6. 479244 GR Jeugdhulp Rijnmond inzake radenbrieven Financiële situatie van jeugdhulpplusaanbieder Schakenbosch & Verscherpt toezicht van de inspecties in de jeugdhulpregio beëindigd.pdf
Tekst van het document
Aan:
Kenmerk: Datum: Onderwerp:
De gemeenteraad van de gemeenten: Albrandswaard, Barendrecht, Brielle, Capelle aan den IJssel, Goeree-Overflakkee, Hellevoetsluis, Krimpen aan den IJssel, Lansingerland, Maassluis, Nissewaard, Ridderkerk, Rotterdam, Schiedam, Vlaardingen en Westvoorne 22MO00486 22 februari 2022 Financiële situatie van jeugdhulpplusaanbieder Schakenbosch
Geachte leden van de gemeenteraad, In deze brief informeren wij u over de financiële situatie van jeugdhulpplusaanbieder Schakenbosch, en het proces dat naar aanleiding hiervan is opgestart. Deze aanbieder levert ook gesloten jeugdhulp voor kinderen in uw gemeente. Beleid is gericht op afbouw Begin 2021 is door de vijf jeugdhulpregio’s in Zuid-Holland een ambitiedocument vastgesteld 1 waarin staat dat gesloten jeugdhulp wordt afgebouwd van 235 bedden in 2020 naar 100 bedden in 2024. Dat willen wij bereiken door bijvoorbeeld het ontwikkelen van intensief ambulant hulpaanbod en kleinschalige woonvoorzieningen. Versnelde terugloop zorgt voor financiële problemen bij zorgaanbieders In 2021 was het aantal verwijzingen voor gesloten jeugdhulp veel lager dan verwacht. Hierdoor is het doel van 100 bedden in 2024 nu al bereikt. Uit analyses blijkt dat deze daling structureel van aard is. Een mooi resultaat mede dankzij de transformatie van jeugdhulp in onze gemeenten en jeugdhulpregio. De dalende verwijzingen zorgen echter bij gesloten jeugdhulpaanbieders voor financiële problemen. Dit zijn in onze regio Schakenbosch en iHUB. Daarmee komt het in standhouden van dit aanbod onder druk te staan. De ernst van de problematiek van de huidige jongeren in gesloten jeugdhulp is dusdanig groot dat hiervoor nog geen alternatief zorgaanbod is.
Het volledig stopzetten van gesloten jeugdhulp is voorlopig niet haalbaar. Ook de petitie ‘Het vergeten kind’ wijst op de noodzaak van een zorgvuldige afbouw van de gesloten jeugdhulp met het oog op het welzijn van de betrokken kinderen. De financiële problemen van Schakenbosch zijn dusdanig groot dat zij een beroep hebben gedaan op de Jeugdautoriteit (hierna JA). Uit onderzoek blijkt dat de continuïteit van zorg niet acuut wordt bedreigd, maar dat de financiële situatie niet lang houdbaar is en dat ingrijpen daarom nodig is. We voeren daarom samen met de andere jeugdhulpregio’s in ons landsdeel intensieve gesprekken met het ministerie van VWS over de toekomstige invulling van 1
AB GRJR 16/4/2021: ‘Ambitiedocument landsdeel Zuid-West’ Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond 1
p/a Gemeente Rotterdam Jeugd en Onderwijs Postbus 70032 3000 LP Rotterdam www.jeugdhulprijnmond.nl
Schakenbosch en de bekostiging daarvan. Daarnaast stelt Schakenbosch samen met regio Haaglanden als accounthoudende regio en de JA een herstel- en continuïteitsplan op. We zijn ervan overtuigd dat we op deze manier tot een goede oplossing komen, zodat we ook in de toekomst zorg kunnen blijven bieden aan deze meest kwetsbare kinderen in onze regio.
