Bijlage 1 regioplan_amsterdam_2023_2026.pdf
Tekst van het document
• Stimuleren van het delen van kennis en ontwikkelde middelen onder professionals • Ons richten op de 20% kwetsbaren die de grootste problemen ervaren in de digitale wereld • Zorgen voor meer eenduidige communicatie richting de Amsterdammers (inclusief zorg-/hulpverleners) over waar ze hulp kunnen krijgen bij hun digitale (zorg)vragen • Monitoren samen met onderzoekers welke vragen er leven, zodat bekend is aan welke knoppen gedraaid kan worden om digitaal inclusiever te ontwerpen in nieuwe digitale toepassingen (onder andere in het kader van preventie)
6
7
Digitaal ecosysteem zorg en welzijn
• Stimuleren van eigen regie van Amsterdammers door zorg en welzijn op slimme wijze geïntegreerd aan te bieden en zo radicale preventie mogelijk te maken • Ontwikkelen van een digitale voordeur voor welzijn & zorg waarin het eigen holistische verhaal van de Amsterdammer de basis vormt voor het verwijzen naar passende hulp
Slimme oplossingen
• Organiseren van innovatie-, kennis- en leernetwerken • Verkleinen van de digitale kloof, doordat alle slimme oplossingen inclusief en voor iedereen bereikbaar zijn • In kaart brengen van doelgroepen en behoeften voor het oplijnen van transities en transformaties • Beter toegankelijk maken van hulp en informatie voor de Amsterdammer en afgestemd op de behoefte van de burger doordat slimme digitale systemen in de stad human-centered worden gebouwd
In dit regioplan is ervoor gekozen om inwoners te betrekken bij de uitvoeringsfase, de implementatie van de initiatieven uit dit plan. Dit raakt de inwoners namelijk direct en draagt bij aan acceptatie van de voorgestelde initiatieven en veranderingen. Zo is het prototype van de Digitale Voordeur getest met 80+ Amsterdammers en 10+ zorg- en hulpverleners Regioplan Amsterdam
41
C. Regio-opgaven en -afspraken
2. Uitwerking per coalitie
Digitale Zorg – Werkagenda komend jaar Acties per opgave
planning 2024
2025
2026
1. Toekomstbestendige gegevensuitwisseling Taskforce voor uitvoering projectplan stedelijke datastrategie en architectuur Projectplan stedelijke datastrategie en archtectuur incl. keuze voor dataplatform 2. Optimale inzet van mensen en middelen Voorlopige keuze voor een stedelijke capaciteitstool, een eerste MVP en groeipad voor de stad 3. Governance Besluit over aangepaste governancestructuur voor stedelijke besluiten over DZ om steviger te kunnen sturen Programmamanager voor de coalitie DZ Verruiming van het budget vanuit alle partijen t.b.v. de coalitie DZ Toezien op bijdragen van IZA aanvragen in de stad met een digitale component an de doelstellingen van de de coalitie Digitale Zorg 4. Juiste ondersteuning op de juiste plek Bestuurlijke borging voor de doorontwikkeling en stedelijke opschaling van project Netwerk Integrale Zorg Amsterdam (NiZa) Ontwikkelen stedelijke netwerkarchitectuur en applicatielandschap voor netwerkzorg en keuze van best passende tooling Gezamenlijke inzet op implementatie en doorontwikkeling van een stedelijk samenwerkingsplatform 5.
Digitale inclusie Realiseren van een Amsterdams expertisecentrum voor digitale inclusive in zorg en welzijn Zorgen voor één landingspagina / website met al het beschikbare fysieke hulpaanbod voor digivragen Het faciliteren van 1 helpdesk digitale zorg en verschillende fysieke inlooppunten voor digitale (zorg)vragen toegankelijk voor alle Amsterdammers Beproeven hoe het faciliteren van 1 digitale app voor al je zorggebruik meer eigen regie geeft d.m.v. een pilot PGO voor ongedocumenteerden HealthEmove 6. Digitaal Ecosysteem voor welzijn en zorg De Digitale Voordeur: - doelen, positionering en governance van de digitale voordeur vaststellen - realiseren van een gevalideerde oplossing bij 5 huisartsenpraktijken - opschaling en doorontwikkeling Aansluiten digitaal aanbod op de Digitale Voordeur (LIJV, Thrive, Sociale kaart): LIJV Plan van Aanpak Aansluiten dataplatformen van welzijn en zorg op de Digitale Voordeur (HDSA, BSiN) 7. Slimme oplossingen Verbinding leggen tussen Sigra Innovatielab en innovatieafdelingen van ZK en de gemeente en aanvullen portfolio met slimme oplossingen voor preventie Formuleren van inclusieve randvoorwaarden voor ontwikkeling, implementatie en adoptie van slimme digitale oplossingen
Regioplan Amsterdam
42
Coalitie Acute Zorg
WWW
AMBITIE
SUCCES UITGELICHT
Er is en blijft 24/7 acute zorg van de beste kwaliteit beschikbaar in Amsterdam. Herinrichting van het acute zorgaanbod heeft tot doel kwalitatief goede zorg beschikbaar en betaalbaar te houden. Zorgaanbieders, gemeente/GGD en zorgverzekeraars in de regio Amsterdam-Amstelland zijn sinds 2021 georganiseerd in de coalitie Acute Zorg AmsterdamAmstelland (gelinkt aan AV&G) om de herinrichting van de acute zorg in gezamenlijke afstemming te realiseren.
BovenIJ is als eerste met de geïntegreerde spoedpost gestart, bestaande uit een huisartsenpost (HAP) en spoedeisende hulp (SEH). In de loop van dit jaar volgen OLVG-West en Amsterdam UMC (loc. AMC). De kwaliteit en toegankelijkheid blijven gewaarborgd door betere triage bij de voordeur en door schaars (gespecialiseerd) personeel efficiënt te laten werken. Ook start dit jaar de ontwikkeling van integrale zorgcoördinatievoorziening, hierbij sluiten naast de HAP/SEH en ambulancedienst 43 ook de VVT en acute GGZ aan.
Regioplan Amsterdam
C. Regio-opgaven en -afspraken
2. Uitwerking per coalitie
Acute Zorg Urgentie • De acute zorg staat onder druk met als gevolg langere wachttijden en SEH-stops • Door de dubbele vergrijzing en toenemende personeelsschaarste zullen knelpunten alleen maar groter worden. Als er niets verandert, komen de toegang tot zorg en betaalbaarheid onder druk te staan • Hierdoor kan de kwaliteit van de zorg niet geborgd worden. Patiënten kunnen er niet op vertrouwen dat ze de juiste zorg op het juiste moment ontvangen • De aansluiting tussen de zorgvraag en het zorgaanbod in de acute zorg moet beter om schaarse middelen (geld en personeel) doelmatiger in te zetten. Dit vraagt op regionaal niveau om een herziening van de acute zorgketen. Hiervoor is intensieve samenwerking tussen zorgaanbieders, zorgprofessionals en zorgverzekeraars nodig
Prioritaire opgaven
Doelstellingen
1 Voorkomen van (vermijdbare) instroom acute zorgvragen
Herinrichting van het acute zorgaanbod heeft tot doel kwalitatief goede zorg beschikbaar en betaalbaar te houden en tegelijkertijd de uitdagingen het hoofd te bieden waar zorgaanbieders nu tegenaan lopen
2 Verbeteren doorstroom binnen de gehele (acute) zorgketen
Om deze doelstelling te verwezenlijken staat in het ROAZ-plan AmsterdamAmstelland de strategische agenda opgenomen. Het ROAZ-plan fungeert als het werkdocument waarmee de coalitie acute Zorg Amsterdam-Amstelland (sinds 2021 actief) en het tactisch overleg Amsterdam-Amstelland de herinrichting van Acute Zorg mee bewerkstelligen. Het ROAZ-plan is terug te vinden op https://www.dejuistezorgopdejuisteplek.nl/
3 Voldoende gekwalificeerd personeel
Uitwerking prioritaire opgaven op volgende slide ↓
Regioplan Amsterdam
De burgers en bezoekers van Amsterdam-Amstelland mogen erop vertrouwen dat 24/7-spoedzorg voor iedereen in onze regio toegankelijk en betaalbaar blijft.
