C1. Brief raden en B&W verslag AB GGD NOG 27 november 2025 (geanonimiseerd)
Tekst van het document
EEN
gzo® a
gl VAS af
VG/G/D/ Noord-
Oost-Gelderland
en
Aan de raden
en
wethouders
van
de gemeenten
GGD
en
Oost-Gelderland
Noord-
Kenmerk:
JB/AvdK/25-dir.036
Datum:
11
Behandelddoor:
E-mail:
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) Bmesgganog.n!
Telefoonnummer:
088
Onderwerp:
verslag vergadering algemeen
Geachte
raden
e
concept-verslag van
en
Oost
de
de
antwoorden
en
samenvatting van
bestuur GGD
NOG
vergadering
van
algemeen
bestuur
met
het
GGD
weerbaarheid
aan
Rijksvaccinatieprogramma
De
de
stukken
voor
Oost-Gelderland kunt
u
algemeen
bestuur GGD
Publicatie
agenda
In
september
en
2024
vinden of opvragen 2025
Hiermee
| GGD
dagelijks
vastgestelde besluitenlijsten Gelderland
vergaderingen
van
het
dagelijks
overheid worden
opgenomen.
in de
wijziging van
de
2024
in werking is getreden.
De
het
in de
regio’
november
2025
algemeen
op de website
Noord-
en
van
Noord-
het
dagelijks
de GGD
van
GGD
Noord-
en
(zie Vergaderingen
bestuur
publiceren
van
de
agenda’s
en
bestuur op de website
van
GGD
Noord-
en
bestuur 2024
bestuur op
bestuur
Oost-Gelderland).
bestuur gestart met het
(zie Vergaderstukken dagelijks
anticipeert
van
besluitenlijst dagelijks
is het
GGD
dit verslag. bestuur op website GGD
en
van
bijlagen;
twee
Vergaderstukken algemeen agenda
in
36 52
Gelderland op 27 november
Vragen
die deelnemen
en
2025
presentatie ‘Mogelijke bijdrage
-
burgemeester
van
u:
het
-
e
443
colleges
colleges,
en
Hierbij ontvangt
december
de
| GGD
verplichtingen
openbaarmaking
van
de
Gemeenschappelijke regeling GGD
Noord-
die op
en
termijn
besluitenlijsten Noord-
en
Oost-
Oost-Gelderland) in de Wet open was
ook opgenomen
Oost-Gelderland die in juli
Informatie
Met vragen
en
opmerkingen
kunt
u
terecht
bij Annelies van
de
Klift, directiesecretaris,
(geanonimiseerd) Met
vriendelijke groet,
namens
het
dagelijks bestuur,
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) (geanonimiseerd) (geanonimiseerd) nn. directeur Publieke Gezondheid
GGD
Noord-
en
Oost-Gelderland
is partner
in het Centrum
voor
a
en
Gezin
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) (geanonimiseerd) (geanonimise rd) (geanonimiseerd)
ee o®
GGD Noord-
en
be
Oost-Gelderland
Concept
-
Verslag vergadering Algemeen
bestuur
Datum:
27-11-2025
Locatie:
GGD-kantoor, Warnsveld
Aanwezig:
(geanonimiseerd) (Apeldoorn, voorzitter), WN (geanonimiseerd) (Berkelland), EE (geanonimiseerd) BN (geanonimiseerd) Etours), (geanonimiseerd) (geanonimiseerd) Er meo), (geanonimise rd) ON ON ON Epe), (geanonimiseerd) (geanonimiseerd) (geanonimiseerd) NN | (Montferland), BEN (geanonimiseerd) de Weg (Oldebroek), NN (geanonimiseerd) (Nunspeet), BEN (geanonimiseerd) (Oost Gelre), EN (geanonimiseerd) Oude IJsselstreek), (geanonimiseerd) Putten), (geanonimiseerd) (voorst), (geanonimiseerd) MN ON EN (geanonimiseerd) (Winterswijk), BN (geanonimiseerd) (Zutphen); EN (geanonimiseerd) (directeur WN publieke gezondheid), B (geanonimiseerd) (concerncontrolter), (geanonimiseerd) (strategisch adviseur) en (geanonimiseerd) (directiesecretaris) WN Namens
GGD
Noord-
Oost-Gelderland:
(geanonimiseerd) (2e). (Bronckhorst), (geanonimiseerd) (geanonimiseerd) ME (Brummen), B (geanonimiseerd) (Doetinchem), EN (geanonimiseerd) Hattem), B (geanonimise rd) bestuur GGD NOG vanuit (geanonimiseerd) (Lochem), BN (geanonimiseerd) (degelijks BN
Afwezig:
Veiligheidsregio Verzendlijst:
Noord-
en
Oost-Gelderland)
AB-leden, gemeenteraden, ambtenaren managers
Volgende vergadering:
1.
en
Opening
en
en
publieke gezondheid,
adviseurs GGD
11-2-2026
vaststelling agenda
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) DN(geanonimiseerd) opent de vergadering. Zij heet in het bijzonder GN (geanonimiseerd) EN welkom, voor
het eerst als wethouder
Het AB stelt de
2.
