Brief Zienswijze op 1e bestuursrapportage GR DGJ ZHZ - getekend.pdf

Gemeente Alblasserdam Adres Cortgene 2 | Gemeenschappelijke | Regeling Postbus 2 | Dienst Gezondheid | & Jeugd Zuid-Holland | Zuid 2950 AA Alblasserdam | t.a.v. het Dagelijks Bestuur T: 14-078 | Postbus | 166 F:(078) 77080 80 | 3300 AD | DORDRECHT |:www.alblasserdam.nl Btw-nummer: NL001918412B01 IBAN: NL31BNGH0285000152 | Geacht | bestuur, Op | 15juli 2026 jongstleden | hebben | wij uw | schriftelijkverzoek | ontvangen | om een zienswijze | te geven | op de 1° bestuursrapportage | 2026 | van de Datum 25augustus2026 | Gemeenschappelijke | Regeling | Dienst | Gezondheid | & Jeugd | (GR | DGê&J). Concreet | vraagt u in ditkader | onze | zienswijze | op het verhogen | van de gemeentelijke | bijdrage in verband | met de kostenstijging | van € 10,2 miljoen Betreft | voor de jeugdhulp. | De financiële doorwerking | voor Alblasserdam | is in Zienswijzeop1*bestuursrapportage verhouding | tot het regionale | aandeel | van | de gemeente, | maar | leidt GR DG&J | desondanks | tot een | aanvullende | opgave | binnen | de gemeentelijke | begroting. OnsNummer | De gemeenteraad | schrikt van | de omvang | van deze | kostenstijging | van € 10,2 2026-0091592 | miljoen en vindt het zeer teleurstellend | dat opnieuw | een | dergelijk groot aanvullend | beroep | wordt | gedaan | op de gemeentelijke | middelen, | terwijl de financiële ruimte van | gemeenten | al sterk onder | druk staat.

Via deze | brief Bijlagen | informeren | wij u graag | over de zienswijze | van onze | gemeenteraad | op de n.v.t. | voorgestelde | bestuursrapportage. Contactpersoon | Inleiding E.MeivogelenJKoutstaal | De financiële ruimte | van de gemeente | Alblasserdam | staat de komende | jaren T:14078 | ernstig onder | druk. Hierbij is het uitgangspunt | dat er geen | ruimte is voor M: e.meivogel@alblasserdam.nl | vanzelfsprekende | groei van budgetten, | taakuitbreidingen | of structurele kostenstijgingen. | Wij beoordelen | begrotingen | en beleidsvoorstellen | daarom jl.koutstaal@alblasserdam.n! | op noodzaak, | doelmatigheid, | betaalbaarheid | en de mate | waarin | deze passen | binnen | bestaande | financiële kaders. Serviceorganisatie | Jeugd | (SOJ) Financiele | ontwikkeling | en tariefstijgingen In uw | bestuursrapportage | geeft u aan | dat na een | daling in de laatste maanden | van | 2025 | sprake | isvan | een stabilisatie in 2026. Echter | nemen | de lasten regionaal | sterk toe, met een stijging van 10,2 miljoen. Bij de regionale | duiding | van het tekort wordt | aangegeven | dat circa € 3 miljoen wordt | verklaard | door | indexatie en zo'n € 6,4 miljoen door | de herijking van tarieven. | Daarnaast | leiden tariefswijzigingen | tot een stijging van € 0,7 miljoen. Afgerond | leidt dit tot de genoemde | stijging van € 10,2 miljoen.

Wij begrijpen | de noodzaak | van | realistische tarieven | die aansluiten | bijde daadwerkelijk | gemaakte | kosten | en dat een dergelijke | stijging niet te voorkomen | is. Tegelijkertijd constateren | wij dat een situatie waarin | tarieven langere | tijdniet toereikend | zijn geweest, | kan hebben | geleid tot een verschuiving | naar zwaardere | zorgproducten. | Een | daaropvolgende | herijking van tarieven | kan daardoor | een versterkend | financieel | effect hebben. | Voor Alblasserdam | leidt dit tot een substantiële | extra financiële | opgave. Sturing op kostenbeheersing Wij verwachten | van de DG&J | daarom | dat de focus niet alleen ligtop Pagina 1 van 4 Dorp | met | karakter

