Voorstel Zienswijze begrotingswijziging RVP JGZ - Voorstel.pdf

Raadsvoorstel Datum vergadering: 10 maart 2026 Datum B&W: 3 februari 2026 zaaknummer: 2026-0009707

Portefeuillehouder: Margreet de Deugd-Bos Auteur: Jasmijn Koutstaal

Onderwerp: Zienswijze begrotingswijziging RVP JGZ Voorgesteld besluit: 1. In te stemmen met het versturen van de zienswijze op de begrotingswijziging RVP JGZ van de Dienst Gezondheid & Jeugd (DG&J).

Inleiding Het rijksvaccinatieprogramma is vanaf 1 januari 2025 veranderd. Deze veranderingen zijn bedoeld om kinderen nog beter te beschermen tegen de mazelen, kinkhoest, difterie en tetanus en om beter aan te sluiten op de Europese standaarden. Jong JGZ voert namens tien gemeenten in ZHZ het rijksvaccinatieprogramma uit. Het rijksvaccinatieprogramma is onderdeel van het wettelijke basispakket van de jeugdgezondheidszorg. Jong JGZ geeft aan dat ze voor het uitvoeren van het gewijzigde rijksvaccinatieprogramma aanvullende middelen nodig hebben. De middelen die Jong JGZ aanvraagt, overstijgen de middelen die gemeenten hiervoor via het gemeentefonds ontvangen. Voor Alblasserdam betreft de aanvullende middelen vanuit het gemeentefonds voor de periode 2025-2029 een eenmalig bedrag van €2.245. Voor 2026 en 2027 leidt dit financieel tot een verhoging van de opdrachtsom voor Jong JGZ met €117.732 vanwege de aanpassingen in het RVP en €129.906 voor de inhaalcampagne BMR. Voor de gemeente Alblasserdam betekend dit een totale stijging van €11.873 voor beide jaren. DG&J heeft als gedelegeerd opdrachtgever geconstateerd dat er spanning bestaat tussen het uitvoeren van de taak binnen het budget en het leveren van voldoende kwaliteit met extra middelen. Zij hebben hierover advies uitgebracht aan het algemeen bestuur.

Op 25 september 2025 besloot het algemeen bestuur dat deze kwestie niet binnen de bevoegdheid van DG&J valt en legde het vraagstuk voor aan de gezamenlijke gemeenten. De gemeenten zijn gevraagd om gezamenlijk met Jong JGZ in gesprek te gaan over de aanvraag voor extra middelen. Op 30 oktober 2025 vond dit gesprek op bestuurlijk niveau plaats, waarbij het ambtelijk advies volledig werd overgenomen. Op basis hiervan heeft het algemeen bestuur op 18 december 2025 het voorgenomen besluit genomen om voor 2026 en 2027 de extra middelen toe te kennen en de gemeentelijke bijdrage te verhogen. Tijdens deze vergadering heeft het AB ook besloten deze kwestie ten zienswijze voor te leggen aan de gemeenten. Beoogd effect Behoud van kwalitatieve uitvoering van het rijksvaccinatieprogramma voor de inwoners van Alblasserdam. Argumenten 1.1 Rijksmiddelen niet voldoende. De extra bijdrage uit het gemeentefonds m.b.t. deze wijzigingen voorziet nauwelijks in de extra kosten die de uitvoering van de wijzigingen met zich meebrengt. Jong JGZ heeft een strakke bedrijfsvoering met daarmee weinig tot geen mogelijkheden om deze aanzienlijke wijzigingen zonder financiële consequenties voor de opdrachtgevers uit te voeren.

