Voorstel Zienswijze Begroting 2022 GGD en toezending Jaarstukken 2020..pdf
Tekst van het document
Indicator/kengetal
Basisproduct Ondersteuning bestuur
6
Aantal adviezen algemeen bestuur Tevredenheidscore over GGD 2-jaarlijkse meting
Begroting 2020
Rotterdam
regio totaal incl
regio totaal excl
Rotterdam
Westvoorne
Vlaardingen
Schiedam
Ridderkerk
Nissewaard
Maassluis
Lansingerland
IJssel
Krimpen aan den
Hellevoetsluis
Goeree-Overflakkee
IJssel
Capelle aan den
Brielle
Barendrecht
Albrandswaard
Rotterdam
Indicator/kengetal
Basisproduct
Oefeningen
0
2
Aantal meldingen
262
6
19
1
12
14
10
9
8
3
26
12
24
23
4
171
433
1.200
Aantal outbreaks
77
5
12
1
7
7
1
1
7
4
10
8
6
13
1
83
160
200
55
3
2
2
9
3
1
5
3
2
7
3
7
7
1
55
110
180
15
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
1
5
0
0
7
22
100
Aantal beroepsgebonden besmettingsaccidenten Aantal particuliere Infectieziekte bestrijding
besmettingsaccidenten Oefeningen ter voorkoming van
2
grootschalige uitbraken infectieziekten Snelheid meldingen: percentage meldingen
98%
dat conform landelijke richtlijnen op tijd is verpleeg- en verzorgings huizen, woonzorgcentra minimaal 1 zieke bewoner
COVID-19 uitbraken Tuberculosebe strijding
Aantal meldingen van tbc-patiënten
1906
87
25
243
101
43
1
161
104
70
135
163
144
263
26
1617
3523
-
43
0
0
0
1
2
0
1
0
0
2
0
2
3
0
11
54
100
Jaarverslag 2020
Gemeenschappelijke regeling
12
62/82
Begroting 2020
2
0
0
2
1
2
2
0
14
80
100
Aantal cliëntcontacten
5634
39
111
37
141
47
61
217
124
65
175
68
302
183
9
1579
7213
11.000
Aantal longfoto’s
3165
16
26
16
74
17
33
175
50
26
56
21
112
63
5
690
3855
6.000
Aantal mantouxtesten
436
5
40
11
13
7
5
9
23
9
24
10
40
16
2
214
650
1.600
Aantal IGRA testen
228
4
8
3
10
5
7
3
9
2
9
7
13
16
2
98
326
400
Aantal BCG-vaccinaties
868
14
32
7
11
8
14
18
23
23
50
27
87
60
0
374
1242
1.500
96%
>85%
95%
>80%
132
2.000
5
6
122
240
Rotterdam
Schiedam
Ridderkerk
Maassluis
IJssel
IJssel
Brielle
Barendrecht
Rotterdam
Rotterdam
0
regio totaal excl
0
Westvoorne
5
Vlaardingen
0
Nissewaard
0
Lansingerland
0
Hellevoetsluis
66
Albrandswaard
regio totaal incl
Krimpen aan den
Goeree-Overflakkee
Capelle aan den
Indicator/kengetal
Basisproduct
Tuberculose infectie
Percentage tbcpatiënten dat behandeling voltooit Percentage geïnfecteerde personen dat preventieve
Soa/hiv preventie en bestrijding
Technische hygiënezorg
behandeling voltooit Aantal mensen bereikt met gastlessen, of andere activiteiten seksuele vorming Aantal trainingen Aantal adviezen / inspecties / vergunningen Lijst van basisvoorzieningen
69
4
5
1
5
2
5
5
4
3
7
8
3
1
53
Actueel
Jaarverslag 2020
Gemeenschappelijke regeling
13
63/82
Goeree-Overflakkee
Hellevoetsluis
Krimpen aan den
Lansingerland
Maassluis
Nissewaard
Ridderkerk
Schiedam
Vlaardingen
Westvoorne
regio totaal incl
Begroting 2020
19
4
9
12
4
7
7
3
18
15
1
108
344
400
Aantal adviezen
162
3
4
3
5
4
4
5
4
3
3
8
11
6
3
66
228
400
Rotterdam
Capelle aan den
2
regio totaal excl
Brielle
6
Rotterdam
Barendrecht
1
IJssel
Albrandswaard
Basisproduct Medische Milieukunde
IJssel
Rotterdam 236
Indicator/kengetal Aantal meldingen
% afgehandelde binnen-
90%
milieu meldingen
Inspectie kinderopvang en peuterspeelzalen
Psychosociale hulpverlening bij ingrijpende gebeurtenissen (PSHi / vh. KIZ)
Percentage inspectie t.o.v. de planning*
52
47
32
49
70
53
36
68
36
32
29
50
32
35
44
43
47
100% van de ingekochte aantallen
Gemiddelde inspectietijd
14,4
14,3
15,0
13,7
14,4
13,8
14,3
13,6
15,1
14,3
13,8
14,4
13,3
14,6
13,8
14,0
14,2
13 uur
Aantal afgehandelde casussen, PSHi en PSHi-gerelateerd
13
1
0
0
1
0
3
1
0
0
0
2
2
0
0
10
23
12
* De 28 begrote wethoudersbezoeken zijn niet doorgegaan in verband met covid-maatregelen. Daarentegen zijn wel andere contactmomenten uitgevoerd in het kader van corona, zoals een grootschalige webinar.
