BRIEF_gunningsbesluit procedure MOBW.pdf

Raadsinformatiebrief

Aan:

Portefeuillehouder(s): Behandeld door

De leden van de gemeenteraad van Amsterdam 7 februari 2023 Opvang Rutger Groot Wassink Onderwijs, Jeugd en Zorg, Diederick Klein Kranenburg.

Onderwerp

Gunning Maatschappelijke Opvang / Beschermd Wonen

Datum Portefeuille(s)

Geachte leden,

Het college informeert u met deze brief over de voorlopige gunningsbeslissing ten aanzien van Maatschappelijke Opvang / Beschermd Wonen (MOBW). Volgens planning zal de gunning op 1 maart 2023 definitief worden waarna de raamovereenkomsten met gegunde aanbieders ondertekend worden. Aanleiding en context De inkoopprocedure MOBW is – na de gunning van Hulp bij huishouden, Ambulante individuele Ondersteuning en Dagbesteding – de laatste in een serie binnen de Wmo. Voor deze gefaseerde aanpak is gekozen nadat op 18 januari 2021 een vorige aanbestedingsprocedure Wmo, waar MOBW onderdeel van was, is ingetrokken. Met MOBW biedt de gemeente ondersteuning en verblijf aan kwetsbare Amsterdammers die niet zonder begeleiding zelfstandig kunnen wonen. MOBW is een aanvullende, specialistische maatwerkondersteuning voor mensen met complexe problematiek, onder meer op psychosociaal (dakloos of verslaving) en psychiatrisch vlak, vaak in combinatie met een (licht) verstandelijke beperking. De ondersteuning wordt geboden aan zowel volwassenen, jongvolwassenen als gezinnen en kent verschillende specialisaties. In totaal ontvangen jaarlijks circa 5.000 Amsterdammers deze ondersteuning.

Omdat de contracten met de bestaande aanbieders afliepen op 31 december 2020, zijn voor de periode van 1 januari 2021 tot 1 juli 2023 overbruggingsovereenkomsten gesloten met de huidige aanbieders MOBW zodat de zorg voor cliënten gegarandeerd is. Cliënten centraal De ervaring van de ingetrokken procedure liet zien dat de specialistische en fijnmazige MOBWondersteuning en de kwetsbaarheid van de doelgroep vraagt om een enigszins afwijkende aanpak. Een belangrijke doelstelling in deze procedure is dan ook om het aantal gedwongen cliënttransities zo veel mogelijk te beperken, omdat we weten dat de kwetsbare doelgroep daar veel hinder van kan ondervinden. Ik denk het mogelijk is om deze doelstelling te halen en streef dan ook naar nul ongewenste verhuizingen. De komende tijd zullen we als gemeente proactief met de gegunde en latende aanbieders in gesprek gaan, met als doel dat het ondersteuningstraject van kwetsbare Amsterdammers geen last ondervindt van dat er een aanbesteding heeft plaatsgevonden.

Gemeente Amsterdam, raadsinformatiebrief

Datum 7 februari 2023. Pagina 2 van 6

Gegunde partijen De opdracht MOBW is voorlopig gegund aan in totaal 8 partijen, die allemaal kwalitatief hoog hebben gescoord. Op één na betreffen dit allemaal partijen die ook in de huidige situatie een overeenkomst hebben voor MOBW in Amsterdam. Het college vertrouwt erop dat de gegunde partijen zullen zorgen voor passende ondersteuning voor alle doelgroepen en specialisaties binnen MOBW, en kijkt er naar uit om samen met hen bij te dragen aan het herstel en de participatie van kwetsbare Amsterdammers. In het vervolg van deze brief leest u hoe de aanbestedingsprocedure tot nu toe is verlopen, welke aanbieders de gemeente voorlopig heeft gegund en hoe het vervolgproces eruit ziet. Inhoudelijke doelstelling De gemeente richt zich met MOBW op het bieden van perspectief aan kwetsbare mensen, waarbij het streven is dat zij zoveel mogelijk onderdeel van de maatschappij zijn. De gemeente werkt hier samen met gegunde aanbieders aan door op maat ondersteuning te bieden en te begeleiden, hen zoveel mogelijk te huisvesten in de eigen wijk en zo mogelijk in hun eigen woning. Ook helpen zorgaanbieders bij het creëren van een zinvolle daginvulling, via werk of dagbesteding, en slaan zij met de cliënt de brug van de woonplek naar de voorzieningen in de buurt.

