Concept verslag OZA 02-11-2022.docx

17

Gemeente Amsterdam Raadscommissie voor Onderwijs, Zorg en Armoedebestrijding

OZA

Concept Raadscommissieverslag, 02 november 2022

de insteek van de gemeente is. Maar ook bestaanszekerheid en een groene leefomgeving zijn daarbij belangrijk. Er komt geld beschikbaar voor de gemeenten. De 110 miljoen die beschikbaar komt voor vermindering van de druk op de WAO staat nu pas vanaf 2025, wat zij veel te laat vindt. Zij vraagt om naast haar eigen lobby ook binnen de VNG te pleiten om dat eerder, liefst in 2023 mogelijk te maken, zodat de wachtlijsten voor de HbH opgelost kunnen worden. Verder is zij benieuwd hoe de commissie verder op de hoogte wordt gehouden van de uitvoering van het IZA. De VOORZITTER stelt voor om het mevrouw Van Pijpen, die geen spreektijd meer heeft, straks nog drie interrupties toe te staan in de beantwoording. Dit gezien het feit dat GroenLinks dit punt heeft geagendeerd. Zij constateert dat de commissie daarmee akkoord gaat. Het lid RUNDERKAMP merkt op dat het Integraal Zorg Akkoord als doel heeft om de zorg voor de toekomst goed toegankelijk en betaalbaar te houden. Gisteren heeft hij met de wethouder gesproken over de begroting, waarbij ter sprake kwam dat de grootste uitdaging voor de zorg in Amsterdam niet zozeer ligt in euro’s, maar in personeelstekorten. Hij was blij dat de wethouder daarbij toezegde om daarop begin 2023 terug te komen, met haar ideeën met betrekking tot de tekorten in de personeelsmarkt over het hele zorgdomein.

Hij is benieuwd of de gemeente al het initiatief heeft genomen voor het met de betrokken partijen opstellen van regioplannen en regiobeelden. Voor zijn fractie is voor de uitwerking op hoofdlijnen van het IZA het belangrijkste dat de eventuele besparingen of ombuigingen op de zorg, gerealiseerd in samenwerking met het sociaal domein, zorgkantoren, zorgverzekeraars en aanbieders, op een andere manier in de zorg worden geïnvesteerd binnen dezelfde gemeente. Het is niet de bedoeling dat het geld elders uitgegeven wordt. Kan de wethouder borgen dat dit gaat gebeuren? De samenwerking van verschillende partijen in het IZA vraagt om een passende bekostiging. Maar gaat het goed lopen als zaken moeten worden bekostigd vanuit het gemeentelijk budget voor de Wmo voor jeugd? Als je op een nieuwe, inventieve manier gaat samenwerking zal dat natuurlijk een passende en alternatieve bekostiging vergen, maar kan de wethouder borgen dat dit niet in eerste instantie ten koste zal gaan van het Wmo-budget? De kwalitatief goede wachtlijst bij de ggz is genoemd. Heeft de gemeente inzicht bij de wachttijden bij ggz-instellingen in de regio-Amsterdam? Staat zij hierover in contact met GGD Nederland? Het lid WEHKAMP zie het IZA als een belangrijk akkoord waarbij terecht stevig wordt ingezet op preventie. Er is 180 miljoen structureel vrijgemaakt voor de aanpak van preventie door gemeenten.

