Bijlage 4 Knoppen Herijking Wmo eindversie Alblasserdam.pdf

Knoppen Herijking Wmo Door het Algemeen Bestuur GR Sociaal is gevraagd om een overzicht te maken van 'knoppen' waar door de gemeenteraad eventueel aan te draaien is en waarop differentiatie per gemeente mogelijk zou zijn. Deze knoppen staan in het licht van de oproep vanuit de Regionale Adviesraad Wmo, namelijk om het beleid op maatwerkvoorzieningen zoveel mogelijk gelijk te houden in de regio en vooral te differentiëren op het onderdeel van de algemene voorzieningen. Dit vanwege de uitlegbaarheid naar de inwoners in de verschillende gemeenten. Desondanks hebben we hieronder een aantal knoppen uitgewerkt waarop differentiatie mogelijk zou zijn. Met per knop de keuze zoals die in verordening staat en welk alternatief mogelijk zou zijn. De financiële consequenties per gemeenten en voordelen/nadelen van de het mogelijke alternatief.

Knop

Keuze Wel of geen eigen bijdrage En de hoogte (maximaal kostprijs)

Eigen bijdrage Algemene voorzieningen

Financiële consequentie Geen eigen bijdrage

Voordelen en nadelen Voordeel: - Inkomsten eigen bijdrage kunnen worden toegevoegd aan de financiële middelen voor het sociaal domein. Nadeel: - Eigen bijdrage werpt een drempel op voor gebruik algemene voorzieningen, in plaats van laagdrempelige toegang te realiseren.

Eigen bijdrage Algemene voorzieningen Was- en strijkservice

Voorstel conceptverordening In de nieuwe verordening is een eigen bijdrage opgenomen voor de was- en strijkservice. Uitgangspunt: klanten betalen de kostprijs. Klanten met een HOmaatwerkindicatie krijgen korting en betalen slechts €5,- (gerelateerd aan Nibud-kosten voor de thuiswas). De bijdrage van € 5,- is gelijk aan kosten die inwoner bespaart en zorgt dus niet voor onevenredig hoge kosten voor de was.

Gemeenten

Alblasserdam Dordrecht Hendrik-IdoAmbacht Papendrecht Zwijndrecht

Eigen bijdrage per maand1 € 175 € 1285 € 60

Voordeel: - Een hoog gebruik zorgt mogelijk voor hogere uitstroom uit de Pwet (voorziening wordt uitgevoerd met mensen die uitstromen uit de Pwet).

€ 275 € 505

Nadeel: - Geen eigen bijdrage zorgt voor een hoog gebruik, uiteindelijk door 'geen toegangstoets' voor alle inwoners toegankelijk. Dit heeft een aanzuigende werking voor een doelgroep breder dan Wmo. - Inkomstenderving voor gemeente door mislopen eigen bijdrage inkomsten voor deze voorziening.

Kosten € 31.128 € 255.232 € 25.228

Voordeel: - Inwoners betalen minder, waardoor ondersteuning toegankelijker wordt. Voor iedereen, maar ontlast de lage inkomens en de chronisch zieken met hoge energielasten.

Alternatieve keuze Alternatief zou zijn om geen eigen bijdrage op te leggen.

Voorstel conceptverordening Huidige eigen bijdrage op grond van de Wet: abonnementstarief € 19 per maand Eigen bijdrage Maatwerkvoorzieninge n

1

Alternatieve keuze Eigen bijdrage voor alle klanten verlagen.

Op basis van aantal waszakken in maart 2023

Eigen bijdrage €15,00 Alblasserdam Dordrecht HardinxveldGiessendam Hendrik-IdoAmbacht Papendrecht Sliedrecht Zwijndrecht

€ 40.804 € 58.656 € 49.224 € 90.416

Nadeel: - Aanzuigende werking, nog hoger dan het huidige abonnementstarief

op dit moment al kent. Eigen bijdrage €19,Alblasserdam Dordrecht HardinxveldGiessendam Hendrik-Ido-Ambacht Papendrecht Sliedrecht Zwijndrecht Eigen bijdrage Drechthopper Gelijktrekken met OV

Opgelegde eigen bijdrage 2022 € 147.858 € 1.212.352 € 119.833 € 193.819 € 278.616 € 233.814 € 429.476

Voorstel conceptverordening In de conceptverordening wordt de eigen bijdrage gelijk gesteld aan het OV-tarief én er wordt gedifferentieerd in piek- en daltarieven. OV-tarief - Starttarief: €1,08 - Kilometertarief: €0,18 Alternatieve keuze Alternatief zou zijn om huidige tarieven te behouden. Huidige tarieven - Starttarief: €0,60 - Kilometertarief: €0,13

2

Effect op basis van de vervoersvolumes van maart 2022 t/m februari 2023.

