CONCEPT - Aangepaste conceptbrief amendement CDA Alblasserdam brief aan DGJ MJP 2024.pdf

GR Dienst Gezondheid en Jeugd Aan het Algemeen Bestuur Karel Lotsyweg 40 Postbus 166 3300 AD Dordrecht

Adres Cortgene 2 Postbus 2 2950 AA Alblasserdam T: 14-078

3318al40

F: (078) 770 80 80 I: www.alblasserdam.nl Btw-nummer: NL001918412B01 IBAN: NL31BNGH0285000152

Geachte leden van het Algemeen Bestuur van de Dienst Gezondheid en Jeugd, Datum 17 juni 2023 Betreft Zienswijze herziene begroting 2023 en 2024 GR DG&J Uw kenmerk UIT/2306316 Ons nummer 2023-0063044 Bijlage(n)

Contactpersoon

In de door u opgeleverde concept-Bouwenstenennotitie (bijlage 1) en uw verzonden brief van 29 juni 2023 heeft u ons gevraagd om antwoord te geven op de volgende vragen: 1. Op welke regionale ambities/prioriteiten gemeenten, vanuit hun rol als eigenaar van de gemeenschappelijke regeling, willen dat de DG&J zich richt in 2024-2027? 2. Wat gemeenten, vanuit hun rol als opdrachtgever van de DG&J, willen dat regionaal ontwikkeld wordt om lokaal te worden benut voor meer impact op gezondheidsverschillen en ontwikkelingskansen? Middels deze brief hebben we de visie van ons als gemeenteraad gebundeld als antwoord op uw vragen. Aan de hand van de trends en ontwikkelingen binnen de verschillende organisatieonderdelen lichten we onze visie graag in hoofdlijnen verder toe.

Sjors Hendriks E: se.msc.hendriks@alblasserdam.nl T: (078) 770 61 00

Conclusie In de opgestelde gezamenlijke leidende principes van de concept-Bouwstenen kunnen wij ons vinden. We onderstrepen de voor ons belangrijkste principes hieronder:



Gemeenten en DG&J geven prioriteit aan preventie en versterking van de voorkant (algemeen toegankelijke voorzieningen voorliggend aan zorg en hulp), en vroegsignalering



Gemeenten en DG&J benutten en verdiepen/ verrijken kennis over samenhang tussen domeinen/leefgebieden/factoren voor meer impact op gezondheid en ontwikkelingskansen.



Gemeenten en DG&J zetten de beschikbare middelen zo effectief en efficiënt mogelijk in en bundelen krachten waar mogelijk.



Gemeenten en DG & J zetten in op terugdringen van de dalende vaccinatiegraad in de Drechtsteden.

Vanuit deze leidende principes volgt automatisch ons adagium dat regionale ontwikkelde producten vanuit de inhoud en lokaal vormgegeven dienen te worden. De signalen waar wij als gemeenteraad speciaal aandacht voor vragen is de mentale gezondheid van jongeren, het huisartsentekort, kostenbeheersing in de regionale zorgmarkt jeugd en het kwalitatief en financieel begeleiden van het toekomstscenario Kind- en Gezinsbescherming en de dalende vaccinatiegraag in Alblasserdam welke momenteel een van de laagste in de regio is. Aan de hand van de trends en ontwikkelingen binnen de verschillende organisatieonderdelen lichten we onze visie graag in hoofdlijnen verder toe. GGD Landelijk is het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) en het Integraal Zorg Akkoord (IZA) vastgesteld. In beide akkoorden is het ook de landelijke eis dat de kennis en expertise van de GGD benut gaat worden. Als overkoepelend orgaan van de gemeenten in de Drechtsteden zien wij voor u een rol weggelegd om verbindingen te maken tussen lokale en regionale initiatieven. Zoals u terecht stelt in de concept-Bouwstenennotitie wordt het beroep op het sociaal domein en de publieke gezondheidszorg groter, ivm preventieve initiatieven. Lokaal maatwerk, wat beter aansluit bij de behoefte van inwoners van betreffende gemeenten, heeft ons inziens dan ook een effectievere werking.

Denk mee en sluit aan bij deze lokale initiatieven en verspreidt, in samenwerking met gemeenten, effectieve maatregelen over de regio. Op basis van gezamenlijke aanvraag van gemeenten kunt u meteen regionale projecten uitrollen, zoals op het gebied van mentale gezondheid. Deze samenwerking tussen DG&J en gemeenten is gegarandeerd en verankerd in verschillende regionale overleggen. De toegenomen mentale ongezondheid van jongeren en de dalende vaccinatiebereidheid zijn voor de gemeente Alblasserdam belangrijke thema's waarin de GGD een rol kan vervullen. We roepen de GGD op om aandacht te geven aan preventieve programma's om de mentale gezondheid van jongeren te verbeteren in ssamenwerking met o.a. (middelbare)scholen, jongerenwerk, lokale teams en JongJGZ. We maken ons ook zorgen over de dalende vaccinatiebereidheid. Of mensen zich willen vaccineren is een persoonlijke keuze, maar goede informatievoorzieningen en het wegnemen van drempels tot vaccinatie kunnen daarin positieve effecten teweeg brengen. We gaan graag in gesprek met de GGD over de vorm die het beste past bij onze inwoners met als doel het verhogen van de vaccinatiegraad in Alblasserdam.

