Presentatie Evaluatie Inkoop WMO en Jeugdzorg 5 maart 2024

Evaluatie inkoop Wmo en Jeugdzorg Raadsbijeenkomst Aalten, 5 maart 2024

Eind vorig jaar is een evaluatie uitgevoerd naar de huidige werkwijze en contractering Jeugd en Wmo • De gemeenten vertegenwoordigd in Sociaal Domein Achterhoek (SDA) hebben miv van 1 juli 2022 nieuwe contracten afgesloten • De initiële looptijd van de contracten is drie jaar en daarom is tijdig een evaluatie uitgevoerd – I&O Research: inhoudelijk (de nieuwe werkwijze) – Procurance ism Dirkzwager: inkoop-en aanbestedingsrechtelijke aspecten

• Dit om een weloverwogen besluit te kunnen nemen over contractverlenging na 1 juli 2025

Conclusies en uitkomsten van de evaluatie • Eerste voorzichtige resultaten zichtbaar: – Eerste aanzet tot onderlinge samenwerking van zorgaanbieders – Visie staat en wordt gedragen – Minder discussie over uitbreiding of extra indicaties – Meer uitstroom naar Wet Langdurige Zorg – Consulenten denken beter na over wat zorg moet opleveren

• Maar ook: aanpassingen noodzakelijk – Reeds uitgevoerde ’reparaties’ hebben geholpen maar zijn juridisch niet houdbaar bij verlenging (toename IO’s) – We bereiken onvoldoende wat we beogen – Veel discussie met zorgaanbieders over tarieven – Er doen zich nieuwe risico’s voor als gevolg van landelijke, politieke ontwikkelingen

Door nieuwe landelijke ontwikkelingen sluiten de overeenkomsten niet goed meer aan • Resultaatgericht indiceren is wettelijk niet houdbaar – De indicatiewijze sluit niet meer aan op de aanbesteding

• Hervormingsagenda jeugd en wetswijziging Jeugdwet – Wijziging gepland voor 1 januari 2026

• ‘Ravijnjaar’ 2026 waardoor financieel perspectief zwaar weegt

Gewenste aanpassingen door wetgeving niet mogelijk zonder nieuwe aanbesteding Complexe bekostigingssystematiek met jaarlijkse herijking Verschillen in tarieven remmen samenwerking tussen partijen Segmentatie onvoldoende passend bij de markt en cliëntbehoefte Geografisch: gegunde capaciteit lokaal onvoldoende dekkend (oost Achterhoek) • Huidige werkwijze niet houdbaar (VNG werkt aan alternatief)

• • • •

Hoe nu verder? • Start nieuw inkooptraject: plan om te komen tot gedragen beeld over inhoud en vervolgens vorm – Mogelijke inkoopinstrumenten: aanbesteden/open house/subsidie – Mogelijke bekostigingsystematieken: outputgericht/taakgericht/inspanningsgericht

• Beoogde ingangsdatum nieuwe overeenkomsten 1 januari 2026 • Twee go/no go momenten 1. 2.

Inkoopadvies gunningsadvies

• Het goede behouden, o.a. visie en transformatiedoelstellingen • Toepassen geleerde lessen in dialoog met individuele gemeenten en zorgaanbieders – Kostprijsonderzoek vooraf – Aangepaste segmentatie en gunningssystematiek