Bijlage 3 - Afhandeling drietal toezeggingen - raadsinformatiebrief buurtteams augustus 2022
Tekst van het document
Raadsinformatiebrief
Bijlage 3 van raadsinformatiebrief buurtteams update augustus 2022: beantwoording drietal toezeggingen In deze bijlage wordt een toelichting gegeven op een drietal toezeggingen aan raadsleden inzake buurtteams: 1. De toezegging gedaan op 19 mei 2022 aan de raadsleden Y.F.W. Hoogtanders (VVD), I.P. Runderkamp (PvdA) en J. van Pijpen (GroenLinks) (TA2022-000449) om de commissie inzicht te verschaffen in de gevolgen van het gunningsbesluit AIO op de kennisopbouw, personeelsopbouw en de kennisborging en personeelsbehoud buurtteams; 2. De toezegging gedaan op 3 februari 2022 aan het lid J. van Pijpen (TA2022-000159) om in een volgende rapportage dieper in te gaan op de positie van mensen met dementie; 3. Ook wordt voldaan aan de toezegging gedaan op 3 februari 2022 aan het lid J. van Pijpen (TA2022-000160) om de raad te informeren over ICT- en privacy gerelateerde aspecten met betrekking tot de voortgang buurtteams. 1. Personeel- en kennisopbouw en borging buurtteams en de impact gunning Aanvullende individuele ondersteuning (AIO) Tijdens de raadsvergadering van 22 juni 2022 is aan de raadsleden Y.F.W. Hoogtanders, I.P. Runderkamp, J. van Pijpen toegezegd om de raad nader te informeren over de personeels- en kennisopbouw van de buurtteams en de gevolgen van het gunningsbesluit AIO.
Van personeel en kennis opbouw naar personeel en kennis behoud en borging Met de stelselwijziging en de start van de buurtteams is beoogd dat buurteams het merendeel van de ondersteuning aan Amsterdammers zelf bieden: 80% vanuit het buurtteam en 20% vanuit de AIO. Om hiernaartoe te werken vindt een transitie van zowel cliënten als personeel plaats. Bij de start van de buurtteams (op 1 april 2021) is 130 fte personeel vanuit de aanbieders ambulante ondersteuning overgegaan naar de buurtteams. Met deze overgang van personeel is een deel van de specifieke kennis en kunde overgedragen, geborgd en behouden voor de stad. Na deze overgang van personeel zijn de buurtteamorganisaties verder gegroeid, door volop in te zetten op het werven van personeel. De buurtteamorganisaties hebben de teams nu grotendeels compleet. De opbouwfase is grotendeels afgerond en de aandacht is verschoven van personeelsopbouw naar verdere kennisopbouw en behoud en borging. Het behoud van personeel en het werven van nieuw personeel blijft een belangrijk aandachtspunt met de huidige krapte op de arbeidsmarkt. De invloed hierop vanuit de gemeente en de buurteamorganisaties is tot op zekere hoogte beperkt. Personeel bepaalt zelf waar ze willen werken, zeker in tijden van schaarste.
Gemeente Amsterdam, raadsinformatiebrief
Datum 24 augustus 2022 Pagina 2 van 5
Desondanks doen het college en de buurtteamorganisaties wat nodig en mogelijk is om personeel aan te trekken en te behouden. Het college heeft bijvoorbeeld na de gunning van de Wmo aanbesteding Aanvullende individuele ondersteuning, de niet gegunde aanbieders opdracht gegeven om met de gegunde aanbieders de mogelijkheden tot overname van personeel te onderzoeken. Aan de niet gegunde aanbieders is gevraagd om medewerkers te stimuleren om met de cliënten mee te gaan naar een gegunde aanbieder of buurtteam. De buurteamorganisaties trekken gezamenlijk op in het aantrekken van nieuw personeel. Bijvoorbeeld in het gezamenlijk opgestelde profiel voor buurtteammedewerker en met een overzicht van vacatures op de pagina ‘Werken bij’ op de website van Buurtteam Amsterdam. Ook besteden de buurtteams volop aandacht aan het bestendigen en uitbouwen van de opgebouwde kennis en expertise van de professionals. Waar in het eerste jaar van Buurtteam Amsterdam de nadruk lag op teamopbouw, teambuilding en het volgen van de basistraining ‘Werken bij het buurtteam’ is een volgende fase ingegaan in het scholen van medewerkers en het bestendigen van kennis en expertise in de teams. Ten behoeve van zowel het generalistisch werken als de specialistische kennis binnen het buurtteam start in september 2022 de Amsterdamse Buurtteam Academie.
