede gezondheid. 2. Tien gezonde levensjaren erbij voor alle kwetsbare Amsterdammers. In deze brief informeer ik u over de voortgang van AV&G in het afgelopen jaar. Ik belicht de stand van zaken in de verschillende coalities en presenteer een aantal concrete resultaten waar we als AV&G partners trots op zijn. Aansluitend ga ik in op een aantal thema’s die over alle coalities heen lopen. In het tweede deel van deze brief kijk ik vooruit naar 2023 en de wijze waarop we in AV&G verband aan de slag gaan met de lokale uitwerking van het recent getekende Integraal Zorg Akkoord (IZA). 1.

Stand van zaken en resultaten per coalitie Om te focussen op de doelgroepen en de thema’s waar de samenwerking meer dan gemiddeld op nodig is, zijn bij de start van AV&G acht coalities gevormd. Vier doelgroep coalities rondom ouderen, mentale gezondheid, chronisch zieken en jeugd en gezin. Aanvullend zijn er vier thema coalities rondom de opgave arbeidsmarkt en onderwijs, digitale zorg, groei van de stad en acute zorg. In dit deel van deze brief presenteer ik een greep uit de activiteiten en resultaten van de verschillende coalities in het afgelopen jaar.

1

Zie raadsbrief AV&G d.d. 3 december 2020 over de college opdracht om te komen tot Amsterdam Vitaal en Gezond.

Gemeente Amsterdam, raadsinformatiebrief

Pagina 2 van 9

Coalitie Mentale Gezondheid In deze coalitie werken stad en stadsdelen, Zilveren Kruis, Elaa, huisartsen, buurtteams, de sociale basis, specialistische (O)GGZ-organisaties, vrijwilligersorganisaties, zelforganisaties en ervaringsdeskundigen samen aan een GGZ die toegankelijk is voor alle Amsterdammers in alle wijken van de stad. Er wordt ingezet op het vergroten van de veerkracht en weerbaarheid van alle Amsterdammers, aan ondersteuning die recht doet aan de culturele diversiteit in de stad en aan een grotere inzet van digitale ondersteuning en ervaringsdeskundigen. Twee concrete resultaten uit het afgelopen jaar zijn: 



Bij twee huisartsenpraktijken in stadsdeel Zuidoost is de aanpak ‘Wegwijs GGZ’ gestart. De praktijken worden ondersteund om het gesprek te voeren met mensen die zich bij hen melden met mentale problematiek om zo tot een zorgvuldige diagnose te komen en mensen goed te verwijzen naar het sociaal domein of de specialistische ggz. Deze aanpak loopt vooruit op de in het IZA beschreven werkwijze van de Mentale Gezondheidscentra, waarbij een brede intake met ook het sociaal domein erbij wordt gedaan, voordat de huisarts doorverwijst naar de GGZ. Op stedelijk niveau is een transfertafel ingericht. De transfertafel helpt bij het zoeken naar een behandeling in de GGZ in Amsterdam en omstreken wanneer het patiënten na verwijzing niet lukt om tijdig de zorg te vinden die bij hen past.

Wat merkt de Amsterdammer? Met het oprichten van mentale gezondheidscentra is de ambitie om 25% minder instroom in de gespecialiseerde GGZ te realiseren, wat een positief effect heeft de wachttijden in de GGZ. De wachttijd voor de Amsterdammer met licht mentale problemen wordt hierdoor aanzienlijk verkort. Met betrekking tot zwaardere vormen van zorg neemt de coalitie de ambitie in het IZA over: een wachttijd van maximaal zes weken. Coalitie Ouderen De uitvoeringsagenda van de coalitie Ouderen richt zich op drie pijlers: een gezonde leefomgeving in een prettige wijk, lokale ondersteuning en zorg en een geschikte woonsituatie. Twee concrete resultaten uit het afgelopen jaar zijn: 



