Korte aantekeningen beeldvormende bijeenkomst II d.d. 10 januari 2023.pdf

Beeldvormende fase 0B

OPENBAAR Korte aantekeningen van de beeldvormende bijeenkomst II van 10 januari 2023. Aanvang: 19.30 uur – Zaal Lintelo Aanwezig:

Voorzitter: Mevrouw Diepenbroek Namens de fracties: De dames Ten Bruin, Rensink, Houwers, Oonk, Van Alstede (onderwerp 1) en Kraaijenbrink (onderwerp 2) en de heren Hokken en Van der Graaff Griffie: De heer Ter Beest

Beeldvormende bijeenkomst. Doel: toelichting Onderwerp 1: Raadsmededeling 167-2022 Uitvoeringsnota Sociaal Domein Mevrouw Ulfman beleidsmedewerker van de gemeente Aalten geeft een toelichting op de raadsmededeling. Naast mevrouw Ulfman zou de heer Brouwer van Proscoop een toelichting geven. De heer Brouwer is echter ziek en daarom niet bij de beeldvorming. De presentatie is bij dit verslag gevoegd. Vragen aan mevrouw Ulfman. Vraag: In de beantwoording op de schriftelijke vragen staat dat het een hele uitdaging is om de sociale basis goed in beeld en in samenhang te brengen en te houden. Hoe staat het daarmee? Is het beeld van de sociale basis compleet? Wordt eraan gewerkt? Vraag: In hoeverre heeft de raad inzicht in de voortgang van de uitvoeringsnota?

Vraag: Waarom is er geen kolom opgenomen in de nota waarin staat hoe wordt gemeten welk resultaat is bereikt.

Vraag: Is het niet wijs om te bekijken of we wel met de goede dingen bezig zijn of dat er thema’s herzien

Antwoord: Dit is een doorlopend proces, want de sociale basis veranderd steeds. Het is de uitdaging om te blijven volgen wat daar gebeurt. Welke partijen er zijn, wat zij ons te bieden hebben, waar overlap zit met andere organisaties. Antwoord: we hebben afgesproken dat de commissie Sociaal Domein regelmatig wordt bijgepraat op de thema’s uit de nota en ook gelegenheid krijgt om daar vragen over te stellen. Als je kijkt naar het verantwoorden van de voortgang dan kijk je meer naar de beleidsnota Sociaal Domein. Daar is de uitvoeringsnota niet voor en daar willen we hem ook niet voor gebruiken. Het is geen document dat jaarlijks terugkomt met een stand van zaken. Antwoord: Dat krijg je omdat we het meten en het stellen van doelen op een ander (meer regionaal) schaalniveau gaan ontwikkelen (het verhaal dat de heer Brouwer van Proscoop zou toelichten). Dan onderzoekt je of je de juiste inwoners bereikt met de juiste interventie en kun je zien of gezondheidswinst behaald is en dat aan de kostenkant een afvlakking plaats vindt. Dat is voor ons ook een ontwikkeling. Daar zijn we nog niet. We zijn met elkaar aan het kijken hoe we dat met elkaar op goede manier kunnen doen, welke gegevens heb je daarvoor nodig. Antwoord: Als je naar de hoofdthema’s kijkt en de partijen die daarop acteren, dat dat dezelfde

moeten worden. Bijvoorbeeld de mentale gezondheid van jongeren die erg onder Corona geleden heeft. Vraag: Ik mis dynamiek in de nota die inspeelt op de actualiteit.

Vraag: Ik hoor dat het document niet terugkomt, dus wij hebben geen enkel beeld wat er dan wijzigt of hoe het dan verder gaat. Alleen dat we dan in cie Sociaal Domein bijgepraat zouden worden.

Vraag: De punten die genoemd zijn in de evaluatienota, daar kunnen we wel op terugkijken? Vraag: Kan de presentatie van Proscoop ook helpen hier duidelijkheid in te verschaffen? Vraag: Op welke wijze wordt er aandacht besteed aan prestatiedruk/de prestatiesamenleving in de uitvoeringsnota. Vraag: Wat houdt de samenwerking Achterhoek Gezond in?

Vraag: In hoeverre is er afstemming met Figulus over het thema vrijwilligers? Vraag: In hoeverre is alcoholgebruik een onderdeel van het beweeg-, sport- en leefstijlakkoord. Vraag: Hoe houd je de website VitaalBAD levend? Deze is nu nog niet goed gevuld en dat is wel een risico.