Jaarverslag 2020
Gemeenschappelijke regeling
14
64/82
Overzicht meldingsplichtige infectieziekten en uitbraken 2020
1
CPE
22
1
2
1
2
11
2
1
7
hepatitis A
2
1
hepatitis B
59
3
2
Difterie e. coli-infectie/STEC
1
1
1
3
1
Infectieziekte bestrijding
1
4
1
2
1
1
1
2
hepatitis B acuut
5
Hepatitis C chronisch
36
hepatitis C acuut invasieve groep AStreptokokkeninfectie invasieve HiB invasieve Pneumokokkenziekte Kinkhoest
4
64
2
6
1
1
2
5
Legionellose
18
1
3
1
1
1
2
leptospirose (Weil)
1
Listeriose
4
Malaria
4
1 1
3
2
1
1
3
1
1
1 1
1
1
0
0
1
2
4
7
3
25
84
1
1
4
4
2
2
6 2
1
1 1 1
1
Mazelen Meningokokkenziekte
6
1
ornithose / psittacose paratyfus A / B / C
1
1
1
1
2
1
q-koorts Shigellose
11
1
1
2
ziekte van Creutzfeldt-Jakob
37 1
2
5
1
15
26
2
2
0
0 1
1
11
0
15
1 3
7
2
1
3 3
2
4
1
Hantavirusinfectie 1
Regio totaal
buiktyfus (s. typhi)
incl. Rotterdam
Brucellose
Regio totaal
1
excl. Rotterdam
1
Westvoorne
Vlaardingen
1
Schiedam
Ridderkerk
1
Nissewaard
Maassluis
Lansingerland
Krimpen aan
den IJsel
Hellevoetsluis
Goeree-
Overflakkee
Capelle aan den
3
IJsel
Brielle
Barendrecht
Albrandswaard
Rotterdam
Meldings-
plichtige ziekten
Basisproduct Bof
2
2
7
17
53
2
6
7
10
5
8
1
4
44
108
15
33
1
2
1
5
2
6
0
0
1
7
4
4
1
3
0
0
6
17
0
0
Zika
0
0
Voedselinfectie
0
0
Jaarverslag 2020
Gemeenschappelijke regeling
15
65/82
Totaal
171
Er zijn 48 meldingsplichtige infectieziekten. De meldingsplicht kan verspreiding van infectieziekten helpen voorkomen. De meldingsplicht is geregeld in de Wet publieke gezondheid. In de Wpg is bepaald dat de GGD meldingen ontvangt over individuele patiënten met een besmettelijke ziekte via de huisarts, de specialist en/ of het laboratorium dat het onderzoek bij de patiënt doet. Bij bestrijding van uitbraken in de gemeente wordt de gemeente actief geïnformeerd over de afhandeling en wordt afgestemd over eventuele communicatie richting burgers en andere betrokkenen. Dit overzicht is exclusief COVID-9/corona meldingen die inmiddels ook zijn opgenomen als medlingsplichtige ziekten.
Jaarverslag 2020
Gemeenschappelijke regeling
16
66/82
433
§2.2 Toelichtingen Ondersteuning bestuur gemeenschappelijke regeling Zowel het jaarverslag 2019 als de begroting 2021 zijn in het AB vastgesteld. De begroting is tijdig voor 1 augustus - ingediend bij Gedeputeerde Staten. Ontwikkelingen in het AB zijn uitgebreid beschreven in paragraaf 1.6 relevante ontwikkelingen 2020. Naar aanleiding van een recent datalek in de GGD-systemen, waarover veel publiciteit is geweest, is de Autoriteit Persoonsgegevens begin februari 2021 een onderzoek gestart naar de naleving door de GGD van de Algemene Verordening Gegevensbescherming. Daarbij heeft de Autoriteit Persoonsgegevens aangegeven het toezicht op de GGD te zullen intensiveren. Het is nog niet duidelijk wanneer de uitkomst van het onderzoek van de Autoriteit Persoonsgegevens te verwachten is en wat de uiteindelijke bevindingen zullen zijn. Onderzoeken en besluiten van de Autoriteit Persoonsgegevens worden doorgaans openbaar gemaakt.
Informatievoorziening In het afgelopen jaar maanden heeft www.ggdrotterdamrijnmond.nl 1.598.283 bezoeken gehad. Hiervan waren het 1.008.090 unieke bezoekers die in totaal 3.145.086 pagina’s bezocht hebben. Vooral de pagina’s over het coronavirus waren erg populair, wat heel begrijpelijk is. Maar ook de pagina over testen is heel populair. De website voorzag goed in de informatiebehoefte die er was. Veel bezoekers komen direct via ons homepage binnen. Daarnaast zijn belangrijke verwijzende domeinen: Rotterdam.nl en Rijnmond.nl. De wisselwerking met social media helpt bij het grote bereik van de website: LinkedIn, Twitter en Facebook. Dit blijkt ook uit de cijfers, want Facebook is de belangrijkste externe verwijzende domein. 65% bekijkt site via mobiel en 30% via desktop, de rest bekijkt site via tablet Qua zoekmachines wordt Google het meest benut, op twee staat Bing.
Integrale Gezondheidsmonitor Op www.gezondheidinkaart.nl is snel en gemakkelijk informatie te vinden over gezondheid, participatie, sociale omgeving, zorg, leefstijl en leefomgeving in de regio Rotterdam-Rijnmond. In een overzichtelijk dashboard worden ontwikkelingen en trends gepresenteerd. Via nieuwsberichten op de website worden thematische feitenkaarten onder de aandacht gebracht. Gemeenten kunnen de cijfers gebruiken voor het maken van beleid of interventies. In het dashboard worden niet alleen gemeentecijfers gepresenteerd, maar ook gebiedscijfers van Rotterdam.
GGD Rampen Opvang Plan (GROP) In 2020 heeft de GGD Rotterdam-Rijnmond, door de coronapandemie, het grootste deel van het jaar in een opgeschaalde staat gefunctioneerd. Hierdoor hebben er geen (grote) GROP oefeningen plaatsgevonden. Er zijn in totaal 3 trainingen georganiseerd.
