Bijlage RIB Eindrapport Leren van Incidenten.pdf
Tekst van het document
Vanuit clientenperspectief is ervoor gewaarschuwd dat meldingen een op een worden overgenomen van de melder zonder inbreng van de gemelde. 8
DSP - GROEP
Rode draden: Leren van incidenten
21
•
Gemeente Amsterdam: In de regio Amsterdam Amstelland kan het instrument Verkennend Onderzoek uit de Wet verplichte GGZ meer ingezet om de voortgang in een traject te krijgen. Ook bij goede bemoeizorg en een goed werkende escalatie kan de snelle informatie die een VO oplevert nog functioneel zijn, bijvoorbeeld bij het maken van een keuze voor vervolg (of dat nu wel of geen aanvraag van een Zorgmachtiging behelst).
4 Zelfredzaamheid Ten aanzien van de zelfredzaamheid van deze complexe doelgroep zijn door de deelnemers met name aanbevelingen gedaan rond het (weer) zelfstandig gaan wonen maar ook rond de verbetering van de zorg. Aanbevelingen •
Alle stakeholders:: Zet alle verschillende stakeholders zorg, veiligheid, sociaal domein (en het mentoraat en de bewindvoerder van een cliënt) bij elkaar bij belangrijke beslismomenten. Juist omdat zij vanuit hun verschillende mensvisies dan gezamenlijk tot een afgewogen oordeel kunnen komen. Bijvoorbeeld bij de screening van cliënten naar een eigen (omslag)woning. En bij beslissingen over het einde van de zorg en/of begeleiding.
•
Alle stakeholders: Breng bij de (gezamenlijke) beslissing standaard zowel risico- als beschermende factoren in kaart. Cliënten benadrukken daarbij ook werk te maken van een zorgvuldige introductie van risicotaxatie-en beschermende factoren - inventarisatie bij de doelgroep. Leg uit dat het een standaard procedure is, geef inzicht in hoe risicofactoren en beschermende factoren zijn samengesteld, en wat het precies meet. Neem het perspectief mee van de client op de eigen uitslag. Ervaring leert dat dit cliënten meer inzicht in het eigen functioneren geeft en het voorkomt dat risico-en beschermende factorentaxatie de dialoog met de client geheel overneemt.
•
Gemeente Amsterdam/Allen: Erken dat er een (hele kleine) groep is die te weinig zelfstandig kan wonen en die een leven lang ondersteuning en begeleiding nodig zullen hebben. De groep die is aangeduid als ‘optimaal behandeld maar nog niet optimaal functionerend’. Deze mensen passen niet altijd in de levensloop aanpak of in de WLZ. Bedenk een oplossing om deze mensen levenslang begeleiding te bieden.
•
Gemeente Amsterdam: Als deze groep wel een (hoge) WLZ indicatie heeft, is vaak geen passende huisvesting te vinden vanwege de complexiteit van de problematiek. Breng deze groep in beeld en bespreek met zorgkantoren en aanbieders de mogelijkheid van het plaatsen in een verblijfsvoorziening.
•
Allen: Betrek bij het plaatsen op een woning de situatie van de buurt: wat speelt (al) in deze buurt? Wat zijn risico’s? Kan deze buurt dit aan? Waar kunnen buren terecht als het misloopt? En draag zorg dat dit ook duidelijk wordt gecommuniceerd aan bewoners.
•
Gemeente Amsterdam: Maak de uitvoering van de omslagwoning tot een meer flexibel traject, en los praktische bezwaren op (geen alternatieve woonvormen beschikbaar, gebrek aan personeel). Meer specifiek: o
Zorg voor rust en stabiliteit voor cliënten door altijd helder te maken dat de huidige woonsituatie er nog steeds zal zijn na op-afschalen.
o
Ontmythologiseer het hardnekkige beeld dat de omslagperiode twee jaar duurt. Dat is onjuist want is minimaal 1 jaar en zo lang als nodig is. De huidige duur van wonen is in praktijk al vaak langer dan een jaar maar moet bijvoorbeeld ook zeer veel langer kunnen
DSP - GROEP
Rode draden: Leren van incidenten
22
zijn. Wees flexibel in het betrekken van andere woonvormen als mogelijke optie voor langdurig bewoning en begeleiding; o
Weeg hierbij het belang van een cliënt dat er zicht op vrijheid moet blijven (voor een groep cliënten is de langdurige zorg en toezicht die hoort bij een omklapwoning, een beperking van de vrijheid).
o
Maak op- en afschalen van het wonen mogelijk. Als het tijdelijk niet lukt, moet er ruimte zijn om elders ondergebracht te worden. (zie ook mismatch aanbod en behoefte). Dat start bij een overzicht welke mogelijkheden er dan zijn. Ook is er behoefte aan een helder punt waar die informatie over alternatieven gehaald kan worden.
o
Maak de begeleiding ook flexibeler van inzet: houd de begeleiding aan na omklappen van de woning NB een mogelijkheid die er al is via de 10 Werkafspraken - , en draag zorg voor een afbouw die stapje voor stapje is. Draag zorg voor financiering van zogenaamde waakvlam niveau begeleiding (makkelijk op- en afschaalbaar).
o
Zorg voor woon-zorg alternatieven als het (tijdelijk) niet lukt in de buurt.