44
C. Regio-opgaven en -afspraken
2. Uitwerking per coalitie
Acute Zorg – Inspanningen per opgave 1
Voorkomen van instroom
• Realiseren ASA-020 project (integratie van HAP en SEH op 3 locaties in Amsterdam en 1 in Amstelveen) • NOA (Netwerk Ouderengeneeskunde Amsterdam) projecten • Acuut nachtwijkzorg team in Amsterdam
2
Doorstroom binnen zorgketen
• Ontwikkeling zorgcoördinatievoorziening (ZCV) • Doorontwikkeling icm ZCV van het Aanmeldportaal tijdelijke zorg Amsterdam (ATZA) en Self-Service BI – dashboard (patiëntenstromen van het ziekenhuis naar de verpleeg-en wijkzorg) – Bestuurlijk ketenoverleg Amsterdam • Intensiveren samenwerking SEH Amsterdam UMC en OLVG – GGZ Crisis dienst AmsterdamAmstelland in samenwerking met Spoedeisende Psychiatrie Amsterdam - ter uitwerking in 2024 • Transformatie aanpak fit-4-the-future; met een geïntegreerd Spoedplein Amstelland • Uitrollen Spoedkliniek Laag complex/niet urgente spoedzorg) • Implementeren HIGH-5 project • Taskforce geboortezorg
3
Gekwalificeerd personeel
• Aantrekkelijke werkplek (e.g. DUO-baan; wijkkliniek; etc.) - ter uitwerking in 2024 • Lateralisatie Acute as Amsterdam UMC • Zie verdere informatie bij de coalitie Arbeidsmarkt & Onderwijs
Het ROAZ-plan Amsterdam-Amstelland (link) bevat 59 initiatieven binnen Amsterdam-Amstelland die in meer of mindere mate aan de herinrichting van de acute zorgketen bijdragen. Het is te omvangrijk voor het ROAZ-plan Amsterdam-Amstelland om alle initiatieven uit te werken. Om deze reden zijn selectie criteria toegepast om tot selectie van initiatieven te komen die in het ROAZ-plan staan uitgewerkt. Per initiatief is voor zover mogelijk in de bijlagen van het plan benoemd welke zorgpartijen afspraken maken, welke partijen met welk initiatief aan de slag gaat en op welke schaal, op welke (meetbare) resultaatafspraken daarbij worden gestuurd (werkagenda) en hoe de voortgang inzichtelijk wordt gemaakt. Deze algemene afspraken zijn transparant. De regionale zorgpartijen committeren zich aan deze afspraken.
Regioplan Amsterdam
45
Coalitie Groei van de Stad
AMBITIE Stadsmakers krijgen bouwstenen om nu en in de toekomst invulling te geven aan de inrichting van het (woon-) zorglandschap. Die inrichting draagt bij aan de 10 extra gezonde levensjaren voor kwetsbare Amsterdammers. Er is een vangnet voor de meest kwetsbare en hulpbehoevende inwoners. In de wijken komen concepten waarin we wonen, welzijn en zorg combineren en wordt ingezet op een goede spreiding van zorg en welzijn. Met stimulatie van zelfredzaamheid en zorg als dat nodig is. Regioplan Amsterdam
WWW
SUCCES UITGELICHT In het bouwstenenboek staan 13 bouwstenen voor gezondheid en welzijn uitgewerkt die gebruikt gaan worden bij de inrichting van nieuwe en bestaande wijken. Een mooi voorbeeld van een toepassing is het partnerschap van de coalitie met de gemeente bij het project Strandeiland. Hierbij wordt het Bouwstenenboek gebruikt als toetssteen bij de toekomstige inrichting van het eiland. 46
2. Uitwerking per coalitie
C. Regio-opgaven en -afspraken
Groei van de Stad Urgentie • Amsterdam scoort slecht op fysieke leefomgeving • Vergeleken met Nederland is de luchtvervuiling, geluidshinder en hitte-gevoeligheid hoger in Amsterdam • Binnen alle zorgsectoren is betaalbaarheid en beschikbaarheid van geschikt vastgoed voor aanbieders en geschikte woonruimte voor kwetsbaren een uitdaging en dit zal in de toekomst verslechteren • Noodzakelijke verduurzaming van zorg- en welzijnsvastgoed loopt achter
Prioritaire opgaven 1. Co-creatie door bewoners Opstellen en uitvoeren participatieplan om het proces van co-creatie door bewoners te stimuleren
2. Zorg-maatschappelijk vastgoed In stelling brengen Regietafel zorg-maatschappelijk vastgoed
Doelstellingen • Inwoners krijgen meer mogelijkheden tot co-creatie van hun leefomgeving • Zorg- en welzijnsaanbieders krijgen gezamenlijk meer inzicht en meer regie over het zorg-maatschappelijk vastgoed in Amsterdam en trekken gezamenlijk op in de verduurzamingsopgave • Het in 2022 opgeleverde Bouwstenenboek wordt jaarlijks geactualiseerd en toegepast bij de gemeentelijke gebiedsontwikkeling
3. Gebiedsontwikkeling Actieve inbreng in gemeentelijke planvorming en gebiedsontwikkeling in de stad, o.a. met behulp van het Bouwstenenboek
Uitwerking prioritaire opgaven op volgende slide ↓
Regioplan Amsterdam
47
C. Regio-opgaven en -afspraken
2. Uitwerking per coalitie
Groei van de Stad – inspanningen per opgave 1
Co-creatie door bewoners
• Ontwikkelen participatieplan met daarin goverance regels en normen voor co-creatie door (kwetsbare) bewoners bij hun leefomgeving • Monitoren van de toepassing bij gemeentelijke gebiedsontwikkeling en herstructurering
Regioplan Amsterdam
2
Zorg-maatschappelijk vastgoed
• Organiseren bestuurlijk overleg over rollen en verantwoordelijkheden van alle betrokken partijen • Uitvoeren data-analyse om huidige omvang en status zorg-maatschappelijk vastgoed in Amsterdam in beeld te krijgen • Ontwikkelen regionale zorgvastgoedstrategie met nieuwe financiële arrangementen, o.a. gebaseerd op uitkomsten data-analyse • Ontwikkelen digitaal platform voor afstemming van vraag en aanbod zorg-maatschappelijk vastgoed in de stad • Creëren rol van gesprekspartner voor woningcorporaties en overheidsinstanties • Creëren samenwerking op verduurzamingsopgave van zorg- en welzijnsinstellingen • Uitwerken van relevante netwerkverbanden
3
Gebiedsontwikkeling
• Actieve deelname in projectgroep Strandeiland • Input leveren aan / toetsen van plannen gemeente bij: • De Woonzorgvisie • Amsterdamse Aanpak Volkshuisvesting • Ontwikkelstrategie 2035 • Strategisch Huisvestingsplan Jeugd, Zorg en Basisvoorzieningen • Plan Maatschappelijke Voorzieningen Zuidas • Referentienorm Maatschappelijke Voorzieningen • Programma Huisvesting Kwetsbare Groepen • Overige ontwikkelgebieden • Ontwikkelen alternatieve woonzorgconcepten in afstemming met relevante programma’s
48
C. Regio-opgaven en -afspraken
3. Betrokkenen uitvoering Coalities werken ook onderling samen, naast de in dit overzicht geschetste partijen
Per coalitie - betrokkenen bij uitvoering v.d. opgaven Amsterdammer/Patiënt/Client Mantelzorg/Stadsdorpen/Informele wijknetwerken GGD Sociale basis/Jongerenwerk
✓ ✓ ✓ ✓
Chronisch Zieken ✓ ✓ ✓ ✓
Buurtteam
✓
✓
Ouderen
OKT Welzijn/Maatschappelijke opvang/Beschermd wonen Huisartsen Paramedie en verloskunde Apotheek (Specialistische) Jeugdhulp/Jeugdbescherming Verpleging, Verzorging en thuiszorg Gehandicaptenzorg Geestelijke Gezondheidszorg Ziekenhuizen en revalidatie Zorgverzekeraars en zorgkantoor Gemeente Amsterdam en Diemen Onderwijs en onderzoeksinstellingen* Woningbouwcorporaties Beleidsmatige ondersteuning projecten en netwerksamenwerking** Regioplan Amsterdam
✓ ✓ ✓ ✓
✓ ✓ ✓ ✓
Mentale Arbeidsmarkt Jeugd & Gezin Digitale Zorg Gezondheid & Onderwijs ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
✓
✓
✓ ✓ ✓
✓
✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
✓
✓ ✓ ✓ ✓
✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
✓ ✓ ✓ ✓
✓
✓
✓ ✓ ✓
✓
✓ ✓ ✓ ✓
✓ ✓ ✓
✓
✓
* Primair-, middelbaaronderwijs/MBO, HBO, WO zorg- en welzijnsopleidingen en onderzoeksinstituten ** vanuit: Elaa, Sigra, Gemeente Amsterdam, Zilveren Kruis, Cliëntenbelang Amsterdam en ROAZ
✓
✓ ✓ ✓ ✓
Acute Zorg
Groei van de Stad ✓ ✓
✓
✓
✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
✓
✓
✓
✓ 49
C. Regio-opgaven en -afspraken
4. Overkoepelende werkagenda
Coalitie-overkoepelende werkagenda 2024-2026 Als beweging werken we de komende jaren gezamenlijk aan onderstaande thema’s om de transformatie naar gezondheid te realiseren. Thema