Jaarverslag 2020
Gemeenschappelijke regeling
17 67/82
Jaarverslag 2020
Gemeenschappelijke regeling
18 68/82
Infectieziektebestrijding Aantal meldingen infectieziektebestrijding (excl. Reizigers en TBC) Gemeente
JV 2020
JV 2019
JV 2018
JV 2017
JV 2016
Rotterdam
262
576
441
448
606
Albrandswaard
6
20
14
18
44
Barendrecht
19
29
31
32
40
Brielle
1
10
10
6
7
Capelle a/d IJssel
12
55
35
31
45
Goeree-Overflakkee
14
17
28
29
34
Hellevoetsluis
10
21
20
23
47
Krimpen a/d IJssel
9
21
28
20
33
Lansingerland
8
62
41
27
21
Maassluis
3
16
16
11
18
Nissewaard
26
86
87
39
76
Ridderkerk
12
17
8
22
28
Schiedam
24
54
50
54
44
Vlaardingen
23
34
35
39
35
Westvoorne
4
10
20
1
14
Totaal
433
1.028
864
800
1.092
JV 2018
JV 2017
JV 2016
168
144
107
6
3
4
19
11
7
Aantal outbreaks (uitbraken infectieziekten) Gemeente JV 2019 JV 2020 Rotterdam 142 77 Albrandswaard 7 5 Barendrecht 18 12 Brielle 1 1 Capelle a/d IJssel 16 7 Goeree-Overflakkee 12 7 Hellevoetsluis 8 1 Krimpen a/d IJssel 5 1 Lansingerland 9 7 Maassluis 6 4 Nissewaard 14 10 Ridderkerk 21 8 Schiedam 15 6 Vlaardingen 15 13 Westvoorne 0 1 Totaal 289 160
3
2
1
15
14
14
8
5
7
6
15
4
1
6
8
9
3
6
5
2
6
14
7
5
12
16
5
6
15
12
16
18
11
0
0
2
288
261
199
Toelichting: Meldingen en uitbraken zijn exclusief COVID-19. Vanwege verscherpte hygiene- en afstandmaatregelen ikv Corona is het aantal meldingen en uitbraken lager voor overige infectieziekten. Aantal beroepsgebonden en particuliere besmettingsaccidenten: Er zijn minder cliënten gezien die een besmettingsaccident gemeld hebben, dit heeft mogelijk met Corona te maken. Jaarverslag 2020
Gemeenschappelijke regeling
19 69/82
Oefeningen ter voorbereiding op grootschalige uitbraken infectieziekten: Er zijn geen oefeningen geweest in 2020 vanwege de Corona-pandemie. De organisatie heeft een groot deel van 2020 in de crisis-structuur gefunctioneerd. Hier zullen voor de toekomst voldoende lessen uit te halen zijn. Snelheid meldingen: percentage meldingen dat conform landelijke richtlijnen op tijd is: Dit wordt pas later in 2021 bekend.
De cijfers COVID-19 uitbraken in verpleeg- en verzorgingshuizen en woonzorgcentra betreft besmettingen met minimaal één al dan niet bevestigde zieke bewoner 2020. Dit zijn bewoners van VVT, niet de aparte huizen!
Tuberculosebestrijding Aantal meldingen patiënten Gemeente JV 2020 Rotterdam 0 Albrandswaard 0 Barendrecht 0 Brielle 0 Capelle a/d IJssel 1 Goeree-Overflakkee 2 Hellevoetsluis 0 Krimpen a/d IJssel 1 Lansingerland 0 Maassluis 0 Nissewaard 2 Ridderkerk 0 Schiedam 2 Vlaardingen 3 Westvoorne 0 Totaal 11
JV 2019
JV 2018
JV 2017
JV 2016
70
60
61
61
0
1
0
0
1
1
1
4
0
1
0
0
3
0
4
3
0
1
1
4
1
0
0
1
1
0
1
2
4
0
3
1
4
3
0
2
1
5
1
1
1
0
1
2
5
3
4
5
3
4
9
7
0
0
0
2
94
79
86
95
Jaarverslag 2020
Gemeenschappelijke regeling
20 70/82
Aantal cliëntcontacten Gemeente Rotterdam Albrandswaard Barendrecht Brielle Capelle a/d IJssel Goeree-Overflakkee Hellevoetsluis Krimpen a/d IJssel Lansingerland Maassluis Nissewaard Ridderkerk Schiedam Vlaardingen Westvoorne Totaal
JV 2020
JV 2019
5634
JV 2018
JV 2017
JV 2016
7616
6.612
7.566
39
48
41
73
111
118
160
241
37
38
38
26
141
267
262
224
47
37
76
55
61
61
66
77
217
427
67
81
124
232
142
127
65
201
106
100
175
240
140
241
68
123
109
173
302
487
533
374
183
264
336
372
9
25
7.213
10.184
n.n.b.
13
33
8.701
9.763
Er is een scherpe daling van het totaal aantal patienten in de omliggende gemeenten. Onduidelijk wat hiervan de oorzaak is. Mogelijk speelt mee dat de ziekenhuizen worden gemeden in verband met COVID-19. Dat het komt door de verminderde transmissie in verband met de anderhalve meter samenleving is niet waarschijnlijk. Dit effect zouden we niet zo vroeg verwachten. Er is een afname te zien van het aantal clientcontacten door de afname van tuberculosemeldingen en ten gevolge van maatregelen rondom COVID-19 pandemie. Hierdoor zijn er ook minder tbccontactonderzoeken uitgevoerd. NB. Vanaf begin maart 2020, als gevolg van de Covid-19-uitbraak, zijn de reguliere tbc-processen en werkzaamheden in diverse gradaties afgeschaald, Alleen kritische processen zijn in beperkte(re) mate regulier doorgegaan. Hierdoor zijn er, op de reguliere tbcwerkprocessen, diverse achterstanden ontstaan qua prognose en de geplande realisatie in 2020. De opgelopen achterstanden zullen gedurende 2021 geleidelijk worden ingehaald, op totaalniveau. Aantal longfoto’s en aantallen testen: Idem, zie toelichting clientcontacten en nagenoeg stilvallen van migratie. Bij het percentage TBC-patiënten dat behandeling voltooit en het percentage geïnfecteerde personen dat preventieve behandeling voltooit is de uitkomst conform verwachting.
