Document · PDF

1A.13b DGJ - bijlage Nota van reactie begrotingswijziging 2022 GR DGJ.pdf

Gemeenteraad Alblasserdam 31 mei 2022, gemeente AlblasserdamBij agendapunt: 14: Vaststellen Lijst ingekomen stukken - Raadsvoorstel19.295 woorden

Open het PDF bij de gemeente ↗Naar de vergadering →

Tekst van het document

Uit het bestand gehaald, zonder opmaak, tabellen en afbeeldingen · deel 1 van 3

Nota van reactie zienswijzen Begrotingswijzigingen 2022 GR DG&J Gemeente Alblasserdam

Inbreng De gemeente geeft de volgende zienswijze: 1. Jeugdhulp De begrotingswijziging omtrent jeugdhulp is gebaseerd op de verwachte kosten 2021 aangevuld met de verwachte impact van de nieuwe inkoop (tarieven en normenkader) en de door het netwerk MT Jeugd verwachte besparingen met de voorgenomen maatregelen. Bij de eerste en tweede bestuursrapportage 2021 is gebleken dat de kosten in 2020 en 2021 verder zijn gestegen en de kostenreductie niet gehaald is. Dit wordt veroorzaakt doordat de diverse ontwikkelopgaven nog niet direct een positief financieel effect laten zien. Wel zien we dat in 2021 goede stappen zijn gezet. De verwachting is dat dit in 2022 zal gaan renderen. Gebaseerd op de cijfers van 2021, komt de begrotingswijziging voor 2022 voor Alblasserdam neer, omtrent het onderwerp Jeugdhulp, op een verhoging van ongeveer €500.000,- in 2022. Er is achteraf gebleken dat we regionaal in het verleden te laag begroot hebben en we nu dus kiezen om realistisch te begroten. Hierin kunnen we dus verwachten dat, als de jeugdzorg op hetzelfde niveau blijft als in 2021, er geen grote begrotingswijzigingen meer komen in volgende bestuursrapportages van 2022.

Reactie

1. Wij danken u voor uw instemming. Of er nog grote begrotingswijzigingen voor 2022 komen, is hoogst onzeker. Op dit moment zien wij de jeugdhulpuitgaven stijgen c.q. dat de voorgenomen besparingen niet worden gerealiseerd en er extra kosten zijn vanwege stijging van de zorgsalarissen. Zoals wij eerder hebben aangegeven, is er in de realistische begroting 2022 geen rekening gehouden met groei. Dit was op verzoek van het algemeen bestuur, de gezamenlijke themabijeenkomst van wethouders jeugd en financiën en ook gemeenten hebben in overwegende mate in hun zienswijzen aangegeven geen rekening te willen houden met groei. Er was de afgelopen jaren wel sprake van groei in de vorm van een hogere inzet per jeugdige. Voor de komende jaren wordt verwacht dat de groei geleidelijk zal afvlakken, als gevolg van de besparingen die worden gerealiseerd met de ingezette maatregelen door gemeenten, Stichting Jeugdteams en SOJ. Dit is verwerkt in de primaire begroting 2023 (met meerjarenperspectief) die u ontvangt ter zienswijze. Naar aanleiding van de zienswijzen van verschillende gemeenten, stelt het algemeen bestuur voor om de begroting SOJ voor 2023 en verder te baseren op een kostenraming per gemeente. Dit betekent concreet dat het algemeen bestuur op advies van de SOJ een concept-begroting voorstelt, uitgesplitst naar de 10 deelnemende gemeenten.

Gemeenteraden worden vervolgens verzocht om in hun zienswijze onderbouwd aan te geven of zij hiervan willen afwijken en zo ja, welk begrotingsbedrag zij voor hun gemeente opgenomen willen zien in de begroting SOJ. Omdat er in 2023 geen verevening meer plaatsvindt (einde van de solidariteit), worden uiteindelijk de werkelijke kosten doorbelast. De balans wordt achteraf opgemaakt in de jaarrekening SOJ. De colleges verantwoorden een eventueel verschil aan hun gemeenteraad; deze verantwoordelijkheid verschuift van het algemeen bestuur naar de 10 colleges.

Gemeente

Inbreng We kunnen met uw voorgestelde begrotingswijziging instemmen, maar willen u graag de volgende aandachtspunten meegeven voor het komende jaar. In gezamenlijkheid met alle gemeenten in de Gemeenschappelijke Regeling kunnen we de kosten op Jeugdzorg onder controle krijgen. Dit vraagt een gezamenlijke inspanning van alle deelnemers. Juist daarom vragen we extra aandacht voor de monitoring van de kosten in jeugdhulp.

Voor een kleinere gemeente zoals Alblasserdam is dit een forse stijging, ondanks de extra rijksmiddelen. In voorgaande jaren is het voorzieningenniveau 'on hold' gezet om jeugdhulp te kunnen blijven bekostigen.

Reactie U geeft ons een aantal aandachtspunten mee:

De kostenontwikkeling van de jeugdhulp noodzaakt ons, zoals u terecht aangeeft, om ook de komende jaren stevig te blijven sturen op de ingezette maatregelen, zowel door gemeenten, SOJ als Stichting Jeugdteams. Graag spannen wij ons hier maximaal voor in. De SOJ faciliteert gemeenten met de bestuursrapportages en een actueel dashboard waarop zij op elk moment de uitvoering en kostenontwikkeling van de jeugdhulp kunnen volgen. Daarnaast verkent de SOJ nu de mogelijkheden voor het monitoren van de effecten van de ingezette maatregelen waar de SOJ verantwoordelijk voor is, waaronder het normenkader. Veel processen rondom het normenkader worden op dit moment uitgewerkt en het is nog onzeker of de SOJ zelfstandig alle overschrijdingen van de normen kan monitoren en hierover kan rapporteren. De gemeenten zien toe op de toepassing van het normenkader door de lokale teams en medisch verwijzers, de SOJ ziet toe op de toepassing door de aanbieders en gecertificeerde instellingen. We verwachten dat de SOJ voor het monitoren afhankelijk zal zijn van de registratie/administratie die ook bij gemeenten/Stichting Jeugdteams komt te liggen. De SOJ betrekt daarom de gemeenten en Stichting Jeugdteams actief bij het verkennen van de mogelijkheden. De SOJ voert een deel van de ingezette maatregelen uit. De meeste maatregelen worden uitgevoerd door de gemeenten en Stichting Jeugdteams.

Wij brengen uw verzoek daarom ook over aan het Netwerk MT Jeugd om onze inspanningen op elkaar af te stemmen. Zoals wij hierboven hebben aangegeven, kan een begrotingswijziging niet worden uitgesloten. Gemeenten, Stichting Jeugdteams en SOJ spannen zich maximaal in om

Gemeente

Inbreng Daarom is het voor Alblasserdam financieel niet haalbaar om in 2022 nadelige grote begrotingswijzigingen te accepteren. De voorgestelde begrotingswijziging is gebaseerd op de cijfers van 2021. De post Jeugdhulp naar Voren wordt vervolgens geëlimineerd uit deze begroting. Alle individuele gemeenten en de Service Organisatie Jeugd (SOJ) moeten gezamenlijk zorg dragen voor de monitoring en evaluatie van deze beweging. Daarom vinden wij het belangrijk dat we zo snel mogelijk inzicht krijgen in welk bedrag er door alle individuele gemeente achtergehouden wordt voor Jeugdhulp naar Voren. Via de rapportages van de SOJ en interne rapportages moeten we in gezamenlijkheid de regionale financiële situatie monitoren en evalueren. In 2022 gaan we werken met een nieuw inkoopkader, wordt jeugdhulp meer lokaal georganiseerd en proberen we duidelijkere kaders te stellen over wat wel en niet jeugdhulp betreft. Wij zijn ervan overtuigd dat we de effectiviteit van deze werkwijze vergroten door daar gezamenlijk op te trekken, maar ook gezamenlijk te evalueren en bij te sturen. Hierin vragen we de kennis vanuit de DG&J en in de individuele gemeenten zoveel mogelijk te bundelen en te benutten. De gemeente Alblasserdam gaat akkoord met de begrotingswijziging voor het jaar 2022.