Het is van belang dat het sociaal domein, de sociale basis en de Wmo goed samenwerken. Steeds meer wordt geleund op het sociaal domein. Het is de vraag of de zorg en het sociaal domein elkaar goed kunnen vinden. Bij het buurtteam in Noord maakte zij onlangs kennis met het programma Welzijn op Recept. Kan de wethouder iets meer zeggen over de aansluiting van het sociaal domein en de zorg? Loopt dit ook in andere stadsdelen dan Noord goed? Het lid DE JONG dacht bij het lezen van het zorgakkoord eerst nog dat het over zorg ging, maar de toon sloeg al vrij snel om naar een soort klimaatakkoord. Het opent met het verwijt dat de zorg onvoldoende doet om klimaatneutraal te zijn. Het eerste uitgangspunt van dit akkoord is dan ook dat de zorg dus groen en klimaatneutraal moet worden. Nu kost zorg per definitie de inzet van grondstoffen, mensen en verkeer. Het is dus een lastig uitgangspunt voor zorg. Ook is het vreemd om over de rug van zorg de klimaatagenda te pushen. Hoe gaat men het meten? Welk instrument gebruik je om de klimaatneutraliteit van zorg te meten? En waarop kan je dan varen? Moet zorg die niet klimaatneutraal geleverd kan worden afgeschaft worden? Of moet die uit het verzekeringspakket onder het mom ‘wie vervuilt, betaalt’?

18

Gemeente Amsterdam Raadscommissie voor Onderwijs, Zorg en Armoedebestrijding

OZA

Concept Raadscommissieverslag, 02 november 2022

Verder in de document staat een voorbeeld over de hartzorg. Daarin moet een groot ziekenhuis de ingreep doen, terwijl je daarna mag herstellen in het streekziekenhuis dat bijvoorbeeld niet kon voldoen aan de volumenorm voor die ingreep. Dat heet dan dat je dicht bij huis kunt herstellen, maar eigenlijk is het andersom. Je kunt niet meer in je eigen regio geholpen worden. Eerst moet je naar Amsterdam getransporteerd worden om de ingreep te kunnen ondergaan, en daarna moet je met de ambulance weer terug naar het streekziekenhuis om te herstellen. Men dient zich te bedenken dat beide ziekenhuizen een traject openen dat ze factureren om de zorg te kunnen betalen. Dit levert meer ambulanceritten op voor de regio Amsterdam. Hij vraagt of bekend is hoeveel ambulanceritten dit op gaat leveren. Moet de ambulancezorg Amsterdam deze leveren, of de verwijzende ziekenhuizen? In het zorgakkoord wordt gesproken over zorg op de juiste plek door de juiste persoon. JA21 vindt dat er een heel belangrijke plek voor zorg is geschrapt door de verzorgingshuizen af te schaffen. Met zorg op de juiste plek bedoelt men eigenlijk altijd ‘niet in het ziekenhuis’. Er wordt nooit gekeken of zorg misschien beter in het ziekenhuis geleverd kan worden. Zijn suggestie is om een proef te doen in Amsterdam door een paar verzorgingshuizen weer te openen. Dat kan klimaatneutraal en de transportkosten zijn minder.

Middelzware zorg kan in een verzorgingshuis worden geleverd. Tegelijkertijd dient dit ter bestrijding van eenzaamheid. Hij vraagt een reactie van de wethouder,. In de evaluatie van het IZA wordt wel gereflecteerd op de voortgang. De wethouder wordt geacht in 2023 een update te geven. Het is alleen nog niet helemaal duidelijk wat er geëvalueerd gaat worden. De gemeenteraad moet de wethouder controleren. Als nog niet eens is vastgesteld wat er gaat gebeuren en evenmin hoe het geëvalueerd gaat worden, is het lastig om je te committeren aan een evaluatie in 2023. Het lid DIDDEREN vindt het heel goed dat de sector veel doet aan vergroening, en klimaatneutraal wil worden. Er bestaan tegenwoordig voldoende methodes om klimaatneutraliteit te meten. Zij wil dat buiten de vergadering graag verder uitleggen. Het lid DE JONG denkt dat er weinig behandelingen overblijven als klimaatneutraliteit het doel is. Hij denkt aan chemotherapie, of radiotherapie, die energie kosten en nooit een klimaatneutraal doel kunnen worden. Het lid DIDDEREN antwoordt dat het niet de bedoeling is niet-klimaatneutrale behandelingen uit de verzekering te schrappen. Het gaat erom dat het geheel klimaatneutraal is. Je kunt compenseren om onder de streep klimaatneutraal uit te komen. Het lid ALBERTS merkt op dat het IZA effecten heeft op huisartsen, fysiotherapeuten en de wijkverpleging.