Altijd is het doel van de ondersteuning om de zelfregie en eigen kracht van mensen te verstevigen waardoor zij in staat zijn weer zelfstandig(er) hun leven te leiden, al dan niet met ondersteuning. Samen met de Buurtteams zorgen aanbieders MOBW ervoor dat problemen van Amsterdammers in een vroeg stadium aangepakt worden, zodat specialistische ondersteuning wordt voorkomen of maar kort noodzakelijk is. De overeenkomsten die de gemeente met aanbieders sluit biedt zorgaanbieders de ruimte om aan bovenstaande doelstellingen invulling te geven door onder meer de financiering anders in te richten. Aanbieders hebben de mogelijkheid om zelf te bepalen welke ondersteuning passend is bij een individuele cliënt, in plaats van dat dit afhangt van een bepaalde indicatie. Zij kunnen zo ondersteuning op- en afschalen naar behoefte van de cliënt zodat die altijd passende ondersteuning ontvangt. Binnen de hierboven genoemde doelstellingen heeft het college een aantal ontwikkelopgaven geformuleerd waar komende jaren extra inzet op nodig is. Gecontracteerde aanbieders gaan hier individueel, gezamenlijk en met de gemeente vorm aan geven. Dit zijn de volgende: - Ontwikkelen van Kritische Prestatie Indicatoren rond door- en uitstroom. Aanbieders en gemeente ontwikkelen samen een sturingsmodel dat ervoor zorgt dat zoveel mogelijk kwetsbare Amsterdammers passende ondersteuning ontvangen.

- Het bieden van vraaggerichte flexibele ondersteuning: op- en afschalen in intensiteit en expertise bij individuele cliënten. We verwachten van zorgaanbieders dat zij in alle situaties doen wat nodig is voor de cliënten die zij in zorg hebben. - Samenwerking Buurtteam, sociale basis en gebiedsgericht organiseren om ervoor te zorgen dat alle kwetsbare Amsterdammers die in aanmerking komen voor MOBW passend aanbod krijgen. Binnen het sociaal stelsel in Amsterdam nemen Buurtteams een centrale rol in. Aanbieders MOBW moeten Buurtteams ondersteunen bij het uitvoeren van hun taken door consultatie en advies – en het overnemen van complexe cliënten. - Het zorgaanbod voor de doelgroep MOBW laten meebewegen bij de ondersteuningsvraag van de huidige en toekomstige doelgroep en bij de prioritering die de gemeente hierin stelt. Omdat we voor lange termijn een overeenkomst aangaan, verwacht de gemeente van zorgaanbieders dat zij hun aanbod kunnen aanpassen als dat

Een routebeschrijving vindt u op amsterdam.nl

Gemeente Amsterdam, raadsinformatiebrief

-

Datum 7 februari 2023. Pagina 3 van 6

nodig is. In het bijzonder gaat het hierbij om de inzet op jeugdigen en jongvolwassenen, om ervoor te zorgen dat de ondersteuning voor hen soepel verloopt. Versterken van Dagbesteding en participatie voor Amsterdammers die gebruikmaken van MOBW. Een zinvolle daginvulling ondersteunt het herstel. Zorgaanbieders hebben in hun inschrijving een plan gemaakt hoe ze dit de komende jaren gaan versterken.

