raadsinfomatiebrief extra investering preventie _def 2.pdf

Raadsinformatiebrief

Aan: Datum Portefeuille(s) Portefeuillehouder(s): Behandeld door Onderwerp

De leden van de gemeenteraad van Amsterdam 21 juni 2024 Publieke gezondheid en preventie Alexander Scholtes GGD Amsterdam, tvbenthem@ggd.amsterdam.nl Extra investering in preventie door vrijval reguliere begrotingsmiddelen vanwege doorschuiven van GALA middelen van 2023 naar 2024

Geachte leden van de gemeenteraad, Met deze brief informeer ik u over het volgende. Zoals u weet, heeft de gemeente in 2023 middelen ontvangen ten behoeve van de uitvoering van het GALA (Gezond en Actief Leven Akkoord). Deze middelen zijn in 2023 niet allemaal uitgegeven. Een aantal middelen kan worden doorgeschoven naar 2024. Dit mag ook volgens de voorwaarden van de SPUK( specifieke uitkering) vanuit het ministerie van VWS. Doordat we deze extra middelen in 2024 alleen voor doelstellingen gelinkt aan het GALA in mogen zetten, vallen de coalitiemiddelen die ook voor deze doelen ingezet zouden worden, vrij. Kortom, in 2024 is een éénmalige vrijval van €1,3 miljoen in de eigen begroting, vrij te besteden. Ik heb besloten deze middelen voor de volgende onderdelen in te zetten. •

Verhogen vaccinatiegraden Rijksvaccinatieprogramma (RVP). We zetten € 140.000 extra in om een op maat gemaakte communicatiecampagne, voor meerdere jaren bruikbaar, te laten ontwikkelen. Dit wordt nadrukkelijk geen massacampagne, maar ontwikkeld voor die groepen Amsterdammers waar de vaccinatiegraden achterblijven. We ontwikkelen hierbij verschillende strategieën voor verschillende redenen waarom Amsterdammers hun kinderen, of jongeren zichzelf, niet laten vaccineren. Dit doen we samen met de doelgroepen waar het om gaat. Daarnaast stel ik € 200.000 beschikbaar zodat er meer inzicht komt in de actuele situatie voor infectieziekten en RVP-vaccinaties in de stad. Dit inzicht draagt bij aan effectievere inzet voor het verhogen van de RVP-vaccinatiegraden. Het is daarnaast belangrijke informatie voor gerichte acties en sturing bij een uitbraak van een RVP-ziekte. We doen dit door het op innovatieve wijze combineren van data uit verschillende bronnen. Bijvoorbeeld gegevens van het CBS, informatie over gezette prikken, de ervaring van inwoners en monitoring- en surveillance data van infectieziekten. De verdere uitwerking van de mogelijkheden wordt zorgvuldig gedaan door een team van experts. Ik wil hier ook bekijken of AI ons verder kan helpen met het effectief analyseren van gegevens.

Deze actie voeren we vanzelfsprekend uit binnen de landelijke en gemeentelijke kaders voor privacy en AI.

•

Seksuele gezondheid. Ik verleng de extra intensivering voor wijkpoliklinieken vanuit het centrum seksuele gezondheid nog een jaar met de inzet van €100.000. De resultaten van de

Gemeente Amsterdam, raadsinformatiebrief

Datum 21 juni 2024 Pagina 2 van 3

inzet van wijkpoli’s laat zien, dat daar juist jongeren met een praktijkopleiding goed bereikt worden, waar deze groep eerder de polikliniek op de Nieuwe Achtergracht niet goed vonden. Het gaat hierbij om Oud Noord, Zuidoost, Gaasperdam, Geuzenveld & Slotermeer en Slotervaart. Bij elkaar zijn er op deze locaties vorig jaar 2.000 jongeren gezien. Vooral de praktisch opgeleide jongeren worden in deze voorzieningen goed bereikt. We hebben bijvoorbeeld in 2023 10% meer praktisch opgeleide jongeren gezien dan in 2022. Verder stel ik éénmalig een onderzoeksbudget ter hoogte van € 200.000 beschikbaar om te onderzoeken of en hoe we de reguliere financiering van de zorg in kunnen zetten vanuit de zorgverzekeringswet. Inmiddels wijst het centrum seksuele gezondheid (CSG) 70% van de consultaanvragen af vanwege ontbrekende capaciteit, terwijl het aantal uitgevoerde consulten stabiel is. Zoals u weet, is de route van het CSG aanvullend op de route via de huisarts. Ik wil laten onderzoeken of het CSG ook als een huisarts consulten uit kan gaan voeren (en daarmee de capaciteit kan verhogen). Dit geldt ook voor mensen die PrEP willen gebruiken, maar niet naar de huisarts willen of kunnen. Bij dit onderzoek wordt ook de mogelijkheden voor duurzame financiering van de transkliniek meegenomen.

Ook daar speelt dat er diverse mogelijke financieringsbronnen beschikbaar zijn, maar dat nu niet vaststaat, of dit daadwerkelijk een mogelijkheid is. •

Infectieziekten: extra inzet op spreekuren scabiës. Ik heb in het verleden met de gemeenteraad uitgewisseld, wat er op dat moment mogelijk was aan ondersteuning voor mensen met scabiës. Vanuit deze extra middelen stel ik nu € 100.000 beschikbaar voor extra capaciteit om een spreekuur in te richten. Dit doe ik met name om die mensen te helpen, die in kleine huizen met grote gezinnen wonen en weinig middelen ter beschikking hebben om de scabiës te bestrijden.