Doel(en)
Tijdspad
1. Participatie inwoners
• • • •
De coalities hebben handelingsperspectieven om de Amsterdammer in hun beweging passend te laten participeren De collectieve intelligentie van de communities in wijken en buurten wordt ingezet en versterkt Het maatschappelijk debat voeren over scherpe keuzes die we moeten maken om zorg van goede kwaliteit en toegankelijk te houden Inwoner heeft inzicht in hoe de zorg de komende jaren gaat veranderen en wat van de inwoner zelf gevraagd wordt
2023 Inventarisatie 2024 Planvorming en implementatie 2025 Implementatie 2026 Borging en evaluatie
• • •
Amsterdam Vitaal & Gezond is ontwikkeld tot een lerend netwerk waarlangs de transformatie naar gezondheid en preventie concreet vorm krijgt Op iedere transformatiebouwsteen* is de infrastructuur voor leren ingericht Sessie met bestuurders en RvT zorg- en welzijnsaanbieders
2023 Inventarisatie en plan van aanpak 2024 Implementatie 2025 Implementatie 2026 Borging en evaluatie
3. Monitoring en evaluatie
• • • •
Inzicht krijgen in de resultaten van de beweging op ambitie en coalitieniveau Interventies verder kunnen brengen m.b.v. wetenschap, professionals en doelgroep Systematische reflectie en monitoring gericht op strategisch bijsturen van transformatie is opgebouwd Reflectie op de samenwerking is opgebouwd
2023 Plan van aanpak 2024 Implementatie 2025 Doorontwikkeling 2026 Borging en evaluatie
4. Samen met de zorg- en welzijnsprofessional
• • •
De coalities hebben handelingsperspectieven om de professionals in hun beweging passend te laten participeren Het aanbod en doel van Amsterdam Vitaal & Gezond is beter aangesloten op de professional Zeggenschap wordt passend ingezet en versterkt
2023 Oriëntatie 2024 Inventarisatie en plan van aanpak 2025 Implementatie 2026 Borging en evaluatie
5. Domeinoverstijgende netwerksamenwerking in de wijk/buurt
• • • •
Realiseren netwerksamenwerking (in)formele zorg en sociaal & medisch domein in de wijk/buurt om passende zorg mogelijk te maken Organiseren van domeinoverstijgende regelruimte om passende zorg te kunnen realiseren Over de coalities heen borgt AV&G een goede inbedding van het beleid op medisch sociaal in de stadsdelen Per stadsdeel wordt een specifieke uitwerking gemaakt van de doelen per coalitie, te beginnen in de meest kwetsbare stadsdelen
2023 Oriëntatie 2024 Inventarisatie en plan van aanpak 2025 Implementatie 2026 Borging en evaluatie
6. Contractering en financiering richten naar de doelstellingen van AV&G qua inhoud als gebied
• • • •
Richten van de contractering van de ZVW naar de doelstellingen van AV&G per segment Richten van de middelen naar de meest kwetsbaren gebieden en wijken Richten van de contractering van ZVW, WLZ en gemeentelijke contractering vanuit het principe Health in all policy Richten transitiemiddelen GALA, IZA en WOZO
2023 Oriëntatie 2024 Inventarisatie en plan van aanpak 2025 Implementatie 2026 Borging en evaluatie
2. Lerend vermogen
Regioplan Amsterdam
* Zes bouwstenen van transformatie: Lerend vermogen, organisatie & governance, monitoring, kennis en datagedreven, bekostiging, financiering & contractering, differentiëren op (sub)populaties, samenwerking met burgers, voortkomend uit . Verkenning domeinoverstijgende samenwerkingsverbanden, 2022, ZonMw en Pluut&Partners.
50
A. Achtergrond B. Leidende principes
C. Regio-opgaven en -afspraken
D. Governance E. Gewenste landelijke randvoorwaarden F. Monitoring
1 Netwerksamenwerking AV&G
2 Samenwerking in stadsdelen 3 Samenwerking andere doelgroepen
D. Governance
Het hoofdstuk D. Governance bestaat uit drie subonderdelen Governance en samenwerking Amsterdam Vitaal & Gezond
Netwerksamenwerking AV&G • •
Werkwijze en samenwerkingsverbanden AV&G Uitvoering in drie strategische lagen: • Managen van inhoudelijke complexiteit • Managen van strategische complexiteit • Managen van institutionele complexiteit
Uitwerking op volgende slides ↓
Regioplan Amsterdam
Samenwerking voor andere doelgroepen
Samenwerking in stadsdelen •
Samenwerking met verschillende netwerken in stadsdelen, waaronder: • Beter Samen in Noord • Zuidoost Vitaal & Gezond • Masterplan Zuid Oost • Nationaal programma Samen Nieuw West • Aanpak Noord
Uitwerking op volgende slides ↓
•
Samenwerking met andere bestaande doelgroepnetwerken, waaronder: • Expertisenetwerk Niet Aangeboren Hersenletsel • Netwerk palliatieve zorg Amsterdam|Diemen • Netwerk (Licht) Verstandelijke Beperking Jeugd en 18+ • Het Expertisenetwerk Autisme Amsterdam • Samenwerking gehandicaptenzorg Uitwerking op volgende slides ↓
52
D. Governance
1. Netwerksamenwerking AV&G
Werkwijze van Amsterdam Vitaal & Gezond Partners in AV&G denken en werken opgave-gestuurd, en dus…
Werkwijze AV&G per opgave
…staan de Amsterdammers centraal De Amsterdamse inwoners en Amsterdamse zorg- en welzijnsprofessionals stellen we centraal in zowel het richten als inrichten van AV&G
Per prioritaire opgave geven we de samenwerking vorm langs vijf condities:
…leven we ons in elkaars werelden in We dragen zorg voor goede samenwerking, expliciteren individuele organisatiebelangen en maken deze ondergeschikt aan de opgaven in de stad. Als belangen strijdig (b)lijken zoeken we samen naar oplossing, dienend aan de opgaven
1. De gedeelde ambitie zo concreet mogelijk formuleren met de betrokken partners 2. Waarde creëren voor de Amsterdammer met oog voor belangen van betrokken partners
3. Investeren in persoonlijke relaties, zodat we elkaar ook in lastige tijden beter begrijpen
…organiseren we balans tussen duidelijkheid (structuur) en ruimte We organiseren AV&G waar nodig centraal en waar mogelijk decentraal, zo dicht mogelijk op de gebruikers en professionals
4. De organisatie per opgave zo vormgeven dat die past bij de ambitie; grootste opgaven vragen een stevige organisatie, zo decentraal mogelijk. Ook stellen we met elkaar spelregels op, zodat onderlinge verwachtingen en besluitvorming helder zijn
…zijn we gelijkwaardig maar niet gelijk We (h)erkennen en benutten de onderlinge verschillen en zetten deze in om aan de gedeelde opgaven te werken
5. Met elkaar procesafspraken maken en de samenwerking periodiek evalueren
…is de rol die we hebben bepalend voor ons handelen We denken en doen vanuit onze opdracht en rol binnen AV&G en niet vanuit onze functie
…delen we het stakeholderveld We dragen gezamenlijk zorg voor het stakeholderveld van Amsterdam Vitaal en Gezond: ‘jouw stakeholders zijn mijn stakeholders’ …werken we transparant en kort-cyclisch We doorlopen een (kort)cyclisch proces waarbij we elke zes maanden checken of we ‘de juiste dingen doen’ en ‘dingen juist doen’ en ook weer zes maanden vooruit blikken
Regioplan Amsterdam
53
D. Governance
1. Netwerksamenwerking AV&G
AV&G werkt samen met talloze andere samenwerkingsverbanden Samenwerkingsverband [niet uitputtend]
Aantal ketenpartners
Type ketenpartners
Deze lijst van samenwerkingsverbanden is niet uitputtend. Cliëntenbelang is vertegenwoordig in verschillende van de genoemde samenwerkingsverbanden
Doel(groep)
100
Ouderen, Jeugd & gezin, Mentale gezondheid en Chronisch zieken
93
Ouderen, Jeugd & gezin, Hersenletsel, (L)vb & autisme, en Chronisch zieken. Thema’s digitale zorg en arbeidsmarkt/innovatie Verschillende expertisecentra, die als doelgroepen autisme, (jeugd)LVB en NAH hebben
>30
15
Mentale gezondheidsbevordering
15
Het transmuraal platform richt zich op organisatie van zorg op de juiste plaats voor de patiënt door transmurale afspraken