In september zijn negen partnerships ‘Lang Leven Thuisflats’ gestart. Een Lang Leven Thuisflat is een complex waar in de gemeenschappelijke ruimte uiteenlopende activiteiten voor bewoners worden georganiseerd en waar zorg wordt geboden door een team van vaste medewerkers die werken vanuit één organisatie. Door corporaties, zorgaanbieders en welzijnsorganisaties zijn zeven partnerships gevormd die samenwerken rondom een flat. De partnerships worden de komende tijd vanuit de gemeente en het zorgkantoor ondersteund bij het ontwikkelen van hun samenwerking. Naar aanleiding van het onderzoek 'Oudere migranten in coronatijd' en de bespreking daarvan in de commissie OZA van 30 juni jl., heeft de coalitie Ouderen cultuur sensitieve zorg als prioriteit aan de uitvoeringsagenda toegevoegd. Zorg en ondersteuning moet flexibel met de persoon en omstandigheden meebewegen en kennis van cultuurspecifieke elementen speelt dan een belangrijke rol. In 2022 zijn bij Cordaan, Amsta en Amstelring ervaringsnetwerken opgezet waar zorgmedewerkers cultuur sensitieve ervaringen en kennis uitwisselen. In 2023 zet

Een routebeschrijving vindt u op amsterdam.nl

Gemeente Amsterdam, raadsinformatiebrief



Pagina 3 van 9

het Ben Sajet Centrum een netwerk met vertegenwoordigers uit de ervaringsnetwerken op en kijkt daarbij ook naar mogelijkheden om uit te breiden naar meer zorgorganisaties. De ervaringsnetwerken dragen bij aan zorg die beter aansluit bij de cliënt omdat medewerkers die behoefte hebben aan kennis over cultuursensitief werken zo een beroep kunnen doen op collega’s die deze kennis al hebben en graag beschikbaar stellen. Daarnaast is een training ontwikkeld die medewerkers helpt om cultuur sensitieve palliatieve zorg te verlenen. Hiermee zijn de vragen van het lid van Pijpen (GL) (TA2022-000576 en TA2022-597) en van het lid Runderkamp (TA2022-000578) in de commissie OZA van 30 juni 2022 afgehandeld.

Wat merkt de Amsterdammer? De negen Lang leven thuisflats bieden Amsterdammers de mogelijkheid om in community verband langer zelfstandig te wonen. Door de zorg efficiënter te organiseren is de ambitie om deze passender en beter afgestemd op de behoefte van de Amsterdammer te leveren. De ervaringsnetwerken cultuursensitieve zorg dragen bij aan zorg en ondersteuning die beter aansluit op de specifieke situatie van inwoners. Coalitie Chronische Zorg De coalitie Chronische Zorg heeft in 2022 gewerkt aan de transitie naar passende ondersteuning en zorg en een betere samenwerking tussen professionals uit het sociaal en medisch domein. Een greep uit de resultaten van het afgelopen jaar zijn: 







De Virtual Ward is doorontwikkeld naar een stedelijk digitaal platform waar Amsterdammers zelf hun chronische aandoening kunnen monitoren. In de Virtual Ward vormen zorginstellingen samen een digitaal netwerk rond de patiënt. Klachten en verslechtering bij de patiënt worden zo eerder gesignaleerd en opgelost. Patiënten die dit willen en kunnen, hoeven hierdoor minder vaak of soms helemaal niet meer naar het ziekenhuis. Met de Virtual Ward vergroten we de kwaliteit en toegankelijkheid van de zorg voor chronisch zieken en verlichten we de druk op zorgprofessionals. In 2022 is de stedelijke basisset van samenwerkingsafspraken tussen huisartsen en de Buurtteams opgesteld en geïmplementeerd. De afspraken zijn stedelijk dekkend en gaan o.a. over het werken met vaste contactpersonen, afspraken over het aanmelden en het terugkoppelen na een doorverwijzing. Op dit moment wordt dit traject geëvalueerd. De uitkomsten geven inzicht in hoeveel professionals werken met de basisset en worden benut om de sociaal medische samenwerking in 2023 verder vorm te geven. Zesenzestig procent van de huisartsenpraktijken in de stad hebben in 2022 samengewerkt met Welzijn op Recept (WoR). Na een recept (doorverwijzing) van de huisarts motiveert en begeleidt de welzijnscoach Amsterdammers met lichte psychosociale problematiek naar activiteiten in de sociale basis.