Zij wil hier stilstaan bij die eerste twee. Naar haar idee zal dit niet in positieve zin effect hebben voor Amsterdammers. Amsterdammers zitten in een collectieve zorgverzekering. Wat gebeurt daarmee? Veel fysiotherapeuten stoppen ermee, omdat ze heel slecht betaald krijgen. Per behandeling krijgen ze 10 euro te weinig. Fysiotherapie kan heel preventief werken tegen de vraag naar zwaardere zorg. Zij vraagt of er gestuurd kan worden via de verzekering. Uiteindelijk zijn het de verzekeraars die dit akkoord erdoorheen hebben gejast. De VOORZITTER schorst de vergadering van 11.27-11.30 uur. Wethouder RIJXMAN denkt dat het goed is om een technische sessie te houden rond het IZA-rapport. Een goed moment daarvoor lijkt het voorjaar. Zij vraagt of er behoefte aan bestaat. De VOORZITTER peilt de meningen en constateert dat er voldoende belangstelling voor bestaat in de commissie. Wethouder RIJXMAN legt uit dat het IZA een transformatie-akkoord is. Het is een transitie. Het gaat nu om de hoofdlijnen, de verdere uitwerking komt nog. Er wordt niet bezuinigd op het Zvw-budget. Er is wel een budgetrem van 4,5 miljard opgenomen, wat

19

Gemeente Amsterdam Raadscommissie voor Onderwijs, Zorg en Armoedebestrijding

OZA

Concept Raadscommissieverslag, 02 november 2022

betekent dat de groeivraag minder wordt meegenomen. En minder is dan meer. Het Zvwbudget groei tot 2026 op een manier die aan zou sluiten bij de IZA-doelen: minder groei in de tweede lijn en meer in de eerste lijn. Zij moet nog uitzoeken wat de problemen bij de huisartsen precies zijn. De gemeente en het sociaal domein krijgen een belangrijke rol. Als er niets gedaan wordt, loopt de zorg vast en lopen de kosten voor de zorg uit de hand. Er zijn grote problemen in de zorg. Het dreigt allemaal vast te lopen, de kosten lopen op, de personeelstekorten zijn immens. Er is een wirwar aan organisaties en regelingen. De administratieve lasten zijn veel te hoog voor de mensen die nu werken. Zij is heel blij met deze stap van het ministerie voor samenwerking. Het moet allemaal meer naar de voorkant en hopelijk kan er meer uit de zorg gehaald worden. Eerstelijnszorgmedewerkers zoals huisartsen zouden door het IZA meer tijd krijgen. In ieder geval sluit het IZA aan bij de ambities om gezondheidsverschillen te verkleinen en de gezondheidsvaardigheden te vergroten. Het IZA wil de toenemende zorgaanvraag afremmen, mede door meer in te zetten op de provincie. Daar is landelijk een budget van 150 miljoen euro voor beschikbaar gesteld, maar het is nog niet bekend hoeveel Amsterdam daarvan krijgt.

Zolang er geen duidelijkheid is over het precieze bedrag dat de gemeente krijgt, is het moeilijk er invulling aan te geven. Het lid DE JONG vestigt er de aandacht op dat onder voorbehoud eigenlijk al getekend is voor dit akkoord. Het moet alleen nog in december aan de VNG gepresenteerd worden. Het committeren is dus al vrij ver voor een nogal onduidelijke inhoud en onduidelijke financiën. Wethouder RIJXMAN erkent dat. Het lid DE JONG herinnert eraan dat de financiën van de gemeente Amsterdam ook onder spanning staan. Je moet goed weten wat je doet voordat je akkoord gaat met het overhevelen van geld van de gemeente richting de plannen van het Rijk. Wethouder RIJXMAN is het daarmee eens. Er is met alle gemeenten onderhandeld, waarbij gekeken is naar de positieve kanten van dit project. Er momenteel niet meer geld te krijgen. Je komt dan op een verdeling met 150 miljoen euro voor de gemeenten. Dat had nog veel meer mogen zijn, maar dit is het onderhandelingsresultaat waar Amsterdam en de andere grote steden ‘ja’ tegen hebben gezegd. Het lid RUNDERKAMP vindt dat de gemeente zelf assertief aanspraak moet maken op de transitiegelden. Je moet plannen indienen. In die zin ligt het initiatief bij de gemeente zelf. Wethouder RIJXMAN is het daarmee eens; men is ermee bezig. Maar het is wel belangrijk om te weten hoeveel geld je krijgt.