10
Inwoners in kwetsbare omstandigheden, zoals ouderen met verhoogde kwetsbaarheid en mensen met armoedeproblematiek
Verkleinen verschillen Zuid-Oost met de rest van Amsterdam
Geen cijfers bekend
Een veilig Nieuw-West waar iedereen fijn kan wonen, genoeg kansen krijgt om zich te ontwikkelen en geschikt werk heeft. Legenda
Regioplan Amsterdam
Cliënten
Aanbieder(s)
Gemeente
Verzekeraar(s)
54
D. Governance
1. Netwerksamenwerking AV&G
Governance AV&G krijgt vorm in drie strategische lagen Binnen Amsterdam Vitaal & Gezond werken we samen vanuit een gedragen governancemodel dat binnen het netwerk is ontwikkeld. Van praten naar luisteren, naar expliciteren, naar consolideren. Dit model stelt ons als netwerkorganisatie in staat om over de domeinen en schotten heen de opgave van Amsterdam Vitaal & Gezond te bewerkstelligen
Managen van inhoudelijke complexiteit
1
Managen van strategische complexiteit
2
Managen van institutionele complexiteit
3
Luisteren Expliciteren Consolideren
Regioplan Amsterdam
55
D. Governance
1. Netwerksamenwerking AV&G
Onderliggende uitgangspunten van de drie strategische lagen Managen van inhoudelijke complexiteit Luisteren
Managen van strategische complexiteit Expliciteren
Managen van institutionele complexiteit Consolideren
• Niet van praten naar doen; maar van praten, naar luisteren en dan pas doen • Maak meer tijd en ruimte voor het goede, inhoudelijke gesprek om het onderling begrip binnen het netwerkverband te vergroten. Ondanks de urgentie van de problematiek • Bevraag elkaar op wat de ander verstaat onder bijvoorbeeld preventie, eigen regie en menselijke maat
• Expliciteer en/of benadruk (nog) beter verantwoordelijkheden, rollen en taken per AV&G gremium • Neem als stuurgroep de rol van mentor, beslisser, toezichthouder of escalatieplatform en laat coalities zelf kiezen welke rol zij van de stuurgroep verwachten • Sta meer fragmentatie in sturing toe om aan te sluiten bij de diversiteit in coalities en opgaven • Doe dit ondanks de behoefte aan een duidelijkere werkwijze en besluitvormingsproces
• Expliciteer en/of benadruk (nog) managen van institutionele complexiteit consolideren • Kies per thema wie wat te doen heeft om het doel te bereiken • Werk scenario’s uit hoe en wie comfort kan bieden bij schaarste- en verliesvraagstukken • Werk toe naar actorspecifieke doelstellingen en consequenties bij afwijkingen • Daar is echter eerst vergroten van onderling begrip en een duidelijke rolbepaling voor nodig
Regioplan Amsterdam
56
D. Governance
1. Netwerksamenwerking AV&G
Regionale netwerkstructuur Amsterdam Vitaal & Gezond In de netwerkstructuur zijn alle relevante partijen en domeinen (zie overzicht) per coalitie vertegenwoordigd, zowel bestuurlijk als op uitvoeringsniveau. Doelgroepcoalities zijn verantwoordelijk voor de strategische koers en besluitvorming en de themacoalities voor de strategische koers. Besluitvorming ligt - waar gewenst - in de Overall Coalitie. De Overall Coalitie is ook verantwoordelijk voor de voortgang en overall coördinatie.
Overall Coalitie1 Stuurgroep
Doelgroepen
Mentale Gezondheid
Regieteam
Bestuurlijke coalities per doelgroep/thema
Jeugd & Gezin
Ouderen
Chronisch Zieken
Acute zorg
Arbeidsmarkt Digitale Zorg & onderwijs
Thema’s
Groei van de Stad
Trekkersgroepen per coalitie Regioplan Amsterdam
1) Drie keer per jaar overleg van stuurgroepleden, regieteam en voorzitters van bestuurlijke coalities
57
D. Governance
2. Samenwerking in stadsdelen
Beter Samen in Noord als Greenfield van Amsterdam Vitaal & Gezond Beter Samen in Noord is een initiatief van acht organisaties voor zorg en welzijn (de Krijtmolenalliantie) die samen werken aan het verbeteren van de gezondheid en het verkleinen van de gezondheidsverschillen van bewoners van Amsterdam-Noord Toelichting Beter Samen in Noord Binnen de netwerkstructuur zijn er afspraken gemaakt over gebiedsgericht werken per stadsdeel. Binnen het stadsdeel Noord is Beter Samen in Noord ontstaan. Dit samenwerkingsverband kent een rijke historie, welke verder teruggaat dan Amsterdam Vitaal & Gezond. Op gebiedsniveau(stadsdeel) wordt door 8 partijen samengewerkt met als inzet: • •
•
een betere gezondheid en kwaliteit van leven een betere ervaren behandeling van de patiënt, cliënt en bewoner tegen beheersbare kosten.
Dit initiatief in Noord fungeert als greenfield voor Amsterdam Vitaal & Gezond.
Regioplan Amsterdam
58
D. Governance
2. Samenwerking in stadsdelen
Dit zijn de vier programmalijnen van Beter Samen in Noord en hun focus Programmalijnen
Regioplan Amsterdam
Focus
59
D. Governance
2. Samenwerking in stadsdelen
Platform Amsterdam Zuidoost Vitaal & Gezond Doel •
Ambitie Zuidoost V&G is een samenwerkingsplatform van zorg en welzijn in Amsterdam Zuidoost, dat in 2021 op initiatief van GAZO is gestart. De doelstellingen vanuit de stedelijke samenwerkingstafel Amsterdam Vitaal & Gezond worden vertaald naar de lokale uitvoering in Amsterdam Zuidoost. Het is een dynamisch platform, waarvan op dit moment zo’n 15 organisaties deel uitmaken.
•
De hoofddoelstelling is dat AV&G Zuidoost het (sub)regionale platform wordt om specifieke, cultuursensitieve, doelgroepgerichte projecten vorm te geven en bestuurlijk draagvlak te creëren bij alle betrokken partijen en netwerken uit zorg en welzijn in Amsterdam Zuidoost.
•
Zuidoost V&G zet in op vernieuwing, verbinding en integratie van zorg en welzijn voor bewoners van Amsterdam Zuidoost met als doel het verkleinen van gezondheidsverschillen en het verbeteren van gezondheid van de inwoners.
Regioplan Amsterdam
Voor dit eerste jaar van doorontwikkeling van het prille netwerk tot een slagvaardig uitvoeringsplatform, kiezen we ervoor te starten met een focus op preventie en gezondheidsbevordering voor (primair) de doelgroep 55 -65 jaar. Later zal ook inzet op andere doelgroepen via de structuur van dit platform worden uitgewerkt. ➢ Wij kennen elkaar (professionals én bewoners van Zuidoost) ➢ Wij stimuleren nieuwe initiatieven ter verbetering van de gezondheid en verbinden bestaande initiatieven ➢ Wij zijn aangesloten bij Amsterdam Vitaal & Gezond en vertalen stedelijke speerpunten naar lokale acties
60
D. Governance
2. Samenwerking in stadsdelen
Doorontwikkeling Zuidoost Vitaal & Gezond Doelstelling 2024 en verder
•
In oktober werd door ZonMw de voorbereidingssubsidie ‘Versterking organisatie eerstelijnszorg’ toegekend aan Zuidoost V&G. Deze subsidie werd aangevraagd om het prille netwerk verder te ontwikkelen tot een slagvaardig uitvoeringsplatform.
•
Er is gekozen om via de uitvoering van een concreet en breed gedragen project deze doorontwikkeling in gang te zetten. Dit project heeft een focus op preventie en gezondheidsbevordering voor (primair) de doelgroep 55 -65 jaar. Er wordt een structuur en werkwijze ontwikkeld om vanuit een multidisciplinair verband gericht aanbod te versterken of te creëren waar nodig.
•
Op basis van de geleerde lessen uit dit project zal daarna ook op andere doelen en doelgroepen aanbod versterkt worden.
Regioplan Amsterdam
61
D. Governance
3. Samenwerking andere doelgroepen
Amsterdam Vitaal & Gezond en verbinding andere doelgroepen Vanuit Amsterdam Vitaal & Gezond wordt er, naast de samenwerkingen vanuit de acht doelgroep- en themacoalities, verbinding gelegd met bestaande stedelijke netwerken voor andere kwetsbare doelgroepen: mensen met een handicap, autisme, (jeugd)LVB, palliatieve zorg en Niet-aangeboren Hersenletsel. Daar waar mogelijk en wenselijk wordt samen opgetrokken in de uitvoering.