Medische milieukunde In de begroting worden twee kengetallen benoemd: het aantal meldingen (behandeling van vragen en klachten van inwoners) en het aantal adviezen (advisering/risicocommunicatie aan gemeente, bevolking, milieudiensten en –afdelingen, gezondheidszorg, ruimtelijke planners, stedenbouwers etc.). Dit zijn reactieve taken. Elke binnengekomen melding / adviesvraag wordt afgehandeld. De meldingen medische milieukunde kunnen gaan over binnen- en buitenmilieu en betreffen o.a. de volgende agens: Voor binnenmilieu; asbest, bacteriën, biologisch algemeen, chemisch algemeen, formaldehyde, ftalaten, geluid (laagfrequent/hoogfrequent) kooldioxide, koolmonoxide, kwik. Voor buitenmilieu: rubbergranulaat, asbest, chemisch algemeen, eikenprocessierups, geluid, hitte, hondenpoep, ongedierte, rookgassen, stank, uitlaatgassen etc. Jaarverslag 2020
Gemeenschappelijke regeling
21 71/82
Meldingen medische milieukunde Gemeente Rotterdam
JV 2020
JV 2019
JV 2018
JV 2017
JV 2016
236
282
311
337
302
Albrandswaard
1
1
2
4
0
Barendrecht
6
6
11
6
4
Brielle
2
4
3
2
10
Capelle a/d IJssel
19
22
12
19
8
Goeree-Overflakkee
4
5
1
7
8
Hellevoetsluis
9
4
17
9
17
Krimpen a/d IJssel
12
10
4
9
3
Lansingerland
4
6
3
9
3
Maassluis
7
4
6
5
6
Nissewaard
7
9
21
36
12
Ridderkerk
3
8
4
4
2
Schiedam
18
14
16
16
14
Vlaardingen
15
17
9
24
10
Westvoorne
1
3
5
2
2
344
395
425
489
401
Totaal
Er zijn ook nog 8 meldingen buiten de regio afgehandeld. Adviezen medische milieukunde Gemeente Rotterdam
JV 2020
JV 2019
JV 2018
JV 2017
JV 2016
162
174
202
259
281
Albrandswaard
3
9
2
7
5
Barendrecht
4
10
3
8
7
Brielle
3
8
4
7
3
Capelle a/d IJssel
5
10
4
11
4
Goeree-Overflakkee
4
9
3
13
4
Hellevoetsluis
4
10
4
9
3
Krimpen a/d IJssel
5
15
7
23
11
Lansingerland
4
12
14
19
4
Maassluis
3
8
3
8
3
Nissewaard
3
11
7
18
4
Ridderkerk
8
9
4
14
8
Schiedam
11
13
16
23
5
Vlaardingen
6
16
8
14
7
Westvoorne
3
8
12
11
3
228
322
293
444
352
Totaal
Er zijn nog 74 adviezen gegeven aan andere GGD'en en instanties zoals DCMR.
Jaarverslag 2020
Gemeenschappelijke regeling
22 72/82
Adviezen en inspecties technische hygiënezorg Hieronder valt het beschermen en bevorderen van de gezondheid van burgers door een veilige en hygiënische omgeving van basisvoorzieningen te controleren en indien nodig te bevorderen. Toelichting 2020: De technisch hygiënisten hebben 143 inspecties verzorgd (van tatoeage en piercingshops (122), seksinrichtingen (21) en verblijfsinstellingen (1)). Ook hebben ze 40 adviezen en consultaties gegeven aan burgers, instellingen, organisaties en (regio)gemeenten. Vanuit dit team zijn verder 1.778 schepen geïnspecteerd t.b.v. een Ship Sanitation Certificate volgens de International Health Regulations (op jaarbasis zijn dit 1.200 inspecties). Dit is een wettelijke taak die wordt gefinancierd uit de opbrengsten van de leges van de certificaten. Aantal adviezen, inspecties en consulten technische hygiënezorg Gemeente
JV 2020
JV 2019
JV 2018
JV 2017
JV 2016
Rotterdam
69
176
186
205
215
Albrandswaard
4
4
3
1
1
Barendrecht
5
4
4
3
4
Brielle
1
3
4
4
2
Capelle a/d IJssel
5
12
14
7
9
Goeree-Overflakkee
2
2
1
3
0
Hellevoetsluis
5
7
2
6
12
Krimpen a/d IJssel
0
2
3
0
2
Lansingerland
5
5
5
5
3
Maassluis
4
7
3
5
5
Nissewaard
3
15
11
3
10
Ridderkerk
7
2
3
5
4
Schiedam
8
10
6
7
13
Vlaardingen
3
8
7
5
6
Westvoorne
1
2
0
0
0
Totaal
122
259
252
259
286
Soa/HIV preventie en bestrijding Op basis van de Wet Publieke Gezondheid zijn de GGD’en verantwoordelijk voor de hiv- en soa preventie in hun regio. Bij de preventieve activiteiten richt men zich op de groepen met verhoogd risico op soa, te weten: laagopgeleide jongeren, migranten, mannen die seks hebben met mannen, prostituees en personen met hiv. Met alle bezoekers van het centrum seksuele gezondheid wordt Partnermanagement besproken bij de intake en bij het behandelconsult. Team SG volgt het landelijk beleid om te spreken over partnermanagement (PM) en niet over partnerwaarschuwing. Bij PM komt het totale proces van het waarschuwen, testen en behandelen van een cliënt met een soa en zijn of haar seksuele partner(s) aan de orde. Partnermanagement is een kerntaak van de publieke seksuele gezondheidszorg en daarmee van alle artsen en sociaal-verpleegkundigen van de GGD. Door de toename van het aantal corona-infecties in de zomer is het voorlichtingsseizoen na de vakantie helaas niet op gang gekomen en zijn weinig mensen bereikt met voorlichtingen. Ook zijn er hierdoor geen trainingen gegeven. De tijd die vrijgekomen is, is gebruikt om te werken aan online voorlichting.