Eigen bijdrage €10,00 Alblasserdam Dordrecht HardinxveldGiessendam Hendrik-IdoAmbacht Papendrecht Sliedrecht Zwijndrecht Eigen bijdrage op huidig tarief behouden Alblasserdam Dordrecht HardinxveldGiessendam Hendrik-IdoAmbacht Papendrecht Sliedrecht Zwijndrecht

Kosten € 70.038 € 574.272 € 56.763 € 91.809 € 131.976 € 110.754 € 203.436 Effect 20222 (lagere inkomsten) € 12.750 € 90.682 € 9.527 € 20.145 € 26.725 € 26.809 € 41.245

Voordeel: - Collectief vervoer blijft toegankelijk voor een financieel kwetsbare groep. Nadeel: - Aanzuigende werking op gebruik (goedkoper dan OV) en daardoor hoge druk op het collectief vervoer.

Eigen bijdrage Drechthopper Differentiatie tarieven

Voorstel conceptverordening In de conceptverordening wordt gedifferentieerd in piek- en daltarieven om het gedrag van reizigers te sturen en de belasting van het collectief vervoer in de piekuren te verminderen. Voorstel piektarief - Starttarief: €1,08 - Kilometertarief: €0,18

Eigen bijdrage Alblasserdam Dordrecht HardinxveldGiessendam Hendrik-IdoAmbacht Papendrecht Sliedrecht Zwijndrecht

Effect 2022 € 851 € 10.447 € 849 € 1.687

Voordeel: - Je maakt geen onderscheid tussen inwoners, mensen hebben niet altijd de keuze om buiten de spits te reizen (bijvoorbeeld naar de arts)

€ 2.999 € 1.765 € 4.016

Nadeel: - Er is geen (financiële) sturing op reisgedrag, waardoor het collectief vervoer vastloopt in de spitstijden.

Geschat effect € 5.800,08 € 41.655,12 € 4.745,52

Voordeel: - Gelijke tarieven, voor iedereen duidelijk en de inwoner kan ook zijn informele hulp een hoog tarief betalen.

€

7.381,92

€

6.854,64

Nadeel: - Doet geen recht aan differentiatie in kwaliteitseisen.

Voorstel daltarief - Starttarief: €0,648 - Kilometertarief: €0,108 Alternatieve keuze Alternatief zou zijn om niet te differentiëren en te werken met één tarief, bijvoorbeeld OV-tarief. Persoonsgebonden budget Differentiatie formeelinformeel tarief

Voorstel conceptverordening Gelijk met huidige verordening differentiëren in een pgb voor formele en voor informele ondersteuning. In lijn met de verschillende eisen die aan de verschillende typen ondersteuning worden gesteld. Alternatieve keuze Geen onderscheid maken in tarieven,

Pgb Huishoudelijke ondersteuning Alblasserdam Dordrecht HardinxveldGiessendam Hendrik-IdoAmbacht Papendrecht

waardoor altijd het hoge tarief moet worden betaald.

Sliedrecht Zwijndrecht

€ 8.963,76 € 15.291,12

-

Pgb Individuele begeleiding Alblasserdam Dordrecht HardinxveldGiessendam Hendrik-IdoAmbacht Papendrecht Sliedrecht Zwijndrecht

Geschat effect € 40.631,76 € 248.305,20 € 27.087,84

-

Pgb Dagbesteding

Geschat effect 0 € 20.311,20 0

Alblasserdam Dordrecht HardinxveldGiessendam Hendrik-IdoAmbacht Papendrecht Sliedrecht Zwijndrecht

€ 22.573,20 € 54.175,68 € 49.661,04 € 112.866,00

0 0 0 0

Groot risico op monetarisering van de mantelzorg (in strijd met de geest van de Wmo – zorgen voor elkaar). Hogere uitgaven voor pgb.

