8 Begrotingswijzigingen Publieke Gezondheid - Raadsbesluit (getekend).pdf

Gem~er~t~

Á~ ~t

O Raadsvergadering: 7december 2021 Registratienummer: R 2106949

Raadsbesluit Onderwerp: Begrotingswijzigingen Publieke Gezondheid

Samenvatting raadsvoorstel De gemeente Almelo participeert met nog 13 gemeenten in de gemeenschappelijke regeling Gezondheid. De gemeenteraad wordt in de gelegenheid gesteld een zienswijze te geven op de begrotingswijzigingen van de GR Gezondheid. Besloten wordt om geen zienswijze in te dienen op de afzonderlijke begrotingsonderdelen. Deze zienswijze wordt door het Algemeen Bestuur van de GR betrokken bij de besluitvorming op 8 december.

De Raad van de Gemeente Almelo: Gezien het voorstel van burgemeester en wethouders,

Besluit: 1. Geen zienswijze in te dienen op de structurele verhoging van de gemeentelijke bijdrage aan de GR gezondheid voor Public Health Jeugd. 2. Geen zienswijze in te dienen op de structurele verhoging van de gemeentelijke bijdrage aan de GR Gezondheid voorde uitvoering van het prenataal huisbezoek. 3. De onder beslispunt 1 en 2 genoemde bijdragen structureel mee te nemen in de Programmabegroting 2023 van de gemeente Almelo.

Gedaan in de openbare vergadering van 7 december 2021, de griffier,

~/ U~~~'

1~

drs. K.~. Handstede

Pagina 1 van 4 Raad - 2106949

Raadsvergadering: 7december 2021 Registratienummer: R 2106949

Naam: J. van der Veen Datum: 10 november 2021 Team/teamonderdeel: US Kwaliteit en Innovatie Telefoonnummer:

Voorstel aan de raad Onderwerp Portefeuillehouder

Begrotingswijzigingen Publieke Gezondheid E.J.F.M. van Mierlo

Samenvatting raadsvoorstel De gemeente Almelo participeert met nog 13 gemeenten in de gemeenschappelijke regeling Gezondheid. De gemeenteraad wordt in de gelegenheid gesteld een zienswijze te geven op de begrotingswijzigingen van de GR Gezondheid. Besloten wordt om geen zienswijze in te dienen op de afzonderlijke begrotingsonderdelen. Deze zienswijze wordt door het Algemeen Bestuur van de GR betrokken bij de besluitvorming op 8 december.

Voorgesteld raadsbesluit 1. Geen zienswijze in te dienen op de structurele verhoging van de gemeentelijke bijdrage aan de GR gezondheid voor Public Health Jeugd. 2. Geen zienswijze in te dienen op de structurele verhoging van de gemeentelijke bijdrage aan de GR Gezondheid voorde uitvoering van het prenataal huisbezoek. 3. De onder beslispunt 1 en 2 genoemde bijdragen structureel mee te nemen in de Programmabegroting 2023 van de gemeente Almelo.

Inleiding Public Health Jeugd (PHJ) gaat over de ondersteuning van alle aanstaande ouders, ouders en/of (mede) opvoeders bij het gezond opgroeien en opvoeden van (hun) kinderen tot zelfstandige, zelfredzame volwassenen. Dit door middel van verschillende vormen van informatie (voorlichting) & advies. Prenataal huisbezoek gaat over de gezondheid voor, tijdens en na de geboorte van het kind. Deze gezondheid is een belangrijke voorspeller van zowel fysieke als mentale gezondheid op latere leeftijd. Daarom is het van belang om zwangeren en/of hun gezinnen in een kwetsbare situatie ook op (psycho)sociaal-maatschappelijk vlakte ondersteunen. Om een gezonde ontwikkeling van het ongeboren kind te bevorderen en het ontstaan van gezondheids- en ontwikkelingsrisico's voor het kind te bepérkén, is het van belang- tijdig hulp en ondersteuning tijdens de zwangerschap te bieden. Met de wijziging van de wet Publieke Gezondheid krijgen gemeenten per 01-01-2022 vanuit het Rijk de taak om een prenataal huisbezoek door de jeugdgezondheid (JGZ) aan te bieden aan zwangere vrouwen en/of hun gezinnen in een kwetsbare situatie. In de vergadering van het Algemeen Bestuur van de GR Gezondheid van 29 september 2021 zijn de bijgevoegde voorgenomen begrotingswijzigingen 2022 besproken. Het Algemeen Bestuur heeft besloten om de begrotingswijzigingen voor een zienswijze voor te leggen aan de gemeenteraden.