De Amsterdamse Buurtteam Academie is een gezamenlijke leeromgeving waarin zowel generieke als specifieke kennis, praktische ondersteuning en vaardigheden worden aangeboden aan medewerkers van alle buurtteamorganisaties. Met de start van de Amsterdamse Buurtteam Academie wordt een belangrijke volgende stap gezet in het samen leren en de professionalisering van buurtteammedewerkers en de organisaties. Effect van gunning Aanvullende individuele ondersteuning (AIO) Bij de aanbesteding AIO is slechts een beperkt deel van de betrokken coalitiepartners van de buurtteamorganisaties gegund. Doordat coalitiepartners een belangrijke rol kunnen spelen bij zowel de personeels- als de kennisopbouw van de buurtteamorganisaties, snappen wij de vragen en bezorgdheid over de uitkomsten van de gunning. Als we de positie van de coalitiepartners binnen de aanvullende Wmo en het jeugddomein nader analyseren, zien we dat coalitiepartners veelal actief blijven voor andere Wmo of Jeugdhulpvoorzieningen, zoals dagbesteding, hulp bij het huishouden of logeeropvang. Daarnaast ligt de expertise van een deel van de coalitiepartners meer op het gebied van de Maatschappelijke Opvang en Beschermd Wonen. Hiervoor moet de gunning nog plaatsvinden.
Juist omdat coalitiepartners een partner blijven binnen de aanvullende Wmo of het jeugddomein is onze verwachting dat coalitiepartners zich niet massaal terug zullen trekken als coalitiepartner van buurtteamorganisaties. De buurtteamorganisaties zijn met coalitiepartners in gesprek over het effect van gunningen. Samen zorgen zij ervoor, ook met betrokkenheid van de gemeente, dat er indien nodig passende afspraken worden gemaakt over de overgang en het behoud van personeel en specifieke kennis voor de stad.
Gemeente Amsterdam, raadsinformatiebrief
Datum 24 augustus 2022 Pagina 3 van 5
2. Ondersteuning van Amsterdammers met dementie Tijdens de commissie van 3 februari 2022 heeft raadslid J. van Pijpen vragen gesteld over de ondersteuning van Amsterdammers met dementie vanwege het aantal mensen met dementie dat zich meldt bij de buurtteams. Samenspel buurtteam en de zorgketen Amsterdammers met dementie kunnen ondersteuning krijgen van verschillende professionals. Afhankelijk van de situatie zijn daar vaak meerdere professionals bij betrokken, zoals het buurtteam, de sociale basis, de casemanagers dementie, de huisarts (en/ of praktijkondersteunerouderen), de aanvullende Wmo (bijvoorbeeld Hulp bij het Huishouden) en medisch specialisten. Per situatie verschilt de invulling van de ondersteuning, het blijft maatwerk. Wat we doen om de ondersteuning van Amsterdammers met dementie te verbeteren De start van de buurtteams heeft gezorgd voor onduidelijkheid over de onderlinge rolverdeling bij de ondersteuning van mensen met dementie. Om deze rolverdeling te verduidelijken hebben de buurtteamorganisaties in 2022 zowel stedelijke als stadsdeelbijeenkomsten georganiseerd om te verduidelijken wat partners van elkaar nodig hebben, wie wanneer de regievoerder1is en wat de rol is van de Expertisenetwerken Dementie2.
Daarnaast is personeel overgekomen in het kader van de transitie van cliënten vanuit aanbieders ambulante ondersteuning naar de buurtteamorganisaties (zoals in de vorige paragraaf beschreven). Daarmee is ook specifieke kennis en kunde over mensen met dementie overgedragen naar de buurtteams. Om deze kennis verder te bestendigen en uit te bouwen vormt het thema ‘ouderen en dementie’ een specifiek aandachtsgebied binnen het leeraanbod van de Amsterdamse Buurtteam Academie. Ook vanuit het beleidsprogramma ‘Leven met dementie in Amsterdam’ en de bredere beweging vanuit de Coalitie Ouderen van Amsterdam Vitaal & Gezond wordt ingezet op verbetering van de zorgcontinuïteit voor mensen met dementie. Dit wordt gedaan door te investeren in brede informatie-uitwisseling, kennisoverdracht, korte lijnen en concrete afspraken over onder andere een warme overdracht. Daarnaast zijn er binnen de coalitie afspraken gemaakt over een doorbraakmethode bij schurende financiering om te voorkomen dat Amsterdammers hinder onder vinden van de verschillende financiële kaders. Vooruitblik 1De regievoerder is de persoon die verantwoordelijk is voor de formele stappen in het ondersteuningsproces en de
afstemming tussen betrokken partijen. Daarbij is de regievoerder ook het vaste aanspreekpunt waar de Amsterdammer terecht kan. 2 De Expertisenetwerken Dementie in de stadsdelen worden gevormd door welzijnsprofessionals uit de sociale
basis, aandachtsfunctionarissen dementie van het buurtteam en professionals uit de eerste lijn (casemanagers dementie, wijkverpleegkundigen, geriaters/specialisten ouderengeneeskunde, huisartsen en praktijkondersteuners huisarts. Gezamenlijk werken zij aan passende zorg voor en begeleiding van mensen met (een vermoeden van) dementie en hun naasten, ondersteund door beleidsmedewerkers.