Verslag
van
de
aanwezig
vergadering d.d. ongewijzigd
Ingekomen stukken
Mededelingen
Ermelo
is in de
AB-vergadering.
agenda ongewijzigd vastgesteld.
Het AB stelt het verslag
3.
van
in de
en
vergadering:
10
september
vast.
mededelingen
2025
die
a.
(geanonimiseerd) EN (geanonimiseerd) RN bikt terug op de gezamenlijke AB vergadering van GGD VNOG
die op
gegeven
2025
de GGD
wat
heeft
geprobeerd
te schetsen
JGZ te benoemen. elkaar te maken
maar
Zij vertelt dat
daarbij
ontkomt
Het is balanceren tussen
hebben
en
uiteen.
(geanonimiseerd) BN (geanonimiseerd) vraagt
verslag van
dit AB
meegestuurd
NN
het thema
om
weerbaarheid.
zij de scenario’s zij er niet aan
de verschillende
lopen
hierover
GN
is. (geanonimiseerd) (geanonimiseerd) heeft
ook met elkaar verbonden
soms
de
met
plaatsgevonden. Zij heeft een presentatie
kan betekenen als het gaat
verschillende scenario’s benoemd.
heeft
het
26 november
zij begrijpt dat die verschillend ontvangen
en
aangegeven
zijn
woensdag
NOG
zo
objectief mogelijk
ook de situatie rondom
om
trajecten
die
lopen
worden.
moeten
of het akkoord
Daarbij
is dat de
De
die wel met
meningen
presentatie
met
wordt.
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) DN A vertett dat zij de presentatie en de beantwoording van de vraag die zij stelde tijdens gaat
het
om
gezamenlijk AB verhelderend
vond.
Dit ging
er om
wat de
GGD kan
doen als het
weerbaarheid.
tieht toe dat uit de presentatie die BN (geanonimiseerd) (geanonimiseerd) (geanonimiseerd) (geanonimiseerd) TN A NN gef tijdens het
gezamenlijk AB
bleek dat de
op de weerbaarheid
in
de andere kant ook
gekeken
handig kan zijn. manier ook
voor te
gestoord. Als zij nu
juist
nu
worden
naar
aan
met
ook
elkaar
een
om
van
de JGZ ook
impact
dat dit zo is voor de GGD,
risicospreiding Zij vindt
onder de aandacht werd
het
en
maar
heeft dat
het thema
aan
of dat in crisissituaties ook
lastig dat het nu
op deze
gebracht. (geanonimiseerd) (geanonimiseerd)
de uitkomsten
van
het onderzoek bekend
zorgvuldig proces doorlopen.
bij het gezamenlijk AB en zij heeft zich bij de presentatie
de discussie hoort dan
als het gaat
overwegende
Zij geeft
stellige uitspraken voordat
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) EN NN es en
moet
onderbrengen
Die vraag is nog niet beantwoord.
Hiervoor wordt
situatie
of niet
crisissituatie.
een
bij de burgemeesters
waarschuwt
zijn.
impact wel
geeft zij mee rekening te houden
weerbaarheid
dit te combineren
met
de
niet
huidige
met de VNOG.
Alles
dat beter geweest.
was
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) TN NN geeft aan dat het goed is om te reflecteren op de bijeenkomst en bevestigt dat de
b.
In
presentatie
aanvulling
op de
het
met
schriftelijke mededelingen
(geanonimiseerd) B aat de rechtbank betekent dat
c.
er
verslag wordt meegestuurd.
heeft besloten
richting de zomer van
(geanonimiseerd) NE(geanonimiseerd) tieht toe
dat
Bestuursagenda
2027
2023
vragenlijst opgesteld.