Het is belangrijk te weten hoe er gerekend wordt, en welke voorwaarden eraan gesteld worden. Dat is nog onbekend. Als er meer bekend is, kan veel inhoudelijker over het IZA-plan gesproken worden, ook wat betreft de financiën. Het lid RUNDERKAMP had de indruk gekregen dat de gemeente aanspraak moet maken op gelden op basis van plannen. Pas daarna wordt gekeken hoe de gelden worden verdeeld. Wethouder RIJXMAN antwoordt dat op onderdelen actief zal moeten worden gereageerd. Dat gebeurt ook. Maar dat geldt niet voor alles in het plan. Tegelijkertijd zijn er ook voorwaarden aan verbonden. Daar zit de gemeente enorm achteraan. Zij vond het positief in het zorgakkoord dat het ook gaat om de ambities om gezondheidsverschillen te verkleinen en het vergroten van gezondheidsvaardigheden. Zij heeft niet de illusie dat met dit IZA alle problemen in de zorg opgelost kunnen worden. Dat is misschien teleurstellend, want de nood is groot in de zorg. Zij antwoordt het lid Van Pijpen dat het doel van het mantelzorgbeleid is om mantelzorgers te ondersteunen, zodat ze niet overbelast raken. Het is belangrijk dat

20

Gemeente Amsterdam Raadscommissie voor Onderwijs, Zorg en Armoedebestrijding

OZA

Concept Raadscommissieverslag, 02 november 2022

formele en informele zorg beter met elkaar kunnen samenwerken, want dat helpt om de toenemende druk op de informele zorg te verlichten. Het IZA zet in op de eerste lijn. Er zou dus meer ruimte moeten komen bij huisartsen en wijkverpleegkundigen. Dat komt ook ten goede aan de samenwerking tussen formele en informele zorg. De positie en de taken van de mantelzorg, de vrijwilligers in zorg en welzijn, krijgt hiermee meer erkenning. De hoofdlijnafspraken in het IZA worden in de regio verder gemaakt en geconcretiseerd. In de komende periode worden de thema’s waarmee men aan het werk moet gaan vanuit het IZA in een houtkoolschets duidelijk gemaakt. In Amsterdam doet de gemeente dat samen met Zilveren Kruis, met ruimte voor zowel voor gezamenlijke als eigen beleidsbepaling. De huisartsenvereniging heeft nog niet getekend, waarbij het de vraag is of dat überhaupt gaat gebeuren. Overigens is een aantal huisartsen dat wel heeft getekend. De bezwaren van huisartsen ligt naar verluidt niet bij de inhoud van het akkoord, maar bij de uitvoerbaarheid ervan. Het is jammer dat ze er niet bij zijn. Er zijn wel buurtteams, maar die hebben ook huisartsen nodig voor de welzijnscoaches voor Welzijn op Recept. Tot december zal men moeten wachten tot het akkoord verder is uitgewerkt. Hopelijk gaan de huisartsen dan ook akkoord.