Dit heeft wel forse consequenties voor de gemeentelijke begroting, omdat hierdoor een begrotingstekort ontstaat in 2022. Ook meerjarig hebben we onvoldoende begrotingsruimte en daarom kunnen we niet op voorhand akkoord gaan met de meerjarenbegroting (2023-2025). We willen eerst beoordelen of de verdere gezamenlijke inspanningen in het jaar 2022 haar (financiële) effect gesorteerd hebben,

Reactie met de ingezette maatregelen de beoogde besparingen te realiseren. -

Zoals wij hierboven hebben aangegeven brengen wij uw verzoek inzake monitoren van de kosten van de jeugdhulp en de effecten van de ingezette maatregelen over aan het Netwerk MT Jeugd. Ook uw vraag naar monitoren en evalueren van Jeugdhulp naar Voren brengen wij over aan het Netwerk MT Jeugd. Samen met het Netwerk MT Jeugd kijken wij hoe we onze inspanningen voor het monitoren en evalueren van de regionale financiële situatie op elkaar kunnen afstemmen.

Wij delen uw overtuiging en kijken, zoals wij hierboven hebben aangegeven, samen met het Netwerk MT Jeugd hoe we (gemeenten, Stichting Jeugdteams en SOJ) onze inspanningen op elkaar kunnen afstemmen, zodat we gezamenlijk kunnen evalueren en bijsturen.

Wij hebben begrip voor uw standpunt ten aanzien van de meerjarenbegroting vanwege uw lokale financiële situatie. Wij spannen ons maximaal in om besparingen te realiseren met de ingezette maatregelen, samen met gemeenten en Stichting Jeugdteams. De voorliggende begrotingswijziging betreft uitsluitend het begrotingsjaar 2022. Voor het vaststellen van de primaire begroting 2023 (met meerjarenperspectief) volgt na 15 april 2022 de gebruikelijke zienswijzeprocedure. Zie ook onze reactie

Gemeente

Dordrecht

Inbreng en of preventiemaatregelen teruggedraaid kunnen worden en zo nodig bijsturing op andere wijzen mogelijk is. 2. Veilig Thuis Wij vinden dat er een eenzijdig beeld geschetst wordt, waarin wordt gemeld dat het vooral aan het lokale veld ligt dat de verwachte inkrimping niet gerealiseerd is. Het feit blijft dat vanuit de praktijk blijkt dat, ondanks de inzet van Veilig Thuis ZHZ, het lokale veld nog niet zover is. Verder beschikt het lokale veld nog onvoldoende over benodigde deskundigheid en voldoende tijd om de begeleiding van de betreffende gezinnen over te nemen. Wel zijn wij van mening dat samenwerking van twee kanten moet komen en een gebrek daaraan niet aan één van de partners kan worden toegeschreven. Juist daarom is het evident om in de samenwerking tussen Veilig Thuis ZHZ en de lokale teams te investeren, om daarin in gezamenlijkheid aan deze oplossing te werken. Juist daarom kunnen wij het ons voorstellen dat de voorgestelde extra formatie vooral bij de lokale teams zal worden ingezet. Met de opmerking om de extra formatie ten minste één dagdeel lokaal in te zetten, kunnen we akkoord gaan met de voorgestelde begrotingswijziging. 3. Jeugdgezondheidszorg Omdat er niet meer middelen worden toegekend dan dat de gemeenten voor deze extra taak ontvangen via het gemeentefonds, kunnen wij akkoord gaan met deze begrotingswijziging.

De gemeente geeft de volgende zienswijze: 1. Algemeen: Wij ervaren het als positief dat ook binnen de Dienst Gezondheid en Jeugd de opvatting is doorgedrongen dat het realistisch begroten de norm dient te zijn. Dat daarbij een geactualiseerde begroting, op grond van de laatste ontwikkelingen wordt voorgelegd aan de gemeenteraden zien wij als een belangrijk onderdeel van het realistisch begroten. Procedureel willen wij hierover nog wel een

Reactie hierboven met het voorstel voor een begroting op basis van een kostenraming per gemeente. 2. In eerste aanleg zijn de gemeenten verantwoordelijk voor de ontwikkeling van competenties en capaciteit in de lokale teams. Hiervoor is onder meer het programma Veilig Opgroeien is Teamwerk ingericht. De gemeenten zijn voornemens een extra impuls te geven aan dit programma en stellen hiertoe vanuit de centrumgemeente Dordrecht een programmanager aan. Dit programma moet er onder andere aan bij gaan dragen dat de lokale teams beter in staat zijn om snel en accuraat casuïstiek vanuit Veilig Thuis op te pakken. Als opdrachtgever van de st. Jeugdteams zijn de gemeenten zelf ook verantwoordelijk voor sturing op de capaciteit van de jeugdteams. Veilig Thuis draagt intensief bij aan het programma Veilig Opgroeien is Teamwerk en zet de hier begrootte extra menskracht binnen dat programma in voor kennisoverdracht en begeleiding van de lokale teams. Hiermee voldoet Veilig Thuis meer dan volledig aan de wens om deze formatie minimaal één dagdeel lokaal in te zetten.

Hartelijk dank voor uw akkoord. De extra taken JGZ waaronder de uitbreiding van het Rijksvaccinatie programma (HPV vaccinatie) en het prenataal huisbezoek (start 1 juli 2022) worden, zoals als u aangeeft, binnen de beschikbare Rijksmiddelen uitgevoerd.

Zoals wij eerder hebben aangegeven, is er in de realistische begroting 2022 geen rekening gehouden met groei. Dit was op verzoek van het algemeen bestuur, de gezamenlijke themabijeenkomst van wethouders jeugd en financiën en ook gemeenten hebben in overwegende mate in hun zienswijzen aangegeven geen rekening te willen houden met groei. Er was de afgelopen jaren wel sprake van groei in de vorm van een hogere

Gemeente

Inbreng opmerking kwijt. Het proces zou sterk verbeterd worden wanneer dergelijke stukken sneller bij de gemeenteraden zouden komen. Wij stellen u dan ook voor om te onderzoeken of er wettelijke belemmeringen zijn om de procedure te versnellen. Dit kan door de stukken direct na vaststelling in het Dagelijks Bestuur door te sturen naar de griffiers van de betrokken gemeenteraden. De gemeenteraden zouden vervolgens kunnen overwegen om zelf, met behulp en ondersteuning van de griffie, een zienswijze op te stellen. Deze procedure en werkwijze zou beter passen in het duale stelsel.

Reactie inzet per jeugdige. Op dit moment zien wij de jeugdhulpuitgaven stijgen c.q. dat de voorgenomen besparingen niet worden gerealiseerd en er extra kosten zijn vanwege stijging van de zorgsalarissen. Voor de komende jaren wordt verwacht dat de groei geleidelijk zal afvlakken, als gevolg van de besparingen die worden gerealiseerd met de ingezette maatregelen door gemeenten, Stichting Jeugdteams en SOJ. Dit is verwerkt in de primaire begroting 2023 (met meerjarenperspectief) die u ontvangt ter zienswijze. Naar aanleiding van de zienswijzen van verschillende gemeenten, stelt het algemeen bestuur voor om de begroting SOJ voor 2023 en verder te baseren op een kostenraming per gemeente. Dit betekent concreet dat het algemeen bestuur op advies van de SOJ een concept-begroting voorstelt, uitgesplitst naar de 10 deelnemende gemeenten. Gemeenteraden worden vervolgens verzocht om in hun zienswijze onderbouwd aan te geven of zij hiervan willen afwijken en zo ja, welk begrotingsbedrag zij voor hun gemeente opgenomen willen zien in de begroting SOJ. Omdat er in 2023 geen verevening meer plaatsvindt (einde van de solidariteit), worden uiteindelijk de werkelijke kosten doorbelast. De balans wordt achteraf opgemaakt in de jaarrekening SOJ.

