1 Raadsinformatiebrief eindverslag Levvel5.pdf

Raadsinformatiebrief

Aan:

Portefeuillehouder(s): Behandeld door

De leden van de gemeenteraad van Amsterdam 28 juni 2022 Jeugd Marjolein Moorman OJZD, bestuurszaken.ojzd@amsterdam.nl

Onderwerp

Eindverslag jeugdhulpaanbieder Levvel5

Datum Portefeuille(s)

Geachte leden, In vervolg op mijn brieven aan u van 6 juli 2021 en 25 januari 2022 informeer ik u over de afsluiting van het programma inzake Levvel5, de jeugdhulpaanbieder die vlak voor het zomerreces 2021 in financieel zwaar weer bleek te verkeren. Ruim dertig gemeenten in 7 regio’s in Noord-Holland besloten toen een plan van aanpak te financieren om de zorg voor alle cliënten te garanderen en de LVB-expertise voor de regio te behouden. De rendabele of rendabel te maken activiteiten van Levvel5 werden aan Levvel of andere aanbieders overgedragen en de verlieslatende activiteiten werden afgebouwd. Het door de gemeenten geaccordeerde plan van aanpak is inmiddels uitgevoerd. In het Bestuurlijk Overleg van 22 april jl. heeft Levvel5 zowel inhoudelijk als financieel verantwoording afgelegd en is het eindbedrag conform het advies van de Financiële Commissie vastgesteld. Hiermee is het programma naar tevredenheid volgens plan afgerond. Aanleiding Levvel5 was de rechtsopvolger van de activiteiten van De Opbouw in Noord-Holland die tot juli 2020 onder de naam Lijn5 werden uitgevoerd. Levvel5 was een dochterorganisatie van jeugdhulpaanbieder Levvel. Levvel5 richtte zich in Noord-Holland op de (jeugd) LVB-doelgroep met nadruk op de cliënten met zwaardere problematiek.

De organisatie beschikte over een breed aanbod cruciale voorzieningen: ambulant aanbod, groepsaanbod, naschoolse voorzieningen, 3milieuvoorzieningen (verblijf, scholing/werk en vrijetijdbesteding), woonvoorzieningen, behandelgroepen en crisisopvang. Er werd gewerkt vanuit 11 locaties in Noord-Holland, waarvan de grootste het terrein in Driehuis (gemeente Velsen) was. In totaal had Levvel5 in juli 2021, de start van het programma, de zorg voor circa 250 cliënten. In totaal werkten er ongeveer 200 medewerkers. Een halfjaar na de start van Levvel5 bleken er grote structurele financiële problemen te zijn, waardoor de zorgcontinuїteit in gevaar kwam. Hiervoor zijn de volgende redenen aan te geven: de bedrijfsvoering bij Lijn5 was problematischer dan Levvel had ingeschat, de stroom verwijzingen

Gemeente Amsterdam, raadsinformatiebrief

Datum 28 juni 2022 Pagina 2 van 5

viel tegen doordat sommige verwijzers dachten dat Lijn5 zou stoppen en COVID zorgde voor minder vraag. Dit laatste punt was een landelijke trend. In februari 2021 bereikte de gemeenten het signaal dat de financiële positie van Levvel5 niet goed was. Uit onderzoek bleek dat de financiële situatie inmiddels onhoudbaar was geworden Levvel moest toegeven dat ze zich verkeken had op de bedrijfseconomische problematiek en dat zij Levvel5 geen zelfstandig financieel economisch perspectief meer kon bieden. Omdat de financiële positie van Levvel het niet toeliet de middelen te verstrekken om Levvel5 te redden, moest Levvel5 een beroep doen op de gemeenten. Die zijn in juni 2021 akkoord gegaan met financiering van het door Levvel5 in overleg met de gemeenten opgestelde plan van aanpak. Uitgangspunten plan van aanpak Door Levvel5 is in samenspraak met de gemeenten een plan opgesteld met onderstaande uitgangspunten: a. Overdracht van alle cliënten naar Levvel of andere aanbieders met behoud van zorgcontinuïteit. Alle cliënten dienen uiterlijk 1 juli 2022 overgedragen te zijn. b. Realisatie van een voorziening voor crisisopvang in de regio als alternatief voor de crisisopvang in Driehuis. Deze voorziening dient uiterlijk 1 juli 2022 operationeel te zijn. c. Realisatie van wijkgerichte voorzieningen van behandelplekken voor in Driehuis ondergebrachte cliënten.