Het lid DE JONG vindt het zorgelijk dat de huisartsen kwijt zijn in dit akkoord. Gaat men verder op deze voet, dan duwt men deze opdracht vanuit het Rijk door de strot van de huisartsen, die in Amsterdam zo onder druk staan. Dat zal voor hen niet voelen als een verlichting van de eerste lijn. Moet Amsterdam hiermee doorgaan als de huisartsen als partner zijn kwijtgeraakt? Wethouder RIJXMAN antwoordt dat de VNG op dit moment nog onderhandelt met de huisartsen. Zij houdt hoop dat de huisartsen zich alsnog aanmelden. Het lid DE JONG begrijpt dat de VNG dus wel doorgaat met het IZA, ook als de huisartsen niet tekenen. Wethouder RIJXMAN antwoordt dat er vooralsnog doorgegaan wordt. De huisartsen geven inhoudelijk wel steun aan het IZA. Het is aan het ministerie om verder met hen te onderhandelen. Zij antwoordt het lid Van Pijpen in verband met de mentale gezondheidscentra dat het doel van het IZA is om een betere triage te krijgen. Het is jammer dat Switch van de agenda is gehaald, want dat is een prachtig voorbeeld van hoe direct het kan. Zij is daar op bezoek geweest en vindt het indrukwekkend wat men daar doet. Persoonlijke triage vindt zij een prettige vorm om het kort en krachtig te maken. Het ontwikkelen van nieuwe vormen van triage is een actiepunt uit het programma Amsterdam Vitaal en Gezond.

In die zin sluit het akkoord naadloos aan op de daar genoemde mentale gezondheidscentra. Er wordt al aan triage gedaan. In Amsterdam werkt men de afgelopen tijd met Wegwijs GGZW, een transfertafel die maandelijks ongeveer tachtig patiënten ziet waardoor die snel in behandeling gaan. Amsterdamse zorgpartijen zoals ggz en instellingen vergevorderde plannen om nieuwe triagetafels voor bijvoorbeeld de verwijzing van huisartsen naar specialistische ggz in te richten, voor Amsterdammers die een beroep doen op de ggz. Zij antwoordt het lid Van Pijpen verder over het abonnementstarief dat zij het eigenlijk eens is. Zij zou het heel graag eerder willen dan 2025 om de HbH-wachtlijsten weg te werken. Toch moet benadrukt worden dat personeel momenteel zwaarder drukt dan geld. Het gaat erom dat de juiste mensen gevonden worden. Zij wil onderzoeken of iets als het pgb kan helpen. Op dinsdag 8 november is hierover een overleg tussen de VNG en VWS. Het lid VAN PIJPEN merkt op dat inderdaad de wetgeving aangepast moet worden, waarbij het raadselachtig blijft waarom het zo lang moet duren, tot 2025. Verder hoeven de middelen die in het IZA staan voor de druk op de Wmo niet per se synchroon te lopen. Dat geldt ligt er. Zij vraagt of de VNG zich heeft ingezet om het eerder dan 2025

21

Gemeente Amsterdam Raadscommissie voor Onderwijs, Zorg en Armoedebestrijding

OZA

Concept Raadscommissieverslag, 02 november 2022

te realiseren. Kan de wethouder kijken of het eerder kan, en liefst al in 2023 ingezet kan worden? Wethouder RIJXMAN antwoordt dat de VNG druk heeft uitgeoefend om het geld en personeel eerder te laten komen. Maar haar is vanuit Den Haag verzekerd dat 2025 al best snel is. Zij is hierbij alleen de boodschapper. Het lid VAN PIJPEN wijst op de ledenvergadering van de VNG op 1 december. Die geeft haar de neiging om de druk nog wat op te voeren. Dit is een probleem van nu. In 2025 is het alleen maar groter. Verder is er natuurlijk een personeelstekort, maar het probleem ligt ook bij de financiering van voldoende plekken HbH. Met meer geld kan je ook kijken of de arbeidsmarkt op een betere manier beïnvloed kan worden. Wethouder RIJXMAN antwoordt dat geld altijd helpt. Er is ook nog de 25 miljoen euro extra gegeven. Er is nog een klein potje te vergeven, maar daarvoor zijn er niet genoeg mensen. Het kan niet ingevuld worden. Zij zegt toe dat er naar andere manieren zal worden gekeken om te kijken of daarbij mensen kunnen worden geworven. Er kan gedacht worden aan studenten, maar ook bijvoorbeeld aan de nieuwe statushouders. Zij antwoordt het lid Van Pijpen verder dat het GALA momenteel wordt uitgewerkt. Er is nog veel onduidelijk en het streven is bij de buitengewone ALV van de VNG van 2 december een definitief akkoord te krijgen voor het GALA. Er wordt samen opgetrokken met de G4.