Namens het Algemeen Bestuur van de Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond, Met vriendelijke groet,
J. Bokhove Voorzitter
S. Hammer Secretaris/Directeur
2
Aan:
Kenmerk: Datum: Onderwerp: Bijlagen:
De gemeenteraad van de gemeenten: Albrandswaard, Barendrecht, Brielle, Capelle aan den IJssel, Goeree-Overflakkee, Hellevoetsluis, Krimpen aan den IJssel, Lansingerland, Maassluis, Nissewaard, Ridderkerk, Rotterdam, Schiedam, Vlaardingen en Westvoorne 22MO00487 11 februari 2022 Verscherpt toezicht van de inspecties in de jeugdhulpregio beëindigd Brief aan de gemeenteraad van 15 gemeenten inzake rapporten inspecties IGJ en JV d.d. 6 juli 2021
Geachte leden van de gemeenteraad, Graag informeren we u over het per februari 2022 beëindigen van het verscherpt toezicht van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd, mede namens de Inspectie Justitie en Veiligheid (hierna: inspecties), in de jeugdregio Rijnmond. Ook brengen we u op de hoogte van de stand van zaken van het traject van het interbestuurlijk toezicht dat sinds zomer 2021 loopt. Rol van de inspecties in de regio Op 5 juli 2021 heeft de Inspectie Gezondheidszorg & Jeugd (IGJ) mede namens de Inspectie Justitie en Veiligheid twee rapporten gepubliceerd, namelijk het landelijk rapport 2021 ‘Kwetsbare kinderen onvoldoende beschermd’ en het regiorapport ‘Regio Rijnmond Kwetsbare kinderen onvoldoende beschermd vervolgtoezicht.’ De inspecties oordeelden dat er direct stappen moesten worden gezet om jeugdigen met een kinderbeschermingsmaatregel zonder vertraging hulp te bieden en hebben besloten voor de periode van een half jaar verscherpt toezicht uit te voeren in onze jeugdhulpregio. De gemeenten, Jeugdbescherming Rotterdam Rijnmond en jeugdhulpaanbieders hebben naar aanleiding hiervan een doorbraakaanpak ontwikkeld. Op 6 juli 2021 hebben wij u hierover geïnformeerd (zie bijlage). De inspecties hebben intensief toegezien op de totstandkoming en uitvoering van deze aanpak.
Voortgang en beëindiging verscherpt toezicht Het afgelopen half jaar werkten gecertificeerde instellingen, gemeenten en aanbieders samen om de wachttijden voor zowel jeugdigen met als zonder kinderbeschermingsmaatregel terug te dringen. De wachttijden voor ambulante specialistische jeugdhulp zijn fors gedaald in het afgelopen half jaar, van gemiddeld 29 naar gemiddeld 15 weken. Voor open jeugdhulp met verblijf is er nog geen daling in de wachttijden, maar zijn er wel verschillende stappen genomen om deze te verkorten. Zo worden tijdelijk extra bedden open jeugdhulp met verblijf gerealiseerd, zodat op korte termijn de wachttijd voor kinderen verkort wordt. Ook ontwikkelen onze zorgaanbieders ambulante alternatieven voor verblijf. Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond 1
p/a Gemeente Rotterdam Jeugd en Onderwijs Postbus 70032 3000 LP Rotterdam www.jeugdhulprijnmond.nl
De inspecties concluderen dat wij op korte termijn verbeteringen hebben doorgevoerd met zichtbare resultaten. Deze resultaten zijn van voldoende kwaliteit om het verscherpt toezicht vanuit de inspecties in onze regio te beëindigen. De inspecties publiceren het rapport met hun oordeel en bevindingen naar verwachting eind februari 2022. Natuurlijk blijven wij ons het komende jaar inspannen om de wachttijden voor specialistische jeugdhulp voor alle jeugdigen in de regio verder af te laten nemen. De voortgang van het interbestuurlijk toezicht (IBT) Naar aanleiding van het rapport van de inspecties hebben de minister voor Rechtsbescherming en de staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport op 5 juli 2021 de Kamerbrief ‘Beleidsreactie Landelijk Beeld “Kwetsbare kinderen onvoldoende beschermd’ aan de Tweede Kamer verstuurd. De bewindspersonen hebben in deze Kamerbrief aangekondigd in de door de inspecties benoemde jeugdbeschermingsregio’s stappen te zetten in het kader van interbestuurlijk toezicht. Wij maakten in oktober 2021 met deze bewindspersonen afspraken in het kader van het IBT in onze jeugdhulpregio. Afgelopen week heeft de staatssecretaris van VWS zijn besluit over het vervolg van het IBT meegedeeld. De staatssecretaris onderkent de inspanningen en resultaten van de regio.