Dit jaar zijn er 948 cliënten doorverwezen en heeft 65% van de trajecten een duurzame match opgeleverd (na drie maanden nog steeds deelname aan de activiteit). Om Amsterdammers voor wie bewegen en een gezonde leefstijl minder vanzelfsprekend is toch in beweging te krijgen, is de samenwerking tussen huisartsen, buurtteams, sociale basis, paramedici, apothekers en coaches vanuit zowel een Wmo als Zvw kader gestimuleerd. Samen

Een routebeschrijving vindt u op amsterdam.nl

Gemeente Amsterdam, raadsinformatiebrief

Pagina 4 van 9

vormen zij een laagdrempelig beweegnetwerk waarin deze doelgroep wordt begeleid naar activiteiten die bij hen passen. Wat merkt de Amsterdammer? De Virtual Ward zorg voor een reductie van de polikliniek bezoeken van ongeveer 35%. Amsterdammers met een chronische ziekte hoeven daardoor minder vaak naar het ziekenhuis en krijgen sneller passende hulp thuis. Welzijn op Recept biedt steeds meer Amsterdammers een passend welzijnsaanbod na een bezoek aan de huisarts. Amsterdammers voor wie bewegen minder vanzelfsprekend is, vinden sneller de toegang naar passend aanbod door een betere samenwerking tussen het medisch en sociaal domein gericht op bewegen. Coalitie Jeugd & Gezin De inzet van de coalitie moet ertoe leiden dat kinderen en jongeren veilig, gezond en kansrijk opgroeien Amsterdam. Twee concrete resultaten uit het afgelopen jaar zijn: 



De inzet van zes sociaal psychiatrisch verpleegkundigen (SPV) in de jeugdbescherming is mogelijk gemaakt door gezamenlijke financiering vanuit gemeente en zorgverzekeraar. Bij 38 gezinnen (periode juli tot oktober 2022) is een SPV in de eerste fase van de begeleiding door de Jeugdbescherming meegegaan naar de gezinnen om hen te screenen. Dit betreft 40% van de nieuwe aangemelde gezinnen bij de Jeugdbescherming. In de maanden oktober en november zijn de 6 SPV-en 77 keer mee op huisbezoek geweest en zijn ze 87 keer gevraagd om een consult door de gezinsmanagers. Er is dus een stijgende lijn in de inzet van de SPV. De GGZ problematiek bij ouders wordt door de inzet van de SPV eerder onderkend en ouders worden met succes doorverwezen naar de praktijkondersteuner huisartsen (POH) en de volwassen GGZ. Dit jaar wordt door de SPV-en een evaluatie uitgevoerd hoe vaak en waarnaar er doorverwezen wordt en wanneer opvoeders in behandeling gaan. De coalitie is aan de slag gegaan met het onderwerp complexe scheidingen. Scheiden is tegenwoordig onderdeel van het leven voor veel mensen. Maar in een deel van de gevallen leiden scheidingen tot zoveel strijd dat kinderen daar klachten van ondervinden en waar inzet van jeugdhulp voor nodig is.

Samen met cliënten en professionals uit de stad is tijdens een bijeenkomst ervaring en kennis gedeeld over de problematiek die uit complexe scheidingen voortkomt. Er is gekeken naar mogelijkheden om te voorkomen dat kinderen de dupe worden van complexe scheidingen en dat hulpverleners in het jeugdveld onevenredig veel tijd kwijt zijn aan het organiseren van ondersteuning voor kinderen die als gevolg van een complexe scheiding van ouders tegen problemen aanlopen.

Wat merkt de Amsterdammer? Ouders die in traject zijn bij de jeugdbescherming en zelf GGZ zorg nodig hebben krijgen sneller de hulp die ze nodig hebben. We bereiken ouders eerder en beter zodat minder kinderen de dupe worden van de complexe scheiding van hun ouders. Coalitie Groei van de Stad De coalitie heeft haar expertise het afgelopen jaar ingebracht bij de vorming van het Plan Maatschappelijke Voorzieningen Zuidas, het Strategisch Huisvestingsplan Jeugd, Zorg en

Een routebeschrijving vindt u op amsterdam.nl

Gemeente Amsterdam, raadsinformatiebrief

Pagina 5 van 9

Basisvoorzieningen en de woonzorgopgave in de Amsterdamse Aanpak Volkshuisvesting. Daarnaast heeft de coalitie de volgende resultaten geboekt: 