De ingediende zienswijzen worden door het Algemeen Bestuur meegewogen bij de definitieve besluitvorming. Dit is voorzien in de vergadering van het Algemeen Bestuur van 8 december 2021. Met dit voorstel wordt u als gemeenteraad van Almelo voorgesteld geen zienswijze op beide wijzigingen ín te dienen.

Beoogd effect Dit voorstel ondersteunt raadsleden bij hun bevoegdheid, conform de Wgr, zienswijzen in te dienen op de ontwerpbegrotingen van gemeenschappelijke regelingen, om daarmee hun kaderstellende en controlerende rol te vervullen. Pagina 2 van 4 Raad - 2106949

Argumenten voor 7.7 Vanaf 7 juli 2022 gaan al/e 74 Twentse gemeenten deelnemen aan PHJ. In de Bestuurscommissie Publieke Gezondheid van 9 juni 2021 is ingestemd met het voorstel om PHJ structureel te borgen in de programmabegroting Publieke gezondheid. 7,2 Financiële ontschotting zorgt ervoor dat co/%ctieve preventie PHJ als p~eventíeve too/ f/exíbe% ínnovatíef en financieel efficiënt kan worden ingezet. Door de onderdelen 'Loes in Twente', 'Zwanger in Twente' en het Cursusbureau, samen te voegen onder de noemer PHJ, kan PHJ structureel efficiënter georganiseerd worden. Binnen het programma Publieke Gezondheid kan PHJ gebruik maken van een groot inhoudelijk, beleidsmatig en uitvoerend netwerk in de regio. 7.3 PHJ kan doorsamenvoeging van de bestaande projecten /onderde%n efficiënter georganiseerd worden zonder grote veranderingen. Voor professionals zoals verloskundigen, kraamverzorgenden, huisartsen, wijkcoaches of jeugdconsulenten wordt het werken vanuit hetzelfde merk veel overzichtelijker, in plaats van via afzonderlijke projecten "Zwanger in Twente", cursusbureau JGZ etc. Ook veel beleidsmedewerkers van gemeenten gaven aan dat ze het ingewikkeld vonden om de samenhang tussen die verschillende merken te volgen. 7.4 Voor het o vergrote deel van de gemeenten is er alleen sprake van wijziging van de financieringsvorm en geen uitzetting van de áegroting.

Dertien gemeenten nemen al volledig deel aan PHJ, zo ook Almelo. Deze gemeenten financieren nu al PHJ zij het via separate facturatie (voor Loes in Twente en Zwanger in Twente) of via de gemeentelijke bijdrage (voor het cursusbureau). Voor deze gemeenten is er geen sprake van uitzetting van de begroting, maar alleen wijziging van de financieringsvorm. 7.5 Gemeenteraden moeten in de ge%genheid worden gesteld om een zienswijze in te dienen. Op grond van de Wet gemeenschappelijke regelingen en de gemeenschappelijke regeling Gezondheid, wordt u in de gelegenheid gesteld een zienswijze in te dienen. 2.7 Op grond van de wet dient deze taak opgedragen te worden aan dezelfde organisatie die de JGZ uitvoert. De doelgroep die het prenataal huisbezoek krijgt aangeboden is in beeld bij verloskundig hulpverleners en/of de kraamzorg. De wetswijziging maakt het mogelijk dat de JGZ in plaats van na de geboorte, zo nodig al tijdens de zwangerschap passende begeleiding aan zwangeren en/of hun gezin in kwetsbare situaties, kan bieden of organiseren. Omdat de JGZ al de taak heeft om samen met ouders de ontwikkeling van hun kinderen tot 18-jarige leeftijd te volgen en te ondersteunen, is het logisch hun inzet te vervroegen. En dat deze taak dan ook bij de JGZ komt te liggen. 2.2 Om de taak structureel uit te kunnen voeren zijn structure% midde%n nodig.