De colleges verantwoorden een eventueel verschil aan hun gemeenteraad; deze verantwoordelijkheid verschuift van het algemeen bestuur naar de 10 colleges. Naar aanleiding van uw procedurele opmerking, willen wij benadrukken dat het dagelijks bestuur een voorgenomen begrotingswijziging niet zelf vaststelt, maar deze voorlegt aan het algemeen bestuur ter instemming. Vervolgens start de zienswijzeprocedure. Verbeteringen van de zienswijzeprocedure (ter versterking van de positie van de gemeenteraden) worden voorgesteld in de wetswijziging die in juli van dit jaar in werking treedt en daarna binnen 2 jaar wordt geïmplementeerd voor de DG&J. In dat kader worden de colleges en raden betrokken. Daarbij staan wij ook open voor concrete voorstellen van de colleges en raden ter verbetering van de afstemming. Wij

Gemeente

Inbreng

2. Maatregelen: Het AB heeft zich, samen met de wethouders financiën, gebogen over het begrip realistisch begroten. Dit heeft uiteindelijk geleid tot een voorstel voor een begrotingswijziging die recentelijk door het bestuur is vastgesteld en gebaseerd is op meer realistische cijfers. Dat dit proces aanzienlijk vergemakkelijkt werd door de hogere rijksbijdrage is vooral een politiek bestuurlijk gegeven. De bestuurders hoefden immers niet meer met de pet in de hand langs de gemeenteraden; het aanzienlijke tekort was immers al grotendeels gedekt door een verhoogde rijksbijdrage. Een vorm van politiek opportunisme waar wij voortdurend tegen hebben geageerd omdat dit schadelijk is

Reactie beseffen terdege dat de gemeenschappelijke regeling van en voor de deelnemende gemeenten is en dat een goede samenwerking en afstemming hiervoor noodzakelijk is. U vraagt om een versnelling van de zienswijzeprocedure. Hiervoor doen wij u graag de concrete suggestie om met uw college afspraken te maken over het tijdig bespreken van een (dreigende) overschrijding van de begroting. Uw college beschikt over een actueel dashboard en maandelijkse rapportages van de jeugdhulpuitgaven van de SOJ. Deze hebben een voorspellende waarde voor de bestuursrapportages en eventuele voorgenomen wijzigingen van de begroting van de SOJ. Het delen van de maandrapportages met de raden is een lokale afweging en verantwoordelijkheid van het college. Door tijdig lokaal het gesprek te voeren bij een (dreigende) overschrijding van de begroting, kunt u uw overwegingen meegeven vóórdat een eventuele voorgenomen begrotingswijziging wordt besproken in het algemeen bestuur. Belangrijk aandachtspunt hierbij is dat de rapportages van de SOJ per 1 januari 2022 niet langer een volledig beeld geven van de jeugdhulpuitgaven in Zuid-Holland Zuid. De uitgaven voor de Stichting Jeugdteams en Jeugdhulp naar Voren verlopen nu via de gemeenten. Voor een volledig beeld moeten de rapportages van de SOJ door de colleges worden aangevuld met de lokale uitgaven. 2.

Vanzelfsprekend zijn wij erg blij dat het Rijk, na lang aandringen van gemeenten, extra middelen voor de uitvoering van de jeugdhulp beschikbaar heeft gesteld. Dit draagt zeker bij aan het oplossen van de financiële druk in onze regio. Het beschikbaar komen van de extra middelen was echter niet de aanleiding voor het algemeen bestuur en de wethouders financiën om realistisch te willen begroten. De aanleiding hiervoor lag in de lastig uitvoerbare opdracht om binnen een budget te blijven dat historisch is gebaseerd op de te lage rijksbijdragen en tegelijkertijd bij een groeiende vraag geen kind tussen wal en schip te laten belanden. Hierdoor moesten we gaandeweg het begrotingsjaar telkens opnieuw een begrotingswijziging aan u

Gemeente

Inbreng en blijft voor de Jeugdhulp. Overigens zien wij opnieuw dat er voor 10 miljoen aan maatregelen worden genomen die gebaseerd zijn op ongefundeerde stellingen. Het is nog maar de vraag of de impact van de nieuwe inkoop zich in die mate zal manifesteren. Teveel en te vaak moesten wij in de rapportages constateren dat het feitelijke effect niet of slechts zeer moeilijk meetbaar was.

3. Doorwerking na 2023 en verder: In de slotzin van de alinea over de Jeugdhulp constateert het bestuur "dat de hogere bijdrage in de jaren 2022; 2023 en 2024 de hogere kosten zullen overtreffen". Dat betekent dat wij ons geen zorgen zouden hoeven te maken. Wij constateren echter dat juist in

Reactie voor leggen, die u niet in uw eigen begroting had kunnen verwerken. Veel gemeenteraden hebben het algemeen bestuur daarom opgeroepen om realistisch te begroten. U constateert dat er kostbare maatregelen worden genomen waarvan het effect onduidelijk is en mogelijk niet of moeilijk meetbaar. Grip krijgen op de uitgaven blijkt een complexe opgave, niet alleen in onze regio, maar in het hele land. Dé oplossing is nog niet gevonden. De gemeenten in deze regio hebben (ondersteund en gecoördineerd door het Netwerk MT Jeugd) samen met de Stichting Jeugdteams en SOJ een aantal maatregelen geformuleerd, waarvan zij, mede op basis van de opgedane ervaringen, verwachten dat deze tot effect zullen leiden. De SOJ verkent nu de mogelijkheden voor het monitoren van de effecten van de ingezette maatregelen waar de SOJ verantwoordelijk voor is, waaronder het normenkader. Veel processen rondom het normenkader worden op dit moment uitgewerkt en het is nog onzeker of de SOJ zelfstandig alle overschrijdingen van de normen kan monitoren en hierover kan rapporteren. De gemeenten zien toe op de toepassing van het normenkader door de lokale teams en medisch verwijzers, de SOJ ziet toe op de toepassing door de aanbieders en gecertificeerde instellingen.

We verwachten dat de SOJ voor het monitoren afhankelijk zal zijn van de registratie/administratie die ook bij gemeenten/Stichting Jeugdteams komt te liggen. De SOJ betrekt daarom de gemeenten en Stichting Jeugdteams actief bij het verkennen van de mogelijkheden. Belangrijke randvoorwaarde voor het realiseren van de gewenste effecten, is dat zowel gemeenten, Stichting Jeugdteams als SOJ de hiervoor benodigde inspanningen leveren. Alleen door middel van een goed samenspel kunnen wij de gewenste grip krijgen. 3. De opmerking dat de hogere bijdragen de hogere kosten zullen overtreffen, is zeker niet bedoeld om u in slaap te sussen. Zoals we bij het vorige punt al aangaven, zullen gemeenten, Stichting Jeugdteams en SOJ zich maximaal moeten inspannen om de gewenste grip op de uitgaven te krijgen. De kostenontwikkeling

Gemeente

Inbreng deze jaren de solidariteit volledig is afgebouwd. Elke gemeente is vanaf dat moment verantwoordelijk voor de kosten die gemaakt worden in zijn gemeente. In dat kader verwachten wij dat elke gemeente zelf zal gaan bepalen op welke wijze de jeugdhulp binnen zijn gemeentegrenzen vorm zal gaan krijgen. Wie betaalt, bepaalt immers. Dit leidt tot de vraag in hoeverre gemeenten de voorgestelde maatregelen willen navolgen. Wij zijn in dat kader van mening dat wij, de gemeenteraad van Dordrecht, die maatregelen willen overnemen die aantoonbaar bijdragen aan een verbetering van de jeugdhulp en de daarin genoemde doelen van demedicaliseren en normaliseren. Maatregelen die alleen gericht zijn op het sluitend houden van de (niet meer bestaande regionale) begroting wijzen wij dan ook op voorhand af.

4. Veilig Thuis overdracht naar wijkteams: Wij schrikken van de begrotingswijziging Veilig Thuis. Uit de bijgeleverde stukken leiden wij af dat begrote capaciteit onvoldoende is; dat het aantal normuren lager zijn ingeschaald dan landelijk was aangegeven en de jeugdteams niet of onvoldoende de mogelijk hebben om de taken op te pakken. De oorzaken van het onvoldoende kunnen overdragen zijn: - handelingsverlegenheid

Reactie van de jeugdhulp noodzaakt ons om ook de komende jaren samen stevig te blijven sturen op de ingezette maatregelen. U vraagt zich af in hoeverre gemeenten de voorgestelde maatregelen willen navolgen als de solidariteit is afgebouwd. De maatregelen zijn geformuleerd door gemeenten, Stichting Jeugdteams en SOJ gezamenlijk. De gemeenten in onze regio hebben zich verenigd in het Netwerk MT Jeugd, om hun inspanningen goed op elkaar en die van de Stichting Jeugdteams en SOJ af te stemmen. De gemeenten zijn ervan overtuigd dat zij de gewenste grip niet individueel kunnen bereiken, maar elkaar, Stichting Jeugdteams en SOJ hiervoor nodig hebben. Gezamenlijk kijken zij wat er nodig is en wie hiervoor wat moet doen. Een voorbeeld hiervan is de voorbereiding op de vernieuwde contractering van de jeugdhulp voor 2022 en verder. Dit is geen kunstje van de SOJ alleen geweest, maar een opgave die de SOJ in een intensieve samenwerking met gemeenten (en dialoog met uitvoerende partijen en cliëntvertegenwoordigers) heeft vormgegeven. Waar gemeenten eerst samenwerkten op basis van solidariteit, zien we een verschuiving naar samenwerken op basis van gewenst resultaat voor de jeugdigen en gezinnen in elk van de 10 gemeenten. De begroting van de SOJ is ondersteunend aan het realiseren van passende jeugdhulp aan jeugdigen en gezinnen in de gemeenten.

