Raadsmemo Nu Niet Zwanger.pdf

Onderwerp

:

Raadsmemo over Nu Niet Zwanger

Aanleiding

:

Alblasserdam neemt niet deel aan het regionale project Nu Niet Zwanger

Datum

:

18 januari 2023

Doel

:

Het ter kennisname verstrekken van informatie

Portefeuillehouder

:

JR. Pardo Kruidenier M. de Deugd - Bos (078) 770 6002 jr.pardo.kruidenier@alblasserdam.nl (078) 770 6003 m.de.deugd-bos@alblasserdam.nl

Primaathouder

:

Ben Kraal (078) 770 6098 b.kraal@alblasserdam.nl

Geachte leden van de gemeenteraad, In het Algemeen Bestuur van de Dienst Gezondheid en Jeugd (AB DG&J) van 22 december 2022 is het project Nu Niet Zwanger (NNZ) besproken. Voorgesteld werd om opdracht te verlenen tot uitbreiding van het programma Nu Niet Zwanger naar alle gemeenten in regio Zuid-Holland Zuid per 1 januari 2023. Op basis van aanwezige lokale expertise en de gevraagde extra financiële middelen voor het uitvoeren van dit programma, heeft het college van de gemeente Alblasserdam besloten om niet deel te nemen aan dit regionale project. Graag informeren we over een recent besluit welke genomen is in het AB DG&J inzake NNZ en het daarbij ingenomen standpunt van de gemeente Alblasserdam om daar niet in te participeren. Inmiddels is duidelijk dat naast Alblasserdam ook Hendrik Ido Ambacht en Hoekse Waard niet zullen participeren in dit project. Wat is het? De DG&J heeft voorgesteld om in de Drechtsteden integraal deel te nemen aan het project NNZ. Vervolgens is in het AB DG&J op 7 juli besloten dat er een verkenning gestart wordt met de acht gemeenten nog niet deelnemen aan NNZ. De gemeenten die al wel participeerden zijn Dordrecht en Zwijndrecht. De projectleider NNZ heeft gesproken met ambtenaren van de overige gemeenten in de Drechtsteden.

Het programma NNZ ondersteunt mensen (m/v) in kwetsbare omstandigheden in het maken van een bewuste keuze over het moment van hun kinderwens, zodat zij niet onbedoeld zwanger raken. Bij de NNZ-doelgroep is vaak sprake van een opeenstapeling van problemen en beperkingen (psychiatrische problematiek, verstandelijke beperking, verslaving, armoede/schulden, soms ook dakloosheid enz.) waardoor sprake is van een hoge mate van instabiliteit en een gebrek aan zelfredzaamheid en veerkracht. Als in zo'n situatie onbedoeld een kind wordt geboren, is dit zwaar voor de ouders en is de kans op een goede start voor het kind klein. Organisaties waar deze inwoners in beeld zijn (vaak zorg- en welzijnsorganisaties), kunnen via NNZ hun professionals opleiden om een gesprek met cliënten te kunnen voeren over hun kinderwens, seksualiteit en anticonceptie. NNZ wordt dus uitgevoerd door zorg- en welzijnsaanbieders die in het lokale veld actief zijn.

Argumenten gemeente Alblasserdam •

Inhoudelijk ondersteunen we het project Nu Niet Zwanger

Het NNZ-project geeft een impuls aan de ondersteuning voor deze kwetsbare doelgroep. We erkennen in Alblasserdam dat deze doelgroep aandacht verdient omtrent (ongewenste) zwangerschappen. Echter is in het Brughuis ook deze expertise al aanwezig (1) en weegt de toegevoegde waarde van NNZ niet op tegen de stijgende verhoging van de kosten (2).

1.

Lokale expertise is in Alblasserdam al aanwezig.

Het doel van NNZ is om kwetsbare mensen tot een bewuste keuze te laten komen over het moment van hun kinderwens en niet onbedoeld zwanger raken. In het Brughuis is deze expertise al aanwezig. Voorbeelden hiervan zijn de MeeDenkers, Meedenkers gespecialiseerd op het gebied van Licht Verstandelijke Beperking (LVB), Ervaringsdeskundigen, Jeugdverpleegkundigen/consultatiebureau etc. Vaak is de doelgroep ook bekend binnen het Brughuis. 2. De kosten van het NNZ-project zijn te hoog voor de toegevoegde kwaliteit van zorg. De kosten om deel te nemen aan NNZ bedragen voor de gemeente Alblasserdam €12.000,- in 2023. Hierin zitten eenmalige kosten van €3.969,- voor het jaar 2023 en structurele kosten van €8.326,-. De €12.000,- voor Alblasserdam worden vooral gespendeerd aan een projectleider en coördinator voor de Drechtsteden. 25% gaat naar de projectleider voor het implementeren van NNZ (de eenmalige kosten van €3.969,-). 50% van het bedrag wordt besteed aan een inhoudelijk coördinator. De inhoudelijk coördinator zorgt voor intervisie, evaluatiegesprekken, advisering en organiseert bijeenkomsten. Dit zijn dus uren die onze eigen lokale partners moeten investeren voor deze betreffende gesprekken en intervisie, die niet in het financiële plan van NNZ voorkomen. Dit zou voor de gemeente Alblasserdam nog een extra bijdrage betekenen om deze uren te leveren.

Er wordt uitgegaan van 4 uur per week voor 52 weken; wat een bedrag rond de €20.000,- extra investering betekend. Deze kosten zitten dus niet in de voorgestelde kosten die hangen aan het NNZ-project. Deze bedragen gelden alleen als alle gemeenten in de Drechtsteden gaan participeren. Inmiddels weten we dat Hoekse Waard en Hendrik-Ido-Ambacht niet mee doen en deze kosten hoger zullen uitvallen. Tevens zijn de geldstromen die worden ingezet op het NNZ-project op te zetten, vooral regionaal van aard. We hebben daar zelf geen directe grip op, er is altijd afstemming met de regio voor nodig als we iets in het project willen aanpassen omdat het beter bij onze lokale voorzieningen past. Ook daarom heeft Alblasserdam besloten, om grip te houden op de kosten, om niet deel te nemen aan NNZ. 

In de regionale verkenning is gebleken dat er weinig verbinding is met de regionale ziekenhuizen.

Er is expertise over dit onderwerp aanwezig in het Brughuis. Mochten regionale ziekenhuizen willen afschalen naar het lokale veld (of vice versa) moet de verbinding met het Brughuis verbeterd worden. Omdat we afwijken van de regio, is het extra belangrijk om dit vanuit Alblasserdam goed

weg te zetten om te zorgen dat burgers voldoende ondersteund blijven indien nodig. In verschillende regionale overlegtafels, alsmede ook de werkgroep van NNZ die gevormd wordt, zullen we hier meermaals aandacht voor vragen. Maar om dit voor het voorgestelde bedrag te realiseren binnen NNZ, is voor de gemeente Alblasserdam niet efficiënt. Het NNZ-project loopt al een aantal jaar in Dordrecht en Zwijndrecht, waaruit casuïstiek ook opgepakt werd in het Centrum voor Jeugd & Gezin (en nu het Brughuis). Deze verbinding moet sterk blijven om te zorgen dat mensen die in aanmerking komen voor NNZ, kunnen worden opgevangen in het Brughuis.