Omdat nog niet alle resultaten zijn behaald, wordt het interbestuurlijk toezicht voor een half jaar voortgezet. In dit half jaar monitoren VWS en de jeugdhulpregio de nieuwe bestuurlijke afspraken die zijn gemaakt over het verkorten van de wachttijden voor specialistische jeugdhulp. Doelstelling is dat aan het einde van 2022 alle jeugdigen die jeugdhulp nodig hebben, dit binnen drie maanden na aanmelding (of sneller waar nodig of mogelijk) ontvangen en dat er een duurzame werkwijze geïmplementeerd is die ervoor zorgt dat de wachttijden maximaal drie maanden blijven. Namens het Algemeen Bestuur van de Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond, Met vriendelijke groet,
J. Bokhove Voorzitter
S. Hammer Secretaris/Directeur
Bijlagen: 1
2
Aan de gemeenteraad van de gemeenten: Albrandswaard, Barendrecht, Brielle, Capelle aan den IJssel, Goeree-Overf lakkee, Hellevoetsluis, Krimpen aan den IJssel, Lansingerland, Maassluis, Nissewaard, Ridderkerk, Rotterdam, Schiedam, Vlaardingen en Westvoorne Kenmerk: 21MO03403 Datum: 6 juli 2021 Onderwerp: Publicatie landelijk rapport 2021 ‘Kwetsbare kinderen onvoldoende beschermd’ en het regiorapport voor de regio Rotterdam-Rijnmond van de Inspectie Gezondheidszorg & Jeugd en de Inspectie Justitie & Veiligheid Bijlagen: 1. Landelijk rapport 2021 ‘Kwetsbare kinderen onvoldoende beschermd’ 2. Het regiorapport voor de regio Rotterdam-Rijnmond ‘Kwetsbare kinderen onvoldoende beschermd’ vervolgtoezicht
Geachte leden van de gemeenteraad, Op 5 juli jl. heef t de Inspectie Gezondheidszorg & Jeugd (IGJ) mede namens de Inspectie Justitie en Veiligheid (hierna: inspecties) twee rapporten gepubliceerd, namelijk het landelijk rapport 2021 ‘Kwetsbare kinderen onvoldoende beschermd’ en het regio -rapport “Regio Rijnmond ‘Kwetsbare kinderen onvoldoende beschermd’ vervolgtoezicht. Graag inf ormeren wij u hierover. Deze rapporten zijn opgesteld naar aanleiding van het onderzoek dat beide inspecties hebben uitgevoerd in de periode november 2020 – april 2021. Dit nadat in het najaar van 2019 in de landelijke rapporten ‘Kwetsbare kinderen onvoldoende beschermd’ respectievelijk ‘Jeugdbeschermingsketen in gevaar’ is geoordeeld dat de wijze waarop jeugdbescherming en jeugdreclassering op dat moment werd en uitgevoerd niet acceptabel was. De inspecties vonden dat er direct stappen moesten worden gezet die ertoe leidden dat kinderen met een jeugdbeschermingsmaatregel zonder vertraging hulp zouden krijgen. Hierop hebben de inspecties een intensief toezicht traject ingezet, om verbeteringen versneld op gang te brengen. Jeugdhulpregio, Jeugdbescherming Rijnmond en jeugdhulpaanbieders hebben vervolgens een doorbraakaanpak ontwikkeld. Deze doorbraakaanpak houdt in dat per kind passende hulp beschikbaar wordt gesteld.