In de meicirculaire van het gemeentefonds 2021 zijn de middelen opgenomen die per 01-01- 2022 worden overgedragen aan de gemeenten voorde uitvoering van het prenataal huisbezoek door de JGZ. Om deze taak volgens de gestelde richtlijnen uit te kunnen voeren, dienen deze middelen overgeheveld te worden naar het programma Publieke Gezondheid van de GGD. 2.3 Gemeenteraden moeten in de gelegenheid worden gesteld om een zienswijze in te dienen. Op grond van de Wet gemeenschappelijke regelingen en de gemeenschappelijke regeling Gezondheid, wordt u in de gelegenheid gesteld een zienswijze in te dienen.

3.7 Structure% en wettelijke taken moeten structureel geáorgd worden. Het gaat hierom structurele en wettelijke taken die tot nu toe niet structureel waren geborgd. Met dit besluit gebeurt dat wel.

Pagina 3 van 4 Raad - 2106949

Kanttekeningen N.v.t.

Kosten, opbrengsten en dekking Voorde PHJ blijft ervan 1 januari 2022 tot en met 30 juni 2022 sprake van projectfinanciering voorde projecten 'Loes in Twente' en Zwanger in Twente' en zullen er separate facturen naar de gemeenten worden gestuurd. De totale projectbegroting voor Loes in Twente en Zwanger in Twente bedraagt € 287.243. Dit bedrag betalen gemeenten al via projectfinanciering waardoor deze begrotingswijziging niet tot een extra verzwaring van de begroting leidt. Vanaf 1 juli 2022 zal de financiering van PHJ opgenomen worden in de gemeentelijke bijdrage. Voor 2022 bedraagt dit de helft van het jaarbedrag (Almelo € 16.748) en vanaf 2023 wordt de gehele jaarfinanciering via de gemeentelijke bijdrage in rekening gebracht (Almelo € 33.569). Voor het prenataal thuisbezoek in de programmabegroting Publieke Gezondheid voor het programma JGZ, wordt het aantal jeugdigen als uitgangspunt gebruikt voorde verdeling van de gemeentelijke bijdrage. Dit is volgens de afspraken met het algemeen bestuur. Voorde verdeling van het gemeentefonds worden diverse variabelen gebruikt. Hierdoor wijkt de verdeling van de gemeentelijke bijdrage af ten opzichte van de verdeling vanuit het gemeentefonds. Via de meicirculaire 2021 ontvangt gemeente Almelo voorde uitvoering van Prenataal huisbezoek door jeugdgezondheidszorg € 25.246 in 2022. De middelen zijn hiervoor ook gereserveerd.

Dat is ruim voldoende om de gemeentelijke bijdrage van € 21.526 uit te dekken.

Vervolg De zienswijzen worden door de griffie gecommuniceerd met het bestuur van de GR Gezondheid. Vervolgens wordt de zienswijze van Almelo en andere deelnemers betrokken bij de besluitvorming over de begroting voor 2022.

Bijlagen N .v.t. Burgemeester en Wethouders van Almelo, de secretaris, F.W. van Ardenne

Pagina 4 van 4 Raad - 2106949

de burgemeester, A.J. Gerritsen