In het kader van het IZA zien we een specifieke rol weggelegd voor de GGD om regionale zorgverzekeraars, 1e en 2de lijns zorg en gemeenten samen te brengen. Als voorbeeld; In de gemeente Alblasserdam hebben we een inventarisatie gemaakt van het huisartsentekort in onze gemeenten. Zoals landelijk ook al bekend is, is dit probleem zeer aanwezig. Graag zouden we bij dit soort problematiek het regionale netwerk en expertise van de DG&J om als vertegenwoordiging van alle gemeenten het gesprek aan te gaan met de zorgverzekeraars, om tot een regionale oplossing te komen. Leerplicht en Voortijdig Schoolverlaten (LVS) LVS signaleert een stijgende vraag naar de inzet van de Matchmakers om jongeren te begeleiden naar een opleiding of (leer)werk. Lokaal hebben we ook een matchings-unit, omtrent de ontwikkelingen rondom het project Kansrijk Alblasserdam, voor ontwikkeling en doorstroom naar werk voor dezelfde doelgroep. We willen de DG&J dan ook oproepen om de verbinding te leggen met dit project, omdat dit voordelen heeft voor jongeren voor de gehele regio. Service Organisatie Jeugd (SOJ) We zijn blij om, naar een jarenlange trend van toename van groei in jeugdhulpgebruik, nu een stabilisatie van de groei te realiseren in Alblasserdam. Hierin hebben we regionaal en ook lokaal veel tijd, geld en energie gestopt om deze beweging te realiseren.

Echter liggen er nog voldoende uitdagingen voor ons in het verschiet in de toekomst, waar we graag gezamenlijk met de DG&J oplossingen bedenken waarin de kwaliteit van jeugdzorg gewaarborgd blijft, maar ook kostenbeheersing kunnen realiseren. Waar we gezamenlijk voor de opdracht staan om kostenbeheersing te realiseren, zijn gemeenten meer gefocust op het lokale deel, waar de SOJ de opdracht heeft om regionale zorgaanbieder en zorgcontracten te beheren voor de gemeenten. De landelijk vastgesteld Hervormingsagenda Jeugd moet leiden tot een verbetering in de hulpverlening. De doelen van de hervormingsagenda zijn: (1) betere en tijdige zorg en ondersteuning, op de juiste plek en wanneer dit nodig is; en (2) en een financieel beheersbaar en duurzaam jeugdhulpstelsel. Wij rekenen op uw steun om deze doelen te behalen. Een middel om de doelen van de hervormingsagenda te bereiken is het normenkader. Ten aanzien van de uitvoering maken wij ons zorgen. Wij zien het normenkader als instrument om de kwaliteit van zorg te waarborgen, maar nadrukkelijk ook als instrument voor sturing op kostenbeheersing. De uitvoering tot nu toe is voor verbetering vatbaar. Graag willen we de SOJ oproepen om de gemaakte afspraken, ook met terugwerkende kracht, binnen het normenkader uit te voeren zoals afgesproken.

We verwachten van de SOJ een meer proactieve houding, om in gezamenlijkheid met ambtelijke vertegenwoording uit Alblasserdam in de werkgroep, dit proces te verbeteren.

Daarnaast onderkennen wij de de hervormingsagenda veel werk met zich mee gaat brengen. Ons inziens is de trend dat er nieuwe wettelijke taken en opdrachten bij individuele gemeenten worden belegd. Deze opgaven kunnen we alleen vorm geven samen met de DG&J, waarin we u willen verzoeken om aan te sluiten bij lokale ambities waar mogelijk.

Veilig Thuis Het landelijk Toekomstscenario kind en gezinsbescherming is bedoeld voor het verbeteren en vereenvoudigen van de jeugdbeschermingsketen. Er komt een Regionaal Veiligheidsteam waarin de functies van Veilig Thuis, gecertificeerde instellingen en Raad voor de Kinderbescherming worden samengebracht. De regie in deze casuïstiek gaat, volgens het toekomstscenario, ook steeds meer bij de lokale teams belegd worden. Dat dit regionaal wordt opgepakt lijkt ons logisch, maar de sleutel ligt in de verankering van de nieuwe werkwijze in de lokale teams. Daarom vragen we van de DG&J ook aandacht om deze beweging van regionaal naar lokaal kwalitatief te begeleiden, maar ook op financieel gebied zijn we deze zelfde beweging graag vormkrijgen.

Met vriendelijke groet, de gemeenteraad Alblasserdam De griffier,

De voorzitter,

I.M de Gruijter

J.W. Boersma