Gemeente Amsterdam, raadsinformatiebrief
Datum 24 augustus 2022 Pagina 4 van 5
Bovengenoemde inspanningen dragen bij aan de samenwerking en hiermee aan de ondersteuning van Amsterdammers. Tegelijkertijd blijft het verbeteren van de ondersteuning aan mensen met dementie een belangrijke opgave. Daarom gaan we, naast de genoemde interventies, met alle betrokkenen een plan van aanpak opstellen dat is gericht op het verder versterken van de ondersteuning van mensen met dementie met als doel om de gezamenlijke inspanning (nog) meer complementair aan elkaar te laten zijn. 3. Ontwikkeling van één nieuw systeem voor informatievoorziening (IV) Tot slot hebben wij raadslid van Pijpen toegezegd om de raad te informeren over de ontwikkeling van het IV-systeem. Het ontwikkelen en implementeren van een geïntegreerde IV-ondersteuning is een pijler in de ontwikkeling van de buurtteams. Het werken in één applicatie moet ervoor zorgen dat professionals beter op de hoogte zijn van elkaars betrokkenheid, om zo de dienstverlening beter op elkaar af te kunnen afstemmen. Onderdeel van de gemeentelijke informatiestrategie is ook dat uniformiteit in registratie en data door buurtteams het mogelijk maakt om te leren van elkaar, te ontwikkelen met elkaar én om een aantal grote vraagstukken zoals veiligheid van data in samenhang te kunnen oppakken.
De implementatie van de applicatie waarmee de Amsterdamse wijkteams (de buurtteamorganisaties en Ouder- en Kindteams) moeten gaan werken is zo’n drie jaar geleden begonnen met een aanbestedingsprocedure. Daaruit is de keuze voor de applicatie Gidso van leverancier Topicus voortgekomen, een applicatie die in meerdere gemeenten in Nederland (ook in bijvoorbeeld Rotterdam) wordt gebruikt. Gidso is vervolgens geïmplementeerd bij het OKT, de buurtteams waren er toen nog niet. Met de start van de buurtteams in april 2020 is begonnen met de voorbereiding van de implementatie van Gidso in de buurtteams, een omvangrijk project. Immers, terwijl de buurtteams nog bezig zijn met de ontwikkeling en vastlegging van hun werkprocessen moeten diezelfde werkprocessen in de applicatie worden vertaald en wordt de applicatie ook nog ontwikkeld om te passen in de Amsterdamse situatie. Aanvullend speelt nog dat Gidso ook als vervanging dient voor het huidige RIS-wijkzorg, waardoor nog een meervoud van zorgaanbieders in de stad betrokken is. We zijn, kortom, nog niet begonnen aan de echte invoering van Gidso, maar zitten nog in de voorbereidingsfase. Een aantal oorzaken is hier, naast de hierboven omschreven realiteit, debet aan.
De beschikbaarheid en capaciteit die nodig is van de buurtteamorganisaties, de ketenorganisaties, de gemeentelijke afdelingen alsook die bij leverancier Topicus zijn moeilijk te leveren. Ook hebben, gedurende het voorbereidingstraject, verschillende wijzigingen plaatsgevonden die impact hebben gehad, zoals de uitgestelde startdatum van de buurtteams en de gefaseerde en gespreide aanbesteding aanvullende Wmo. Hierdoor zijn het ontwerp en de inrichting van het systeem later vastgesteld en zijn daaruit volgende vraagstukken pas later aan de oppervlakte gekomen. Daarnaast vragen ook de voorwaarden die gesteld worden vanuit de privacywetgeving op het gebied van opslag en uitwisseling van persoonsgegevens veel tijd. In de opzet en activiteiten van de buurtteams zijn meerdere verwerkersverantwoordelijkheden van toepassing waarvan de AvG voorwaarden moeten worden geborgd. Hiervoor vindt nu technisch en juridisch onderzoek
Gemeente Amsterdam, raadsinformatiebrief
Datum 24 augustus 2022 Pagina 5 van 5
plaats. Tot slot geven de buurtteamorganisaties bij ons aan, dat zij zich zorgen maken over het verlies van de applicatie Myneeva waarin zij nu de schuldhulpverlening vastleggen en waarvan de toepassing nog moet worden ontwikkeld in de Gidso-omgeving. Dit vraagt extra onderzoek en meer werk van de buurtteams, de interne organisatie en de leverancier. De opgave van het succesvol implementeren van Gidso is complex en de reikwijdte van de applicatie en het invoeringsproces voor buurtteams en andere zorgaanbieders is groot. Maar het is ook vanwege het belang wat wij hechten aan het realiseren van één IV-omgeving waarin alle (zorg)partners in het sociaal domein effectief en efficiënt kunnen samenwerken, met als doel de goede hulp en ondersteuning voor de Amsterdammer, dat wij zeer hechten aan een uiterst gedegen proces, boven de druk van tijd, die er zeker ook is. De samenwerking met en inspanningen van de buurtteamorganisaties om te komen tot een gezamenlijk implementatieplan waarderen wij zeer. Het proces dat wij nu samen doorlopen kost tijd, energie en geduld. Wij denken dat dit de strategie is die nu nodig en passend is.