zienswijze DGJ 1e burap (1).pdf

Adres Cortgene 2

Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd Zuid-Holland Zuid t.a.v. het Dagelijks Bestuur Postbus 166 3300 AD DORDRECHT

Postbus 2 2950 AA Alblasserdam T: 14-078 F: (078) 770 80 80 I: www.alblasserdam.nl Btw-nummer: NL001918412B01 IBAN: NL31BNGH0285000152

Geacht bestuur, Datum …. September 2024 Betreft Zienswijze op 1e begrotingswijziging 2024 Ons Nummer 2024-0081295 Bijlagen n.v.t. Contactpersoon J Koutstaal E jl.koutstaal@alblasserdam.nl T 078 770 3977

Op 17 juli jongstleden hebben wij uw schriftelijk verzoek ontvangen om een zienswijze te geven op de 1e begrotingswijziging van de Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd (GR DG&J) 2024 en op het verzoek van Jong JGZ omtrent aanvullende indexatie. Via deze brief informeren wij u graag over de zienswijze van onze gemeenteraad op deze beide onderwerpen. Financiële situatie gemeente Alblasserdam Graag benadrukken wij aan het begin van deze zienswijze nogmaals onze financiële situatie. Zoals bij u bekend is, hebben gemeenten vanaf 2026 vanwege een lagere algemene uitkering uit het gemeentefonds te maken met grote financiële uitdagingen. Het komt erop neer dat gemeenten hun taken moeten uitvoeren met minder financiële middelen. Wij zijn daarom, net als vele andere gemeenten, gestart met een bezuinigingsproces. De noodzaak om te bezuinigen is voor onze gemeente groter dan bij de gemiddelde gemeente. Wij zijn daarom genoodzaakt al voor 2025 keuzes te maken om financieel gezond te blijven. De Gemeenschappelijke Regelingen binnen het sociaal domein (GR DG&J en GR Sociaal) omvatten maar liefst een derde van onze begroting. Een fors deel van onze bezuinigingen willen wij dan ook realiseren door besparingen op onze bijdrage aan de Gemeenschappelijke Regelingen.

Om uitvoering te geven aan de bezuinigingen binnen de GR DG&J heeft u reeds via het Algemeen Bestuur een bestuursopdracht gekregen. 1e bestuursrapportage GR DG&J 2024 Groei bij Jeugdhulp (SOJ) Voor Jeugdhulp in de regio Zuid-Holland Zuid (ZHZ) wordt op basis van de prognose in deze bestuursrapportage €16,8 miljoen aan hogere kosten voorzien. U geeft aan dat de grootste oorzaken de hogere indexatie (op basis van landelijke nacalculatie), de stijging in het gebruik van jeugdhulp en een aantal landelijke en regionale afspraken zijn. Zoals u aangeeft varieert het beeld per gemeente sterk. In de prognose van de kosten voor 2024 ten opzichte van de begroting is er sprake van een toename met 12,2%. Ten opzichte van de primaire begroting voor 2024 wordt er voor Alblasserdam een begrotingswijziging voorgesteld van €422.481.

Pagina 1 van 4

Indexatie In de primaire begroting is er voor de indexatie gerekend op 3,6%, u geeft aan dat de indexatie momenteel 6,1% bedraagt. Dit houdt in dat er sprake is van een stijging van 2,5%, dit is een forse stijging. Er is sprake van een landelijke nacalculatie met betrekking tot de indexatie als gevolg van CAO ontwikkelingen. Gezien de financiële situatie waarin de gemeente verkeert is deze indexatieverhoging een vervelend, desalniettemin een onafwendbaar scenario. We gaan dan ook akkoord met de voorgestelde indexatieverhoging van 2,5%. Dit betekent dat wij akkoord gaan met een verhoging van de indexatie en niet met de voorgestelde begrotingswijziging van €422.481 voor de gemeente Alblasserdam. De reden dat wij niet akkoord gaan met de tussentijdse verhoging van de begroting ten gevolge van de beoogde groei van de jeugdhulp ligt in het feit dat wij niet op voorhand uitgaan van groei. Wij hebben met onze lokale toegang, de Stichting Jeugdteams, afspraken gemaakt om de groei van de jeugdhulp zo veel mogelijk af te remmen. Ook van u verwachten wij dat u zich maximaal inspant om stijgingen van gebruik en van kosten te voorkomen. Hierbij vinden wij het een verkeerd signaal om halverwege het jaar al te rekenen met groei van gebruik en groei van kosten.