-
voor
om
2026
van
een
zitting gepland
het evaluatiebureau
De ambtenaren
zijn
meldt (geanonimiseerd)
het
van
GGD
vorige
week
NOG
Robuust
en
Zij hebben
de een
online
bijgepraat en zij hebben
AB-overleg de link naar
de
vragenlijst.
het evaluatieonderzoek zal in februari in het AB behandeld worden. 2
Dit
wordt.
is ingeschakeld.
hierover na
ICAM-procedure
mondelinge behandeling te gelasten.
een
de tussenevaluatie
link al ontvangen. De AB-leden ontvangen
rapportage
inzake de
de De
(geanonimiseerd) EN (geanonimiseerd) vult
dat in de
aan
relatie tussen gemeenten
vragenlijst
ook
nadrukkelijk
GGD, aangezien dit punt in het AB
en
aandacht is voor de
van
september tijdens
de
rondvraag ter tafel kwam. Tevens
laat zij weten dat ook
Het AB besluit kennis te
nemen
overdrachtsdocument
een
de
van
mededelingen
onder
het DB wordt
van
a tot en
opgesteld.
met c.
Aanwijzing DB-lid
4.
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) TN A (geanonimiseerd) A tieht toe dat het DB verheugd is om te kunnen melden det (geanonimiseerd) bereid is om lid te worden van het DB. Het DB beveelt de aanwijzing van (geanonimiseerd) (geanonimiseerd) van GN KN harte
aan.
Het AB stemt
bij acclamatie
in met het voorstel.
Het AB besluit:
1
(geanonimiseerd) aan (geanonimiseerd) EN
wijzen
te
als lid
het
van
dagelijks
bestuur uit de
subregio
Midden-
IJssel/Oost-Veluwe; 2.
de
afspraken
binnen het DB
onderlinge vervanging
5.2°
in de
gewijzigde samenstelling over
de
taakverdeling en
af te wachten
Bestuursrapportage
3°
en
begrotingswijziging
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) doet verslag namens de financiële auditcommissie uit het AB. De financiële TN positie van
de GGD
is gestabiliseerd.
Meevallers
maken
het
de
jaarrekening.
Dan
mogelijk moet
om
Het tekort in het
voorjaar
middelen terug te geven
besloten worden
is nu
aan
fors voordeel.
een
de gemeenten.
Dit
gebeurt bij
of het voordeel deels of gedeeltelijk wordt
teruggegeven. De auditcommissie heeft dit positief gewaardeerd. Wel is er discussie financiële
samenhang
tussen
de
Rijksvaccinatieprogramma (RVP) dat die onderwerpen
bestuursrapportage enerzijds de
en
indexering anderzijds.
en
over
de
het
Dit is complex
en
het is belangrijk
gescheiden worden toegelicht.
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) TN A wijst erop dat bij het ene agendapunt voorgesteld wordt om geld terug te laten vloeien
naar
de gemeente
en
bij een
ander
anders op te lossen door de middelen in Dat is praktischer
en
dat sluit ook beter
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) verte DN onzekerheden
zijn.
dat deze
Er is voor
een aan
optie
gekozen
voorstel
om
wordt
reserve
op de
te
er
geld opgehaald. Zij stelt voor dit
stoppen
volgend jaar te benutten.
gemeentelijke begroting.
overwogen
is. Het dilemma
alles wat zeker is mee te 3
dan
en
is echter dat
nemen
voor
een
er
veel sluitende
begroting voor 2026. Bij het samenstellen dat
er
duidelijkheid
meer
samenstellen de
over
de
van
is. Dit neemt de GGD
jaarstukken
bestemming
de 1°
van
dan
mee
in de 2°
is het definitieve
saldo
over
het saldo
van
is de meest zuivere route die
bestuursrapportage 2026
2025.
over
gekozen
Dat voorkomt
de gemeente
naar
2026.
Bij het
bekend. Het AB besluit dan
aannames
onzekerheden. Het
en
is.
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) eonstateert dat bij de vaststelling van ON wordt of het terug vloeit
begrotingswijziging
2025
nu
verwacht de GGD
de
jaarrekening een
keuze
gemaakt
of niet.
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) stett namens collega BN (geanonimiseerd) (Lochem) een vraag. In de 2° bestuursrapportage TN wordt
in het kader
geding
is. Welke acties onderneemt
toe dat in
Oost-
de forensische
van
de GGD
Nederland het rooster
verpleegkundigen ingezet
in het kader
gedaan
naar
omdat
het tekort
regio.
In het Oost-Nederland
een
geneeskunde opgemerkt
andere structuur.
Dat laatste is voor de
is een
krijgen ook
ingevuld wordt;
taaksubstitutie
van
forensische artsen
aan
beschikbaar is. Dan
met 5 GGD-en
en
er
landelijk onderzoek
langere termijn.