In de periode van toezicht van de IGJ heef t dit geleid tot een f linke daling van het aantal kwetsbare kinderen dat op passende hulp wacht, van ca. 600 kinderen met een maatregel in corona tijd tot ca. 130 kinderen. Voor de inspectie is dit onvoldoende resultaat. De inspectie heef t aangegeven onze regio voor een half jaar onder verscherpt toezicht te plaatsen en indringende gesprekken te gaan voeren m et gemeenten in de regio’s. Daarnaast is gisteren door minister Dekker en staatssecretaris Blokhuis bekend gemaakt dat het Rijk interbestuurlijke gesprekken gaat voeren met de regio’s waar de inspectie zich zorgen om maken.
Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond p/a Gemeente Rotterdam Jeugd en Onderwijs Postbus 70014 3000 KS Rotterdam www.jeugdhulprijnmond.nl
1
Wij zijn – met de IGJ - van mening dat de groep kinderen met een jeugdbeschermingsmaatregel, een van de meest kwetsbare groepen kinderen is die onze bescherming en hoogste aandacht verdient. Voor deze groep kinderen moeten wij als regio in samenwerking met gecertif iceerde instellingen, gemeenten en aanbieders tijdige en passende hulp en bescherming organiseren, hetgeen door ons ook in gezamenlijkheid gedegen is opgepakt in deze doorbraakaanpak. Het aantal kwetsbare kinderen dat wacht op tijdige en passende hulp is sinds eind 2020 sterk gedaald. Ter onderbouwing hiervan verwijzen wij u naar de onderstaande inf ormatie uit ons dashboard. Daarnaast hebben aanbieders inmiddels extra personeel ingezet om de wachttijden naar beneden te brengen en de wachtlijsten weg te werken. Dit is mede mogelijk gemaakt met de extra f inanciële middelen die gemeenten ten behoeve van de specialistische jeugdhulp hebben vrijgemaakt. Tevens zijn wij met VWS en het Ondersteunings Team Zorg voor de Jeugd (OZJ) een intensief traject gestart in het terudringen van de wachttijden. Inmiddels is een daling te zien van het aantal wachtende kinderen, te weten: ongeveer 600 wachtende kinderen aan het einde van 2020, naar circa 130 wachtende kinderen aan het einde van het eerste kwartaal in 2021, tot circa 70 wachtende kinderen op dit moment.
De daling is bereikt in een periode waarin onvoldoende rijksmiddelen beschikbaar waren waardoor de regio zelf middelen heef t aangevuld. Tevens zijn in de af gelopen periode extra middelen beschikbaar gesteld: een dekking van 4 miljoen euro voor spoedhulp en uitstroom uit de spoedhulp en in de tweede helf t van 2021 een bedrag van 7,5 miljoen euro en in 2022 15 miljoen extra voor het wegwerken van de wachttijden. Dit alles boven op de reeds bestaande regionale middelen. Met de toezeggingen vanuit het rijk om extra middelen beschikbaar te stellen kunnen wij deze benutten om de wachtlijsten verder terug te dringen. Met deze aanpak willen we de wachttijden voor alle kinderen die dringend jeugdhulp nodig hebben de komende maanden laten dalen en zo de kwetsbare kinderen daadwerkelijk de zorg verlenen die zij nodig hebben. We doen dat als jeugdhulpregio samen met Jeugdbescherming, de aanbieders en de wijkteams uit uw gemeente. Wij nemen de rapporten van de inspectie zeer serieus en onderzoeken op korte termijn welke lessen wij aanvullend nog kunnen leren en welke verbeteringen wij verder kunnen doorvoeren. Namens het Algemeen Bestuur van de Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond
Hoogachtend,
Mw. J. Bokhove Voorzitter Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond
Mw. S. Hammer Secretaris Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond
2
3