Er is inbreng voor maatwerk. Het streven is de beschikbare middelen in te zetten op plekken waar de gezondheidsverschillen groot zijn. Er wordt met name ingezet op het makkelijker maken van gezonde keuzes en een gezonde leefomgeving. De beoogde doelen van het GALA zijn opgesteld in lijn met de Amsterdamse ambities in de nota gezondheidsbeleid. Het programma wordt een gezonde en sociale fysieke leefomgeving genoemd, als een van de gezondheidsdoelen en resultaten die men in het GALA wil behalen. De inbreng van de gemeente richt zich op het opnemen van afspraken omtrent het bevorderen van gezondheidsafwegingen bij het inrichten van een fysieke leefomgeving, zoals ook een groene leefomgeving. De gemeente heeft bij het IZA gesteld dat er extra geld moest komen. Het Rijk heeft toen 110 miljoen euro toegezegd in 2025. Dat beschouwt zij als een eerste stap. Op 8 november is er een bestuurlijk overleg. Als de uitkomsten daarvan negatief zijn, zal zij de lobby hervatten en opnieuw actie voeren voor compensatie. Het lid VAN PIJPEN vraagt wat de reden is dat het niet eerder kan dan 2025. Is het budgettair, organisatorisch, of misschien wetgevend? Wethouder RIJXMAN antwoordt dat het een mengeling is van al die dingen. Een wet is in Den Haag niet zomaar aangenomen. Het kostte haar al veel gelobby om 2025 gedaan te krijgen.

Maar los van de wetgeving is er geld toegezegd aan het IZA, hoewel niet eerder dan 2025. Wat betreft het proces zegt zij toe dat zij de voortgang van de in het IZA gemaakte afspraken met de raad zal overleggen. Er zal bekeken worden hoe daarop het beste lokaal gemonitord kan worden. De raad zal op de hoogte gehouden worden. Zij antwoordt het lid Alberts dat Zilveren Kruis op het moment in overleg is met de fysiotherapeuten Collectief Amsterdam over het signaal dat de tarieven te laag zijn, naar aanleiding van de brandbrief. Het lid ALBERTS vraagt of dat effect kan hebben op de mensen die in de collectieve verzekering van Amsterdam zitten. Het zou kunnen betekenen dat ze minder behandelingen krijgen, of meer moeten bijbetalen. Amsterdam heeft voor mensen met een laag inkomen zo’n verzekering in de aanbieding. Wethouder RIJXMAN weet dat niet. Zij zal het uitzoeken.

22

Gemeente Amsterdam Raadscommissie voor Onderwijs, Zorg en Armoedebestrijding

OZA

Concept Raadscommissieverslag, 02 november 2022

Wethouder RIJXMAN antwoordt het lid Runderkamp met betrekking tot de ggz dat het inzicht er inderdaad is. De wachtlijst van ggz wordt door Vektis, het Business Intelligence Center van de zorg, bijgehouden. Vektis krijgt op structurele basis cijfers van de ggz-aanbieders. De gegevens zijn voor iedereen toegankelijk. Bij behandelingen, bijvoorbeeld van depressies en angststoornissen, zijn er soms nog te veel wachtlijsten. Er zijn verder vooral lange wachttijden voor de behandeling van trauma, persoonlijkheidsstoornissen en eetstoornissen. De huisartsen en wijkverpleegkundigen krijgen, als het goed is, meer tijd om te overleggen met partijen zoals de buurtteams, zodat ze beter kunnen samenwerken. Zij antwoordt het lid De Jong dat het IZA beoogt te komen tot een betere concentratie en spreiding van de medisch-specialistische zorg en het versterken van de samenwerking rondom de acute zorg, met de aandacht voor continuïteit en voor kwaliteit van avond-, nacht- en weekendzorg. Zij heeft bij Zilveren Kruis aangegeven nauw betrokken te willen zijn bij het uitwerken van de hoofdlijnafspraken, omdat ze raken aan de inwoners van Amsterdam. Zij komt er nog op terug in de commissie. Met klimaatneutrale zorg wordt bedoeld dat men ook in de zorg rekening wil houden met de impact op klimaat, milieu en leefomgeving.