Persoonsgebonden budget Ophogingspercentage Huishoudelijke ondersteuning

Voorstel conceptverordening Het percentage is gecorrigeerd van 20% naar 15,7%. De 20% is historisch gegroeid, maar niet inhoudelijk correct voor de compensatie van vakantietoeslag (8%) en verlofuren (7,7%). Alternatieve keuze Het oude percentage behouden (20%)

Persoonsgebonden budget Vrij besteedbaar bedrag

Voorstel conceptverordening In de conceptverordening is het vrij besteedbaar bedrag pgb vervallen en is opgenomen dat het volledige budget moet worden besteed aan ondersteuning. Alternatieve keuze Het vrij besteedbaar bedrag voor pgb behouden.

Pgb Dagbesteding Alblasserdam Dordrecht HardinxveldGiessendam Hendrik-IdoAmbacht Papendrecht Sliedrecht Zwijndrecht Pgb vrij besteedbaar bedrag Alblasserdam Dordrecht HardinxveldGiessendam Hendrik-IdoAmbacht Papendrecht Sliedrecht Zwijndrecht

Geschat effect € 2.031,16 € 14.587,43 € 1.661,86 €

2.585,11

€ € €

2.400,46 3.139,07 5.354,88

Voordeel: - Inwoners behouden hun hogere pgb, geeft voorspelbaarheid. Nadeel: - Het percentage is niet correct herleidbaar tot vakantietoeslag en verlofuren.

Financieel effect € 12.500 € 98.000 € 8.750

Voordeel: - Inwoners met een pgb hebben op deze manier ruimte voor een leuk uitje of een cadeau voor de zorgverlener.

€

14.250

€ € €

16.250 20.750 36.250

Nadeel: - Het leidt tot rechtsongelijkheid met de inwoners die hun ondersteuning krijgen via Zorg in Natura. Zij hebben zo'n vrij besteedbaar geldbedrag per jaar niet. - Inwoners kunnen hier ook hun eigen bijdrage van betalen, waardoor de ondersteuning feitelijk is vrijgesteld van eigen bijdrage.

-

Voorstel conceptverordening In de conceptverordening is het aantal kilometer voor sociaal vervoer standaard gemaximeerd op 1500 km. In individuele gevallen kan hiervan worden afgeweken. Aantal kilometers vervoer – maximeren op 1500km per jaar

Aantal kilometers vervoer dagbesteding – tot dichtstbijzijnde passende locatie

Alternatieve keuze Behouden van de huidige 2000 km grens.

Voorstel conceptverordening In de conceptverordening is het aantal kilometers dat het vervoer naar de dagbesteding vergoed wordt gemaximeerd op de afstand tot de dichtstbijzijnde passende locatie. Alternatieve keuze Het aantal kilometers en de keuze voor elke dagbestedingsaanbieder en -locatie vrij laten.

Het financiële effect treedt vooral op bij pgb's. Bij het collectief vervoer is dit niet goed uit te splitsen en door te rekenen. Pgb vervoer (1500-2000 km) Alblasserdam Dordrecht HardinxveldGiessendam Hendrik-IdoAmbacht Papendrecht Sliedrecht Zwijndrecht

Financieel effect € 4.341,45 € 56.932,58 € 8.682,90 € 14.682,58

Het schaarse zorggeld wordt uitgegeven zonder onderliggend ondersteuningsdoel en verantwoording.

Voordeel: - Inwoners hoeven voor de 2000 km geen extra aanvraag in te dienen. Nadeel: - Vooral een financieel effect op de hoogte van het pgb voor vervoer en taxikosten. - Inwoners die meer dan 2000 km reizen moeten nog steeds een aanvullende aanvraag indienen. - De groep is heel klein en alle pgb's worden standaard verhoogd.

€ 9.176,61 € 20.859,35 € 24.530,00

Dit is financieel niet door te rekenen en zal waarschijnlijk alleen voor nieuwe klanten gaan gelden. Mensen vanaf hun huidige dagbesteding weghalen en naar een andere dagbesteding sturen, werkt in veel gevallen de ondersteuningsdoelen tegen (en is daarmee geen passende locatie).

Voordeel: - De keuzevrijheid blijft in de volledige omvang bestaan. Nadeel: - Forse belasting op het dagbestedingsvervoer en dus op de piekuren in het doelgroepenvervoer. - Als dit niet uniform besloten

Aan te vullen met lokale keuzes en knoppen

wordt, kan de ene gemeente wel en de andere geen keuzevrijheid hanteren. Dan zorgt één gemeente dus voor een onevenredige druk op het totale doelgroepenvervoer.