Gemeenten kunnen overigens altijd bij meerderheid besluiten tot wijziging van de taken die de SOJ uitvoert en de daarmee samenhangende begroting. Zie ook onze reactie bij punt 1 met het voorstel voor een begroting op basis van een kostenraming per gemeente. 4. In uw zienswijze stelt u dat de problemen niet binnen een half jaar zijn opgelost. U vraagt dan ook om een plan van aanpak. Het probleem met betrekking tot de (on)mogelijkheid van overdracht van zaken vindt zijn oorsprong bij de lokale teams. In eerste aanleg zijn de gemeenten verantwoordelijk voor de ontwikkeling van competenties en capaciteit in die lokale teams. Hiervoor is het programma Veilig Opgroeien is Teamwerk ingericht. De gemeenten zijn voornemens een extra impuls te geven aan dit

Gemeente

Inbreng - Handelingsonbekwaamheid - Gebrek aan tijd of gebrek aan prioriteit (Zie voorbeelden op pagina 7 van de nota Veilig Thuis) Wij voorzien dat deze problemen het komende half jaar niet zullen worden opgelost. Daarom vragen wij het bestuur met een Plan van aanpak te komen dat realistisch en uitvoerbaar is. Het streven moet daarbij zijn de geconstateerde problemen uiterlijk in 2026 op te lossen. Wij verhelen daarbij niet dat wij de nodige twijfels hebben bij dit streven. Wij constateren een nijpend personeelstekort in de sector. Daarnaast constateren wij dat het verloop onder het personeel betrekkelijk groot is. Dat daarbij het personeel met de meeste ervaring (en wellicht de beste competenties op dit vlak) daarbij het eerst verdwijnt lijkt ons evident. Arbeidstoeslagen, zoals nu o.m. gegeven aan de vertrouwensartsen, kunnen enig soelaas bieden maar zullen uiteindelijk onvoldoende blijken te zijn. Onze conclusie is dan ook dat er, naast een incidenteel Plan van Aanpak voor een deelprobleem, een stevig beleidsplan met voldoende middelen dient te komen dat antwoord geeft op de vraag op welke wijze de personeelsproblemen de komende jaren aangepakt gaan worden. Dat daarbij het behoud, dan wel verwerven van personeel met voldoende competenties en ervaring voorop dient te staan, spreekt voor zichzelf.

Dat alles leidt bij ons tot de conclusie dat het extra maatschappelijk werk voor de komende jaren moet worden aangetrokken en dat deze extra inzet niet beperkt blijft voor de komende zes maanden. Daarbij zijn wij van mening dat er gewerkt dient te worden overeenkomstig de landelijk vastgestelde normuren. 5. Tenslotte vragen wij ons af in hoeverre het bestuur zich bewust is geweest van de risico's die de afgelopen jaren zijn ontstaan. Door bewuste ondercapaciteit hadden er fatale ongelukken kunnen ontstaan. Om die reden vinden wij het dan ook niet verantwoord om de extra inzet eerder af te

Reactie programma en stellen hiertoe vanuit de centrumgemeente Dordrecht een programmanager aan. Dit programma moet er onder andere aan bij gaan dragen dat de lokale teams wel in staat zijn om snel en accuraat casuïstiek vanuit Veilig Thuis op te pakken. Als opdrachtgever van de st. Jeugdteams zijn de gemeenten zelf ook verantwoordelijk voor sturing op de capaciteit van de jeugdteams. Veilig Thuis draagt bij aan het programma Veilig Opgroeien is Teamwerk en zet de hier begrootte extra menskracht binnen dat programma in voor kennisoverdracht en begeleiding van de lokale teams. Veilig Thuis heeft zelf vooralsnog weinig last van het personeelstekort in de sector, maar is gaarne bereid om met de gemeenten samen te komen tot een gezamenlijk beleidsplan Arbeidsmarkt.

Het bestuur is zich terdege bewust van de noodzakelijke inzet en de wettelijke termijnen hiervoor. Veilig Thuis rapporteert maandelijks aan elke gemeente over de ontvangen meldingen, het aantal lopende onderzoeken, de werkvoorraad en eventuele wachtlijsten. Op incidentele piekmomenten worden door Veilig

Gemeente

Inbreng bouwen dan wanneer er objectief kan worden vastgesteld dat de wijkteams daadwerkelijk in staat zijn de verantwoordelijkheid over te nemen van VT. Het bestuur mag en kan in dit kader niet aan wensdenken doen. Het gaat immers om de veiligheid van onze burgers van jong tot oud.

6. Stelselwijziging: Het verbaast ons al enige tijd dat ook nu weer geen enkele aandacht is voor de op handen zijnde stelselwijziging. Het rijk heeft bekend gemaakt over te willen gaan tot een beperkte wijziging, waarbij juist VT zou opgaan in de nog op te richten regionale Veiligheidshuizen. Dit heeft ongetwijfeld gevolgen voor de inhoud en financiering van deze organisatie. Wij hebben hier meermaals aandacht voor gevraagd maar tot op heden geen helder antwoord gekregen. Tot nu toe hoorde wij dat er geen regering was dus niets zou gebeuren; welnu die regering is er inmiddels en zal ongetwijfeld doorgaan met haar Herstelagenda. Deze Herstelagenda is al enige tijd geleden vastgesteld door de ministerraad. In deze agenda staan een aantal ingrijpende maatregelen voor de jeugdzorg. Wij constateren dat daar tot nu toe in alle talen over gezwegen is. Gezien het aantreden van dit nieuwe kabinet achten wij het nu tijd om op korte termijn de volgende vragen beantwoord te zien: 1. Welke maatregelen worden er voorgesteld en welke gevolgen hebben deze voor het werk op lokaal en regionaal niveau? 2. Op welke wijze werken deze maatregelen door in de bijdrage en begroting van de gemeenten? 3. Wat is de opvatting van het bestuur over deze maatregelen? 4. Wanneer kunnen de gemeenteraden, als eigenaar, hierover hun opvattingen kenbaar maken middels een zienswijze?

Reactie Thuis spoed- en crisiszaken te allen tijde direct opgepakt. Ook de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd registreert het naleven van de wettelijke responsetijden. Wij zijn het met u eens dat wij pas kunnen spreken over afbouwen van de inzet van Veilig Thuis als de wijkteams daadwerkelijk in staat zijn om sneller en accuraat casuïstiek vanuit Veilig Thuis over te nemen. 6. U trekt hier een onjuiste conclusie. De stelselwijziging is scherp in beeld en heeft vorig jaar al geleid tot een aanpassing en verbreding van het programma Veilig Opgroeien is Teamwerk, in opdracht van het Netwerk MT Jeugd. In 2021 is het landelijke Toekomstscenario Kind- en Gezinsbescherming uitgebracht. Het is de bedoeling dat dit scenario de komende jaren met betrokken partijen wordt uitgewerkt en over 5 tot 10 jaar is geïmplementeerd. Er heeft een consultatieronde plaatsgevonden en het wachten is nu op de volgende stap van het nieuwe kabinet. De strekking van het toekomstscenario is dat de functies van de Gecertificeerde Instellingen, Veilig Thuis en de Raad voor de Kinderbescherming worden samengebracht in een Regionaal Veiligheidsteam, ter ondersteuning van lokale teams en nabij gezinnen.

De gemeenten verenigd in het Netwerk MT Jeugd hebben een programmamanager aangesteld die samen met de gemeenten toewerkt naar het toekomstscenario, vertrekkend vanuit de in onze regio geïmplementeerde werkwijze Veilig opgroeien is teamwerk. Deze programmamanager heeft als opdracht om ook het programma Geweld Hoort Nergens Thuis en het project Beweging van 0 (uithuisplaatsingen) onder de paraplu van Veilig opgroeien is teamwerk te brengen in een samenhangend programma. De uitvoering van het programma vindt lokaal plaats in de 10 gemeenten. De programmamanager start met het opstellen van een programma, samen met de 10 gemeenten. Zodra het programma gereed is, kan uw college u hierover informeren.