Er is een ‘Bouwstenenboek voor een Inclusieve Stad’ gemaakt waarin zorgaanbieders, welzijnsorganisaties, corporaties, belangenbehartigers, gemeente en zorgverzekeraar hun visie op de inrichting van een toekomstbestendig woonzorglandschap hebben vastgelegd. De bouwstenen in het boek geven ‘stadsmakers’ handvatten voor het ontwerpen en realiseren van een gezonde leefomgeving waar mensen langer zelfstandig en prettig kunnen wonen. De coalitie heeft deelgenomen aan de planvorming voor de nieuwe wijk Strandeiland. Samen met woon, zorg- en welzijnspartijen is een integrale woonzorgvisie met een uitvoeringsagenda gemaakt. Het bouwstenenboek bood de basis voor deze aanpak. Om de kennis en ideeën die in dit traject zijn opgedaan niet verloren te laten gaan, is afgesproken dat de inrichting van zorgen welzijnsvoorzieningen in een wijk, voortaan een vaste paragraaf in gebiedsplannen moeten zijn.

Wat merkt de Amsterdammer? De leefomgeving van Amsterdammers heeft een positieve invloed op de mentale en fysieke gezondheid. Het bouwstenenboek geeft ‘stadsmakers’ handvatten voor het ontwerpen en realiseren van een gezonde leefomgeving waar mensen langer zelfstandig en prettig kunnen wonen. Coalitie Arbeidsmarkt en Onderwijs De aanpak van de coalitie Arbeidsmarkt en Onderwijs liep in 2022 langs twee actielijnen: behoud van personeel en anders werken (het vergroten van de arbeidsproductiviteit) & anders leren (het vergroten van de opleidingscapaciteit). Een greep uit de activiteiten en concrete resultaten van deze coalitie: 



De uitstroom van personeel in de sector zorg en welzijn is groot. Om professionals te binden aan hun baan in Amsterdam is in 2022 het ‘Actieprogramma Behoud’ gestart. Tweeëntwintig werkgevers doen mee omdat zij excellente werkgevers willen worden. Zij doen dit door de medewerker centraal te stellen en beter te worden in de acht ‘magneet krachten’ die professionals belangrijk vinden. Denk aan voldoende autonomie en professioneel zeggenschap, support van het management, loopbaan en ontwikkelingsmogelijkheden en een cliëntgerichte cultuur op de werkvloer. De gemeente draagt bij aan het binden van professionals aan de stad via de voorrangsregeling wonen, het Servicecentrum Onderwijs en Zorg, parkeerbeleid en een bijdrage aan de financiering van uitvoeringsplannen van werkgevers gericht op het behoud van hun personeel. De gemeente, opleidingsinstituten en zorgaanbieders hebben een uniek oriëntatieprogramma ontwikkeld. Zij-instromers van 23 jaar of ouder worden hier omgeschoold voor een baan in zorg of welzijn. Zij maken tijdens het 10 weken durende programma kennis met tal van carrièrepaden en opleidingsmogelijkheden. De cursisten worden gekoppeld aan de vacatures in de sector en zijn vervolgens verzekerd van een betaalde baan. In 2022 waren er ruim 600 inschrijvingen en is het aantal programma’s opgeschaald van 4 naar 7.

Het oriëntatie programma dringt ook het uitvalpercentage onder zij-instromers terug. Het programma helpt

Een routebeschrijving vindt u op amsterdam.nl

Gemeente Amsterdam, raadsinformatiebrief









Pagina 6 van 9

deelnemers een goed beargumenteerde keus te maken voor de baan die het beste bij hen past. Niet alleen het aantal aanmeldingen is vorig jaar gestegen ook het aantal zorgpartners waar het oriëntatieprogramma mee samenwerkt is uitgebreid van 24 naar 59. Vanuit de actielijn ‘Anders Werken, Anders Leren’ is in 2022 gewerkt aan verschillende nieuwe initiatieven. Ik noem bijvoorbeeld de vorming van het Loopbaanpad Zorg en Welzijn, één stedelijk recruitmentkanaal voor alle mensen die interesse hebben in een baan in zorg of welzijn. Vanuit de Werkgeversservicepunt (WSP) en vanuit SIGRA zijn kwartiermakers aangesteld om dit loopbaanpad in 2023 samen met het veld concreet vorm te geven. Met de Hogeschool van Amsterdam (Hva) en een aantal jeugdzorgaanbieders is een zijinstroomtraject Jeugd- en Gezinsprofessional opgezet. Zij-instromers kunnen in deze opleiding binnen één jaar een SKJ registratie behalen en aan de slag gaan in een baan bij de jeugdzorg of jeugdhulp. De opleiding is in collegejaar 22/23 van start gegaan. Met het HvA, RocvA, SIGRA en het Universitair Asielfonds (UAF) is samengewerkt aan een oriëntatie jaar voor statushouders die willen werken in de zorg. Afgelopen jaar hebben 19 studenten Mbo en Hbo verpleegkunde het oriëntatiejaar doorlopen. De imago en wervingscampagne Hulp bij Huishouden is geïntensiveerd.