1.2 Contractuele bepalingen Indien vanuit het Rijk aanpassingen worden doorgevoerd in het Rijksvaccinatieprogramma, dienen we als opdrachtgever een redelijke kosten te vergoeden zodat de opdrachtnemer (Jong JGZ) hieraan uitvoering kan geven. 1.3 Belang RVP-schemawijzigingen Als gemeenten kunnen wij beleidsmatig het belang van de RVP-schemawijzigingen onderschrijven zoals deze zijn besloten door de minister op advies van de Gezondheidsraad. Deze veranderingen zijn bedoeld om kinderen nog beter te beschermen tegen de mazelen, kinkhoest, difterie en tetanus en daarnaast ook beter aan te sluiten op de Europese standaarden. Duurzaamheid N.v.t. Alternatieven Het alternatief is om niet akkoord te gaan met de aangevraagde aanvullende middelen. Hiermee wordt het risico gelopen dat Jong JGZ niet meer in staat is om de wettelijke taken voor de regio gemeenten kwalitatief en volledig uit te voeren. Kanttekeningen N.v.t. Financiële informatie Voor 2026 en 2027 leidt de aanvraag van Jong JGZ tot een verhoging van de opdrachtsom voor Jong JGZ met €117.732 vanwege de aanpassingen in het RVP en €129.906 voor de inhaalcampagne BMR. De totale verhoging bedraagt hiermee een bedrag van €247.638,-. Voor de gemeente Alblasserdam betekend dit een totale stijging van €6.228 voor de inhaalcampagne BMR en €5.645 voor de wijzigingen in het RVP.

Totaal betekend dit een bedrag van €11.873 voor zowel 2026 als 2027. Vervolg Deze zienswijze zal ingediend worden bij het Algemeen Bestuur van de DG&J, die deze zal meenemen in de vergadering van 2 april 2026. De overige regio gemeenten hebben ook de mogelijkheid om een zienswijze in te dienen. Aangezien ons (procentueel) aandeel in de regio is het niet vanzelfsprekend dat alle punten uit onze zienswijze door het Algemeen Bestuur worden overgenomen. Communicatie Betrokken partijen (DG&J en Jong JGZ) zullen geïnformeerd worden over de zienswijze.

Bijlagen 1. 2. 3. 4. 5.

zienswijze begrotingswijziging RVP JGZ.docx Brief zienswijze begrotingswijzing JGZ dd 20260106.pdf Bijlage 2 - Ambtelijk advies RVP.pdf Bijlage 1 - Adviesnota RVP voor AB.pdf Biijlage 3 - Aanvraag 2025 JONG JGZ.pdf

Niet-digitale bijlagen

CONCEPT RAADSBESLUIT De raad van de gemeente Alblasserdam;

B E S L U I T:

1. In te stemmen met het versturen van de zienswijze op de begrotingswijziging RVP JGZ van de Dienst Gezondheid & Jeugd (DG&J).

Geacht bestuur,

Op 6 januari jongstleden hebben wij uw schriftelijk verzoek ontvangen om een zienswijze te geven over het voorgenomen besluit om voor de jaren 2026 en 2027 aanvullende middelen beschikbaar te stellen voor de uitvoering van de jeugdgezondheidszorg (JGZ), specifiek voor de (gewijzigde) uitvoering van het Rijksvaccinatieprogramma (RVP), en ter dekking hiervoor de gemeentelijke bijdrage te verhogen. Via deze brief informeren wij u graag over de zienswijze van onze gemeenteraad op de voorstellen.

Aanleiding Het rijksvaccinatieprogramma is vanaf 1 januari 2025 veranderd. Deze veranderingen zijn bedoeld om kinderen nog beter te beschermen tegen de mazelen, kinkhoest, difterie en tetanus en om beter aan te sluiten op de Europese standaarden. Jong JGZ voert namens tien gemeenten in ZHZ het rijksvaccinatieprogramma uit. Het rijksvaccinatieprogramma is onderdeel van het wettelijke basispakket van de jeugdgezondheidszorg. Jong JGZ geeft aan dat ze voor het uitvoeren van het gewijzigde rijksvaccinatieprogramma aanvullende middelen nodig hebben. De middelen die Jong JGZ aanvraagt, overstijgen de middelen die gemeenten hiervoor via het gemeentefonds ontvangen.

