20230511 Reactie CBA Raadsvoordracht verhoging eigen bijdrage Wmo_ - AD2023-042293.pdf

Gemeente Amsterdam, Afdeling Zorg Wethouder Zorg, Alexander Scholtes cc: Sylvia van de Watering

datum: 16 mei 2023 onderwerp: reactie raadsvoordracht verhoging eigen bijdrage Wmo

kenmerk: 23-012

Geachte heer Scholtes, Graag gaat Cliëntenbelang in op uw verzoek om te reageren op de raadsvoordracht over de verhoging van de eigen bijdrage voor de Wmo per 1 januari 2024. Hieronder treft u onze reactie aan. Verhoging eigen bijdrage Wmo De gemeente Amsterdam is voornemens om per 1 januari 2024 de eigen bijdrage te verhogen van € 14,10 naar minimaal € 19 per maand om de stijgende zorgkosten te kunnen blijven financieren. Daarnaast geeft u aan dat u de Wmo-producten Aanvullende Individuele Ondersteuning en Dagbesteding ook vanaf 1 januari 2024 wilt blijven uitzonderen van de eigen bijdrage. Wij begrijpen en steunen de keuze om aan te sluiten bij het landelijke tarief en om deze Wmo-producten hierbij buiten beschouwing te laten. Deze voorzieningen moeten bereikbaar blijven voor kwetsbare Amsterdammers die dat nodig hebben, zeker omdat hier geen alternatieven voorhanden zijn. Wij vinden het echter van groot belang dat de Wmo toegankelijk blijft voor alle Amsterdammers, zodat zij ongeacht hun inkomen de zorg krijgen die zij nodig hebben. Hier gaan we in deze brief verder op in. Vrijstelling eigen bijdrage Met dit besluit gaan cliënten op jaarbasis minimaal € 60 meer betalen aan eigen bijdrage voor de Wmo. Een stijging van de eigen bijdrage kan er toe leiden dat een grotere groep Amsterdammers in de problemen komt en aanspraak moet maken op vrijstelling.

We willen u vragen om Amsterdammers actief op deze mogelijkheden te wijzen om zorgmijding te voorkomen. Dit kan zowel via de brief die alle cliënten zullen ontvangen, het buurtteam en clientondersteuning. Daarnaast is een scenario denkbaar, waarin bestaande cliënten die nu wel de eigen bijdrage van € 14,10 kunnen betalen vanaf 1 januari een hogere eigen bijdrage niet meer kunnen financieren. Doordat zij dan volledige vrijstelling kunnen krijgen, mist de gemeente inkomsten. Wij begrijpen dat het nu niet mogelijk is voor het CAK om een eigen bijdrage lager vast te stellen, maar het zou met oog op de toekomst waardevol zijn om te onderzoeken wat daar voor nodig is.

1/2

Communicatie Wij kunnen ons vinden in het voorgestelde communicatietraject. Indien gewenst denken we graag mee met de formulering van de brief voor alle Amsterdammers. Wij adviseren u om ook de cliënten die momenteel vrijgesteld zijn, via een aparte brief te informeren over de verhoging van de eigen bijdrage. Daarnaast lijkt het ons goed om cliënten tijdig te informeren over de invoering van de inkomensafhankelijke eigen bijdrage, zodra daar meer over bekend is. Als het om communicatie gaat vinden we het belangrijk om ook in te gaan op de argumenten die worden gebruikt voor de verhoging van de eigen bijdrage. U geeft aan dat sinds de invoering van het abonnementstarief vooral hogere inkomens gebruik zijn gaan maken van de Wmo en dat dit ten koste gaat van de zorg aan de meest kwetsbaren. Het is duidelijk dat het abonnementstarief een aanzuigende werking heeft gehad, maar niet alleen onder hogere inkomens ook onder andere inkomensgroepen. Daar komt bij dat landelijk wordt ingezet op mensen langer thuis te laten wonen en dat ons land vergrijst. De vraag naar Wmo-voorzieningen zal dus ook verder blijven toenemen. We begrijpen dat mensen met een hoger inkomen ook een hogere eigen bijdrage, naar draagkracht, mogen betalen. Maar nu wordt de schuld van de stijgende zorgkosten neergelegd bij mensen met een hoog inkomen, terwijl een goede cijfermatige onderbouwing daarvoor ontbreekt.

Deze discussie is niet constructief en leidt af van de werkelijke zorgopgave die er ligt. Invoering inkomensafhankelijke eigen bijdrage Wmo We hopen dat de grootste groep Amsterdammers die gebruikt maakt van een Wmo-voorziening de hogere eigen bijdrage van €19 kan betalen. Door de jaarlijkse indexatie loopt dit bedrag natuurlijk verder op. Het is belangrijk om de effecten van deze jaarlijkse verhoging goed te blijven monitoren. Vanaf 2026 wordt naar verwachting een inkomensafhankelijke eigen bijdrage ingevoerd. Zeker voor mensen met een (laag) middeninkomen kan dit grote gevolgen hebben. Vooruitlopend op deze wetswijziging willen wij alvast meegeven dat het erg belangrijk is om naar het besteedbaar inkomen te kijken van mensen en andere zorgkosten die zij mogelijk maken in ogenschouw te nemen. Stapeling van kosten moet worden voorkomen. Daarnaast zal een inkomensafhankelijke eigen bijdrage proportioneel moeten zijn en enigszins in verhouding moeten staan tot de kostprijs van de Wmo-voorziening. Wij begrijpen dat de sterkste schouders wat hogere lasten mogen dragen. Maar dit mag niet ten koste gaan van de toegankelijkheid van zorg. Ook Amsterdammers met een midden of hoger inkomen hebben recht op goede zorg en baat hij zorg en ondersteuning via de Wmo.

We willen u om die reden vragen om vooruitlopend op de nieuwe wet te onderzoeken wat een passende en eerlijke eigen bijdrage kan zijn voor Hulp bij het Huishouden en voor verschillende hulpmiddelen en woningaanpassingen, gekoppeld aan de gemiddelde ureninzet danwel de kostprijs. Mocht u naar aanleiding van onze reactie vragen hebben en/of behoefte aan nadere uitleg, gaan we uiteraard graag met u daarover in gesprek. Hoogachtend,

drs. Deborah Lauria Directeur-bestuurder Cliëntenbelang Amsterdam

2/2