Gemeente

Inbreng

Reactie De Herstelagenda waar u aan refereert heeft betrekking op de steun aan jeugdigen in de nasleep van de Covid-19 pandemie. Het kabinet pleit voor een samenhangende aanpak van de opgaven waar jongeren nu voor staan, bijvoorbeeld door het vroeg signaleren van schulden en schooluitval, belemmeringen in het onderwijs weg te nemen, hun kansen op de arbeids- en woningmarkt vergroten en ervoor zorgen dat zij passende hulp en ondersteuning krijgen. Dit zijn geen onderwerpen waarop Veilig Thuis of het bestuur van de DG&J het lokale en regionale beleid bepaalt, doch de gemeenten zelf.

7. Gevraagde uitbreiding terecht? Tot slot stellen wij deze vraag omdat wij constateren dat slechts 70% van de extra middelen wordt ingezet voor het uitvoerende werk van VT. Na afbouw van de tijdelijke functies daalt dit aandeel tot ongeveer 50%. De rest van het geld wordt ingezet voor allerlei overhead taken waarover bij ons vragen leven: - VT is een onderdeel van de DG&J en dus een onderdeel van de regionale samenwerking van verschillende gemeenten. Deze gemeenten hebben ook een Juridisch Kennis Centrum waar alle juridische diensten worden geleverd aan de deelnemers. Waarom wordt deze juridische kennis niet daar geconcentreerd in plaats weer over allerlei onderdelen de benodigde juridische kennis te spreiden? - De reden die wordt gegeven voor de uitbreiding van de management assistent is de uitbreiding van teamleiders en managers. Dit leidt bij ons tot de vraag hoeveel managers en teamleiders er werkzaam zijn binnen VT? - Het nut van een data-analist onderschrijven wij, alleen vragen wij ons hierbij af of deze functie thuishoort bij VT. Binnen de regio hebben wij data-analisten en onderzoekers bij de SOJ en bij het OCD. Het lijkt mij helder en duidelijk wanneer dit de plekken zijn waar de deelnemers hun vragen stellen zodat op een eenduidige en professionele wijze

Veilig Thuis is een uitvoeringsorganisatie die zich richt op de wettelijke taken die haar zijn toebedeeld, binnen de termijnen die de wet daarbij voorschrijft. Die zijn strikt en alle uitvoerende professionals zijn daarvan doordrongen. Zij kunnen dat alleen goed uitvoeren als zij ook de juiste ondersteuning krijgen. Die ondersteuning wordt primair geleverd vanuit de Dienst Gezondheid en Jeugd (systemen en faciliteiten) maar vragen soms specifieke kennis of nabijheid. Om die reden heeft Veilig Thuis vanwege de toenemende drukte noodzaak aan beperkte uitbreiding van de ondersteuning;  Op Juridisch vlak wordt er intensief samengewerkt binnen DG&J en met JKC. Het afhandelen van klachten en bezwaren, die inherent zijn aan het werkveld van Veilig Thuis, vraagt om specialistische juridische kennis en kennis van het inhoudelijk werk en de processen van Veilig Thuis. De juridisch medewerker ziet ook toe op de (vergaande) juridische bevoegdheden die Veilig Thuis heeft. Deze beide facetten zijn noodzakelijk om te kunnen komen tot een goed onderbouwd juridisch advies aan de medewerker of hij of zij een bepaalde actie in die specifieke situatie wel of niet mag uitvoeren dan wel of wat er gedaan is overeenkomstig is geweest met de wet. Daarnaast heeft Veilig Thuis steeds vaker te maken met burgers die niet zonder meer akkoord zijn met wat Veilig Thuis van hen vraagt. Het feit dat onze

Gemeente

Inbreng antwoord kan worden gegeven. Als bijkomend voordeel bundelt men de kennis van data-analyse op één plaats.

Reactie



8. Conclusie: - De gemeenteraad van Dordrecht stemt in met de begrotingswijziging voor de jeugdhulp voor 2022. - De gemeenteraad van Dordrecht vraagt het AB een heldere visie over het te voeren financieel beleid voor de jaren na 2022 waarbij zij uitgaat van autonomie voor de afzonderlijke gemeenteraden - De gemeenteraad van Dordrecht kan instemmen met de

burgers steeds mondiger worden is enerzijds positief in het kader van de zelfredzaamheid, maar de keerzijde is dat zij regelmatig vragen om de juridische onderbouwing van wat Veilig Thuis doet of van hen vraagt. Tevens dreigen zij of dienen zij daadwerkelijk een klacht in tegen Veilig Thuis, omdat zij van mening zijn dat hen onrecht wordt aangedaan. Wij wijzen erop dar er geen nieuwe functie wordt ingericht maar dat de voorgestelde begrotingswijziging een uitbreiding van de reeds bestaande inzet van de juridisch medewerker betreft met 5 uur per week. Bij Veilig Thuis werken ongeveer 90 medewerkers. Deze worden aangestuurd door drie teamleiders en één coördinerend manager. Zij maken allemaal gebruik van dezelfde managementassistent. Echter, om de toenemende werkdruk van deze leidinggevende het hoofd te bieden voorziet deze begrotingswijziging in een uitbreiding van het aantal werkuren van de managementasisstente met 4 uur per week. De gemeenten vragen om vaker en beter inzicht in de data van Veilig Thuis op het vlak van meldingen, onderzoeken en doorlooptijden. Veilig Thuis heeft daartoe een rapportagesysteem gebouwd en voorziet gemeenten nu maandelijks van deze informatie. De data-analist maakt onderdeel uit van het team data-analisten van de SOJ maar komt deels ten laste van Veilig Thuis voor de werkzaamheden die daar verricht worden.

8. -

Wij danken u voor uw instemming.

Zie onze reactie bij punt 1 met het voorstel voor een begroting op basis van een kostenraming per gemeente.

Wij danken u voor uw instemming.

Gemeente

Gorinchem

Inbreng uitbreiding van het Maatschappelijk werk bij Veilig Thuis voor een periode van maximaal 4 jaar om overdracht van werkzaamheden naar de Wijkteams te realiseren; - De gemeenteraad verwacht een Plan van Aanpak om deze overdracht te realiseren.

Reactie

- De gemeenteraad van Dordrecht verwacht een geobjectiveerd advies inzake de overdracht van taken en functies aan het wijkteam voor 2026 - De gemeenteraad van Dordrecht verwacht een stevige beleidsvisie die voorzien wordt van voldoende middelen om de personeelstekorten structureel op te lossen voor de begroting van 2023; De gemeenteraad stemt niet in met de begrotingswijziging voor VT ten bedrage van € 149.620 ten behoeve van de juridisch adviseur, management assistent en data analist omdat onvoldoende duidelijk is gemaakt waarom deze werkzaamheden niet op andere wijze in kan worden voorzien. De gemeente geeft de volgende zienswijze: 1. Jeugdhulp (Service Organisatie Jeugd) Bij de eerste bestuursrapportage 2021 is gebleken dat de kosten in 2020 en 2021 verder zijn gestegen en de kostenreducties niet gehaald werden. De veronderstelling was dat dit ook gevolgen had voor de begroting 2022. U gaf aan de verwachte stijging te zullen verwerken in een begrotingswijziging maar daarmee te wachten tot de tweede bestuursrapportage, zodat onder andere de actuele inzichten ten aanzien van de te verwachten besparingen nog konden verwerkt. Nu dit bekend is, ligt daarom een begrotingswijziging voor welke gebaseerd is op de verwachte kosten 2021 aangevuld met de verwachte impact van de nieuwe inkoop (tarieven en normenkader) en de door het netwerk MT jeugd (bijgestelde en meer

Dit plan van aanpak wordt door de gemeenten opgesteld ten behoeve van het Programma Veilig Opgroeien is Teamwerk op basis van specifieke rijksmiddelen. Veilig Thuis brengt dit verzoek in bij het Programma Veilig Opgroeien is Teamwerk onder leiding van de centrumgemeente Dordrecht. Veilig Thuis heeft geen structurele personeelstekorten, maar doet in de primaire begroting 2023 een sluitend voorstel wat aansluit bij de landelijke normen.