5 Informatiedeling Het delen van relevante informatie tussen stakeholders is minder complex dan vaak wordt gedacht. Als tenminste de juridische grondslagen bij iedereen bekend zijn en worden opgevolgd. Toestemming van de client vragen is daarin een belangrijke stap. En niet meer informatie delen dan de vrager van informatie nodig heeft voor het uitoefenen van zijn/haar taak. Aanbevelingen Gemeente Amsterdam, maak alle partijen helder: •
Dat er al een helder bestaand juridisch kader is over wat wel en niet mag bij informatiedeling. De structuur van het informatiedelen moet partijen meer helder worden gemaakt. Daaruit zal blijken dat er meer kan dan gedacht, zeker bij hoge nood, mits aan de basisprincipes wordt voldaan o.a. een trapsgewijze methodiek, toestemming vragen aan de client, Need to know, wat heeft de stakeholder nodig om taak uit te oefenen, medisch beroepsgeheim.
•
Deel dit bestaande juridisch kader en houd alle partijen hieraan.
•
Ga bij elkaar zitten bij kwesties waarin informatiedeling van belang is.
6 Meer balans en solidariteit met de mensen met onbegrepen gedrag. Ga stigmatisering tegen De Gemeente Amsterdam kan naast bovenstaande rode draden rond zorg en ondersteuning, ook meer vanuit cliëntenperspectief stigmatisering van de doelgroep tegengaan en solidariteitsacties steunen. Aanbevelingen •
Gemeente Amsterdam bestrijdt de huidige (media) beeldvorming over mensen met onbegrepen gedrag (veelal als gevaarlijk). Initieer solidariteitsacties zoals politiebureaus in Rotterdam of het Justitieel Complex Zaanstad dat doen door hun koffiebonen te betrekken van ondernemingen als Heilige Boontjes of Zuivere Koffie, gemaakt door jongeren met een crimineel verleden.
DSP - GROEP
Rode draden: Leren van incidenten
23
•
Gemeente Amsterdam, parkeer de sociaaleconomische problemen - die voor veel mensen van de doelgroep zo overheersend zijn en aanleiding tot maatschappelijke teloorgang - niet alleen bij buurtteams en WPI. Toon solidariteit met de doelgroep door het initiëren van bewustwording/en solidariteitsacties en steun kansengelijkheid zoals in Utrecht de Bestaansbalans, mensen in de bijstand helpen de systeemwereld te doorbreken ten gunste van de leefwereld.
DSP - GROEP
Rode draden: Leren van incidenten
24
DSP-GROEP BV Van Diemenstraat 410 1013 CR Amsterdam +31 (0)20 625 75 37 dsp@dsp-groep.nl KvK 33176766 www.dsp-groep.nl Als onafhankelijk bureau ondersteunen wij ministeries, provincies en gemeenten en maatschappelijke organisaties met toegankelijke en toepasbare onderzoeksresultaten en adviezen. Wij moedigen onze medewerkers aan om te doen waar zij goed in zijn en zich hierin te blijven ontwikkelen. Waar mogelijk werken wij samen met vaste freelancers en organisaties met aanvullende expertise en kwaliteiten. Om nieuwe perspectieven en positieve energie te bieden, leggen wij verbinding tussen de verschillende thema’s waarop wij werken en bewegen wij ons voortdurend tussen verschillende werelden. Goed beleid is inclusief en neemt verschillende soorten kennis mee. Onze kracht ligt in onze gedrevenheid, betrokkenheid en een frisse, onafhankelijke blik. Wat we doen DSP-groep zorgt voor gedegen kennis, nieuwe perspectieven en positieve energie in complexe maatschappelijke opgaven. Wij ontwikkelen advies en beleid vanuit en voor de mensen om wie het gaat. Advies en beleid waar onze opdrachtgevers graag mee verder gaan. Advies en beleid dat werkt. Meer weten Neem vrijblijvend contact met ons op voor meer informatie of om een afspraak te maken. Bezoek onze website www.dsp-groep.nl voor onze projecten.