(L)VB 18+ Omschrijving Het platform heeft vier thema’s waarop gezamenlijke inzet wordt verleend. Onder de thema’s vallen inhoudelijke projecten en werkgroepen en er worden netwerkbijeenkomsten georganiseerd. Prioritaire opgaven 1. Ketensamenwerking (L)VB 2. Participatie, Passende dagbesteding en Werk 3. Toekomstbestendige huisvesting (L)VB 18+ 4. Vernieuwing en Innovatie zorg
Regioplan Amsterdam
Samenwerking gehandicaptenzorg
Expertisenetwerk Autisme Omschrijving Het Expertisenetwerk Autisme Amsterdam streeft ernaar de benodigde zorg en/ of begeleiding voor mensen met een vorm van autisme in alle levensfasen en op alle levensgebieden op een geïntegreerde manier beschikbaar te stellen. Prioritaire opgaven 1. Stimuleren van het uitwisselen van kennis en expertise tussen de verschillende domeinen 2. Signaleren van knelpunten en proberen deze in gezamenlijkheid op te lossen 3. Adviseren van hulpverleners in complexe en/of vastgelopen situaties van mensen met autisme; 4. Stevige gesprekspartner zijn in de stad als het gaat over de doelgroep autisme
Omschrijving In Amsterdam is een Bestuurlijk Overleg Gehandicaptenzorg ingericht dat vier keer per jaar samenkomt en in verbinding staat met het Programma (L)VB 18+. Het doel van de samenwerking is om de ontwikkelingen binnen de VG met elkaar te bespreken, knelpunten pogen op te lossen en kansen in gezamenlijkheid aan te pakken. Deelnemers zijn: 1. Cordaan 2. Ons Tweede Thuis 3. Amsta 4. Philadelphia 5. Leger des Heils 6. Zilveren Kruis
62
D. Governance
3. Samenwerking andere doelgroepen
Amsterdam Vitaal & Gezond en verbinding andere doelgroepen Vanuit Amsterdam Vitaal & Gezond wordt er, naast de samenwerkingen vanuit de acht doelgroep- en themacoalities, verbinding gelegd met bestaande stedelijke netwerken voor andere kwetsbare doelgroepen: mensen met een handicap, autisme, (jeugd)LVB, palliatieve zorg en Niet-aangeboren Hersenletsel. Daar waar mogelijk en wenselijk wordt samen opgetrokken in de uitvoering.
Expertisenetwerk NAH Omschrijving Uitvoerder van de Breinlijn, een landelijk telefoonnummer waar mensen terecht kunnen met al hun vragen over niet aangeboren hersenletsel (NAH). Prioritaire opgaven 1. Samenwerking en deskundigheidsbevordering met het sociaal domein en de eerstelijnszorg 2. Verbeteren van bekendheid van de Breinlijn 3. Herformuleren van de ambitie en meerjarenplan van het Expertisenetwerk NAH.
Regioplan Amsterdam
Netwerk Palliatieve Zorg Omschrijving Het netwerk palliatieve zorg Amsterdam|Diemen werkt met diverse organisaties samen aan het verbeteren van palliatieve zorg in de regio: https://palliaweb.nl/netwerk-amsterdam/netwerk/het-netwerk. Prioritaire opgaven 1.Maatschappelijke bewustwording/het gesprek over levenseinde: we vinden het lastig om over het levenseinde na te denken en/of te praten. Uit onderzoek weten we dat wanneer je nadenkt over wat van waarde is in het persoonlijke leven, je betere keuzes kunt maken als je levensbedreigend ziek en/of kwetsbaar wordt/bent. 2.Samenwerking sociaal domein: palliatieve zorg is altijd maatwerk en gaat verder dan samenwerking tussen zorgverleners. We zetten in op bestaande structuren en goede netwerksamenwerking met o.a. buurtteams, mantelzorgconsulenten, en/of een vrijwilliger. Eén aanspreekpunt voor mensen in de palliatieve fase kan bijdragen aan passende zorg/ondersteuning evenals aan het capaciteitsprobleem. 3.Overlijden op plek van voorkeur: daar waar de plek van voorkeur is van zorgvragers om te verblijven, is voldoende deskundigheid, ondersteuning en zorg aanwezig; overdag, in de avond én ‘s nachts. We dragen allemaal ons steentje bij als naast betrokkenen, vrijwilliger, als professionals, waarbij we vanzelfsprekend met elkaar samenwerken. 63
A. Achtergrond B. Leidende principes C. Regio-opgaven en -afspraken
D. Governance
E. Gewenste landelijke randvoorwaarden F. Monitoring
E. Gewenste landelijke randvoorwaarden
Gewenste landelijke randvoorwaarden (1/2) Om effectieve samenwerking in de regio te bewerkstelligen zijn er gewenste landelijke randvoorwaarden geformuleerd vanuit AV&G Transitie verankeren • Visie op transitie: het is wenselijk om landelijk een duidelijkere visie uit te dragen op wat de transitie in zorg en welzijn behelst. De cultuuromslag en paradigmashift die hiervoor nodig zijn, zijn ingewikkelde en langdurige processen die vooraf niet altijd te vatten zijn in een blauw proces inclusief dichtgetimmerde IZA en ZonMw aanvragen. • Eerlijke verhaal: het is nodig om de maatschappelijke dialoog veel breder en vaker te voeren dan nu gebeurt; wat betekent transitie in zorg en welzijn voor de maatschappij? Welke keuzes staan we voor en hoe gaan we hiermee om? • Transitie verduurzamen: communiceren en beleid maken voor verduurzaming gezamenlijk ingezette verandering voor periode na 2026 o Zekerheid geven dat ingezette veranderingen vanuit aanbieders landt in structurele financiering met passende betaaltitels na 2026 o Inzicht geven in nieuwe verdeling financiering: meer geld naar sociaal domein, minder naar curatie o Aanpassen van voorwaarden ten aanzien van aanspraken: het zou bijvoorbeeld wenselijk zijn als je hierbij de context mag laten meewegen.
Beweging van ‘recht op’ naar ‘welke voorzieningen zijn beschikbaar voor mensen in de meest kwetsbare posities?’ Processen verbeteren • Gegevensuitwisseling en databeschikbaarheid: strak sturen op standaardiseren en vereenvoudigen van de gegevensuitwisseling en databeschikbaarheid voor welzijn en zorg. Bijvoorbeeld ter bevordering van de digitale voordeur. Aanpassen van wet- en regelgeving als dat nodig is. Heldere strategie op databeschikbaarheid. Toewerken naar een gedeeld informatiemodel voor welzijn en zorg. Nu zijn het twee digitale werelden. Breed inzetten op digitale inclusie • Verminderen van bureaucratie: bureaucratische processen en administratieve lasten vanuit landelijk beleid zo veel mogelijk beperken. Belemmeringen in het systeem oplossen teneinde geloofwaardigheid van het eerlijke verhaal te versterken. Bijvoorbeeld rondom huisvestingsvraagstukken. Aandacht op stimulerend verhuisbeleid, bouw, etc.
Regioplan Amsterdam
65
E. Gewenste landelijke randvoorwaarden
Gewenste landelijke randvoorwaarden (2/2) Om effectieve samenwerking in de regio te bewerkstelligen zijn er gewenste landelijke randvoorwaarden geformuleerd vanuit AV&G Financiële randvoorwaarden realiseren • Domeinoverstijgende financiering: financieringsmogelijkheden moeten meebewegen met de transitie die we willen bewerkstelligen. Dit betekent dat er financieringsmogelijkheden moeten zijn voor domeinoverstijgende samenwerking en voor de verschuiving van individuele zorgtrajecten naar collectief aanbod. En meer regelruimte voor contractering en financiering van samenwerking. Een verandering van wet- en regelgeving is nodig voor een betere samenwerking en overgang tussen verschillende zorgwetten. Tot slot moet de gezamenlijke verantwoordelijkheid voor preventie ook tot uiting komen in de financiering ervan. Willen we écht inzetten op welzijn en sociaal domein, dan zijn hier landelijk meer financiële middelen voor nodig. • Huisvesting: de Normatieve Huisvestings Component van zorgfinancieringstitels moet een reële weergave zijn van de exploitatie, inclusief inflatie en bouwkostenindex.
Veel bouwinitiatieven liggen nu stil vanwege financiële onhaalbaarheid Samenwerken • Intensiveren van de samenwerking tussen NZA, VWS, V&G, ZN en de zorgkantoorregio’s die uitvoering geven aan de regioplannen: welke dilemma’s komen zij tegen in de praktische uitvoering? Wat zijn specifieke thema’s per coalitie? Hoe kunnen de genoemde landelijke partijen hierin faciliteren en knelpunten wegnemen? Alleen samen kunnen we de beoogde transitie realiseren! • Mededinging: transitie van concurrentiemodel naar condities creëren die (op onderdelen) regionale samenwerking stimuleren en versterken Interventies uitvoeren • Gezonde leefomgeving: landelijke interventies zijn nodig voor gezonde leefomgeving en luchtkwaliteit. Ook de voedselomgeving is hier onderdeel van. Wet- en regelgeving die helpt om te sturen op een gezonder voedselaanbod in de wijk is wenselijk.