Wij betreuren dit standpunt en verwijzen graag naar onze bovenstaande nadere toelichting

Fijn dat u op basis van de voorgestelde begrotingswijziging 2022 uw aandeel in de regionale kostenontwikkeling in uw eigen begroting reserveert. Op dit moment zien wij de jeugdhulpuitgaven stijgen c.q. dat de voorgenomen besparingen niet worden gerealiseerd en er extra kosten zijn vanwege stijging van de zorgsalarissen. Zoals wij eerder hebben aangegeven, is er in de realistische begroting 2022 geen rekening gehouden met groei. Dit was op verzoek van het algemeen bestuur, de gezamenlijke themabijeenkomst van wethouders jeugd en financiën en ook gemeenten hebben in overwegende mate in hun zienswijzen aangegeven geen rekening te willen houden met groei. Er was de afgelopen jaren wel sprake van groei in de vorm van een hogere inzet per jeugdige. Voor de komende jaren wordt verwacht dat de groei geleidelijk zal afvlakken, als gevolg van de besparingen die worden gerealiseerd met de ingezette

Gemeente

Inbreng realistische) verwachte besparingen met de voorgenomen maatregelen. Sinds september jl. weten we ook meer over de te ontvangen rijksmiddelen voor jeugd in 2022. Per brief van 29 juni 2021 zijn gemeenten geïnformeerd dat het kabinet voor 2022 incidenteel € 1,314 miljard extra beschikbaar stelt ter compensatie van de tekorten in de jeugdzorg. Om ook in de toekomst goede zorg te kunnen leveren binnen een duurzaam en financieel beheersbaar jeugdhulpstelsel zijn er wel voorwaarden verbonden aan deze incidentele compensatie. Het ministerie van VWS, zorgaanbieders, cliënten (vertegenwoordigers), professionals en de VNG stellen hiervoor samen de Hervormingsagenda Jeugd 2022-2028 op. Deze hervormingsagenda dient een beslissende impuls te geven aan de transformatie, namelijk om passende en tijdige hulp dichtbij het gezin te bieden, binnen een beter beheersbaar stelsel. De gemeenten staan als eerste aan de lat om als verantwoordelijke overheid hieraan uitvoering te geven. Het stemt ons tevreden dat u als dienst, samen met ons als lokale gemeenten en de andere partners in het jeugdhulplandschap, al actief uitvoering geeft en nog meer uitvoering gaat geven in 2022 en verdere jaren, aan een aantal te verwachten maatregelen uit de toekomstige hervormingsagenda. Er wordt voor 2022 voorgesteld om een aanzienlijk bedrag aan extra middelen toe te voegen aan het regionaal budget.

U schept daarentegen de verwachting dat er nu wel (meer) realistisch begroot is doordat er een meer realistische taakstelling is opgenomen in uw begroting. Wij zijn blij dat te horen en hopen dat hiermee (grote) bijstellingen van uw begroting in 2022 niet nodig zijn. Op basis van de begrotingswijziging 2022, reserveren wij in onze eigen begroting ons aandeel (€ 465.435 ten opzichte

Reactie maatregelen door gemeenten, Stichting Jeugdteams en SOJ. Dit is verwerkt in de primaire begroting 2023 (met meerjarenperspectief) die u ontvangt ter zienswijze. Naar aanleiding van de zienswijzen van verschillende gemeenten, stelt het algemeen bestuur voor om de begroting SOJ voor 2023 en verder te baseren op een kostenraming per gemeente. Dit betekent concreet dat het algemeen bestuur op advies van de SOJ een concept-begroting voorstelt, uitgesplitst naar de 10 deelnemende gemeenten. Gemeenteraden worden vervolgens verzocht om in hun zienswijze onderbouwd aan te geven of zij hiervan willen afwijken en zo ja, welk begrotingsbedrag zij voor hun gemeente opgenomen willen zien in de begroting SOJ. Omdat er in 2023 geen verevening meer plaatsvindt (einde van de solidariteit), worden uiteindelijk de werkelijke kosten doorbelast. De balans wordt achteraf opgemaakt in de jaarrekening SOJ. De colleges verantwoorden een eventueel verschil aan hun gemeenteraad; deze verantwoordelijkheid verschuift van het algemeen bestuur naar de 10 colleges. Het is aan gemeenten, Stichting Jeugdteams en SOJ om zich (gezamenlijk) maximaal in te spannen om de ingezette maatregelen uit te voeren en daarmee de beoogde besparingen te realiseren. Wij spannen ons hier graag voor in en waarderen de actieve samenwerking met uw gemeente.

Wij informeren u graag over de voortgang van de maatregelen waar wij verantwoordelijk voor zijn, zoals de vernieuwde contractering van de jeugdhulp en het contractmanagement. Het vernieuwde contractmanagement ("Samen sturen") is overigens een maatregel waarin het samenspel tussen gemeenten en SOJ mooi tot uitdrukking komt. Deze maatregel is door gemeenten en SOJ gezamenlijk voorbereid en wordt ook in gezamenlijkheid uitgevoerd vanaf 1 april 2022. Voor het uitvoeren van het contractmanagement voor aanbieders die van strategisch belang zijn, is het uiterst waardevol wanneer gemeenten actief lokale ervaringen ophalen en agenderen voor bespreking met deze aanbieders. Het vernieuwde contractmanagement in combinatie

Gemeente

Inbreng van huidige lokale begroting) in de regionale kostenontwikkeling van ruim € 17 miljoen om de geconstateerde extra uitgaven in de begrotingswijziging op te vangen. Als gemeenteraad blijven we graag op de hoogte van voortgang van de maatregelen waar u als dienst verantwoordelijk voor bent, zoals de nieuwe inkoop van jeugdhulp en het contractmanagement. We beseffen ons dat wij als lokale gemeenten samen met u als dienst, Stichting Jeugdteams ZHZ en de zorgaanbieders, aan de lat staan om deze ontwikkelingen verder vorm te geven. Graag zetten we de actieve samenwerking met u als dienst voort. Wij nemen daar onze verantwoordelijkheid in en verwachten dit ook van u. 2. Veilig Thuis Met het opstellen van het meerjarenperspectief 2019-2022 was de verwachting dat Veilig Thuis Zuid Holland Zuid (VT ZHZ) vanaf 2022 zou kunnen inkrimpen, omdat het lokale veld dan voldoende in staat gesteld zou zijn om casuïstiek vanuit VT ZHZ snel over te nemen en zelfstandig op te kunnen pakken. U constateert dat de begrote capaciteit op dit moment onvoldoende is om de taken van VT ZHZ in 2022 binnen de wettelijk gestelde termijnen uit te kunnen voeren. Hiervoor is een tijdelijke uitbreiding nodig van de formatie “maatschappelijk werk” voor in ieder geval het eerste half jaar 2022. Op deze manier krijgen alle gemeenten de extra benodigde tijd om deze taken lokaal te kunnen borgen.

Wij vinden dat u met bovenstaande toelichting een te eenzijdig beeld schetst, waarin wordt gemeld dat het vooral aan het lokale veld ligt dat de verwachte inkrimping niet gerealiseerd is. Dit doet geen recht aan de verschillen die er zijn per gemeente. Wij voelen ons geroepen hier enige nuance in aan te brengen en verzoeken u dat ook te

Reactie met het normenkader vormt een belangrijke stap op weg naar grip op de jeugdhulp.

2. In eerste aanleg zijn de gemeenten verantwoordelijk voor de ontwikkeling van competenties en capaciteit in de lokale teams. Hiervoor is onder meer het programma Veilig Opgroeien is Teamwerk ingericht. De gemeenten zijn voornemens een extra impuls te geven aan dit programma en stellen hiertoe vanuit de centrumgemeente Dordrecht een programmanager aan. Dit programma moet er onder andere aan bij gaan dragen dat de lokale teams beter in staat zijn om snel en accuraat casuïstiek vanuit Veilig Thuis op te pakken. Als opdrachtgever van de st. Jeugdteams zijn de gemeenten zelf ook verantwoordelijk voor sturing op de capaciteit van de jeugdteams. Veilig Thuis draagt intensief bij aan het programma Veilig Opgroeien is Teamwerk en zet de hier begrootte extra menskracht binnen dat programma in voor kennisoverdracht en begeleiding van de lokale teams. Hierbij vindt per gemeente afstemming plaats welke inzet van Veilig Thuis nodig is op basis van het onderzoek dat vanuit het programma Veilig Opgroeien is Teamwerk per gemeente is uitgevoerd.