Jaarverslag 2020
Gemeenschappelijke regeling
23 73/82
Project Aidsvrij 2030 (2016-2020) gaat naar een afronding. In overleg met de stuurgroep kijkt de GGD hoe die afronding het beste plaats kan vinden. Daarna wordt het AB geïnformeerd. De GGD sluit aan bij de landelijke campagne 'Nederland naar 0 nieuwe hiv-infecties'. Ook besteedt de GGD aandacht aan PrEP-zorg. Helaas is de subsidie-aanvraag bij het Aidsfonds over zoeken en vinden van hiv-infecties bij gemarginaliseerde burgers, niet gehonoreerd. Aantal mensen bereikt met gastlessen, of andere activiteiten seksuele vorming: De GGD geeft gastlessen relaties en seksualiteit en trainingen op het gebied van seksuele gezondheid op het ROC en bij de internationale schakelklas. Omdat deze werkzaamheden door het rijk gefinancierd zijn, neemt de GGD ze niet op in de rapportage GR GGD RR.
Inspecties kinderopvang en peuterspeelzalen Onderdeel van de corona maatregelen was ook het landelijk besluit om het toezicht op de kinderopvang tijdelijk stop te zetten. In de periode van 16 maart tot 11 mei heeft alleen signaal gestuurd toezicht plaatsgevonden, met andere woorden de GGD-toezichthouders konden alleen op inspectie als er een signaal binnen kwam over de veiligheid op een kinderopvang (fase 1 toezicht). In de periode van 11 mei tot 8 juni is landelijk toestemming gegeven om onderzoeken voor registratie en nader onderzoeken weer uit te voeren (fase 2 toezicht). En vanaf 8 juni is fase 3 toezicht ingegaan, waarbij ook de jaarlijks onderzoeken weer konden worden uitgevoerd. De benodigde landelijke richtlijnen zijn effectief echter pas eind juni beschikbaar gesteld en vanaf toen is toezicht weer 100% gaan draaien. Toezicht kinderopvang is in de regio Rotterdam Rijnmond een basisproduct waarbij het ingekochte bedrag wordt verrekend op basis van de verrichte inspecties. De formatie toezichthouders is gebaseerd op de inkoop. In het uitzonderlijke geval van de afgelopen maanden heeft de GGD geen inspecties kunnen doen, maar wel de toezichthouders door moeten betalen. De teruggang in inspecties als gevolg van corona had financieel alleen opvangen kunnen worden door het ontslaan van personeel.
Het is een feit dat de GGD over het algemeen te maken heeft met vaste contracten of langlopende inhuurcontracten bij toezicht kinderopvang. Daarnaast is het een feit dat goede toezichthouders kinderopvang schaars zijn en die nu weer hard nodig zijn (de capaciteit zou anders een structureel probleem worden) om nu weer de inspecties zo snel mogelijk goed te kunnen uitvoeren. Daarom is hier niet voor gekozen. De toezichthouders kinderopvang hebben namelijk niet stilgezeten en hebben naast de afronding van de inspecties in coronatijd ander werk verricht t.b.v. van corona maar ook t.b.v. van Toezicht kinderopvang met signaal gestuurd toezicht, vinger aan de pols (houders die gebeld zijn), inzet noodopvang, ontwikkelen en actualiseren van de kwaliteitsdocumenten. In het AB is vervolgens ingestemd om mee te werken aan een andere afrekening voor 2020; niet een afrekening op basis van geleverde productie, maar een afrekening op basis van de door elke gemeente ingekochte inspecties voor 2020. Dit bekent geen extra kosten. De inspectie van het Onderwijs, die toeziet op de naleving van de gemeente op de Wet kinderopvang, heeft aangegeven dit jaar niet te zullen handhaven op gemeenten die de 100% inspectie eis niet zullen behalen er zijn dus geen consequenties voor de status van iedere gemeente.
Uiteindelijk zijn door de coronacrisis in 2020 gemiddeld iets meer dan 50% van de ingekochte inspecties niet gedaan waarbij er sprake is van een scheefverdeling variërend tussen de 30% en 70%. Deze scheefverdeling is veroorzaakt doordat er na de eerste lockdown in het voorjaar geïnspecteerd is volgens landelijke richtlijnen. Dit betekende dat eerst de meest risicovolle en noodzakelijke Jaarverslag 2020
Gemeenschappelijke regeling
24 74/82
inspecties zijn gedaan. Daarna is gestart met de overige inspecties. Door de coranamaategelen in het najaar van 2020, zijn deze inspecties beperkt gedaan. In de gemeenten waar weinig risicovolle en noodzakelijke inspecties waren ingekocht en nodig waren, is dus minder geïnspecteerd. De scheefverdeling bij de gemiddelde inspectietijd en het feit dat de gemiddelde inspectietijd veel hoger is dan 13 uur wordt grotendeels ook veroorzaakt door de prioritering volgens de landelijke richtlijnen.