Indeling in percelen en opzet van procedure De opdracht is in 3 percelen verdeeld, namelijk Begeleid thuis, Beschermd verblijf en Beschermd verblijf plus. De percelen en producten onderscheiden zich van elkaar op het gebied van doelgroep, begeleiding en wonen. 1. Begeleid Thuis (3703 cliëntplekken) Begeleid Thuis bestaat uit intensieve en/of specialistische begeleiding die plaatsvindt op een zelfstandige of stabiele woonplek en die herstelgericht wordt ingezet op het vergroten en/of behouden van de zelfredzaamheid en participatie aan de maatschappij en het voorkomen, oplossen en beheersen van crisissituaties. 2. Beschermd Verblijf (909 cliëntplekken) Bij Beschermd Verblijf wordt intensieve specialistische begeleiding vanuit een 24-uursvoorziening herstelgericht ingezet op het vergroten en/of behouden van de zelfredzaamheid, het voorkomen en oplossen van crisissituaties en het toewerken naar een mogelijke volgende stap van zelfstandiger wonen. 3. Beschermd Verblijf plus(40 cliëntplekken) Beschermd Verblijf plus betreft een 24 uurs voorziening die zich onderscheidt in doelgroep en aard van begeleiding.

De doelgroep kent meervoudig complexe problematiek op ten minste drie gebieden, waaronder overlastgevend middelengebruik en een Licht Verstandelijke Beperking, en de aard van de begeleiding is speciaal gericht op het borgen van veiligheid aan bewoners, professionals en de samenleving. Opzet van de procedure De Inkoopprocedure moet de inhoudelijke ambitie zoals die hierboven is uitgewerkt ondersteunen. In vergelijking met de ingetrokken aanbesteding is een aantal doelstellingen van de procedure gewijzigd en toegevoegd. U bent hierover op hoofdlijnen geïnformeerd op 8 maart 2022. Belangrijk hierbij waren de ervaringen van de ingetrokken aanbesteding en de lessen die de gemeente en de zorgaanbieders hierin getrokken hebben. De belangrijkste doelstellingen staan hieronder. Zij vormden het vertrekpunt voor de keuzes die zijn gemaakt bij het vormgeven van de procedure. Ten eerste het minimaliseren van gedwongen cliëntverhuizingen van kwetsbare Amsterdammers als gevolg van de procedure. In de hele procedure stond deze doelstelling centraal, omdat zoveel als mogelijk voorkomen moet worden dat cliënten MOBW hinder ondervinden in hun zorgtraject door het opnieuw afsluiten van contracten. Een gedwongen verhuizing omdat een zorgaanbieder moet stoppen of minder capaciteit gegund krijgt, is voor deze cliënten vrijwel altijd onwenselijk.

Het tweede doel was het behouden van een overzichtelijk zorgveld door het beperken van het aantal zorgaanbieders. Het beperken van het aantal zorgaanbieders ondersteunt het maken van intensieve samenwerkingsafspraken tussen aanbieders MOBW onderling en met partners zoals de Buurtteams. Op dit moment worden cliënten MOBW ondersteund door 23 zorgaanbieders,

Een routebeschrijving vindt u op amsterdam.nl

Gemeente Amsterdam, raadsinformatiebrief

Datum 7 februari 2023. Pagina 4 van 6

waarvan een deel als onderaannemer is gepositioneerd en een deel heeft aangegeven zich in de toekomst niet meer te richten op de MOBW doelgroep. 87% van de cliënten wordt ondersteund door de grootste vier partijen. De opzet was om voor de hele opdracht het aantal aanbieders (op basis van de rangorde op de gunningscriteria) te contracteren dat minimaal nodig is om te voldoen aan de vraag, waarbij voor perceel 1 en 2 een ondergrens van 6 aanbieders werd gehanteerd en een maximum van 10. Voor perceel 3 gold een minimum van 1 aanbieder en een maximum van 3. Ten derde is het belonen van kwaliteit als doel gesteld. De procedure is erop gericht om zorgaanbieders te beoordelen op kwaliteit en inschrijvers die hier goed op scoren daarvoor te belonen. Ten vierde het bieden van zekerheid voor een langere periode. Gecontracteerde zorgaanbieders moeten kunnen investeren om hun aanbod te blijven ontwikkelen. Door de looptijd van de overeenkomst van 4 jaar met mogelijkheid tot driemaal verlenging met 2 jaar (dus in totaal 10 jaar) biedt het college hiervoor de mogelijkheid. Hiermee sluit Amsterdam aan bij een landelijke trend om voor kwetsbare doelgroepen langere overeenkomsten af te sluiten. Belangrijk is dat de doelstellingen elkaar in balans houden en het partnerschap ondersteunen.