Vraag: In hoeverre is het duidelijk wat VitaalBAD betekend? Vraag: Het begrip positieve gezondheid wordt vaak genoemd. Ik mis daarbij de betrokkenheid van de patiënt. In hoeverre worden die erop gewezen dat dat een weg is die ze in kunnen slaan.

zullen zijn. Je kunt binnen die thema’s wel andere accenten zetten. De samenwerkingspartners zullen in grote lijnen dezelfde zijn als nu binnen de nota genoemd zijn. Antwoord: Dat staat misschien niet in de nota, maar dat wordt gedaan door de organisaties die achter de nota zitten. Bijvoorbeeld de GGD heeft veel peilingen gedaan. Hoe staat het ervoor met jongeren? Waar zou het nu of in de toekomst mis kunnen en waar kun interveniëren om dat te voorkomen? Antwoord: Het komt niet als nota terug, maar op de onderwerpen wordt wel afzonderlijk gerapporteerd. Je ziet bijvoorbeeld plan Talent terugkomen met een stuk cultuur daarin. Op de verschillende onderwerpen krijgt u de informatie zoals te doen gebruikelijk was. Antwoord: Ja, maar niet via een aparte nota, maar dat gebeurt op de reguliere wijze (via de reguliere P&C cyclus). Antwoord: Ja, dat verwacht ik wel. Antwoord: Dat wordt meegenomen bij het onderdeel mentale gezondheid van jongeren. Antwoord: Achterhoek Gezond valt onder de Thematafel De Gezondste Regio en is een innovatieve manier van het anders organiseren, financieren en monitoren van zorg. Meer gezondheid en minder zorg. Dat doen de Achterhoekse gemeenten samen met de andere partijen aan de thematafel, dus ook de zorgaanbieders, onderwijs, ondersteuningsorganisaties, zorgverzekeraar. Antwoord: Er is heel nauwe afstemming met Figulus.

Zij zijn een belangrijke partij hierin. Antwoord: Dat is een integraal onderdeel van het akkoord. Antwoord: We proberen dit te ondervangen door altijd te benoemen “wie kan worden benaderd als je een specifiek advies wil of wilt weten waar je moet zijn”. Hij is inderdaad in ontwikkeling en we proberen hem zo toegankelijk mogelijk te krijgen. Zodat het op termijn verbeterd. Antwoord: Deze discussie komt steeds terug. We weten dat we aan de betekenis daarvan moeten werken. Antwoord: We proberen dat uit te rollen onder alle professionals zodat in alle hoeken vanuit dezelfde methodiek wordt gewerkt. De uitvoerders slaan dan de brug naar de patiënten/inwoners.

De voorzitter concludeert dat beeldvorming niet compleet is door ziekte van een van de gasten die een toelichting zou geven. Aan de agendacommissie wordt voorgesteld dit onderwerp in februari opnieuw te agenderen. Oordeelsvorming kan daarna plaatsvinden.

2

Onderwerp 2: Raadsmededeling 208-2022 dasboard Sociaal Domein Mevrouw Van Aken teammanager van de afdeling Mens en Samenleving van de gemeente Aalten geeft een toelichting op de raadsmededeling. De presentatie is bij dit verslag gevoegd. Vragen aan mevrouw Van Aken. Vraag: In het uitvoeringsprogramma staat dat er ieder kwartaal een dashboard komt en in de beantwoording van de schriftelijke vragen staat drie keer per jaar. Wat wordt het nu? Vraag: Wordt geëvalueerd of dit ook werkt? Het dashboard drie keer per jaar? Vraag: Er zijn nu twee lijnen: de ingekochte plekken en PxQ. Er staat echter ook het aantal benutte plekken. Geeft het inzicht om te weten hoeveel er daadwerkelijk benut wordt?

Vraag: PxQ gaat er op den duur uit?

Vraag: Waarom zitten er zoveel kolommen in het financiële overzicht?

Vraag: Het was logischer geweest om met de nieuwe inkoop te starten vanaf januari. Hoe ziet u dat?

Vraag: Ontbreekt er nu nog wat op het dashboard? Schuldhulpverlening? Preventie?

Vraag: Goed om te weten is, hoe gaat het met de aantallen af, hoe hoog is de instroom, neemt die af, neemt de indicatiewaarde af, loopt de doorlooptijd af? Een grafiek zou erg helpen bij het krijgen van dit

Antwoord: Drie keer per jaar, de reden daarvoor is dat het opstellen en analyseren erg veel tijd kost en willen eerste met drie keer per jaar proberen. Antwoord: Ja, bijstellen kan altijd. Antwoord: Financieel is dit belangrijk omdat we als gemeente betalen voor de daadwerkelijk benutte zorg. De bevoorschotting zorgt voor liquiditeit bij de aanbieders. Aan het einde van het jaar worden de benutte dagen (geboden zorg) betaald. Het begrote aantal plekken schuift hier en daar al. Er zijn al aanbieders die veel minder plekken bezet hebben momenteel dan dat in eerste instantie verwacht was. Daar wordt in overleg met aanbieder ingegrepen en wordt het voorschot naar beneden gebracht. Antwoord: Niet overal, bij huishoudelijke hulp en Hoog Complexe Jeugdzorg blijven we op basis van PxQ inkopen. Antwoord: Dit doen we om zo transparant mogelijk te zijn. Waar stonden we tot en met juni (allemaal PxQ), waar staan we vanaf september (bijna allemaal nieuwe inkoop) en hoe gaat het in vergelijking tot vorig jaar. We vinden het zelf ook veel. In de toekomst kunnen er een aantal uit, maar deze keer was het nodig omdat we met de overgangsperiode zitten van de nieuwe manier van inkopen. Antwoord: Daar ben ik het mee eens en dat was ook de bedoeling, maar de aanbesteding nam meer tijd in beslag dan gepland. Waardoor we zitten in de huidige situatie.

