8. 2024-022949 GR Jeugdhulp Rijnmond Raadsbrief kostenbesparingsmaatregelen.pdf

Aan: Cc: Van: Datum: Onderwerp:

Leden van de gemeenteraad Leden van het college Algemeen bestuur van de GRJR 5 maart 2024 Pakket aan kostenbesparingsmaatregelen GRJR

Kenmerk: 24MO00194 Behandelend ambtenaar: UO/Ron van Zon Contactgegevens ambtenaar: pjl.vanzon@rotterdam.nl

Geachte leden van de gemeenteraad,

In 2023 hebben gemeenten ingestemd met de landelijke Hervormingsagenda Jeugd. Een van de doelen van deze agenda is een forse besparing op kosten van jeugdhulp. Het duurt een tijd voor het effect van acties uit deze agenda merkbaar wordt. Zo is voor het inperken van sommige maatregelen een wetswijziging nodig. Daarbij is niet zeker dat beoogde besparingen worden gerealiseerd.

Situatie in de jeugdhulpregio Rotterdam-Rijnmond Gelijk aan het landelijk beeld wordt ook in onze regio steeds intensievere jeugdhulp ingezet. Dit is een gevolg van maatschappelijke trends. Denk aan signalen over een groot aantal kinderen met mentale problemen, aan gezinnen waar de bestaanszekerheid langdurig onder druk staat en aan kinderen die worden geconfronteerd met (v)echtscheidingen. Hierdoor worden we geconfronteerd met snel oplopende kosten voor jeugdhulp. En dit zodanig dat deze kosten niet meer maatschappelijk verantwoord zijn. Binnen gemeenteraden leidt dit tot het aannemen van moties en tot het opstellen van (lokale) kostenbesparingsprogramma’s. Wij kunnen daarom niet wachten op maatregelen uit de Hervormingsagenda en zien ons genoodzaakt stevig in te grijpen, mede gelet op het ‘ravijnjaar’ 2026 dat op gemeenten afkomt. Door de overgang naar een nieuw financieel verdeelsysteem ontvangen gemeenten volgens bestaande plannen dan € 3 miljard minder aan middelen vanuit het Rijk. Daarom is een pakket met vijftig kostenbesparingsmaatregelen samengesteld. Dit pakket is als bijlage bij deze brief gevoegd. Het algemeen bestuur van de GRJR heeft op 16 februari ingestemd met het uitwerken van deze maatregelen. Met dit pakket wordt gestreefd naar een structurele besparing van ten minste € 32

Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond p/a Gemeente Rotterdam Publieke Gezondheid, Welzijn & Zorg Postbus 70032 3000 LP Rotterdam www.jeugdhulprijnmond.nl

1

miljoen vanaf 2028.

Strekking van kostenbesparingsmaatregelen Het overkoepelende uitgangspunt onder het maatregelenpakket is ‘voldoende is goed genoeg’. Als een probleem in die mate is verholpen dat een kind zelf verder kan met het normale leven, dan stopt de jeugdhulp. Het pakket bevat heel uiteenlopende maatregelen. Deze zijn onder te verdelen in onder meer administratie (bijvoorbeeld het uitvoeren van audits bij aanbieders), arrangementensystematiek (o.m. een kader waarbinnen 1 op 1-trajecten mogen worden uitgevoerd), passend zorgaanbod (o.a. versnellen van het ontwikkelen van alternatieven voor jeugdhulpplus) en een passende zorgvraag (zoals het inperken van de reikwijdte van jeugdhulp binnen het bestaande wettelijk kader).

Het uitwerken van de maatregelen gebeurt in nauwe samenwerking tussen gemeenten, jeugdhulpaanbieders, jeugdbescherming en de uitvoeringsorganisatie van de GRJR. Hierbij is oog voor het instandhouden van zorg voor de meest kwetsbare kinderen. Waar nodig vindt op maatregelen eerst nog een uitvoeringstoets plaats bij wijkteams en aanbieders. Hier worden onder meer ervaringsdeskundigen bij betrokken. Elke uitgewerkte maatregel wordt ter vaststelling voorgelegd aan het Dagelijks bestuur van de GRJR.

Hierna worden maatregelen regionaal ingevoerd. Regiogemeenten bepalen uiteraard zelf of en zo ja hoe zij eventuele ongewenst geachte gevolgen van maatregelen mitigeren. Een maatregel die bijvoorbeeld wordt uitgewerkt is het niet meer bieden van specialistische jeugdhulp aan kinderen met een andere zorgindicatie, zoals in het kader van de Wet langdurige zorg, die daarvoor op een wachtlijst staan. Niet meer inzetten van specialistische jeugdhulp staat niet in de weg aan het desgewenst wel inzetten van lokale jeugdhulp.