We geven vertrouwen aan aanbieders door voor langere periode overeenkomsten af te sluiten en hen ruimte te bieden om te bouwen en te ontwikkelen. We verwachten dat zij gezamenlijk – met elkaar en met de gemeente – vorm geven aan de maatschappelijke opgaven en de prioriteiten die het college stelt. Om deze doelstellingen te kunnen realiseren, heeft de gemeente de aanbestedingsprocedure daarop ingericht. Belangrijk hierin was dat de gemeente voor deze procedure de huidige opdracht van de nu gecontracteerde aanbieders als uitgangspunt nam. Om cliënttransities te voorkomen, stelt de gemeente vervolgens kaders voor het maximale volume dat een aanbieder – zowel nieuw als bestaand – gegund kan krijgen. Voor bestaande aanbieders betekent dit dat zij 5% of 10% kunnen groeien ten opzichte van hun huidige capaciteit. Voor nieuwe aanbieders geldt een (absoluut) maximaal volume dat zij gegund kunnen krijgen. Na beoordeling van de inschrijvingen (100% kwaliteit) is gegund aan de hand van een transparante verdeelsystematiek. De gunning aan een inschrijver is echter gebonden aan de beperkte groeiruimte voor zowel bestaande als nieuwe aanbieders, wat bijdraagt aan het minimaliseren van cliënttransities. Na de definitieve gunning zal er opnieuw een dialoogfase zijn, waarin gegunde aanbieders met elkaar afspraken maken over hoe het gegunde volume zal leiden tot een dekkend aanbod.

Uitgangspunt hierbij is dat partijen ‘toegroeien’ naar het aan hen gegunde volume, zodat cliëntverschuivingen zoveel mogelijk voorkomen worden en aanbieders tijd hebben om een bepaalde expertise op te bouwen als dat van hen gevraagd wordt. Uitkomst van de procedure Na het doorlopen van de procedure zijn voor perceel Begeleid Thuis 6 aanbieders gegund, en voor het perceel Beschermd Verblijf 7 aanbieders gegund. Voor perceel Beschermd Verblijf Plus wordt 1 aanbieder gegund, dezelfde partij als die dit product binnen de huidige overeenkomst uitvoert.

Een routebeschrijving vindt u op amsterdam.nl

Gemeente Amsterdam, raadsinformatiebrief

Perceel 1 Begeleid Thuis 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Datum 7 februari 2023. Pagina 5 van 6

Perceel 2 Beschermd Verblijf

Combinatie Regenbooggroep Cordaan HVO Querido Leger des Heils Permens Timon

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Cordaan Fier op Ontwikkeling HVO-Querido Leger des Heils PerMens Philadelphia Timon

Perceel 3 Beschermd Verblijf plus 1.

Leger des Heils

Achter de bovenstaande gegunde partijen staan nog zeven huidige partijen, die zich als onderaannemer hebben ingeschreven. Dit zijn de Heeren van Zorg, Elandsstraat, Ons Tweede Thuis, Combiwel, ROC van Amsterdam, Levvel en Indaad. Vier huidige partijen die zich wel hadden ingeschreven, zijn niet gegund. Ook hebben vijf huidige partijen zich niet ingeschreven, meestal omdat zij een zeer klein aantal cliënten binnen de Wmo bedienen en zich willen richten op andere doelgroepen en financieringen. De niet gegunde aanbieders hadden in perceel Begeleid Thuis in totaal 82 plekken waarop zij cliënten bedienen, en in perceel Beschermd Verblijf in totaal 16 plekken. Voor perceel Begeleid Thuis geldt verder dat twee gegunde aanbieders licht krimpen ten opzichte van hun huidige capaciteit. In perceel Beschermd Verblijf groeien alle gegunde aanbieders in volume. Een belangrijke doelstelling in deze procedure was om gedwongen verhuizingen als gevolg van de procedure tot een minimum te beperken. Gezien het relatief lage aantal cliënttransities denk ik dat deze gunning het mogelijk maakt om die doelstelling te behalen en ik streef dan ook naar nul ongewenste verhuizingen. De verwachting is dat de meeste verschuivingen in volume tussen aanbieders en het wegvallen van een aantal bestaande aanbieders via natuurlijk verloop opgevangen kan worden.