Bedrag basisbegroting
Albrandswaard Barendrecht Brielle Capelle ad IJssel Goeree-Overflakkee Hellevoetsluis Krimpen ad IJssel Lansingerland Maasluis Nissewaard Ridderkerk Rotterdam Schiedam Vlaardingen Westvoorne Totaal
Offertebedrag
Gebruikt budget
33.641 90.538 18.018 109.834 97.407 37.254 57.665 120.799 48.348 99.333 58.896 952.683 137.310 114.183 13.352
33.558 92.137 17.522 140.097 86.911 45.201 60.178 122.813 55.213 138.385 58.046 1.145.391 138.709 124.964 19.434
16.428 35.504 9.925 106.463 46.185 18.565 44.325 54.306 17.516 47.390 32.193 692.561 48.092 53.968 8.479
1.989.261
2.278.559
1.231.900
Jaarverslag 2020
Gemeenschappelijke regeling
25 75/82
Psychosociale hulpverlening bij ingrijpende gebeurtenissen (PSHi / vh. KIZ) Psychosociale Hulpverlening bij Ingrijpende Gebeurtenissen (PSHi) is bedoeld voor situaties die de reguliere lijn niet aankan, bijvoorbeeld door de grootte, complexiteit of betrokkenheid van meerdere partijen. Voorbeelden van casuïstiek die kan worden opgepakt zijn zedenzaken, geweldsincidenten met (veel) getuigen of moord. De rol van PSHi in deze gevallen is het coördineren van de psychosociale hulpverlening, het voorkomen of verminderen van de daar mogelijk mee gepaard gaande maatschappelijke onrust en ondersteuning bij de communicatie. De inzet die geleverd wordt verschilt per casus. Een incident waarbij PSHi wordt ingeschakeld wordt opgepakt door een per casus verschillend samengesteld team. Hier zitten vertegenwoordigers in van o.a. politie, Centrum voor Dienstverlening, gemeente, Slachtofferhulp Nederland, Centrum Seksueel Geweld, JBRR/CIT en GGD R’damRijnmond. De GGD levert een PSHi-coördinator en een communicatieadviseur. De in te zetten acties door het team kunnen bestaan uit het coördineren van de hulpverlening, het openstellen van een telefoonlijn of het organiseren van een voorlichtingsavond. Ook bepaalt het team een plan van aanpak voor de nazorg. Korte toelichting op de cijfers 2020: Het aantal casussen is ten opzichte van 2019 gehalveerd.
Waarschijnlijk heeft dit te maken met de lockdown en de sluiting van de scholen. Bij 5 casussen was sprake van suïcide, 8 zedenzaken, 10x registreren we als overig (steekincidenten, gezinsdrama, overig geweld).
Aantal afgehandelde casussen, PSHi en PSHi-gerelateerd Gemeente
JV 2020
JV 2019
JV 2018
JV 2017
Rotterdam
13
21
11
8
Albrandswaard
1
0
0
0
Barendrecht
0
1
1
2
Brielle
0
1
1
1
Capelle a/d IJssel
1
1
1
0
Goeree-Overflakkee
0
0
0
1
Hellevoetsluis
3
2
1
3
Krimpen a/d IJssel
1
0
0
0
Lansingerland
0
1
0
1
Maassluis
0
0
2
0
Nissewaard
0
2
2
0
Ridderkerk
2
0
1
0
Schiedam
2
2
1
1
Vlaardingen
0
2
0
0
Westvoorne
0
0
0
0
Totaal
23
33
21
17
JV 2016
17
Jaarverslag 2020
Gemeenschappelijke regeling
26 76/82
Overige niet-basistaken Woningvervuiling & Advies I In de periode september t/m december 2020 één casus opgepakt vanuit Krimpen aan den IJssel. Deze casus loopt nog. Eerder in het jaar was op verzoek ook een casus uit Barendrecht opgepakt. Voor heel 2020 maakt dit dat twee casussen vanuit een regiogemeente zijn behandeld. Vangnet & Advies In de periode september t/m december 2020 zijn geen casussen uit regiogemeenten behandeld. Eerder in het jaar was een casus in Lansingerland, en een casus in Schiedam opgepakt. Dit brengt het totaal aantal opgepakte casussen voor andere gemeenten over heel 2020 op 2. Voor de gemeenten Vlaardingen en Capelle aan den IJssel zijn enkele adviesvragen beantwoord in het afgelopen jaar. Statushouders & Vreemdelingen – zorg aan ongedocumenteerden Dit is een landelijk gefinancierde taak die bij GGD-en is belegd. Deze cliënten zijn of uitgeprocedeerde asielzoekers of, en dat is de grootste groep, medisch kwetsbare vreemdelingen. Deze vreemdelingen wonen of hebben illegaal in Rotterdam en omgeving gewerkt en gewoond. Bij medische problemen komen ze in beeld bij de straatartsen van de Pauluskerk en bij Erasmus MC of andere ziekenhuizen.
Jaarverslag 2020
Gemeenschappelijke regeling
27 77/82
§2.3 Facturering basistakenpakket en BTW De kosten van het vaste deel van het basistakenpakket voor 2020 zijn vermeld in de onderstaande tabel waarbij de uiteindelijke bedragen per gemeente worden weergegeven, gebaseerd op de meest recent beschikbare inwoneraantallen. Productcode A1 A2 A3 A4
Productnaam
Albrands-waard
Baren-drecht
Ondersteuning bestuur gemeenschappelijke regeling Informatieverstrekking GGD Rampen opvangplan (GROP) Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond Totaal algemeen productenaanbod B1 Infectieziektebestrijding B2 Tuberculosebestrijding B3 Soa/hiv preventie en bestrijding Totaal infectieziektebestrijding C1 Technische hygienezorg C3 Medische milieukunde Totaal milieu en hygiëne D1 Organisatie en coördinatie KIZ Totaal persoonsgerichte zorg Totaal vaste deel basistakenpakket (zonder extra bijdrage Rotterdam) Vaste inwonerbijdrage per gemeente 2020
€ € € € € € € € € € € € € € € €
€ € € € € € € € € € € € € € € €
B2 Tuberculosebestrijding Extra bijdrage van de gemeente Rotterdam aan het basistakenpakket Extra inwonerbijdrage gemeente Rotterdam 2020
€ €
Brielle
€ € € € € € € € € € € € € € € €
28.558 4.501 9.020 25.006 67.084 133.384 57.951 29.475 220.809 22.718 42.313 65.031 8.714 8.714 361.639 5,41
- € - €
-
Goeree-Overflakkee
Hellevoet-sluis Krimpen a/d IJssel
Lansinger-land