tarieven, maar vooral op maatregelen die bijdragen aan het beheersen van de zorgvraag en het realiseren van passende inzet van jeugdhulp. De ontwikkelopdracht moet bijdragen aan het beperken van de groei op de jeugdhulpkosten door gerichte sturing op vraag, inzet en doelmatigheid. Wij verzoeken u dan ook om hier voortvarend uitvoering aan te geven en de behaalde resultaten inzichtelijk te maken. Wij erkennen dat de ruimte voor het oplossen van tekorten via efficiencymaatregelen en verlaging van apparaatskosten beperkt is. Door de gehanteerde nullijn wordt immers structureel bespaard op apparaatskosten. Daarnaast voert de DG&J grotendeels wettelijke taken uit, waardoor de mogelijkheden om dienstverlening af te schalen beperkt zijn. Tegelijkertijd ontslaat dit de organisatie niet om kritisch te blijven op kostenbeheersing en verwachten wij dat de DG&J alle mogelijkheden benut om de druk op gemeentelijke bijdragen te beperken. De DG&J dient haar wettelijke taken duurzaam uit te voeren, zonder onnodige kosten die niet direct bijdragen aan deze taken. Versterking van preventie en lokale ondersteunina Wij zijn van mening dat een structurele oplossing voor de uitdagingen binnen het jeugdstelsel ligt in het versterken van de lokale toegang, de sociale basis en het voorkomen van onnodige verwijzingen naar specialistische hulp.

Preventie, vroegsignalering en passende ondersteuning dichtbij huis zijn onmisbaar om de beschikbaarheid en betaalbaarheid van jeugdhulp op langere termijn te waarborgen. Wij verwachten dat de DG&J deze ontwikkeling niet uitsluitend als een gemeentelijke opgave beschouwt, maar hierin een actieve rol neemt. De huidige situatie vinden wij zeer zorgelijk. Gemeenten worden geconfronteerd met steeds verder oplopende kosten voor specialistische jeugdhulp, waardoor de financiële ruimte voor preventie en lokale voorzieningen steeds verder onder druk komt te staan. Juist de investeringen die nodig zijn om problemen vroegtijdig te voorkomen, dreigen hierdoor in het gedrang te komen. Dat vinden wij een zorgelijke en onwenselijke ontwikkeling. Wanneer het grootste deel van de beschikbare middelen opgaat aan specialistische zorg, ontstaat onvoldoende ruimte om de noodzakelijke beweging naar voren daadwerkelijk te realiseren. Wij verwachten daarom dat de DG&J met meer urgentie en daadkracht stuurt op het beheersen van de zorgvraag en de kostenontwikkeling en daarbij kritisch kijkt naar de inrichting van het huidige zorglandschap. Herinrichting van het zorglandschap Wij constateren dat het grote aantal gecontracteerde aanbieders de beheersbaarheid van het zorglandschap beperkt en dat het huidige normenkader onvoldoende effect heeft op het beperken van specialistische jeugdhulp.

Hierdoor worden meer kosten gemaakt dan noodzakelijk. Wij verwachten dat het aantal aanbieders substantiee! afneemt, de sturende werking van het normenkader wordt versterkt en de afhankelijkheid van specialistische jeugdhulp waar mogelijk te vermindert, terwijl een dekkend regionaal zorgaanbod geborgd blijft. Daarbij ontvangen wij graag inzicht in de maatregelen, de verwachte Pagina 2 van 4 besparingen en de ruimte die hierdoor ontstaat voor investeringen in lokale en preventieve ondersteuning. Noodzaak van aanvullende en fundamentele maatregelen Wij nemen kennis van de voortgang van het verbeterprogramma Betaalbare en Beschikbare Jeugdhulp. Hoewel stappen zijn gezet, constateren wij dat de effecten van de getroffen maatregelen achterblijven bij de verwachtingen en dat het programma onvoldoende voortgang laat zien om de noodzakelijke financiële ombuiging te realiseren. Gezien de aanhoudende druk op de gemeentelijke begrotingen achten wij een versnelling en verdere aanscherping van de maatregelen noodzakelijk. Wij verzoeken de DG&J daarom concrete en uitvoerbare ombuigingsvoorstellen uit te werken die gezamenlijk leiden tot een structurele substantiële ombuiging. Deze voorstellen moeten inzicht geven in zowel de financiële effecten als de gevolgen voor de uitvoering en vervolgens ter besluitvorming aan de deelnemende gemeenten worden voorgelegd.