De verhuizing dient uiterlijk 1 juli 2022 te zijn gerealiseerd d. Realisatie van maximaal 32 plekken voor LVB-cliënten in wijkgerichte voorzieningen, verspreid over de regio’s Zuid Kennemerland en IJmond, Haarlemmermeer, AmsterdamAmstelland en Zaanstreek Waterland. Dit dient uiterlijk eind 2022 gerealiseerd te zijn. e. Integratie van het ambulante aanbod van Levvel5 in het aanbod van Levvel of andere aanbieders, waardoor samenwerking met andere jeugdzorgdomeinen gegarandeerd is. Dit dient 1 juli 2022 gerealiseerd te zijn. f. Vernieuwing van het aanbod van naschoolse dagbehandeling voor de cliënten die dit nodig hebben, uiterlijk per 1 januari 2022. g. Overdracht van de cliënten onder gelijkblijvende voorwaarden en tarieven zoals deze nu tussen de gemeenten en Levvel5 afgesproken zijn. Afgesproken was dat het programma uiterlijk 1 juli 2022 afgerond was zonder faillissement van Levvel5. Om zorgcontinuïteit te waarborgen en de LVB-kennis voor de regio te behouden ging het plan ervan uit dat het merendeel van de voorzieningen naar Levvel of andere aanbieders in de regio ging. In het plan van aanpak werd ook het tijdig informeren en betrekken van medewerkers, jeugdigen en ouders/verzorgers gedurende het hele traject geborgd. Verantwoording Hieronder geef ik per uitgangspunt aan hoe de uitvoering ervan is verlopen. a.

Overdacht cliënten met behoud van zorgcontinuïteit Per 1 april 2022 zijn nagenoeg alle voor Levvel bestemde cliënten aan Levvel overgedragen. Op 4 na zijn de in Driehuis verblijvende cliënten naar kleinschalige voorzieningen gegaan. De beschikbare kleinschalige voorzieningen bleken voor deze cliënten niet geschikt en daarom zijn die bij andere aanbieders ondergebracht. Alle verhuizingen zijn steeds in overleg gegaan met betrokken cliënten, ouders/verzorgers/voogden en de betrokken gemeenten of het zorgkantoor.

Een routebeschrijving vindt u op amsterdam.nl

Gemeente Amsterdam, raadsinformatiebrief

Datum 28 juni 2022 Pagina 3 van 5

Om een zo soepel mogelijke overgang voor de cliënten te waarborgen en de LVB-kennis te behouden heeft Levvel alle personeelsleden een dienstverband met behoud van rechten aangeboden. Veel medewerkers hebben hiervoor gekozen. b. Crisisvoorziening Driehuis fungeerde in de regio als een crisisvoorziening voor de LVB-jeugddoelgroep. In overleg met de gemeenten is ervoor gekozen de crisisvoorziening bij Levvel voort te zetten. Per 1 april 2022 is de crisisopvang tijdelijk in Amsterdam Zuidoost (de Witte Villa’s) gevestigd. In de loop van het jaar verhuist de crisisopvang naar een definitieve locatie in Amsterdam Zuidoost (naast het AMC), waar integratie met andere klinische voorzieningen plaatsvindt, om de kwaliteit nog beter te garanderen. c/d. Kleinschalige wijkgerichte voorzieningen In overleg met de relevante gemeenten is ervoor gekozen 3 kleinschalige wijkgerichte voorzieningen te realiseren. Twee ervan zijn in bestaande panden van Levvel in Amsterdam Zuid gevestigd. Eén voorziening is in één van de panden van Levvel5 in Velsen, dat door Levvel is aangekocht, gerealiseerd. Alle voorzieningen zijn gevestigd in woonwijken, met een maximum van 6 cliënten per locatie, waarmee is voldaan aan de wens van de politiek om verblijf kleinschalig en in de wijk te organiseren. In de drie voorzieningen zijn 17 plaatsen gecreëerd.

Hoewel dit minder is dan de capaciteit van 40 van Levvel5 (32 in Driehuis en 8 in Alkmaar), is in overleg met de gemeenten de inschatting gemaakt dat dit voor het moment voldoende is. Met de gemeenten is afgesproken dat in de loop van 2022 bekeken wordt of dit aantal voldoet of dat uitbreiding nodig is. Het is nu niet goed in te schatten wat de behoefte is mede omdat in de transitie ook is opgenomen dat de ambulante zorg voor de doelgroep waar nodig wordt geïntensiveerd. Hierdoor wordt het beroep op klinische voorzieningen naar verwachting structureel lager. e. Ambulant aanbod Het ambulante aanbod in Amsterdam en Zuid-Kennemerland is als geheel naar Levvel overgegaan en wordt daar geïntegreerd in de gebiedsgerichte, bij Levvel in ontwikkeling zijnde teams. f. Vernieuwing van het naschoolse aanbod Het naschoolse aanbod van Levvel5 was breed. Een aantal onderdelen, zoals De Opmaat en De Opstap, was inhoudelijk en financieel goed op orde. Die zijn door Levvel overgenomen. Voor cliënten van naschoolse activiteiten die inhoudelijk en qua instroom onvoldoende bleken om voort te zetten zijn in goed overleg met cliënten, gemeenten en ouders/verzorgers/voogden alternatieve oplossingen gevonden. g.