Regioplan Amsterdam
66
E. Gewenste landelijke randvoorwaarden
Financiële kaders Wetten ten grondslag financiering van zorg en welzijn Verstrekkers
Wet
Type zorg
Jeugdwet
Jeugdzorg
WMO
Aanbieders WMO/ buurtteams
WPG
GGD
ZVW
WLZ
Regioplan Amsterdam
Aanvullende financiering m.b.v. specifieke budgetten
Huisartsenzorg, fysio en verloskundige zorg Ziekenhuiszorg, GGZ en ouderenzorg GGZ, V&V en verstandelijk gehandicapten zorg
•
IZA | Integraal ZorgAkkoord1 Doel: De zorg voor de toekomst goed, toegankelijk en betaalbaar te houden m.b.v. Passende Zorg Financiering: budget uitgereikt a.d.h.v. transformatieplannen
•
GALA | Gezond en Actief Leven Akkoord2 Doel: Fundament leggen voor een gerichte lokale en regionale aanpak op het gebied van preventie, gezondheid en sociale basis Financiering: structureel en geoormerkt budget voor gemeenten
•
WOZO | Wonen, Ondersteuning en Zorg voor ouderen3 Doel: Bevorderen dat ouderen in de toekomst langer zelfstandig kunnen blijven wonen op een plek waar ze zich thuis voelen Financiering: Regionaal stimuleringsbudget
1) Rapport Integraal Zorgakkoord, sept 2022 ( link); 2) Rapport GALA Gezond en Actief Leven Akkoord, januari 2023 ( link); 3) Rapport WOZO Programma Wonen, Ondersteuning en Zorg voor Ouderen, juli 2022 ( link)
67
A. Achtergrond B. Leidende principes
C. Regio-opgaven en -afspraken D. Governance E. Gewenste landelijke randvoorwaarden
F. Monitoring
1
Overall monitor
2
Monitor op coalitieniveau
F. Monitoring
Impact meten a.d.h.v. vijf monitors op twee verschillende niveaus Om snel de juiste veranderingen in de praktijk door te voeren m.b.v. voorhanden kennis en data, gaan we naast klassieke manieren van monitoring aan de slag met onderzoeksmethoden. Daarbij kenmerken transitieopgaven zich door onverwachte obstakels en kansen. Wat echt belangrijk is, wordt vaak pas tijdens het proces duidelijk. Om hier gedurende het proces op te kunnen sturen, oriënteren we ons komend jaar op ‘reflexieve monitoring’. Dit alles doen we samen met de wetenschap.
3 gezondheidsdeterminanten
Procesmonitor
Trendanalyse
Meetbare doelstellingen
Wendbaar werken
Deze monitor geeft inzicht in het resultaat van Amsterdam Vitaal & Gezond
Deze monitor geeft op coalitieniveau inzicht in de voortgang op inspanningen
Deze monitor geeft inzicht in de trends van geprioriteerde doelstellingen v.d. coalities
De doelstellingen per coalitie worden geoperationaliseerd naar meetbare doelstellingen
Deze monitor geeft inzicht in concrete situaties om deze waar nodig te analyseren en bijsturen
Overall monitor
Regioplan Amsterdam
Monitor op coalitieniveau
69
F. Monitoring
1. Overall monitor
Overall monitor – 3 gezondheidsdeterminanten De overall monitor geeft inzicht in het resultaat van Amsterdam Vitaal & Gezond Doel • Inzicht krijgen in de voortgang van het Amsterdamse preventieraamwerk op de 3 gezondheidsdeterminanten: 1) gezonde voeding, 2) nicotinevrij, en 3) bewegen en gezonde levensverwachting • Inzichten op verschillende geografisch niveau uitsplitsen (stadsdeel, gebied en wijk) • (Bij)sturen van inspanningen/acties van de coalities en betrokken organisaties in het netwerk van AV&G
Verantwoordelijken De werkgroep monitoring en evaluatie blijft eigenaar van de overall monitor en verbindt binnen de eigen organisatie(s) de juiste professionals om de updates van de monitor te waarborgen.
Regioplan Amsterdam
Deliverables • Dashboard te vinden op vitaalgezond.amsterdam.nl* • Bevat links met verdiepende bronnen van gemeente en GGD • Visualiseert samenvattingen van tussenrapportages • Inzichten op verschillende geografisch niveaus (stadsdeel, gebied en wijk) • 4 jaarlijks – gekoppeld aan de stedelijke gezondheidsmonitor
Startdatum Start in 2024 wanneer de nieuwe data van de gezondheidsdeterminanten Amsterdam zijn gegenereerd
70
F. Monitoring
2. Monitor op coalitieniveau
Monitor op coalitieniveau – Procesmonitor De procesmonitor geeft op coalitieniveau inzicht in de voortgang op inspanningen Doel • Inzicht in de voortgang van Amsterdam Vitaal & Gezond op coalitieniveau • Voortgangsrapportage en communicatie • Sturingsinformatie
Verantwoordelijken Een coalitielid per coalitie die de monitoringscyclus binnen de coalitie aanjaagt. Deze persoon zorgt voor: • Verdelen/delegeren van taken voor de monitoringscyclus • Afstemmen inhoud met alle betrokkenen van de coalitie • Delen procesmonitor met regieteam en communicatiewerkgroep t.b.v. de jaarlijkse voortgangsrapportage
Regioplan Amsterdam
Deliverables In Excel wordt met een stoplichtensysteem weergegeven wat de status is van: 1. Alle geprioriteerde thema’s van de coalitie (‘samenvatting tabblad’) 2. De specifieke inspanningen per thema die dat jaar vastgesteld zijn (‘thema tabblad’)
Startdatum Januari 2024 (product is gereed voor gebruik door coalities)
71
F. Monitoring
2. Monitor op coalitieniveau
Monitor op coalitieniveau – Trendanalyses De trendanalyse geeft inzicht in trends van de geprioriteerde doelstellingen van de coalities Doel • Inzicht in relevante trends per prioriteit per coalitie uit het regioplan
Verantwoordelijken
Coalities met per coalitie expert(s) van de GGD en O&S.
Regioplan Amsterdam
Deliverables • Door middel van bestaande data van de GGD en Gemeente Amsterdam Precieze uitwerking volgt in samenwerking met de coalities als prioriteiten vastgesteld zijn: trends kunnen op een groot aantal indicatoren weergegeven worden met mogelijkheid tot maatwerk op geografisch niveau, leeftijdscategorie etc.
Startdatum • Vanaf januari 2024 wordt het vormgegeven in samenwerking met de coalities • Hierbij wordt gestart met een selectie van de coalities en daarna uitgebreid naar alle coalities
72
F. Monitoring
2. Monitor op coalitieniveau
Monitor op coalitieniveau – Meetbare doelstellingen De doelstellingen per coalitie worden geoperationaliseerd naar meetbare doelstellingen Doel • Inzicht krijgen in de voortgang van de doelstellingen per prioritaire opgave.
Verantwoordelijken • Coalities met per coalities expert(s) van de GGD en Onderzoek & Statistiek
Regioplan Amsterdam
Deliverables • De prioritaire opgaven worden in 2024 per coalitie geformuleerd als inspannings- en/of resultaat KPI. Deze KPI’s zijn SMART geformuleerd
Startdatum • Vanaf januari 2024 wordt het formuleren vormgegeven in samenwerking met de coalities • Hierbij wordt gestart met een selectie van de coalities en daarna uitgebreid naar alle coalities
73
F. Monitoring
2. Monitor op coalitieniveau
Monitor op coalitieniveau – Wendbaar werken Op coalitieniveau wordt praktijkgericht onderzoek uitgevoerd en “evidence informed” gewerkt Deliverables
Doel • Concrete situaties kunnen analyseren en bijsturen. • Inzicht in de voortgang van Amsterdam Vitaal & Gezond op coalitieniveau
Verantwoordelijken •
Projectmanager Monitoring & Evaluatie: • Raamwerk praktijkgericht onderzoek en evidence informed werken • Maatwerkaanpak evidence informed werken en praktijkgericht onderzoek
Regioplan Amsterdam
• •
Raamwerk praktijkgericht onderzoek en evidence informed werken samengesteld met alle kennispartners Maatwerk aanpak evidence informed werken en praktijkgericht onderzoek per coalitie
Startdatum Q1 2024: Raamwerk praktijk gericht onderzoek en evidence informed werken af Q3 2024: Maatwerkaanpak evidence informed werken en praktijkgericht onderzoek af
74
Bijlage
1
Uitwerking leidende principes
Terug naar HS2: Leidende principes
Uitwerking leidende principes 1. 2. 3. 4. 5. 6.