Voor 2026 en 2027 leidt dit financieel tot een verhoging van de opdrachtsom voor Jong JGZ met €117.732 vanwege de aanpassingen in het RVP en €129.906 voor de inhaalcampagne BMR. Voor de gemeente Alblasserdam betekend dit een totale stijging van €11.873 voor beide jaren.

DG&J heeft als gedelegeerd opdrachtgever geconstateerd dat er spanning bestaat tussen het uitvoeren van de taak binnen het budget en het leveren van voldoende kwaliteit met extra middelen. Zij hebben hierover advies uitgebracht aan het algemeen bestuur. Op 25 september 2025 besloot het algemeen bestuur dat deze kwestie niet binnen de bevoegdheid van DG&J valt en legde het vraagstuk voor aan de gezamenlijke gemeenten. De gemeenten zijn gevraagd om gezamenlijk met Jong JGZ in gesprek te gaan over de aanvraag voor extra middelen. Op 30 oktober 2025 vond dit gesprek op bestuurlijk niveau plaats, waarbij het ambtelijk advies volledig werd overgenomen. Op basis hiervan heeft het algemeen bestuur op 18 december 2025 het voorgenomen besluit genomen om voor 2026 en 2027 de extra middelen toe te kennen en de gemeentelijke bijdrage te verhogen.

Zienswijze begrotingswijziging RVP JGZ Allereerst willen wij onze waardering uitspreken richting Jong JGZ voor de inzet bij de uitvoering van het Rijksvaccinatieprogramma. Deze wettelijke taak vinden wij als gemeente van groot belang, en wij onderkennen de noodzaak om deze op een kwalitatief hoog niveau uit te voeren. Ook onderschrijven wij het belang van de inhoudelijke schemawijzigingen zoals vastgesteld door de minister.

Als gemeente sluiten wij ons aan bij het ambtelijk advies en kunnen wij instemmen met de voorgestelde verhoging van de opdrachtsom voor Jong JGZ ten behoeve van de uitvoering van het gewijzigde RVP. Ondanks de krappe financiële situatie kunnen wij ons vinden in de onderbouwing zoals opgenomen in het ambtelijk advies.

Ten slot Afsluitend willen wij benadrukken dat een tijdige behandeling van dit soort aanvragen essentieel is. Jong JGZ heeft in 2024 al een verzoek ingediend bij de dienst omtrent extra middelen in het kader van de wijzigingen in het RVP. De uitvoering van de wijzigingen is per 2025 al gestart, waarbij Jong JGZ hiervoor eigen reserves heeft moeten aanspreken. Vanuit het principe van zorgvuldig bestuur en goed opdrachtgeverschap is het wenselijk dat in dergelijke situaties in de toekomst eerder wordt gehandeld.

Daarnaast wijzen wij, in lijn met de adviesnota van de dienst, op de aankomende wijzigingen binnen het RVP. Wij vinden het belangrijk dat gemeenten hierover tijdig worden geïnformeerd, zeker wanneer deze wijzigingen financiële consequenties hebben. Gezien de huidige financiële druk doen wij bovendien een oproep om waar mogelijk in te zetten op budgetneutrale doorvoering van deze toekomstige aanpassingen.

Wij vragen u deze zienswijze en de hierboven genoemde aandachtspunten te betrekken en onze aangeleverde punten te overwegen bij de bespreking in de vergadering van het Algemeen Bestuur op 2 april 2026. We zien uit naar uw reactie op onze zienswijze. Vragen Heeft u vragen over deze brief? Neem dan contact op via email of telefoon via de contactgegevens links.

Met vriendelijke groet,

De gemeenteraad Alblasserdam,

De Griffier,

De voorzitter,

I.M. de Gruijter

J.W. Boersma