Er
noodprotocol opgezet dat in werking treedt
op basis
een
zitten ook de de GGD.
gemiddelde
gewogen
cao-ontwikkelingen
Daardoor houden
het licht te houden
we
nu
hier nog
een
keer
de
een
goed
naar
te
loonindex
rijksambtenaren
ruim 300.000
euro
er
geen arts
dat
kijken
specifiek met
over.
en
leidt. De
prijsindex.
die veel
hoger
indexering
In de loonindex
uitvallen dan de
Zij stelt voor om
is
de
cao
van
systematiek tegen
bij de reële kosten.
aantal gemeenten
een
CPB-indexcijferte vinden
geen
van
van
zodat dit beter aansluit
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) DN vertert dat
als
onze
alle stakeholders bericht.
tot discussie
een
ligt wel een uitdaging
is dat ook voelbaar is in
(geanonimiseerd) geeft aan dat de indexeringssystematiek (geanonimiseerd) DN NN van
in het
daarnaast worden
wordt
landelijk probleem
een
dienstverlening
(geanonimiseerd) blijven? GN (geanonimiseerd) EN iech:
op niveau te
om
dat de
voor
tegen hetzelfde probleem aanlopen. Er is
de GGD
EN
EN
is. (geanonimiseerd) (geanonimiseerd) roept op
de financiële ambtenaren
die hier verstand
om
van
hebben.
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) DN NN vijst op het ziekteverzuim dat ligt op 6,4% terwijl er een norm gehanteerd wordt
4%.
van
Zij vraagt
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) EN ient onder andere omdat
met de
het eerder veel
of het
werkgerelateerde
toe dat 6%
oorzaken
zijn die hieraan
redelijk laag is voor de zorgsector.
arbodienst door extra
spreekuren
hoger
redelijk percentage
was.
Het is een
en
controles. maar
ten
grondslag liggen?
Er is veel op
GGD
NOG
ingezet
is tevreden
het streven
blijft 4%.
Het AB besluit: 1.
kennis te
nemen
van
a.
de 2
b.
inhet saldo is een de
de 2°
Bestuursrapportage 2025,
Bestuursrapportage 2025
heeft
een
incidenteel voordeel
najaarscampagne covidvaccinaties;
met
als belangrijkste
bevindingen:
positief saldo van € 862.000;
van
€ 680.000 op de
uitvoering van
c.
d.
in het saldo
is een
de
cao
de loonindex die
de
programmabegroting 2025;
dan
incidenteel
hetstructurele saldo
2.
over
inte stemmen
met:
a.
€ 107.000
het
b.
en € 430.000
te verrekenen
uitvoeren
de
van
van
de 3°
3.
positieve
de
van
invloed
op de
is € 168.000
met de
BMR
;
2025
Managementletter
overige
het resterende saldo
vast te stellen met
en
de gemeente
aan
op de
2025 € 350.000
afschrijvingen
lagere loonsverhoging van
de
in
inwonerbijdrage
in
negatief
vordering
jaarstukken
een
gebruikt bij het bepalen
saldo uit te keren
begrotingswijziging 2025
investeringskrediet voor
6.
2025
door
€ 350.000
van
hebben
we
inhaalcampagne
Bij het opstellen
c.
voordeel
bedraagt
21
van
Apeldoorn gemeenten
voor
het
€ 325.000 te bestemmen.
daarin de
verwachting dat het benodigde
in plaats
van
€ 475.000.
Dit heeft geen
het saldo.
2025
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) doet verslag namens de financiële auditcommissie uit het AB. De accountant TN heeft de auditcommissie
bijgepraat
beheersing en de
door de GGD
aandachtspunten
zoals het
aandachtspunt en
is de
kan instemmen
en
aangegeven
de
hij een positief beeld
gemaakte professionaliseringsslag.
inkoopproces
de druk op de
en
Cyberbeveiligingswet.
met
dat
Wel
zijn
heeft er
nog
over
blijvende
jeugdgezondheidszorg.
De auditcommissie
was
de interne
Een
tevreden met de
nieuw
toelichting
managementletter.
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) bedankt voor de toelichting en constateert dat er geen vragen zijn. TN Het AB neemt kennis
van
de
Managementletter
2025 en de
daar in opgenomen
aandachtspunten.
7. 1°
Begrotingswijziging
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) doet verslag namens TN auditcommissie
noodzakelijke
stemt
2026
de financiële auditcommissie
in met het voorstel. Het
autorisatie
van
(n.a.v. Productraming)
is geen
uit het AB.
De
inhoudelijke aanpassing maar
een
investeringskredieten.