76
Radicaal inzetten op preventie Gebiedsgericht werken Realiseren van passende ondersteuning en zorg Amsterdammer in kwetsbare positie centraal Richten van mensen Richten van middelen
Bijlage
Uitwerking leidende principes
Preventie
Terug naar HS2: Leidende principes
Preventie: Regionale ambitie op gezondheid Teveel Amsterdammers leven in een ongezonde situatie. Eén op de vijf Amsterdammers voelt zich niet gezond, heeft psychische klachten of kampt met langdurige ziekte(n) of aandoening(en). Ook de verschillen in gezondheid tussen groepen inwoners zijn te groot. Amsterdammers in de stadsdelen Noord, Zuidoost en Nieuw-West hebben bijvoorbeeld een lagere gezonde levensverwachting dan elders in de stad. En in plaats van dat gezondheidsachterstanden afnemen, wordt het enkel slechter: de gezondheids- achterstanden nemen de laatste jaren toe. Gezondheidsproblemen staan niet op zichzelf, maar hangen vaak samen met problemen op andere leefgebieden. Er is een integrale benadering van preventie nodig met aandacht voor de achterliggende factoren die invloed hebben op gezondheid. Dat vraagt om domeinoverstijgende samenwerking voor Amsterdammers die gestapelde en op elkaar ingrijpende problemen ervaren.
We integreren gezondheid in al het relevante gemeentelijk beleid (Health in all policies). In al het zorg- en welzijnsaanbod in de stad is gezondheid een onlosmakelijk onderdeel en zorgen we ervoor dat het bijdraagt aan onze gezondheidsambities. Denk aan verschillende vormen van zorg, maar ook voorzieningen op het gebied van ontmoeting, onderwijs, opvoeding, werk en inkomen, wonen, sport en bewegen, cultuur, openbare ruimte, economie, en veiligheid. Voor de scope van preventie betekent het dat we niet alle activiteiten, voorzieningen en programma’s die bijdragen aan gezondheid binnen het raamwerk inbedden. Daar waar het linkt aan gezondheid wordt het meegenomen in de uitwerking van dit raamwerk. Bijvoorbeeld: programma’s gericht op het verbeteren van de bestaanszekerheid vallen buiten er buiten, maar het deel van die programma’s dat gericht is op het verminderen van chronische stress (als de link tussen bestaanszekerheid en gezondheid) valt erbinnen. De inzet voor de stad is het raamwerk Preventie van Zorg(en) naar gezondheid, vorm gegeven langs drie preventielijnen. Het raamwerk volgt daarmee de richting die Amsterdam Vitaal & Gezond, het IZA en GALA geven Regioplan Amsterdam
77
Bijlage
Uitwerking leidende principes
Preventie
Terug naar HS2: Leidende principes
Raamwerkpreventie van zorg(en ) naar gezondheid We vergroten de inzet op de belangrijkste determinanten van gezondheid: voldoende beweging, gezond eten en nicotinevrij. We zetten daarbij met name in op het veranderen van de omgeving. Ongezond gedrag gestimuleerd door de ongezonde leefomgeving is verantwoordelijk voor bijna 20 procent van de ziektelast. Recent internationaal onderzoek laat zien dat de gecombineerde impact van alle voedsel gerelateerde factoren (overgewicht, hoge bloeddruk, weinig groente en fruit, teveel zout en suiker) daarbij de belangrijkste oorzaak is van ziektelast. Er zijn meer factoren naast deze drie gezondheidsdeterminanten, die grote invloed hebben op de ziektelast en op de ervaren gezondheid van Amsterdammers, in zowel sociale als fysieke omgeving. Deze factoren worden meegenomen in de Health in All policy en de vormgeving van de sociale infrastructuur.
Ambitie per gezondheidsdeterminant voor 2028 Nicotinevrij: 84% van de Amsterdammers rookt niet Bewegen: 60% van de Amsterdammers voldoet aan de beweegnorm Gezonde voeding: 40% van de Amsterdammers voldoet aan de groente norm .
Regioplan Amsterdam
78
Bijlage
Uitwerking leidende principes
Preventie
Terug naar HS2: Leidende principes
Raamwerkpreventie van zorg(en) naar gezondheid We zetten in op het versterken van de preventie-infrastructuur. Gelijke kansen op een veerkrachtig en gezond leven vraagt om vroegtijdige ondersteuning in de eigen directe omgeving en/of om de beschikbare inzet van (vrij toegankelijke) voorzieningen in de stad. Onder preventie-infrastructuur verstaan we het geheel van sociale voorzieningen in de stad. Dit zijn laagdrempelige plekken in de buurt of online. We doen dit vanuit: 1. de sociale basis 2. het beweegnetwerk 3. het wijkteam (buurtteam + ouder- en kindteam) 4. de digitale infrastructuur.
Ambitie per infrastructuur voor 2034 1. De sociale basis • Per stadsdeel is er een alliantie op de kernfuncties binnen de sociale basis • Er is een instrument om te sturen op opgavegericht samenwerken • Er is een integrale sociale opgave geformuleerd per gebied • Er is één sociale kaart waar het aanbod van de sociale basis in terug te vinden is • We voeren gebiedsdialogen met Ouder en Kindteam, Buurteam, sociale basis partners en gemeente
3. Het wijkteam (buurtteam + Ouder- en Kindteam) • Amsterdam kent sterke, herkenbare, laagdrempelige wijkteams Amsterdammers ervaren meer grip op hun leven • Hulp is dichterbij in de buurt, tijdig en passend. We bereiken Amsterdammers in lijn met de verwachting vanuit buurt en doelgroep statistieken over zorg en bestaanszekerheden
2. Het beweegnetwerk • Er is een voldoende passend, laagdrempelig en (financieel)toegankelijk beweegaanbod vanuit een effectief en lerend beweegnetwerk • Er is een inzichtelijk overzicht van beweegaanbod dat geactualiseerd blijft • Amsterdammers, inclusief de doelgroepen die het het hardst nodig hebben, leven in een beweeg stimulerende omgeving
4. De digitale infrastructuur. • Een gezamenlijke publieke digitale samenwerkingsstructuur • Integrale datainfrastructuur (als NUTSvoorziening) • Datagedreven werken en indien nodig bijsturen. • Integrale digitale voordeur waar Amsterdammers op elke gezondheidsvraag antwoord krijgen of geleid worden naar een passend aanbod. 79
Regioplan Amsterdam
Bijlage
Uitwerking leidende principes
Preventie
Het volledige raamwerk is te vinden op de site van de gemeente Download het raamwerk door te klikken op onderstaand icoon
Regioplan Amsterdam
Terug naar HS2: Leidende principes
Uitwerking leidende principes 1. 2. 3. 4. 5. 6.
81
Radicaal inzetten op preventie Gebiedsgericht werken Realiseren van passende ondersteuning en zorg Amsterdammer in kwetsbare positie centraal Richten van mensen Richten van middelen
Bijlage
Uitwerking leidende principes
Gebiedsgericht werken
Terug naar HS2: Leidende principes
Gebiedsgericht werken, focus op Noord, Zuidoost en Nieuw- West en kwetsbare wijken De toename van gezondheidsverschillen in de stad dwingt ons tot scherpe keuzes met betrekking tot de inzet van de mensen en middelen. We zetten de gebieden centraal waar de opgave het grootst zijn •
We brengen de inzet van mensen en middelen in overeenstemming met de opgaven; Met aandacht voor eventuele verschillen: in kwaliteit, toegankelijkheid/bereik van zorg en ondersteuning.
•
Meer en/of beter inzetten van eigen kracht, preventie, zelfredzaamheid en burgerparticipatie en het leveren van maatwerk voor bewoners die ondersteuning nodig hebben en voorzien van juiste informatie;
•
Laagdrempelige lokale toegang met stevige lokale teams, waarin goed opgeleide professionals werken, die in goede verbinding staan met specialisten;
•
Ontlasten van professionals in het primaire proces, zodat zij ruimte hebben voor Amsterdammers die (professionele) hulp nodig hebben;
•
Realiseren van een gezonde leefomgeving waardoor de gezonde keuze makkelijker te maken is;
•
Een voorbeeld van een gebiedsgerichte aanpak is Beter Samen in Noord ( zie regioafspraken)
Regioplan Amsterdam
82
Terug naar HS2: Leidende principes
Uitwerking leidende principes 1. 2. 3. 4. 5. 6.