En dat in de gevallen dat een cliënt wel te maken krijgt met een nieuwe aanbieder, dit geen verhuizing betekent én deze overgang goed aansluit bij zijn/haar traject. We zullen dit proces heel zorgvuldig vormgeven in overleg met de zorgaanbieders. Uitgangspunt hierbij is dat cliënten via hun eigen begeleiders geïnformeerd worden over eventuele wijzigingen. Vijf huidige aanbieders die niet gegund zijn – met elk tussen de 10 en 20 cliëntplekken – bieden nu een traject inclusief woonplek. Dit zijn twee aanbieders met een specialisatie op een jongvolwassen doelgroep, één aanbieder voor forensische zorg, één voor de LVB-doelgroep en één aanbieder GGZ. Ik ben mij er van bewust dat in deze specifieke gevallen cliënten het risico lopen om hun vertrouwde zorgomgeving kwijt te raken. De gemeente gaat na de definitieve gunning met alle aanbieders die nu cliënten MOBW ondersteunen – gegund of niet gegund – één op één in overleg. Doel hiervan is te bepalen wat de gunning betekent voor hun cliënten, en om gezamenlijk een scherp beeld te krijgen van de mogelijkheden om cliënttransities te voorkomen. Deze gesprekken zullen input zijn voor de laatste (dialoog)fase van deze procedure. Gegunde aanbieders gaan – na een eerste gezamenlijke bijeenkomst eind maart – met elkaar in gesprek om afspraken te maken over de cliënttransities en een dekkend zorgaanbod.

Het doel om verhuizingen te voorkomen – zeker voor de partijen die ik hierboven noem – zal in de gesprekken een belangrijke rol spelen. Dit kan bijvoorbeeld doordat een niet gegunde aanbieder in onderaannemerschap verder gaat, of doordat het zorgaanbod van een latende aanbieder, inclusief personeel, wordt overgenomen door een groeiende aanbieder. Maar ook natuurlijk verloop kan hierin een rol spelen. De gemeente heeft in de procedure namelijk een relatief lange

Een routebeschrijving vindt u op amsterdam.nl

Gemeente Amsterdam, raadsinformatiebrief

Datum 7 februari 2023. Pagina 6 van 6

overgangsperiode van 6 maanden ingepland waarin zorgaanbieders kunnen toegroeien naar hun gegunde volume, of hun capaciteit juist kunnen afbouwen als dat aan de orde is. Ik heb er vertrouwen in dat zorgaanbieders onderling en in samenwerking met de gemeente afspraken kunnen maken waarin het belang van de cliënten voorop staat. Vervolg Na de gunningsbeslissing van het college op 7 februari 2023, hebben op 9 februari alle ingeschreven aanbieders bericht ontvangen over de gunningsbeslissing. Hierin stond vermeld of de gemeente voornemens is hen een opdracht te gunnen. Op 1 maart 2023 einde dag loopt de termijn af waarbinnen inschrijvers die het niet eens zijn met de uitkomsten van de aanbesteding dit kenbaar kunnen maken. Als het besluit niet leidt tot een bezwaar wordt de gunning na 1 maart 2023 definitief en kunnen de raamovereenkomsten met de gegunde aanbieders ondertekend worden. Daarna kan worden gestart met de voorbereidingen van de uitvoering van de nieuwe contracten per 1 juli 2023. Dit proces is hierboven al toegelicht. Tegelijkertijd met het verzenden van deze brief wordt de voorlopige gunningsbeslissing in het kader van de inkoopprocedure MOBW ook aan de relevante partners in de stad bekend gemaakt, zoals de Buurtteams.

Ik hoop u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd.

Met vriendelijke groet, Namens het college van burgemeester en wethouders van Amsterdam,

Rutger Groot Wassink Wethouder Opvang

Een routebeschrijving vindt u op amsterdam.nl