Gemeente

Inbreng doen. Juist in deze kwetsbare situaties moet de samenwerking voorop staan en van twee kanten komen. We moeten gezamenlijk investeren in de samenwerking tussen Veilig Thuis ZHZ en het lokale team en samen aan een oplossing te werken. Lokaal zullen we zeker verder investeren in doorontwikkeling en deskundigheidbevordering om snel en adequaat genoemde casussen op te kunnen pakken. Juist daarom vinden wij het belangrijk dat de voorgestelde extra formatie vooral bij de lokale teams ingezet gaan worden, om deze beweging ook echt te faciliteren. Wij gaan er dus vanuit dat in nauwe samenwerking en afstemming met VT gezocht wordt naar lokale structurele borging van formatie, expertise en middelen. Bij de 1e bestuursrapportage 2022 beoordeelt u opnieuw de situatie. Naast deze tijdelijke uitbreiding vraagt u ook een uitbreiding met een structureel karakter. Dit om VT ZHZ blijvend verder te professionaliseren. De inzet hiervan is gekoppeld aan de functie van de maatschappelijk werker, vertrouwensarts/-gedragswetenschapper, informatieanalist, juridisch adviseur en ondersteuner. Wij kunnen deze uitbreiding onderschrijven. Wij vragen wel uw aandacht voor de onderbouwing voor de formatieve uitbreiding ‘juridisch adviseur’. U lijkt nu een eenzijdig causaal verband te leggen tussen de steeds mondiger wordende burger en het hebben van voldoende formatie voor juridische ondersteuning.

Dit zien wij graag genuanceerd. Wij waarderen het tot slot dat u voor de dekking van deze begrotingswijziging ook gekeken hebt naar ruimte binnen uw huidige begroting waardoor u de begroting op één onderdeel naar beneden kon bijstellen. Wij gaan akkoord met de door u gevraagde incidentele en structurele extra bijdrage, met dien verstande dat u onze

Reactie

Dank voor deze ondersteuning. Veilig Thuis ziet een toenemende druk op de juridische onderbouwing van de maatregelen die zij treft. Het bestuur hecht nadrukkelijk belang aan deze goede onderbouwing, te meer omdat (landelijke) politiek en media hier zeer scherp op zijn. Deze scherpte is goed en maakt de burger ook weerbaarder. Deze toelichting geeft naar de mening van het bestuur de nuance waar u terecht op doelt.

Dank voor deze erkenning. Veilig Thuis blijft kritisch op haar indirecte kosten en zoekt overal waar mogelijk nadrukkelijk de samenwerking binnen de Dienst Gezondheid en Jeugd om deze kosten doelmatig te houden.

Gemeente

HardinxveldGiessendam

Inbreng nuanceringen ter harte neemt en blijven graag actief op de hoogte van de ontwikkelingen. 3. Jeugdgezondheidszorg Als gemeente ontvangen we via het gemeentefonds een bijdrage ten behoeve van de uitvoering van het Rijksvaccinatieprogramma (RVP). Uitvoering van dit RVP is belegd bij JongJGZ. Met JongJGZ is contractueel afgesproken dat wanneer het Rijk aanpassingen doorvoert in het RVP, vanuit de GR DG&J de redelijke kosten worden vergoed die JongJGZ moet maken om hieraan uitvoering te geven. Daarnaast krijgt de gemeente door een wijziging in de Wet Publieke Gezondheid vanaf 1 juli 2022 de taak om een prenataal huisbezoek aan te bieden aan zwangere vrouwen en/of gezinnen in een kwetsbare situatie. De gemeente moet deze taak opdragen aan dezelfde organisatie die voor de gemeente de JGZ uitvoert. Ook voor deze taak is in het gemeentefonds een bedrag beschikbaar gesteld. Aangezien de aangevraagde bedragen van JongJGZ binnen de beschikbare middelen uit het gemeentefonds passen, kunnen we instemmen met de voorstellen. Voor dit moment volstaan wij verder met het wijzen op de eerdere zienswijzen en zien we met bijzondere belangstelling uit naar verwezenlijking van de plannen en de beoogde uitkomsten. De gemeente geeft de volgende zienswijze: 1.

Jeugdhulp Er wordt een begrotingswijziging voorgesteld welke gebaseerd is op de verwachte kosten 2022 aangevuld met de verwachte impact van de nieuwe inkoop (tarieven en normenkader) en de door het netwerk MT jeugd verwachte besparingen met de voorgenomen maatregelen. Er wordt een begrotingswijziging voorgesteld van ruim 17,5 miljoen. Voor Hardinxveld-Giessendam zal dit een verhoging zijn van € 359.000,-. Dit is voor een

Reactie

Hartelijk dank voor uw instemming. De plannen en bijbehorende rapportages zullen in de afgesproken P&C cyclus aan gemeenten worden voorgelegd.

Net als u vinden wij de situatie waarin we gaandeweg het begrotingsjaar telkens opnieuw een begrotingswijziging aan u moeten voorleggen, ongewenst. Wij beseffen dat gemeenten deze begrotingswijzigingen niet in hun eigen begroting hebben kunnen verwerken. De aanleiding voor de opeenvolgende begrotingswijzigingen lag in de lastig uitvoerbare opdracht om binnen een budget te blijven dat historisch is gebaseerd op de te lage rijksbijdragen en tegelijkertijd bij een groeiende vraag geen kind tussen wal en schip te laten belanden. Veel gemeenteraden

Gemeente

Inbreng kleinere gemeente als Hardinxveld-Giessendam een forse stijging, ondanks de extra rijksmiddelen. We verbazen ons over de opeenvolging van begrotingswijzigingen van de SOJ. We verwijzen u dan ook graag door naar onze eerdere zienswijzen waarin wij een oproep deden tot het versterken van de begrotingsdiscipline. Realistisch begroten Onder realistisch begroten verstaan wij een begroting vaststellen waar we ons ook aan houden. Helaas is dit ons de afgelopen jaren niet gelukt en hebben we veel moeten repareren met begrotingswijzigingen. Wij hebben in onze vorige zienswijze gevraagd om, in aansluiting op de gemeentelijke planning & control cyclus, eenmaal per jaar een begroting vast te stellen, waarover in de jaarrekening verantwoording wordt afgelegd. Met de afschaffing van de solidariteit volledig vanaf 2023 is onze gemeente zelf verantwoordelijk voor de gemaakte kosten van de jeugdhulp. Dit betekent dat wij als gemeente betalen voor de jeugdhulp die er werkelijk wordt afgenomen. In plaats dat er een begroting wordt opgesteld op basis van de kostenverdeling volgens het solidariteitsmodel, maken gemeente zelf de keuze hoeveel budget er begroot wordt. De verdeelsleutels kunnen hierin losgelasten worden, een uitzondering zijn de uitvoeringskosten voor de SOJ.

Wanneer ons gemeentelijke budget ontoereikend is willen we als gemeente tijdig geïnformeerd worden, ook moeten zij hier zelf alert op zijn. Wat ons betreft gaan wij in overleg met elkaar over welke keuzes we maken in het bieden van jeugdhulp. Kortom of en waarop een begrotingswijziging wordt doorgevoerd door de gemeente. De samenwerking tussen de SOJ en de gemeente is hierin erg belangrijk.

Reactie hebben het algemeen bestuur opgeroepen om realistisch te begroten. Het algemeen bestuur heeft besloten tot een realistische begroting, gebaseerd op het verwachte kostenniveau 2021 bij de tweede bestuursrapportage, zonder rekening te houden met groei. Dit was op verzoek van de gezamenlijke themabijeenkomst van wethouders jeugd en financiën en ook gemeenten hebben in overwegende mate in hun zienswijzen aangegeven geen rekening te willen houden met groei. Er was de afgelopen jaren wel sprake van groei in de vorm van een hogere inzet per jeugdige. Op dit moment zien wij de jeugdhulpuitgaven stijgen c.q. dat de voorgenomen besparingen niet worden gerealiseerd en er extra kosten zijn vanwege stijging van de zorgsalarissen. Voor de komende jaren wordt verwacht dat de groei geleidelijk zal afvlakken, als gevolg van de besparingen die worden gerealiseerd met de ingezette maatregelen door gemeenten, Stichting Jeugdteams en SOJ. Dit is verwerkt in de primaire begroting 2023 (met meerjarenperspectief) die u ontvangt ter zienswijze. Naar aanleiding van de zienswijzen van verschillende gemeenten, stelt het algemeen bestuur voor om de begroting SOJ voor 2023 en verder te baseren op een kostenraming per gemeente. Dit betekent concreet dat het algemeen bestuur op advies van de SOJ een concept-begroting voorstelt, uitgesplitst naar de 10 deelnemende gemeenten.