Daarbij roepen wij de DG&J op om ook fundamentele maatregelen te onderzoeken en niet op voorhand ingrijpende keuzes uit te sluiten als deze nodig blijken te zijn om de kosten beheersbaar te houden. De grootte van de opgave vraagt om een brede verkenning van alle mogelijkheden om de groei van de zorgvraag en de daarmee samenhangende kosten structureel te beperken. Structurele besparingen vragen om een gezamenlijke inspanning van de DG&J en gemeenten. Maatregelen die leiden tot een verschuiving van specialistische zorg naar lokale voorzieningen hebben namelijk ook gevolgen voor de benodigde capaciteit binnen gemeenten. Wij vinden het daarom belangrijk dat voorstellen gezamenlijk worden uitgewerkt, zodat verantwoordelijkheden, randvoorwaarden en financiële consequenties voor alle partijen helder zijn. GGD, LVS en VT In het kader van de onderdelen GGD, LVS en Veilig Thuis geeft u aan dat de totale omvang van de gemeentelijke bijdrage niet wijzigt en hierover daarom geen zienswijze wordt gevraagd. Desondanks maken wij graag gebruik van de gelegenheid om een aandachtspunt mee te geven. Wij nemen kennis van de ontwikkelingen die worden geschetst bij de GGD, LVS en Veilig Thuis.

Hoewel deze ontwikkelingen op dit moment nog geen gevolgen hebben voor de gemeentelijke bijdragen, zien wij hierin risico's die op termijn tot extra financiële druk kunnen leiden Met name de toenemende complexiteit van de casuïstiek en de oplopende druk bij Veilig Thuis, de stijging van tijdelijke huisverboden en de ontwikkelingen rondom vrijstellingen op psychische gronden binnen LVS vinden wij zorgelijk. Wij verwachten daarom dat de DG&J deze ontwikkelingen niet alleen monitort, maar ook actief beheersmaatregelen treft. Wij verzoeken u in de 2e bestuursrapportage inzicht te geven in de financiële effecten en de getroffen beheersmaatregelen. Eventuele financiële risico's dienen naar onze mening niet automatisch te leiden tot een aanvullende bijdrage van gemeenten; wij verwachten eerst inzicht in de maatregelen die de DG&J zelf heeft getroffen om deze ontwikkelingen binnen de bestaande kaders op te vangen en te beheersen. Wij ontvangen daarbij graag een scherpe analyse van de situatie Pagina 3 van 4 en inzicht in de mogelijkheden die gemeenten lokaal hebben om aan deze opgaven bij te dragen. Ten slotte Ten slotte benadrukken wij dat gemeenten en regio gezamenlijk voor een enorme opgave staan. De druk op met name de jeugdhulp blijft groot, terwijl de financiële ruimte van gemeenten steeds verder afneemt.

Wij ervaren hierbij een groeiende spanning tussen wat nodig is voor jeugdigen en gezinnen en wat gemeenten financieel nog kunnen dragen. Dat baart ons grote zorgen. Dit vraagt van alle betrokken partijen een gezamenlijke verantwoordelijkheid om te blijven werken aan een jeugdstelsel dat zowel toegankelijk als financieel beheersbaar is. Tegelijkertijd zien wij kansen om de ondersteuning aan jeugdigen en gezinnen dichter bij de eigen leefwereld te halen. Daarbij zetten wij in op het versterken van de jeugdhulp naar voren, een sterke lokale jeugdbescherming en een goede verbinding tussen onderwijs en jeugdhulp. Daarnaast zien wij kansen in de regionale samenwerking rondom het Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord (AZWA). Momenteel wordt gewerkt aan een regionaal AZWA-regioplan voor de komende jaren. Hoewel gemeenten hierin de regie voeren, is de GGD op verschillende onderdelen een belangrijke samenwerkingspartner. Wij hechten eraan deze samenwerking gezamenlijk voort te zetten en de kansen die het AZWA biedt te benutten om preventie, gezondheid en passende ondersteuning verder te versterken. Wij nodigen de DG&J uit om samen met gemeenten deze ambities verder vorm te geven en elkaar daarbij te versterken vanuit ieders rol en verantwoordelijkheid.

Daarbij verwachten wij dat de DG&J vanuit haar regionale positie een actieve bijdrage levert aan het realiseren van deze ambities en kansen benut om gemeenten waar mogelijk te ondersteunen en te versterken. Wij vragen u deze zienswijze te betrekken en onze aangeleverde punten te overwegen bij de bespreking in de vergadering van het Algemeen Bestuur op 12 november 2026. We zien uit naar uw reactie op onze zienswijze. Vragen Heeft u vragen over deze brief? Neem dan contact op via email of telefoon via de contactgegevens links. Met vriendelijke groet, De gemeenteraad Alblasserdam, De Griffier, LM. de Gruijter D orzitter, J.W. Boersma Pagina 4 van 4