6 Reactie op brief Bovenij Noodkreet ESJH.pdf

Bezoekadres Amstel 1 1011 PN Amsterdam Postbus 202 1000 AE Amsterdam Telefoon 14 020 amsterdam.nl

Retouradres: Postbus 202, 1000 AE Amsterdam

BovenIJ Dr. V.H. Boonstra, kinderartsen BovenIJ Dhr. E. van der Meer, voorzitter Raad van Bestuur Mevr. A. Mijnsbergen, manager Financiën & Control

Datum

18 augustus 2023 Uw kenmerk Uw brief d.d. 15 augustus 2023 Behandeld door p.helderman, emailadres: p.helderman@amsterdam.nl Kopie aan Bijlage(n) Ons kenmerk

Onderwerp

reactie op uw brief Jeugdhulp d.d. 15 augustus 2023

Geachte ondertekenaars van de brief ‘Jeugdhulp’, Hartelijk dank voor uw brief van 15 augustus jl. waarin u uw zorgen uit over de aanbesteding Enkelvoudige Specialistische Jeugdhulp. Uit uw brief spreekt grote betrokkenheid bij het welzijn van de Amsterdamse kinderen, jongeren en gezinnen, waarvoor ik u wil bedanken. U maakt zich zorgen over het geringe aantal aanbieders, de beschikbaarheid van jeugdzorg in Noord, uw samenwerking met organisaties voor de behandeling van patiënten met ADHD, het ontstaan van langere wachttijden en verergering van problematiek als gevolg hiervan. Ook geeft u aan dat uw contract met de gemeente Amsterdam wordt beëindigd. Als antwoord op uw zorgen wil ik u namens het college van B&W de beweegredenen voor de aanbesteding en de opbouw van de opdracht toelichten. Ook vertel ik u welke gevolgen ik voorzie in het stelsel van jeugdhulp en hoe we ons daarop voorbereiden. Tot slot ga ik in op uw contract met de gemeente. De opdracht en redenen voor de aanbesteding Op 18 juli heeft het college van Amsterdam besloten in te stemmen met de voorlopige gunning van de opdracht voor de ESJH per 1 januari 2024. Alle 208 Amsterdamse jeugdhulpaanbieders hebben zich kunnen inschrijven op de aanbesteding. Dit hebben uiteindelijk 49 gedaan en daarvan hebben 32 partijen meegedongen in deze aanbesteding.

Van deze 32 partijen zijn in totaal 13 partijen voorlopig gegund waarvan 4 voor de stadsbrede hulp (perceel 2).

Een routebeschrijving vindt u op amsterdam.nl

Gemeente Amsterdam

Datum 18 augustus 2023 Kenmerk Pagina 2 van 3

Deze aanbesteding heeft een zeer lange voorbereidingstijd gekend waarin relevante marktpartijen en andere partijen zijn betrokken. Doel was en is meerdere problemen in het jeugdhulpstelsel op te lossen en een stevige basis te leggen voor de doorontwikkeling van het jeugdhulpstelsel. De kernpartners Hoog Specialistische Jeugdhulp (HSJH), het OKT, de GI, de buurtteams, het onderwijs, huisartsen en het Jeugdplatform zijn reeds gestart met deze doorontwikkeling naar een intensief samenwerkend netwerk van aanbieders, die met elkaar de verantwoordelijkheid dragen voor de kinderen en gezinnen in het stadsdeel. Duidelijkere indeling Met de nieuwe opdracht van de ESJH willen we het jeugdstelsel eenvoudiger maken en duidelijker inrichten, zodat helder is waar jeugdigen en hun ouders de juiste hulp kunnen halen. We zien al langer dat we binnen de ESJH heel veel soorten ondersteuning aanbieden. Veel van de huidige ESJH-hulp valt niet onder de jeugdwet, zoals coaching en ondersteuning bij moeite met sociale vaardigheden. Ook gaat het vaak juist om complexe en meervoudige problematiek, die eigenlijk door de hoog specialistische jeugdhulp behandeld moet worden.