Overdracht van de cliënten onder gelijkblijvende tarieven en voorwaarden Behalve de verblijfscliënten zijn alle aan Levvel overgedragen cliënten per 1 januari 2022 tegen de geldende tarieven en voorwaarden onder de verantwoordelijkheid (en het contract) van Levvel gekomen. De tarifering voor de cliënten die zijn overgegaan naar de kleinschalige voorzieningen is wel opnieuw vastgesteld. Bekend is dat de kostprijs van kleinschalige voorzieningen hoger is dan

Een routebeschrijving vindt u op amsterdam.nl

Gemeente Amsterdam, raadsinformatiebrief

Datum 28 juni 2022 Pagina 4 van 5

die van de grotere voorzieningen. De verwachting is echter dat door in te zetten op meer ambulantisering minder cliënten van verblijfsvoorzieningen gebruik hoeven te maken en de verblijfsduur (voor bepaalde cliënten) ook korter wordt. Dit is een landelijke verwachting. Of deze verwachting uitkomt moet de toekomst uitwijzen. De gemeenten zijn voor 2022 akkoord met het tarief dat nodig is om de overdracht naar Levvel kostendekkend te maken. Voor Amsterdam geldt dat de cliëntkosten onderdeel zijn van de lumpsum 2022. In de loop van 2022 worden de tarieven herijkt en worden nieuwe afspraken voor de bestaande en nieuwe cliënten in 2023 gemaakt. Hierbij zal aansluiting worden gezocht bij “Thuis voor Noordje”. De gemeenten hebben Levvel de opdracht gegeven zich maximaal in te spannen de kostprijs en dus het tarief omlaag te brengen. Financiële verantwoording en vaststelling Eindbedrag Bij de aftrap van het plan van aanpak in juli 2021 was de inschatting dat de afbouw van Levvel5 per 1 juli 2022 voltooid was. Zoals hierboven beschreven is de overdracht van cliënten 3 maanden eerder dan gepland afgerond. Omdat de gemeenten het programma om verdere kosten te vermijden zo snel mogelijk wilden afsluiten, is met Levvel afgesproken dat Levvel de resterende administratieve dossiers afwikkelt. De totale kosten van het programma na afsluiting van de dossiers worden ingeschat op € 5,9 miljoen.

De gemeenten zijn met Levvel een bedrag van € 5,775 miljoen1 overeengekomen. De eventuele kosten boven dit bedrag worden door Levvel gedragen. Het bedrag, dat voor rekening van de gemeenten komt, valt binnen de begroting van de base case van € 6,1 miljoen. Het uitgangspunt bij de verdeling van de kosten over de gemeenten was dat iedere gemeente de kosten draagt van de activiteiten waar zij gebruik van maakt. Voor Amsterdam betekent dit dat wij voor een bedrag van € 1,78 miljoen meedelen. Amsterdam had rekening gehouden met een bedrag van maximaal € 2,565 miljoen. Conclusie De afbouw van Levvel5 is zowel inhoudelijk als financieel conform plan afgerond waarmee de zorgcontinuїteit van alle cliënten van Levvel5 is gewaarborgd. De noodgedwongen afbouw van Levvel5 en de overdracht van de voor Amsterdam belangrijke behandelactiviteiten in Driehuis naar Levvel hebben geleid tot een versnelde door de politiek gewenste transformatie naar kleinschalige woonvoorzieningen in de wijk. Levvel is hiermee koploper transformatie naar kleinschaligheid in Nederland geworden. Het programma kon alleen maar succesvol afgesloten worden door de uitstekende samenwerking tussen alle betrokken partijen: bestuur van Levvel en Levvel5, het programmamanagement

1

In de kosten is ervan uitgegaan dat het huurcontract van het pand in Driehuis tot einde looptijd, te weten 1 juli 2023, moet worden betaald. Op dit moment is de eigenaar van het pand in gesprek met een mogelijke alternatieve huurder. Mocht het lukken tot overeenstemming te komen, dan wordt het huurcontract voortijdig ontbonden. De niet meer verschuldigde huur wordt 50-50 verdeeld tussen de gemeenten en Levvel, waardoor het Eindbedrag voor de gemeenten tot € 5,6 miljoen kan dalen (aandeel Amsterdam: € 1,7 miljoen).

Een routebeschrijving vindt u op amsterdam.nl

Gemeente Amsterdam, raadsinformatiebrief

Datum 28 juni 2022 Pagina 5 van 5

Levvel5 en de betrokken gemeenten en door de flexibiliteit van de medewerkers, cliënten en ouders/ verzorgers. Het was een intensief traject waarbij alle betrokken regiogemeenten tot de conclusie zijn gekomen dat samenwerking tot mooie resultaten kan leiden. Met deze brief sluit ik het dossier Levvel5 af. Ik waardeer uw betrokkenheid en vertrouw erop u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd.

Hoogachtend, Namens het college van burgemeester en wethouders van de gemeente Amsterdam,

Marjolein Moorman Wethouder Jeugd

Een routebeschrijving vindt u op amsterdam.nl