Bij de website https://www.zorgvoor.amsterdam/ kunnen kandidaten zich melden voor een sollicitatie. De campagne is uitgebreid met een reportage over het werken als Hulp bij Huishouden die in het AT5 programma ‘Amsterdam Informeert’ was te zien.

Wat merkt de Amsterdammer? De ambitie is dat de Amsterdammer kan blijven vertrouwen op een toegankelijk zorg en welzijnsaanbod door de inzet op het behoud van personeel en het aantrekken van voldoende nieuwe mensen die kiezen voor een baan in zorg en welzijn. Coalitie Digitale Zorg Digitale innovaties kunnen de zorg meer toegankelijk en efficiënt maken en tegelijkertijd een oplossing bieden voor de personeelstekorten. Een greep uit de activiteiten en resultaten van de coalitie digitale zorg in 2022: 



De coalitie heeft besloten het heft in eigen hand te nemen en de digitalisering van zorg en welzijn niet over te laten aan de markt. De coalitie werkt aan de ontwikkeling van een ‘digitale voordeur’. Dit moet een interactieve wegwijzer worden die Amsterdammers met een gezondheids- of welzijnsvraag wegwijs maakt naar de juiste dienstverlening bij de huisarts, de GGZ, het Ouder Kind Team, de Buurtteams of de sociale basis. Het moet de druk op de zorg verlagen door snel de juiste, en waar mogelijk andere soorten hulp aan te bieden, denk bijvoorbeeld aan digitale ondersteuning & zelfhulp of peer-to-peer online communities. De digitale voordeur wordt de komende tijd stap voor stap ontwikkeld door alle partners in AV&G. Daarbij hebben we extra aandacht voor Amsterdammers die minder wegwijs zijn in de digitale wereld. De coalitie is een samenwerking gestart met het GGD programma ‘Gezond leven makkelijker maken’. Dit programma richt zich op het eenvoudig kunnen vinden van begrijpelijke en goed toepasbare informatie over gezondheid. In 2023 wordt ingezet op het in beeld brengen van de drempels die Amsterdammers ervaren bij het zoeken naar informatie en mogelijke oplossingen

Een routebeschrijving vindt u op amsterdam.nl

Gemeente Amsterdam, raadsinformatiebrief

Pagina 7 van 9

om deze weg te nemen. Daarnaast worden tien bestaande en succesvolle initiatieven versterkt en gaat de GGD tien organisaties helpen om hun communicatie naar de Amsterdammer begrijpelijker en toegankelijker te maken. De coalitie digitale zorg draagt bij in het voor Amsterdammers makkelijker maken om digitaal informatie te vinden over gezondheid, en deze informatie beter te begrijpen en toe te passen. Wat merkt de Amsterdammer? De digitale voordeur moet de Amsterdammer met een gezondheids- of welzijnsvraag snel een passende route aanbieden naar de juiste zorg of ondersteuning. Aanvullend geeft de digitale voordeur informatie die Amsterdammers de mogelijkheid geeft om zelf aan de slag te gaan met gezond worden en blijven. Coalitie Acute Zorg In de coalitie Acute Zorg werken ziekenhuizen, huisartsen, ambulance, wijkverpleging, GGD, gemeente en Zilveren Kruis samen aan het oplossen van knelpunten in de acute zorg. De toename van personeelstekorten in de zorg en de toename van de vraag naar acute zorg vragen om maatregelen. Wij bundelen onze krachten en laten het medisch en sociaal domein samen optrekken om te borgen dat acute zorg beschikbaar blijft voor iedereen die dat nodig heeft. AmsterdamAmstelland heeft zes SEH locaties met elk een huisartsenpost en vijf locaties voor geboortezorg.