Het idee is zo spaarzaam en circulair mogelijk gebruik te maken van grondstoffen en materialen. Duurzaamheid is net als goede zorg belangrijk. Het lid DE JONG vraagt antwoord te geven op de proef om verzorgingshuizen te herintroduceren in Amsterdam. Wethouder RIJXMAN zegt dat toe. Zij zal dit idee graag doorgeven aan wethouder Van Dantzig. Alle ideeën zijn welkom. Zij antwoordt het lid Wehkamp dat gemeenten en sociaal domein een belangrijke rol spelen bij het behalen van IZA-doelen. Dat kan alleen door een goede samenwerking tussen sociaal domein en eerste lijn. Dat kan alleen maar de druk op het zorgstelsel verlichten. Gemeenten en Zilveren Kruis hebben al veel geïnvesteerd in een beter samenspel van huisartsen en buurtteams. De samenwerking van huisartsen en buurtteams op de sociale basis kan en moet nog verder worden versterkt. Het IZA zet zorg in op de eerste lijn om die te versterken. Daarmee zou meer tijd komen voor huisartsen en wijkverpleging om met andere professionals te overleggen. De rol van de buurtteams is ongelofelijk belangrijk. Het lid WEHKAMP gaf het voorbeeld van Welzijn op Recept in Noord, dat daar goed loopt. Loopt het in andere stadsdelen even goed? Of zijn er aandachtspunten in sommige stadsdelen? Wethouder RIJXMAN antwoordt dat Welzijn op Recept gedaan wordt in de hele stad, dus niet alleen stadsdeel Noord. Het is in alle stadsdelen een succes.

Vanzelfsprekend worden alle buurtteams daarin meegenomen. Het lid RUNDERKAMP vraagt hoe in de samenspraak bij het tot stand komen van de regiobeelden en de regioplannen, en de samenwerking tussen sociaal domein, huisartsenzorg en ggz, enerzijds kan worden geborgd dat het geld van eventuele besparingen of afname van de toename binnen de gemeente Amsterdam wordt geherinvesteerd, en anderzijds dat de bekostiging voor deze nieuwe vorm van samenwerking, waarvoor nu startafspraken zijn gemaakt in het IZA, niet in eerste instantie ten laste komen van de Wmo-budgetten, omdat die daarop niet zijn berekend. Wethouder RIJXMAN antwoordt dat er extra middelen bij komen, namelijk 25 miljoen euro. Daar zal met name naar moeten worden gekeken. De punten van het lid Runderkamp zullen worden meegenomen, maar het gaat hier wel om een op hoofdlijnen uitgewerkt plan. Nog veel moet worden uitgewerkt. Het lid RUNDERKAMP doelde niet specifiek op de huishoudelijke zorg, maar op het geheel.

23

Gemeente Amsterdam Raadscommissie voor Onderwijs, Zorg en Armoedebestrijding

OZA

Concept Raadscommissieverslag, 02 november 2022

Wethouder RIJXMAN antwoordt dat zij de vraag zo ook heeft opgevat. Het lid VAN PIJPEN vraagt dit onderwerp voor een hoogstens middellange bespreking te agenderen voor de raadsvergadering van 30 november. De VOORZITTER concludeert dat het onderwerp voldoende is behandeld. Het wordt geagendeerd voor de raadsvergadering van 30 november a.s. Sluiting De VOORZITTER bedankt iedereen voor zijn inbreng. Zij sluit de vergadering om 12.06 uur.

24