Vervolgstappen Terwijl de maatregelen uit dit pakket nog moeten worden geïmplementeerd is al duidelijk dat de hiermee te realiseren besparing niet voldoende is om de financiële ambitie uit de Hervormingsagenda Jeugd te halen. Dit pakket leidt tot het dempen van de kostenstijging. Om de trend van deze stijging, los van indexatie, werkelijk om te buigen zijn nog ingrijpender maatregelen nodig. Daarom gaat nu al gewerkt worden aan een aanvullend pakket. Uitgangspunt hierbij is uiteraard dat kinderen en gezinnen zo min mogelijk merken van besparingen. De realiteit is echter dat er geen eenvoudig door te voeren maatregelen meer zijn.

Zoals hierboven gemeld is het gebruik van jeugdhulp een gevolg van problemen in de samenleving. Daar ligt ook de oplossing. Laten we ons daarom allemaal inzetten om het ontstaan van een vraag naar jeugdhulp waar mogelijk te voorkomen of deze zo vroeg mogelijk

2

te signaleren.

U kunt uw wethouder jeugd benaderen voor meer informatie over onze opgave.

Met vriendelijke groet, Namens het Algemeen Bestuur van de Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond,

S. Hammer Secretaris/Directeur

R. Buijt Voorzitter

Bijlage: 1. Overzicht maatregelen kostenbesparingen

3

Aan Van Datum Onderwerp

L.S. Uitvoeringsorganisatie 6 maart 2024 Bijlage 1 Pakket kostenbeheersingsmaatregelen

Kostenbeheersingsmaatregelen Kader en toets 1-op-1 Afrekenen/verantwoorden op werkelijke kosten Training kostenbewustzijn Flexibel op- en afschalen tussen arrangementen Naleven systematiek arrangementenmode / kwaliteit arrangeren verbeteren Concretisering afwegingskader Audits uitvoeren: rechtmatigheid geleverde zorg Vooraf kaders opstellen wanneer een behandeling klaar is / afgeschaald kan worden Bij aanbieders een financial van een gemeente/UO mee laten lopen t.b.v. kostenbewustzijn Kortcyclisch werken en integraal casusregie voeren Integrale aanpak: via integrale toegang bij gemeente en gezins- en sociaal domein breed problematiek en ombuiging aanpakken Budgetlimiet - € 4.000 maatregel toets Budgetlimiet - vrije treden dicht Niet meer afwijken van gestelde tarieven Geen opslag inzet onderaannemer of PNIL Druk van aanbieder op hoogte tarief stoppen POH inzet financieren vanuit IZA Doorbraakmethode Toewijzen per toerbeurt in ZBT/RER Samenwerken bij ingewikkelde casuïstiek met diverse expertises / personeel uitwisselen Gezamenlijk opleiden door aanbieders van personeel voor ingewikkelde problematiek.

Alternatieven residentiële zorg versneld ontwikkelen en bekend maken Alternatieven voor 1-op-1 ontwikkelen/inzetten, afbouwen/stoppen met 1-op-1 Alternatieven voor jeugdhulp plus opbouwen Remmen afbouw JH+ Zorg binnen regionale contracten (ipv LTA, BRP) Geen lokale hulp op regionaal contract E Lokaal aanbod bekend maken en inzetten Kosten verhalen bij ZVW/WLZ/WMO (zowel 18- als 18+): binnen GRJR hulp verlenen (en kosten verhalen) of uit JW laten stromen naar andere wette Kosten ZVW/WLZ/WMO weren uit JW: harde sluiting instroom, zachte uitstroom organiseren Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond p/a Gemeente Rotterdam Jeugd en Onderwijs Postbus 70032 3000 LP Rotterdam www.jeugdhulprijnmond.nl

1

Kosten binnen de wet passend onderwijs verhalen e/o o regionale leerplichtambtenaren moeten in stelling worden gebracht Kosten/hulp van passend onderwijs niet meer in de regionale jeugdhulp Gemeenten woningbouwlocaties laten reserveren voor doorstroom vanuit C Uitstroom opdracht C bevorderen indien hulpvraag uitsluitend een woningbouw vraagstuk is Instroom beperken door beperken reikwijdte door gemeente vooruitlopend op rijk (HA). Grens strakker maken in verordening gemeente tov Jeugdwet e/o regionale uitsluitingscriteria Inzet netwerk/informele steunfiguren Sturen op budgetvolumes LTA: strakker mbt indicaties zijn (bij geen invulling van velden bij aanvraag beschikking, geen indicatie als we niet voldoende info hebben) Snellere afwikkeling toewijzingen Sturen op datakwaliteit Centralisatie BO Maandrapportage standen € en zorglandschap Lokale data regionaal beschikbaar en analyseren Regionaliseren Tarieven verlagen bij eventuele regionalisering backoffice taken BO Vereenvoudiging productcodes Mandaat in overleggen met/van aanbieders goed regelen om daadkrachtig te kunnen zijn Activeren/Intensiveren van het uitvoeringsoverleg gemeenten/UO. Om o.a. de praktijk beter te verbinden met de UO Leren met/van elkaar. Als gemeente(n) moeten we meer leren uit de recente praktijk.

Controle in bouwen om “extremen” binnen het weekbudget eruit te filteren en te controleren Contractgesprekken: ook op bestuurlijk niveau. Ontwikkelopgaven en -agenda centraal stellen. Hierop sturen vanuit cm

2