Ondersteuning bestuur gemeenschappelijke regeling Informatieverstrekking GGD Rampen opvangplan (GROP) Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond Totaal algemeen productenaanbod B1 Infectieziektebestrijding B2 Tuberculosebestrijding B3 Soa/hiv preventie en bestrijding Totaal infectieziektebestrijding C1 Technische hygienezorg C3 Medische milieukunde Totaal milieu en hygiëne D1 Organisatie en coördinatie KIZ Totaal persoonsgerichte zorg Totaal vaste deel basistakenpakket (zonder extra bijdrage Rotterdam) Vaste inwonerbijdrage per gemeente 2020
€ € € € € € € € € € € € € € € €
€ € € € € € € € € € € € € € € €
€ € € € € € € € € € € € € € € €
26.334 4.150 8.317 23.058 61.859 122.994 53.437 27.179 203.609 20.949 39.017 59.965 8.035 8.035 333.469 5,41
B2 Tuberculosebestrijding Extra bijdrage van de gemeente Rotterdam aan het basistakenpakket Extra inwonerbijdrage gemeente Rotterdam 2020
€ €
- € - €
-
Productcode A1 A2 A3 A4
Productcode A1 A2 A3 A4
Productnaam
10.809 1.704 3.414 9.465 25.391 50.485 21.934 11.156 83.576 8.599 16.015 24.614 3.298 3.298 136.880 5,41
20.808 3.280 6.572 18.220 48.879 97.186 42.224 21.476 160.886 16.553 30.830 47.383 6.349 6.349 263.498 5,41
- € - €
21.202 3.342 6.697 18.565 49.805 99.027 43.024 21.883 163.933 16.867 31.414 48.280 6.470 6.470 268.488 5,41
Maassluis
Ondersteuning bestuur gemeenschappelijke regeling Informatieverstrekking GGD Rampen opvangplan (GROP) Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond Totaal algemeen productenaanbod B1 Infectieziektebestrijding B2 Tuberculosebestrijding B3 Soa/hiv preventie en bestrijding Totaal infectieziektebestrijding C1 Technische hygienezorg C3 Medische milieukunde Totaal milieu en hygiëne D1 Organisatie en coördinatie KIZ Totaal persoonsgerichte zorg Totaal vaste deel basistakenpakket (zonder extra bijdrage Rotterdam) Vaste inwonerbijdrage per gemeente 2020
€ € € € € € € € € € € € € € € €
B2 Tuberculosebestrijding Extra bijdrage van de gemeente Rotterdam aan het basistakenpakket Extra inwonerbijdrage gemeente Rotterdam 2020
€ €
14.012 2.208 4.426 12.269 32.915 65.444 28.433 14.462 108.339 11.147 20.761 31.907 4.276 4.276 177.437 5,41
7.344 1.157 2.320 6.430 17.251 34.301 14.903 7.580 56.783 5.842 10.881 16.723 2.241 2.241 92.999 5,41
- € - €
€ € € € € € € € € € € € € € € €
17.113 2.697 5.405 14.984 40.198 79.926 34.725 17.662 132.313 13.613 25.355 38.968 5.222 5.222 216.701 5,41
- € - €
Productnaam
€ € € € € € € € € € € € € € € €
Capelle a/d IJssel
12.545 1.977 3.962 10.984 29.468 58.592 25.456 12.947 96.995 9.979 18.587 28.566 3.828 3.828 158.858 5,41
- € - €
Nissewaard
Ridderkerk
€ € € € € € € € € € € € € € € €
€ € € € € € € € € € € € € € € €
- € - €
36.240 5.712 11.446 31.732 85.130 169.264 73.539 37.403 280.206 28.829 53.695 82.524 11.058 11.058 458.919 5,41
- € - €
Rotterdam € € € € € € € € € € € € € € € €
275.455 43.414 87.000 241.190 647.059 1.286.543 558.959 284.297 2.129.799 219.128 408.123 627.251 84.052 84.052 3.488.161 5,41
- € - € €
463.264 463.264 0,72
19.768 3.116 6.244 17.309 46.437 92.330 40.114 20.403 152.847 15.726 29.289 45.015 6.032 6.032 250.331 5,41
Jaarverslag 2020
Gemeenschappelijke regeling
28 78/82
Productcode A1 A2 A3 A4
Productnaam
Schiedam
Ondersteuning bestuur gemeenschappelijke regeling Informatieverstrekking GGD Rampen opvangplan (GROP) Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond Totaal algemeen productenaanbod B1 Infectieziektebestrijding B2 Tuberculosebestrijding B3 Soa/hiv preventie en bestrijding Totaal infectieziektebestrijding C1 Technische hygienezorg C3 Medische milieukunde Totaal milieu en hygiëne D1 Organisatie en coördinatie KIZ Totaal persoonsgerichte zorg Totaal vaste deel basistakenpakket (zonder extra bijdrage Rotterdam) Vaste inwonerbijdrage per gemeente 2020
€ € € € € € € € € € € € € € € €
B2 Tuberculosebestrijding Extra bijdrage van de gemeente Rotterdam aan het basistakenpakket Extra inwonerbijdrage gemeente Rotterdam 2020
€ €
33.375 5.260 10.541 29.224 78.401 155.884 67.726 34.447 258.057 26.551 49.450 76.001 10.184 10.184 422.642 5,41
Vlaardingen
Westvoorne
€ € € € € € € € € € € € € € € €
€ € € € € € € € € € € € € € € €
- € - €
30.965 4.880 9.780 27.114 72.740 144.628 62.836 31.959 239.423 24.633 45.880 70.513 9.449 9.449 392.124 5,41
- € - €
Totaal € € € € € € € € € € € € € € € €
560.779 88.383 177.118 491.022 1.317.303 2.619.187 1.137.946 578.780 4.335.913 446.107 830.871 1.276.978 171.116 171.116 7.101.311 5,41
- € - €
463.264 463.264
6.252 985 1.975 5.474 14.685 29.199 12.686 6.452 48.337 4.973 9.263 14.236 1.908 1.908 79.166 5,41
Variabel deel basistakenpakket Voor het variabel deel, de kinderopvanginspecties, is eveneens het bedrag uit de begroting 2019 aangepast met de indexatie van 3,4% zodat in de begroting per gemeente in ieder geval een richtbedrag is te geven. Zoals gebruikelijk worden de definitieve begrote bedragen elk jaar (voor aanvang van dat jaar in december) op basis van het vastgestelde bedrag per inspectie in overleg met elke gemeente apart vastgesteld. Bij kinderopvanginspecties, dat per gemeente verschilt, is het geven van een inwonerbijdrage minder geschikt. Wij nemen sinds 2019 de kostprijs per inspectiesoort als uitgangspunt. kostprijs per inspectie regulier onderzoek profiel groen kc regulier onderzoek profiel geel kc regulier onderzoek profiel oranje kc regulier onderzoek profiel rood kc
na index 2019 na index 2020 847,36 876,17 1.129,81 1.168,22 1.420,50 1.468,80 2.417,16 2.499,34
De bedragen voor het variabele deel van het basistakenpakket worden zoals afgesproken in het algemeen bestuur, dit jaar niet verrekend met het werkelijke aantal verrichte inspecties.