Gemeente

Inbreng

We zien het als onze taak om hier zelf de regie in te nemen en kritische afwegingen te maken. We realiseren ons dat dit nog niet de huidige werkwijze is, maar doen een oproep om dit te bewerkstelligen. Nieuwe contractafspraken moeten lucht gaan bieden In 2022 gaan we werken met nieuwe inkoopafspraken en nieuwe kernwaarde daarin. Deze onderschrijven wij ten harte. Jeugdhulp wordt meer lokaal georganiseerd en we proberen duidelijkere kaders te stellen over wat wel en niet jeugdhulp betreft. Om de effectiviteit van de nieuwe maatregelen te meten vragen wij om hier een monitoring voor op te zetten en gezamenlijk hierin te blijven optrekken.

Veilig Thuis Veilig Thuis ZHZ heeft geconstateerd dat de begrote formatie onvoldoende is om de taken van Veilig Thuis ZHZ in 2022 binnen de wettelijk gestelde termijnen uit te

Reactie Het is aan gemeenten, Stichting Jeugdteams en SOJ om zich maximaal in te spannen om de ingezette maatregelen uit te voeren en daarmee de beoogde besparingen te realiseren. De ingezette maatregelen, waaronder de vernieuwde contractafspraken, moeten leiden tot besparingen. Wij onderschrijven uw vraag om monitoring op te zetten om de effectiviteit van de nieuwe maatregelen te meten. Zoals u terecht aangeeft, is het van belang dat de trekkers van de maatregelen (te weten: gemeenten, Stichting Jeugdteams en SOJ) hierin gezamenlijk blijven optrekken. De SOJ faciliteert gemeenten met de bestuursrapportages en een actueel dashboard waarop zij op elk moment de uitvoering en kostenontwikkeling van de jeugdhulp kunnen volgen. Daarnaast verkent de SOJ nu de mogelijkheden voor het monitoren van de effecten van de ingezette maatregelen waar de SOJ verantwoordelijk voor is, waaronder het normenkader. Veel processen rondom het normenkader worden op dit moment uitgewerkt en het is nog onzeker of de SOJ zelfstandig alle overschrijdingen van de normen kan monitoren en hierover kan rapporteren. De gemeenten zien toe op de toepassing van het normenkader door de lokale teams en medisch verwijzers, de SOJ ziet toe op de toepassing door de aanbieders en gecertificeerde instellingen.

We verwachten dat de SOJ voor het monitoren afhankelijk zal zijn van de registratie/administratie die ook bij gemeenten/Stichting Jeugdteams komt te liggen. De SOJ betrekt daarom de gemeenten en Stichting Jeugdteams actief bij het verkennen van de mogelijkheden. Wij brengen uw verzoek ook over aan het Netwerk MT Jeugd voor het monitoren van de effectiviteit van de maatregelen waar gemeenten en Stichting Jeugdteams trekker van zijn, om onze inspanningen op elkaar af te stemmen. 2. In eerste aanleg zijn de gemeenten verantwoordelijk voor de ontwikkeling van competenties en capaciteit in de lokale teams. Hiervoor is onder meer het programma Veilig Opgroeien is Teamwerk ingericht. De gemeenten zijn voornemens een extra

Gemeente

Inbreng Reactie voeren. Met het opstellen van het meerjarenperspectief impuls te geven aan dit programma en stellen hiertoe vanuit de 2019 - 2022 was de verwachting dat Veilig Thuis ZHZ in centrumgemeente Dordrecht een programmanager aan. Dit 2022 zou kunnen inkrimpen, omdat het lokale veld dan programma moet er onder andere aan bij gaan dragen dat de voldoende in staat zou zijn om casuïstiek vanuit Veilig Thuis lokale teams beter in staat zijn om snel en accuraat casuïstiek ZHZ snel over te nemen en zelfstandig op te kunnen vanuit Veilig Thuis op te pakken. Als opdrachtgever van de st. pakken. Het kernprobleem wat Veilig Thuis ZHZ aangeeft is Jeugdteams zijn de gemeenten zelf ook verantwoordelijk voor dat het lokale veld nog niet zover is om de zaken op te sturing op de capaciteit van de jeugdteams. Veilig Thuis draagt pakken. intensief bij aan het programma Veilig Opgroeien is Teamwerk en Dit roept een aantal vragen bij ons op: Is het enkel aan de zet de hier begrootte extra menskracht binnen dat programma in lokale teams te wijten dat Veilig Thuis de normuren niet voor kennisoverdracht en begeleiding van de lokale teams. haalt? En welke acties zijn er ondernomen intern binnen Hiermee voldoet Veilig Thuis aan de wens om deze formatie Veilig Thuis? Deze acties vinden wij niet terug in de lokaal in te zetten. toelichting van de begrotingswijziging Veilig Thuis.

Er wordt enkel gewezen naar andere partijen en gesteld dat het lokale veld onvoldoende beschikt over de benodigde deskundigheid en tijd. Naar onze mening komt een samenwerking van twee kanten en kan er dus niet enkel gewezen worden naar het lokale team. Ook wij maken ons zorgen over de krapte van de arbeidsmarkt en welk effect dit heeft op de uitvoering. Graag willen wij komen tot een duurzame oplossing en ervoor te zorgen dat de lokale teams beter bestand zijn in de veiligheidszaken. Onze raad stelt voor om de voorgestelde formatie vooral in de lokale teams in te zetten. Dit zorgt voor een investering in de samenwerking, het delen van expertise en het signaleren van de knelpunten. Wanneer we de extra formatie in de lokale teams inzetten, kunnen wij instemmen met uw voorstel. 3. Jeugdgezondheidszorg 3. Wij onderschrijven het belang van een goede samenwerking van Door een wijziging in de Wet Publieke Gezondheid krijgen de JGZ met het lokale veld en de eerstelijnszorg. Hartelijk dank gemeenten vanaf 1 januari 2022 de taak om een prenataal voor uw instemming. huisbezoek aan te bieden aan zwangere vrouwen en/of De uitbreidingen van het Rijksvaccinatieprogramma zijn wettelijk gezinnen in een kwetsbare situatie in hun gemeente. De geregeld met bijhorende Rijksmiddelen.

De uitvoering vindt plaats gemeente moet deze taak opdragen aan dezelfde binnen het hiervoor door het Rijk vastgestelde budget. De organisatie die voor de gemeente de verdeling van de bijdrage per gemeente vindt plaats conform de

Gemeente

Hendrik-Ido-Ambacht

Inbreng jeugdgezondheidszorg uitvoert. In Zuid-Holland Zuid is dat JongJGZ. We willen benadrukken dat hierin de lijnen belangrijk zijn tussen Jong JGZ, verloskundigen, gynaecologen en het sociaal team. We kunnen instemmen met het voorstel. Daarnaast komt het HPV-vaccin ook beschikbaar voor jongens. Er wordt vanuit gegaan dat naar rato in elke gemeente hetzelfde aantal jeugdigen gebruik gaat maken van het vaccin. We weten dat er grote verschillen zijn tussen gemeenten in de vaccinatiegraad. Wij vragen om niet uit te gaan van vaste percentages conform de verdeelsleutel, maar naar gebruik te betalen voor de vaccins. We kunnen dan afrekenen op de vaccinatiegraad die al wordt bijgehouden per gemeente. Hier kunnen we dan ook een percentage in opnemen voor de planning en organisatie van het vaccineren. Hiervoor zal een aanpassing nodig zijn op de inwonersbijdrage en de jaarrekening. De gemeente geeft de volgende zienswijze: Algemeen De verantwoordelijkheid voor een kwalitatief goede en financieel gezonde jeugdhulp ligt in onze regio bij een vijftal partners: het Rijk, de gemeenten, de SOJ, de jeugdteams en de aanbieders. Samen dienen zij jeugdhulp zodanig in te richten dat deze passend is bij de ondersteuningsbehoeften van jeugdigen en financieel duurzaam voor de toekomst. We zien dat bij al deze partners hard wordt gewerkt aan deze doelstellingen.

Volgend deel →

De tekst is automatisch uit het bestand gehaald en kan afwijken van het origineel (kolommen, tabellen en koppen lopen door elkaar). Het officiële stuk bij de gemeente is leidend. Bron: https://raad.alblasserdam.nl/api/v1/meetings/265/documents/7538