Groei bij LVS, Veilig Thuis en GGD-OGGZ In de bestuursrapportage wordt een verdere groei bij Leerplicht en Vroegtijdig Schoolverlaten (LVS), Veilig Thuis (VT) en de Openbare Geestelijke Gezondheidszorg (OGGZ) benoemd. In grote lijnen kampen alle drie de onderdelen met dezelfde problematiek, namelijk een toename in het aantal meldingen. Daarnaast wordt bij alle drie de onderdelen geconstateerd dat wachtlijsten bij zorgaanbieders en/of onvoldoende beschikbare capaciteit bij partners ervoor zorgt dat casuïstiek onvoldoende doorgezet kan worden of dat de doorlooptijden de gewenste norm overschrijden. Ondanks deze signalen verwacht de DG&J dit jaar voor deze onderdelen af te kunnen sluiten met een beperkt negatief resultaat van circa €10.000,-, Omdat de totale omvang van de gemeentelijke bijdrage niet wijzigt, wordt nu hiervoor geen aanvullende inwonerbijdrage gevraagd. Inhoudelijk worden in de bestuursrapportage zorgelijke ontwikkelingen benoemd, namelijk voor alle onderdelen een stijging in het aantal meldingen. Dit betekent een hoger aantal thuiszitters en verzuimmeldingen, een hoger aantal unieke personen waarover een Zorg & Overlast melding is gedaan, en meer meldingen van kinderen die mogelijk niet veilig zijn.

Waarbij de laatste gelinkt wordt aan een grotere neiging van professionals en burgers om een melding te doen, wat gezien kan worden als beleidseffect van preventief beleid. In onze zienwijze van april op het meerjarenbeleidsplan hebben we een oproep gedaan die we hierbij nogmaals willen benadrukken. Namelijk het belang van de verbinding en samenwerking met de lokale partners. Het is, zeker in financieel moeilijke tijden, essentieel dat verschillende hulpstromen goed op elkaar aansluiten en elkaar ook versterken. De lokale partners, zoals de partners in het Alblasserdamse Brughuis, vervullen elk een belangrijke rol in het Alblasserdamse netwerk en zijn ook in het bezit van waardevolle kennis en kunde. Zo zetten onze partners zich actief in voor de inwoners, maar ook voor de leefbaarheid en veiligheid van hun omgeving. Daarnaast is er vaak een verband tussen Pagina 2 van 4

schoolverzuim en andere factoren in de (sociale) leefomgeving van het kind. Zowel het onderwijs, jeugdhulp als lokale partners hebben hier een rol in, en het LVS dient hier ook op aan te sluiten. Gezien de reële kans dat de geconstateerde groei bij de drie organisatieonderdelen verder doorzet in de komende jaren, maar er de komende jaren beperkte financiële middelen zijn, is het cruciaal om te onderzoeken hoe binnen de huidige of zelfs beperktere mogelijkheden adequate inzet gepleegd kan worden. Hiervoor is een goede aansluiting en samenwerking met het lokale voorveld en bijbehorende partners essentieel. Extra indexatie Jeugdgezondheidszorg (JGZ) De uitvoering van de JGZ vindt plaats door marktaanbieder Jong JGZ. Zij hebben aangegeven dat zij niet binnen de gestelde indexatie voor het jaar 2024 en verder de uitvoering kunnen laten plaatsvinden. Dit komt door fors gestegen loonkosten als gevolg van wijzigingen binnen de CAO en door hogere huisvestings- en ICT-kosten. Hierdoor heeft de DG&J, net zoals in 2023, een afwijkend indexatieverzoek voor 2024 en verder ingediend, bovenop de reguliere indexatie. Dit betreft een verzoek tot structurele bijstelling van de opdrachtsom. Indexering 2024 Voor 2024 betreft het verzoek van Jong JGZ een verhoging van de opdrachtsom met in totaal 8,4% ten opzichte van 2023.