Ook voor de jaarrekening is het straks wat meer complex. Antwoord: Daar is inderdaad over gesproken en we willen het gefaseerd uitbreiden. We zijn bijvoorbeeld volop bezig met het door ontwikkelen van de schuldhulpverlening. We hebben afscheid genomen van de Stadsbank en zijn vanaf januari gaan samenwerken met Doetinchem. Dat kun je zien als een 0-meting en we willen zeker proberen om dit soort cijfers in de loop van dit jaar mee te nemen in het dashboard. Dat moet groeien. We hebben nu bewust gekozen om de hulp op maand zorg op te nemen in het dashboard. Rondom preventie doen we met subsidies natuurlijk ook heel veel in het sociaal domein, maar daar zijn andere monitoringsmethodieken voor. Antwoord: Ja dat is ook de doorontwikkeling die we willen maken om het dashboard leesbaarder te maken dan alleen de tabel met cijfers. Dat vraagt ook tijd om te doen. Ook regionaal zijn we

3

inzicht. Kan dat erbij? Vraag: Is er een verklaring voor dat in Aalten 30% van de bijstandsgerechtigden gehuwd of samenwonend is en in Doetinchem 23% Vraag: Er zit een knip in dyslexiezorg van 75 naar 51 en dat blijft laag. Wat is daar over te zeggen, blijft dit zo?

hier mee bezig. Antwoord: Neen, hier is geen verklaring voor. Wellicht zit het in het verschil van de demografische samenstelling van beide gemeentes. Antwoord: Dyslexiezorg is eerder overgegaan naar een andere vorm van bekostiging en wordt gefinancierd vanuit populatiebekostiging. Of dat zo blijft weten we niet.

De voorzitter concludeert dat er geen toezegging is gedaan. De voorzitter concludeert dat dit voorstel naar de oordeelsvormende vergadering. Afgesproken wordt om dit onderwerp te (blijven) combineren met de oordeelsvorming van het vorige onderwerp en de agendacommissie voor te stellen het door te schuiven naar de cyclus van februari 2023.

Aldus vastgesteld door de gemeenteraad van Aalten in de openbare raadsvergadering van 31 januari 2023.

M.A.J.B. Fiering Raadsgriffier

mr. A.B. Stapelkamp voorzitter

4

NOTA EN UITVOERINGSNOTA SOCIAAL DOMEIN 10 JANUARI 2023

Gemeente Aalten

Opzet Nota en uitvoeringsnota sociaal domein (Barbara Ulfman)  Van zorg naar gezondheid meten en monitoren (Gijs Brouwer)  Dashboard sociaal domein (Sjouke van Aken)  Gesprek 

Nota en uitvoeringsnota Status van de nota en de uitvoeringsnota  Bespreken van de verschillende thema’s  De rol van de gemeente verandert: wat betekent dit voor de resultaatafspraken met de partners waarmee wij samenwerken?  Anders organiseren en financieren van gezondheid en zorg leidt tot anders monitoren -> Gijs Brouwer 

Van gezondheid naar zorg meten en monitoren

DASHBOARD SOCIAAL DOMEIN 10 JANUARI 2023

Gemeente Aalten

Dashboard sociaal domein 

Proces opstellen dashboard  Nieuw inkoopmodel, andere financiële afspraken  Bredere informatiedeling

Dashboard sociaal domein 

Smalle monitoring Sociaal Domein Achterhoek  Optimaliseren  Uitbreiding

Dashboard sociaal domein 

Brede monitoring Sociaal Domein Achterhoek  Aanbesteding is een middel voor transformatie en

samen leren  Ontwikkelen van gezamenlijke taal  Samen werken aan maatschappelijke doelen in aanbesteding

Dashboard sociaal domein 

Brede monitoring Sociaal Domein Achterhoek 

Jeugdigen groeien gezond op in een veilige en vertrouwende omgeving en kunnen zich maximaal ontwikkelen, zodat zij opgroeien tot zelfredzame mensen



Mensen zitten fysiek en mentaal goed in hun vel. Ze hebben veerkracht en voelen zich goed.



Mensen wonen zelfstandig in een veilige en toegankelijke omgeving, indien nodig met ondersteuning.



Mensen voelen zich thuis in hun stad of dorp en hebben een sociaal netwerk dat zich kenmerkt door wederkerigheid.



Mensen participeren naar vermogen, werken aan hun ontwikkeling en leveren een maatschappelijke bijdrage aan hun omgeving.

Dashboard sociaal domein 

Brede monitoring Sociaal Domein Achterhoek ◼ Het proces gericht op samen leren en ontwerpen is gestart

in december. ◼ Informatie over de inhoud hiervan volgt.

Gesprek