Extra bijdrage gemeente Rotterdam Voor de basistaak tuberculosebestrijding liggen de productiecijfers aanzienlijk hoger in Rotterdam dan in de overige gemeenten. Om die reden is bij de begrotingsbehandeling vanaf het jaar 2011 reeds afgesproken om de gemeente Rotterdam een extra inwonerbijdrage in rekening te brengen voor de extra formatie die nodig is voor de bovengemiddelde productiecijfers (na correctie voor de schaalvoordelen van het samen optrekken van Rotterdam en regiogemeenten binnen één gemeenschappelijke regeling). Deze afspraak wordt gecontinueerd voor de periode 2019-2022, want de productiecijfers (aantal verrichtingen / cliëntcontacten) zijn in Rotterdam nog steeds hoger dan in regiogemeenten, waardoor een extra bijdrage van Rotterdam gerechtvaardigd blijft. BTW-compensatie Per 1 januari 2003 is de Wet op het BTW-compensatiefonds (BCF) ingevoerd, ten gevolge waarvan gemeenten de omzetbelasting (BTW) die zij voor haar overheidsmatige activiteiten in rekening gebracht krijgen in principe kunnen declareren bij het BCF. Een en ander geldt evenwel slechts voor die taken welke niet uitgesloten zijn van compensatie. Jaarverslag 2020
Gemeenschappelijke regeling
29 79/82
De gemeenschappelijke regeling GGD-RR kan gebruik maken van de zogeheten transparantieregeling; wat betekent dat de aan het lichaam in rekening gebrachte omzetbelasting (inkoop-BTW) naar de participerende gemeenten kan worden doorgeschoven, die op hun beurt deze omzetbelasting op het BCF kunnen claimen. Gebruikmaking van de transparantieregeling is door de Belastingdienst goedgekeurd. Doorschuiven van omzetbelasting impliceert dat de hiervoor genoemde inwonerbijdragen inclusief doorschuif-BTW is. Op de voorschotnota’s zal deze compensabele inkoopBTW zichtbaar worden gemaakt. Op grond hiervan kunnen de deelnemende gemeenten deze compensabele inkoop-BTW claimen op het BTW-compensatiefonds (BCF). Te compenseren BTW (excl variabel deel inspecties kinderopvang)* gemeente te compengemeente seren BTW Albrandswaard € 3.242 Maassluis Barendrecht € 6.241 Nissewaard Brielle € 2.203 Ridderkerk Capelle a/d IJssel € 8.566 Schiedam Goeree-Overflakkee € 6.360 Vlaardingen Hellevoetsluis € 5.133 Westvoorne Krimpen a/d IJssel € 3.763 Lansingerland € 7.899 Te compenseren BTW (variabel deel inspecties kinderopvang)* gemeente te compengemeente seren BTW Albrandswaard € 945 Maassluis
te compenseren BTW € 4.203 € 10.870 € 5.930 € 10.011 € 9.288 € 1.875
te compenseren BTW € 1.359
Barendrecht Brielle
€ 2.543 € 506
Nissewaard Ridderkerk
€ 2.788 € 1.655
Capelle a/d IJssel Goeree-Overflakkee Hellevoetsluis Krimpen a/d IJssel Lansingerland
€ 3.086 € 2.737 € 1.047 € 1.621 € 3.394
Schiedam Vlaardingen Westvoorne
€ 3.858 € 3.208 € 375
Jaarverslag 2020
Gemeenschappelijke regeling
30 80/82
81/82
Het algemeen bestuur van de Gemeenschappelijke regeling GGD Rotterdam-Rijnmond Postbus 70032 3000 LP Rotterdam
Uw brief van:
16 april 2021
Ons kenmerk: 320873
Uw kenmerk:
--
Contact: M. van Luik
Bijlage(n):
1
Doorkiesnummer: 0683315207 E-mailadres: m.v.luik@bar-organisatie.nl Datum:
Betreft: Ontwerpbegroting 2022 gemeenschappelijke regeling GGD-RR
Geacht bestuur, Op 16 april 2021 heeft u de GGD-RR ontwerpbegroting voor 2022 met de gemeente Albrandswaard gedeeld en ons verzocht hier een zienswijze op te geven. U heeft gevraagd deze zienswijze vóór 1 juli 2021 aan u kenbaar te maken. Wij hebben de stukken besproken in onze raadsvergadering van 5 juli 2021. De ontwerpbegroting voor 2022 geeft ons geen reden tot het maken van opmerkingen. Een kopie van het raadsbesluit is bijgevoegd. Graag zou de raad geïnformeerd worden over de ontwikkelingen rondom het visietraject GGD 3.0 ter voorbereiding op de meerjarenbegroting vanaf 2023. Tenslotte willen wij onze waardering uitspreken voor de inzet van de GGD in tijden van corona.
Hoogachtend, De gemeenteraad de griffier,
de voorzitter,
drs. Eelco Groenenboom
drs. Jolanda de Witte
82/82