De coalitie wil ervoor zorgen dat de acute zorg te allen tijde beschikbaar blijft en dat het voor de inwoners van Amsterdam duidelijk is waar men terecht kan met een spoedvraag. Ook willen we voorkomen dat patiënten lang moeten wachten voor het eerste contact met de huisarts overdag, of bij de huisartsenpost in de avond, nacht en weekend. Patiënten ervaren in de huidige situatie soms onduidelijkheid over waar ze terecht kunnen met een acute vraag naar zorg. Door het beter organiseren van de acute zorg zelf, en daarnaast het beter organiseren van de sociale ondersteuning samen met o.a. de huisartsenzorg die een acute situatie kunnen helpen voorkomen, blijft ook in de toekomst de best passende zorg mogelijk en neemt de kans op herstel voor patiënten toe. De coalitie werkt aan een voorstel wat in de eerste helft van 2023 met diverse belanghebbenden wordt besproken. Wat merkt de Amsterdammer? De Amsterdammer weet waar hij met een acute vraag naar zorg terecht kan en hoeft daarbij niet lang te wachten op het eerste contact met een arts. 2. Ontwikkelingen over alle coalities heen Monitoring Het fundament van Amsterdam Vitaal & Gezond staat en nu is het belangrijk om resultaten te monitoren en bij te sturen waar nodig. Alle coalities hebben in het afgelopen jaar hun doelen voor het jaar 2025 bepaald. Dit geeft richting aan hun aanpak en de resultaten waar zij naar toe werken.

De doelstellingen voor 2025 zijn de basis voor de AV&G monitor die in 2023 wordt gemaakt. De monitor wordt gevuld met kwantitatieve data vanuit Zilveren Kruis en gemeente aangevuld met landelijk beschikbare data. In het kwalitatieve deel belichten we het perspectief van de patiënt en de professional en geven hen hiermee een stem. Het eindresultaat wordt een AV&G monitor op twee niveaus. In de eerste plaats op de hoog over doelstellingen van het programma voor het jaar 2040 (zie ook pagina 1 van deze brief) en daarnaast op de doelstellingen waar elke coalitie voor 2025

Een routebeschrijving vindt u op amsterdam.nl

Gemeente Amsterdam, raadsinformatiebrief

Pagina 8 van 9

naar toe werkt. De monitor moet in de zomer van 2023 klaar zijn en zal dan ook worden gedeeld met uw raad. Richten van inkoop en subsidie Om de ambities van AV&G waar te kunnen maken is het nodig om onze bestaande financiële middelen anders en beter in te zetten. De gemeente en Zilveren Kruis gaan in 2023 via beleid en inkoopafspraken nog beter sturen op de doelstellingen van AV&G en het creëren van experimenteerruimte om schotten tussen financiering weg te halen. Amsterdammers krijgen dan sneller de ondersteuning en zorg die passend is bij hun behoefte of zorgvraag. We stemmen onze inkoop af op twee manieren: 1. Gezamenlijke inkoop waarbij de benodigde financiering fifty fifty door gemeente en Zilveren Kruis wordt opgepakt. Denk bijvoorbeeld aan de gezamenlijk gefinancierde inzet van de SPVen in de jeugdbescherming. 2. Afgestemde inkoop waardoor een keten van aanbod over o.a. de domeinen van de Wmo, de Zvw en de Wlz heen wordt gefinancierd door zowel de gemeente als Zilveren Kruis. Denk bijvoorbeeld aan het inkopen van aanbod onder de ketenaanpak valpreventie en de samenwerking tussen huisartsen en de welzijnscoaches van Welzijn op Recept. Daarnaast is in het IZA afgesproken om de samenwerking tussen professionals in het medisch en sociaal domein te versterken en oplossingen te zoeken voor de financieringsproblemen die zich hier bij voordoen.

Een door VWS ingestelde landelijke werkgroep werkt aan oplossingen voor knelpunten in ‘domeinoverstijgende bekostiging’. Denk bijvoorbeeld aan mogelijkheden om de tijd die zorgprofessionals kwijt zijn aan multidisciplinair overleg in een domeinoverstijgende samenwerking te financieren. De werkgroep werkt aan oplossingen die in de contractering van 2024 moeten worden meegenomen. Preventie Om te zorgen dat iedere Amsterdammer een eerlijke kans heeft om een gezond leven te leiden is een preventieve aanpak nodig die kijkt naar de achterliggende factoren en zorgt voor structurele verbeteringen op lange termijn. We noemen dit radicaal inzetten op preventie waarbij we, in lijn met de doelstellingen voor het gezondheidsbeleid zoals vastgelegd in de Amsterdamse Nota Gezondheidsbeleid, inzetten op een gezonde stad door middel van een gezonde inrichting van de woon-, werk-, leef- en sociale omgeving. Dit vraagt om een brede blik vanuit verschillende domeinen en waar nodig een gebiedsgerichte aanpak. Bij het richten van onze aanpak houden we rekening met het feit dat niet iedere Amsterdammer het netwerk, de middelen en vaardigheden heeft om gezond te kunnen leven.