83
Radicaal inzetten op preventie Gebiedsgericht werken Realiseren van passende ondersteuning en zorg Amsterdammer in kwetsbare positie centraal Richten van mensen Richten van middelen
Bijlage
Uitwerking leidende principes
Passende ondersteuning en zorg
Terug naar HS2: Leidende principes
Realiseren van passende ondersteuning en zorg Juiste zorg op de juiste plek op het juiste moment door de juiste hulpverlener.
De beweging naar passende zorg is een leidend principe. Bij alles wat we doen gebruiken we de uitgangspunten van passende zorg, vanuit de belevingswereld, de behoefte en vaardigheden van de Amsterdammers. Wat wil en kan de inwoner zelf en wat kan men (weer) aanleren (reablement)? Hoe kan technologie en digitalisering, de woonomgeving of sociale omgeving ondersteunen om langer thuis te blijven wonen? Welke professionele ondersteuning of zorg (0de en 1ste lijns) is aanvullend nodig ? Welke specialistische zorg is aanvullend nodig, thuis of tijdelijk elders? Welke super specialistische zorg is nodig?
Gezonde leefomgeving en prettige wijk en Community Care Zorgtechnologie en digitalisering
Passende ondersteuning en zorg thuis Passende zorg brede 1ste lijn
Passende specialistische of super specialistische zorg
Regioplan Amsterdam
84
Bijlage
Uitwerking leidende principes
Passende ondersteuning en zorg
Terug naar HS2: Leidende principes
Realiseren van passende ondersteuning en zorg Juiste zorg op de juiste plek op het juiste moment door de juiste hulpverlener.
Passende ondersteuning en zorg is… waarde gedreven zorg ✓ ... komt samen met en gezamenlijk rondom de patiënt tot stand ✓ ... is de juiste zorg op de juiste plek op het juiste moment door de juiste persoon ✓ ... gaat over gezondheid en weerbaarheid in plaats van over ziekte ✓ ... is diverssensitief
Passende ondersteuning en zorg realiseren door… Voorkomen/vervangen/verplaatsen van zorg
Passende ondersteuning en zorg realiseren door… Werken vanuit Positieve gezondheid
✓ Digitalisering en gegevens uitwisseling ✓ Coördineren van beschikbare capaciteiten. (ZCV) Ook transparantie op beschikbaarheid ✓ Samenwerking acute zorg ✓ Toekomstbestendig zorglandschap ✓ Concentratie hoogcomplexe zorg en spreiding laagcomplexe zorg ✓ Versterken brede eerste lijns organisatie ✓ Samenwerking sociaal domein, huisartsen en GGZ – Mentale gezondheidsvoorzieningen
✓ Breder kijken • wat is de oorzaak • wat is de vraag achter de vraag? • zijn er kinderen in het spel?
✓ Gebruik maken van de 6 dimensies • Lichaamsfuncties • Mentaal welbevinden • Dagelijks functioneren • Zingeving • Kwaliteit van leven • Meedoen We integreren positieve gezondheid in al het relevante beleid (Health in all policies)
Regioplan Amsterdam
85
Terug naar HS2: Leidende principes
Uitwerking leidende principes 1. 2. 3. 4. 5. 6.
86
Radicaal inzetten op preventie Gebiedsgericht werken Realiseren van passende ondersteuning en zorg Amsterdammer in kwetsbare positie centraal Richten van mensen Richten van middelen
Bijlage
Uitwerking leidende principes
Amsterdammer centraal
Terug naar HS2: Leidende principes
Amsterdammer in kwetsbare positie centraal We gaan uit van positieve gezondheid en leggen de prioriteit bij inwoners die te maken hebben met de grootste gezondheidsachterstanden. Co creatie samen met de Amsterdammer is daarbij van belang.
We gaan uit van positieve gezondheid en leggen de prioriteit bij inwoners in de meest kwetsbare positie. We stellen de Amsterdammer centraal bij de ontwikkeling en uitvoering van beleid en zorg- en ondersteuningsaanbod. Participatie is een structureel onderdeel in onze werkwijze, onder andere middels co-creatie. Samen met Cliëntenbelang Amsterdam zorgen we dat we transformeren mét de Amsterdammer. Aan de hand van twee voorbeelden laten we zien wat er gebeurt in de stad Participatieplan om proces van co-creatie door Amsterdammers met een chronische aandoening te versterken
Een participatieplan is en wordt doorontwikkeld door Amsterdammers met een chronische aandoening hun mantelzorgers en ervaringsdeskundigen. Het doel is een doorlopende dialoog met de Amsterdammers gericht op een actieve manier van bewustwording, meedoen en meedenken over toekomstbestendige zorg, begeleiding, ondersteuning en welzijn. De coalitie monitort de uitkomsten van de dialoogsessies met betrokken partijen. Specifieke aandacht wordt gegeven aan initiatieven die door de Amsterdammers zelf zijn ontwikkeld. Het beoogde resultaat is inzicht in de behoefte van Amsterdammers met een chronische aandoening en het (kunnen) bieden van passende zorg, ondersteuning en welzijn.
Regioplan Amsterdam
Prioriteiten volgens inwoners Amsterdam (Uit cocreatietraject van inwoners en Amsterdam-UMC)
Uit onderzoek uitgevoerd door het Amsterdam UMC onder inwoners van Amsterdam komt naar voren wat zij belangrijk vinden als het gaat om het kunnen leiden van een gezond leven. De volgende prioriteiten werden benoemd: 1. Meer bestaanszekerheid 2. Gezondere huisvesting en wijkinrichting 3. Gezondere omgeving en sociale normen 4. Meer mogelijkheden om deel te nemen aan de maatschappij 5. Betere bereikbaarheid van zorg- en welzijnsvoorzieningen voor Amsterdammers 6. Amsterdammers met beperkte gezondheidsvaardigheden beter helpen om te navigeren 7. Betere verbinding tussen zorg- en welzijnsvoorzieningen voor professionals 87
Bijlage
Uitwerking leidende principes
Amsterdammer centraal
Terug naar HS2: Leidende principes
Amsterdammer in kwetsbare positie centraal, het verkleinen van gezondheidsverschillen Een goede gezondheid is de basis van kwaliteit van leven. Het is echter niet voor iedere Amsterdammer altijd even makkelijk om gezond te leven. De kansenongelijkheid en gezondheidsverschillen in Amsterdam zijn groot. We zetten daarom samen met de Amsterdammer en zorg- en welzijnspartijen in om een gezond leven makkelijker te maken. Eén op de vier Nederlanders heeft beperkte gezondheidsvaardigheden. Soms zijn er barrières zoals stress, financiële problemen, dakloosheid, fysieke beperkingen, een grote ondersteuningsbehoefte en/of mentale klachten om gezond te kunnen leven. Soms hebben burgers moeite met het vinden, begrijpen, beoordelen en gebruiken van informatie over gezondheid, bijvoorbeeld door laaggeletterdheid. We werken daarom aan het creëren van de nodige voorwaarden om dergelijke barrières weg te nemen en de toegankelijkheid van het zorg- en ondersteuningsaanbod te vergroten. We willen dat het makkelijker wordt voor Amsterdammers om gezond te leven, zodat de gezondheidsverschillen in de stad verkleinen. Samen met andere grote zorg- en welzijnsorganisaties zorgen we ervoor dat Amsterdammers beter gebruik kunnen maken van het zorg- en informatieaanbod.
Dit doen we door ons aanbod beter aan te laten sluiten bij de leefwereld van Amsterdammers en dit op een begrijpelijke en toegankelijke manier aan te bieden. Aanvullend willen we samen met de netwerkpartners in de stad realiseren door middel van diverse participatiemethoden en co-creatieprocessen. Deze processen streven niet alleen naar verbeteringen in de gezondheidszorg, maar hebben ook een educatief effect. Door deel te nemen aan participatie-initiatieven kunnen Amsterdammers nieuwe kennis en inzichten verwerven over zowel uitdagingen en dilemma’s als mogelijkheden in de stad. Met deze concretiseringsslag streven we naar de volgende doelstellingen: • Het bevorderen van actieve betrokkenheid van cliënten, patiënten en naasten in de besluitvorming en uitvoering van beleid en initiatieven van het programma AV&G. • Het stimuleren van een onderwijzend effect waarbij cliënten, patiënten en naasten nieuwe kennis en inzichten kunnen verwerven. • Het waarborgen van transparantie en inclusiviteit in de besluitvormingsprocessen, met breder draagvlak voor de plannen als gevolg. • Het benutten van de expertise en ideeën van cliënten, patiënten en naasten, gebaseerd op hun persoonlijke ervaringen Voor meer info zie de volgende website: Leernetwerk Gezond Leven Makkelijker Maken (vitaalgezond.amsterdam)