Deze aanbesteding is erop gericht alleen die jeugdhulp in te kopen in dit onderdeel van het jeugdstelsel die daadwerkelijk enkelvoudig van aard is, waar sprake is van één probleem of stoornis en waar één jeugdhulpspecialisme voor ingezet moet worden. De andere soorten hulp kunnen niet meer onder de ESJH worden uitgevoerd maar wel bij andere onderdelen van het jeugdstelsel, zoals bij het Ouder- en Kindteam en de Hoog Specialistische Jeugdhulp. Hulpvragen die ook na 1 januari binnen de ESJH-zorg blijven vallen, zijn onder meer ADHD, angststoornissen en hechtingsproblematiek. Hulpvragen die nu nog binnen de ESJH-zorg vallen en vanaf 1 januari binnen de HSJHzorg zijn onder meer: eetstoornissen, en complexe problematiek waarin bijvoorbeeld ook ADHD een rol speelt. De jeugdhulp voor de kinderen die u behandelt, valt dus niet zomaar weg. Nieuwe instroom kan niet meer bij huidige aanbieders die de opdracht niet (voorlopig) gegund hebben gekregen, wel bij de nieuw te contracteren partijen die enkelvoudige specialistische jeugd GGZ en opvoedondersteuning uit gaan voeren, bij de kernpartners HSJH en bij het OKT.

Extra budget Van de 8.000 kinderen die zich jaarlijks melden voor de ESJH-zorg verwachten we dat vanaf 2024 6.000 kinderen gebruik kunnen blijven maken van de ESJH, dat 1000 kinderen extra bij de HSJH komen en 1.000 kinderen kunnen worden geholpen met lichtere vormen van ondersteuning en hulp. We kennen en snappen de zorgen over een verhoogde toestroom bij hoog specialistische hulp. Daarom hebben we 10 miljoen euro extra vrijgemaakt voor de partijen waarmee we samenwerken voor dit type zorg. Ook hebben we 5 miljoen euro uitgetrokken om wachtlijsten niet verder op te laten lopen.

Gemeente Amsterdam

Datum 18 augustus 2023 Kenmerk Pagina 3 van 3

Beter beheersbaar Behalve een duidelijker onderscheid tussen de hulp geboden vanuit OKT, ESJH en HSJH, hebben we ervoor gekozen het aantal aanbieders te beperken, te gaan werken met een lumpsum en taakgerichte sturing en de inzet meer te richten op kwetsbare stadsdelen. We zagen dat het stelsel met meer dan 200 aanbieders niet stuurbaar en beheersbaar was. Het aantal ouders en kinderen dat gebruikmaakt van de ESJH is de afgelopen vijf jaar bovendien verdubbeld. Dit heeft gezorgd voor een kostenstijging van 15 miljoen euro naar inmiddels 39 miljoen euro voor de ESJH waarbij de uitgaven nog steeds stijgen. Ook is de inzet van de ESJH vooral te zien in stadsdeel Centrum en Zuid, terwijl de meest kwetsbare gezinnen en kinderen in Zuidoost, Noord en Nieuw-West wonen. Met een steeds krapper budget door Rijksbezuinigingen zijn we genoodzaakt steeds scherper te kijken hoe we ervoor kunnen zorgen dat de kinderen die jeugdhulp het hardste nodig hebben daar ook van verzekerd kunnen zijn en blijven. Wij gaan onze inzet daarom vooral richten op Zuidoost, Nieuw-West en Noord waar relatief veel gezinnen in een kwetsbare positie wonen. Zorgcontinuïteit Daarnaast zorgen we voor zorgcontinuïteit. Kinderen die eind 2023 in behandeling zijn bij aanbieders die nu een contract hebben en vanaf 1 januari niet meer, kunnen hun behandeling afmaken in 2024 bij hun vertrouwde behandelaar.

Deze aanbieders worden hiervoor financieel vergoed. In de meeste gevallen zal deze tijdsperiode voldoende zijn om de behandeling af te ronden. In de gevallen waarin behandeling langer moet duren dan 2024 wordt nauwkeurig per gezin bekeken wat een goede oplossing is. Aan het eind van uw brief geeft u ook aan dat uw contract met de gemeente Amsterdam stopt per 1 januari 2024. Dat lijkt een misverstand te zijn. Uw contract met ons – ter waarde van ongeveer 100.000 euro – valt niet onder de ESJH maar onder onze aparte contractering met een aantal ziekenhuizen in Amsterdam. Uw huidige overeenkomst loopt dan ook na 1 januari 2024 door voor de looptijd van de overeenkomst. Ik hoop dat ik met mijn antwoord een groot deel van uw zorgen weg heb kunnen nemen. Met vriendelijke groet, namens het college B&W, Marjolein Moorman, wethouder Onderwijs, Jeugdzorg en Armoede