We moeten voor specifieke doelgroepen, denk aan Amsterdammers met mentale problemen, ouderen en Amsterdammers met een chronische ziekte, nadrukkelijk kiezen voor het aanpakken van factoren in de sociale, fysiek-economische en zorgomgeving die gezondheidsverschillen veroorzaken. Amsterdam heeft verschillende preventienetwerken, denk aan netwerken gericht op valpreventie, op mentale gezondheid en een rookvrije stad die we verder gaan verfijnen. Zo vergroten we de mogelijkheden voor Amsterdammers om gezond te leven.

Een routebeschrijving vindt u op amsterdam.nl

Gemeente Amsterdam, raadsinformatiebrief

Pagina 9 van 9

3. Uitwerking IZA en GALA langs de lijnen van AV&G Met het Integraal Zorgakkoord (IZA) en het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) is een belangrijke stap gezet om de grote uitdagingen waar de zorg voor staat gezamenlijk aan te pakken. De regionale samenwerking tussen gemeenten en zorgverzekeraars wordt gezien als de weg om de zorg en ondersteuning toekomstbestendig te organiseren. Daarom ben ik blij met de samenwerking en de inzet van alle partners in AV&G. Wij hebben daarmee al voorgesorteerd op de vanuit het Rijk gewenste lokale uitwerking van de doelen in het IZA en het GALA. AV&G is als netwerkverband een goede basis om aan de slag te gaan met het uitwerken van de hoofdlijnafspraken in beide akkoorden en het richten van de beschikbaar komende middelen. We versterken daarmee onze preventie aanpak en het maken van de transitie naar passende zorg. In het IZA is onder meer afgesproken dat de eerstelijnszorg van huisartsen en wijkverpleegkundigen versterkt wordt en dat meer wordt ingezet op preventie. Het IZA zet de beweging in gang ‘van zorg naar gezondheid’ en is gericht op het verkleinen van gezondheidsachterstanden. Dit is van groot maatschappelijk belang en vanuit gemeenten is hier de laatste jaren sterk voor gepleit.

Inzet IZA en GALA middelen Voor gemeenten zit in het IZA vanaf 2023 € 150 miljoen (structureel) voor het versterken van de regionale preventie infrastructuur en de inzet vanuit het sociaal domein voor de doelen in het IZA. Daarnaast is er tot 2026 een transformatiebudget beschikbaar van € 2,8 miljard. De helft van het bedrag is toegankelijk voor partijen die Zvw zorg leveren, op de andere helft kunnen ook gemeenten aanspraak maken. Ik heb met Zilveren Kruis afgesproken dat wij de transitiemiddelen langs de lijnen van AV&G inzetten en richten op de belangrijkste doelstellingen van de stad. Aanvullend aan het IZA werken VWS en VNG aan het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) om de preventie aanpak van gemeenten kracht bij te zetten. Mijn inzet is om de IZA middelen en de GALA-middelen in samenhang in te zetten om zo onze preventie aanpak verder te versterken. De komende periode wordt hier een houtskoolschets voor opgesteld en ik wil u voor het zomerreces verder over de aanpak informeren. Tot slot, het voorbereiden van de stad op de zorgvraag van 2040 vraagt om een consistente en langjarige inzet, vanuit een brede coalitie van maatschappelijke partijen. Deze belangrijke samenwerking krijgt in Amsterdam Vitaal en Gezond concreet vorm en inhoud.

De AV&G partners gaan met commitment en vertrouwen verder aan de slag om de zorg en welzijn in Amsterdam ook in de toekomst kwalitatief hoogwaardig, toegankelijk en betaalbaar te houden. Ik hoop u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd, mede namens de partners van Amsterdam Vitaal en Gezond. Met vriendelijke groet,

Marjolein Moorman Wethouder Publieke Gezondheid en Preventie

Een routebeschrijving vindt u op amsterdam.nl