In de uitvoeringsovereenkomst met de DG&J is er een indexatie van 3,5% opgenomen. Jong JGZ vraagt hiermee om een extra indexatie van 4,9%. Het Algemeen Bestuur van de GR DG&J stelt voor om de opdrachtsom voor Jong JGZ in 2024 niet met 8,4% maar met 6,16% te verhogen voor een totaalbedrag van € 804.863. Dit betreft een extra indexering ten opzichte van de begroting van DG&J met een percentage van 2,66% ter waarde van € 339.783. Wij begrijpen dat kostenstijgingen door loonindexaties niet altijd te vermijden zijn, maar wij zijn van mening dat het wel in verhouding moet blijven met de financiële situaties van de gemeenten. Wij waarderen uw voorstel voor een lagere indexering dan aangevraagd door Jong JGZ. Echter vinden wij het voorstel tot een hogere indexatie dan eerder afgesproken gezien de financiële situatie niet gewenst. Daarnaast hebben wij bezwaar tegen de structurele doorwerking van de indexering, aangezien wij per 2025 niet de financiële middelen hebben om dit op te vangen. Graag zouden wij zien dat een mogelijke bijstelling van het takenpakket van Jong JGZ wordt onderzocht, om zo te kijken of de taak van Jong JGZ binnen de beschikbare middelen uitgevoerd kan blijven worden. Indexering 2025 Voor het jaar 2025 vraagt Jong JGZ bovenop de indexatie van 8,4% in 2024 nog 4,45% extra.

In uw brief vraagt u onze zienswijze op een indexering van de begroting van DG&J van 2025 met € 424.733, met structurele doorwerking. Zoals hierboven benoemd hebben wij vanaf 2025 beperkte financiële mogelijkheden wat deze verhoging, die bovenop de verhoging van 2024 komt, wat ons betreft bezwaarlijk maakt. Voor 2025 hanteren we als Alblasserdam als uitgangspunt de indexatie van de algemene uitkering, namelijk 3,5%. Dit percentage houden we ook aan voor de lokale subsidies. Wij stellen voor om niet meer dan dit percentage te indexeren over 2025.

Pagina 3 van 4

Wij willen ons verzoek herhalen om kritisch te kijken wat de mogelijkheden zijn tot de bijstelling van het takenpakket van Jong JGZ. Alhoewel wij tevreden zijn over de huidige dienstverlening zoals deze nu geleverd wordt, zitten we momenteel in een financieel lastige situatie waarin er scherpe keuzes gemaakt moeten worden. Ten slot In de voorliggende bestuursrapportage en het voorstel omtrent de indexatie voor de Jeugdgezondheidszorg wordt het door de DG&J als noodzakelijk gezien om extra middelen beschikbaar te stellen. Wij begrijpen dat u vanuit uw inhoudelijke expertise zich inzet om zorg te dragen voor een goede dienstverlening voor de inwoners van de Drechtsteden. Wij waarderen uw inspanningen in dit kader ook zeer. Echter zijn wij als gemeente ook genoodzaakt om scherpe keuzes te maken om financieel gezond te blijven, aangezien onze bezuinigingsopdracht fors is. Extra uitgaven zijn naar ons idee in strijd met de bestuursopdracht die u vanuit het Algemeen Bestuur ontvangen hebt, namelijk om invulling te geven aan de financiële taakstelling waar de verschillende regiogemeenten mee geconfronteerd worden. Wij verwachten dan ook concrete aandacht voor de financiële situatie, zoals u dat bij de invulling van LVS, Veilig Thuis en GGD-OGGZ in 2024 laat zien. Wij verwachten dat u dit bij de andere onderwerpen ook zult laten zien.

Wij vragen u deze zienswijze te betrekken bij de bespreking in de vergadering van het Algemeen Bestuur op 7 november 2024. We zien uit naar uw reactie op onze zienswijze. Vragen Heeft u vragen over deze brief? Neem dan contact op via email of telefoon. Zie contactgegevens links. Met vriendelijke groet, De gemeenteraad Alblasserdam, De Griffier,

De voorzitter,

I.M. de Gruijter

J.W. Boersma

Pagina 4 van 4