•

Middelengebruik: Ik maak voor een tweetal onderwerpen éénmalig geld beschikbaar. Dat geldt ten eerste voor onderzoeken op middelengebruik bij overlijden. Het Drugs Alert Team Amsterdam (DATA) is ontstaan naar aanleiding van het witte heroïne incident in 2014. Nauwe samenwerking met hulpverleners zoals politie, ambulance en forensisch artsen maken dat het DATA direct en adequaat kan reageren. Forensisch artsen spelen een belangrijke rol in cases waarin een persoon komt te overlijden. Zij kunnen door het OLVG postmortaal onderzoek van bloed en urine laten uitvoeren om de aanwezigheid van drugs kwalitatief en kwantitatief te laten bepalen. Door het postmortaal toxicologisch onderzoek kunnen we in Amsterdam de betere signalering van gevaarlijke of vervuilde drugs op peil houden. Dat onderzoek werd tot 2024 betaald door de politie en maakt vanaf 2025 integraal onderdeel uit van de kostprijs van een lijkschouw. 2024 moet hiervoor dus overbrugd worden. Dat kost éénmalig € 160.000. Daarnaast starten we een pilot om alcoholverslaafden in de cel beter te kunnen helpen met hun tekort aan vitamine B1. Wanneer een persoon met een alcoholische verslaving in de politiecel gezien wordt door een forensisch arts, is er vrijwel altijd sprake van een vitamine B1 tekort door een slecht voedingspatroon.

Een vitamine B1 tekort kan leiden tot diverse gezondheidsproblemen, waaronder hersenaandoeningen, problemen met geheugen en coördinatie, hallucinaties en zelfs een coma. Een tekort verhoogt bovendien het risico op het syndroom van Wernicke-Korsakov. Op dit moment wordt vitamine B1 (thiamine) geboden in

Een routebeschrijving vindt u op amsterdam.nl

Gemeente Amsterdam, raadsinformatiebrief

Datum 21 juni 2024 Pagina 3 van 3

de vorm van tabletten (oraal). Dit heeft echter als groot nadeel dat voor de preventie van vitamine B1 tekort meerdere keren een tablet moet worden ingenomen omdat de opnamecapaciteit (het deel van de dosis dat wordt opgenomen in het lichaam) van vitamine B1 per dosering klein is. Deze opnamecapaciteit wordt bovendien nog verlaagd door alcoholisme. Wanneer thiamine via intramusculaire injectie zou kunnen worden toegediend hoeft dat slechts één keer per dag (tot kan worden overgegaan tot orale medicatie) omdat de opnamecapaciteit dan vele malen groter is. De preventie van ernstige gezondheidsklachten en het verkleinen van het risico op Korsakov syndroom bij mensen met een alcoholische verslaving is daardoor mogelijk effectiever. In dit project bepalen we de meerwaarde van intramusculaire thiamine in de arrestantenzorg en onderzoeken we de mogelijkheden om de behandeling van personen met een alcoholverslaving in de arrestantenzorg te verbeteren. Ik maak hiervoor €60.000 vrij. •

Centrum Seksueel Geweld. Ik heb u op 14 maart jongstleden gemeld dat de gemeente Amsterdam de realisatiekosten van een fysieke voordeur van het centrum seksueel geweld gaat dragen. Ik maak €240.000 vrij uit dit budget voor de bijdrage vanuit de GGD. De rest van de investering zal uit andere budgetten gerealiseerd worden.

•

Aansluiting GGD op de buurtteams. Ik heb besloten éénmalig te investeren in de aansluiting van de afdeling maatschappelijke geestelijke gezondheidszorg van de GGD op de buurtteams, zodat de buurtteams meer kennis krijgen om Amsterdammers te helpen. Ik maak hiervoor €100.000 vrij. De Amsterdammer wordt minder van de ene naar de andere organisatie gestuurd en wordt dus beter en sneller geholpen. Door specialistische kennis bij de buurtteams te brengen kunnen zij de burgers beter en eerder helpen. Wij willen een rol spelen in preventie van dakloosheid. Belangrijk is het dan dat burgers niet onnodig naar de GGD (Centrale Toegang) gestuurd worden, maar dat buurtteam medewerkers eerder met hen aan de slag gaan om naar andere oplossingen te zoeken. Specialisten gaan bij de buurtteams zitten om hen informatie te geven, om gezamenlijk de burger te woord te staan en om burgers sneller te kunnen helpen zonder dat zij doorgestuurd hoeven te worden. Wij verwachten dat meer kennis bij de buurtteam zal leiden tot sneller preventief handelen in geval van (dreigende) dakloosheid en dat burgers tevredener zijn met de geboden hulp.

Ik hoop u hiermee van voldoende informatie voorzien te hebben. Met vriendelijke groet, Namens het college van burgemeester en wethouders van de gemeente Amsterdam,

Alexander Scholtes Wethouder publieke gezondheid en preventie

Een routebeschrijving vindt u op amsterdam.nl