Ernstige zorgen toegang specialistische zorg.docx

Ernstige zorgen toegang specialistische zorg (bijv. reanimaties) Mevrouw de voorzitter, Ik wil u een tijdlijn schetsen van de bedreigde toegang tot tweedelijns zorg in Amsterdam. Al jaren wordt er voor spoedeisende hulp en OK-personeel extra geld geboden door AMC en VUmc om personeel aan zich te binden om te voorkomen dat zij naar een topklinisch niet academisch ziekenhuis gaan of naar een streekziekenhuis. In 2018 wordt verslag gedaan in de Zorgvisie waarbij er signing bonuses zijn, extra salaris bovenop marktconforme afspraken. In maart 2021 volgt er een interne memo binnen AMC en VUmc waarbij vanwege de concentratie van acute zorg de volgende drie categorieën patiënten niet langer welkom zijn in VUmc: mensen met een type A dissectie (inscheuren van de aortaboog), reanimatie waarbij een hart-longmachine nodig is en drenkelingen waarbij een hart-longmachine nodig is. Waarschijnlijk ligt hieraan ten grondslag het verdwijnen van de hartchirurgie, vaatchirurgie en bijkomende verschraling van de interventiecardiologie. Dit is de belangrijke verdere en grote stap in de verschraling van de (top)klinische mogelijkheden in het VUmc nadat eerder de afdelingen orthopedie evenals de afdeling nefrologie gesloten waren. Bestuursvoorzitter Amsterdam UMC geeft aan dat de concentratie van de zorg mogelijk moet versnellen vanwege een toenemend personeelstekort.

De excessen van dit tekort komen akelig aan het licht in september 2022 als de SEH van VUmc dicht moet vanwege personeelstekort. Dit is overigens een gevolg van een gebrek personeel aan de zijde van het AMC, wat met personeel van het VUmc werd gedicht, omdat immers de acute zorg geconcentreerd wordt in het AMC. Geografisch is concentratie van de meeste ongeplande en acute zorg in Zuidoost een onlogische keuze. Daar waar bij een reanimatie de eerste minuten het verschil maken zijn bij de fusie geen doorslaggevend argument geweest. “Het scheelt een paar minuten hooguit” is een quote van chirurg Bonjer, afdelingshoofd heelkunde in een interview. Elke minuut dat er niet effectief gereanimeerd wordt daalt de overlevingskans met 7-10%. Zelfs met een voorzichtige schatting is de kans op een geslaagde reanimatie als u niet rechtstreeks in Zuidoost woont met 35% afgenomen. Van de 850 reanimaties per jaar wordt het grootste deel geleverd door de wijken Nieuw-West, Noord en Zuidoost. Voor Nieuw-West en Noord is de reistijd acute zorg toegenomen en bedenk dat deze voor Zuidoost niet verbeterd is, want die waren al aangewezen op locatie AMC. Samengevat is de reanimatiezorg in Amsterdam duidelijk verslechterd. Ook de nadelen voor de patiënt die met een acuut probleem naar later blijkt op een SEH van een ziekenhuis komt waar geen acute integrale zorg meer bestaat (zoals in VUmc), zijn enorm.

Recent werd bekend gemaakt dat in VUmc ook geen acute neurologische problemen meer kunnen worden behandeld. 1. Bent u bekend met de reeds afgeschaalde zorgcapaciteit in VUmc? Bent u het met JA21 eens dat Amsterdam UMC naar buiten toe een onjuist beeld communiceert en er feitelijk geen level 1 accreditatie meer zou moeten zijn voor locatie VUmc als traumacentrum? 2. Was u bekend met het feit dat de fusie van Amsterdam UMC in feite leidt tot een belangrijke reductie in acute zorgcapaciteit? De verdwenen capaciteit op locatie VUmc wordt immers niet gecompenseerd door uitbreiding op locatie AMC. 3. Is de wethouder gesprekspartner met Amsterdam UMC over de bovengenoemde zaken? 4. Gaat u lobbyen bij het Rijk voor een oplossing?