Het AB besluit: 1.
de
1°begrotingswijziging
2.
kredieten
van
de
begroting 2026
beschikbaar te stellen tot
investeringen
in 2026
een
vast te
stellen;
totaalbedrag van
€ 915.000 voor
het doen
van
Uitgangspuntennota
8.
2027
de ontwikkelingen wel te daar geen bedragen (geanonimiseerd) (geanonimiseerd) geeft EN te koppelen. (geanonimiseerd) WN (geanonimiseerd) RN bevestigt dat dit besproken is met de financiële ambtenaren mee
om
noemen
maar
aan en
dat dit wordt aangepast
en
dat het effect wordt meegenomen
in de
programmabegroting.
de indexeringssystematiek te heroverwegen (geanonimiseerd) (geanonimiseerd) DN vraagt of eerder niet afgesproken is in 2027. (geanonimiseerd) dit zou, in lijn met de eerdere oproep BN (geanonimiseerd) NN herkent dit niet om
maar
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) opgepakt kunnen worden ,
lange termijn
niet als
en
uitgangspunt
voor
van
de financiële ambtenaren.
met
Dit is dan
2027.
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) DN vindt: het niet nodig de methodiek te heroverwegen omdat methodiek voldoende de
voor
de
voor
besteding van
Hij geeft in overweging om
voor
beschikbare
aanleiding
er
de
huidige
kijken waarom gekozen
eerst te
is om dat
wijzigen. Hij
te
weer
is
beleidscapaciteit
aan
een
onderwerpen
de GGD
ook
van
de ambtenaren.
waar
al
dat het wel wat vraagt
of
systematiek gepresenteerd
reden is de
er
maar
Hij
te doen in de vorm van een inventarisatie. Dan zou
in februari de
worden
van
vooronderzoek
eerst een
om
bijvoorbeeld gekeken
of
over
uitgebreid traject voor is doorlopen.
een
(geanonimiseerd) EN (geanonimiseerd) vertett stelt
is.
huidige systematiek en te beoordelen
waarschuwt eerder
nagedacht
de
voor
systematiek aan
kunnen worden
in het AB.
Dan kan daarna
te passen.
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) ste vast dat het AB kan instemmen met de voorgestelde inventarisatie en dat aan PN de hand daarvan
gekeken wordt
of
verdiepingsslag nodig
een
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) heeft het bericht meegekregen NN worden
opzet
het doorsturen
de nota
van
bekeken
bijna
met
zijn
er
van
de
aantal punten
een
geen aandacht
krijgt.
Nicht (geanonimiseerd) (geanonimiseerd) DN
de inhoud of
Hij vraagt hoe de GGD
toe dat dit het eerste
die invloed
hebben
Zij benoemt
complexiteit
dat de
Er is nu
ruimte
moet worden. aan
dat dan
dan
meegenomen
weinig
op de
nog
in de
document
in de
cyclus
dat het
goed
speerpunten
van
is qua structuur de
aanpassingen. Klopt denken voordat het
om
in de
de
te doen.
en
inhoudelijk belangrijke punten
is en hierin worden
GGD
staat wel naar
de
achter de tekst.
de raden
gestuurd
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) geeft MN
zienswijzen. (geanonimiseerd) WN (geanonimiseerd) NN zes: dat dit
Uitgangspuntennota Daar is aangegeven
dat beeld? Is er genoeg ruimte het AB
gewijzigde
programmabegroting.
bestuursagenda.
naar
aantal
1 december
voor
aanpassingen
De
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) refereert aan het ambtelijk overleg waar besproken EN en
en
de
hierover denkt.
Uitgangspuntennota om
vanwege
name
krijgen, terwijl een
begroting aangegeven.
het risico bestaat dat dit terugkomt kan worden
Dit is met
akkoord gegaan kan
beleidsmatig. Beleidsmatig
die veel aandacht
ontwikkelingen de
ambtelijk niet
Uitgangspuntennota.
niet vanwege
en
dat
is.
de raden
om
gebracht 6
koppelen
te
dat
is dat het wat beleidsarm
er
geen ruimte
ambtelijk vanuit
wordt?
aan
de
is
inhoudelijke
meer
was
de gemeente
voor
goed
mee
te
ieht (geanonimiseerd) (geanonimiseerd) DN met de
ambtenaren
dit eerst
aan
input vanuit voor
het proces toe. De door het DB
besproken.
er
dan nog
ambtelijk overleg meegenomen
de auditcommissie
Uitgangspuntennota
een
worden
moeten
doorgevoerd
dat het
mee
wordt
dan
belangrijk
is dat de
ziet (geanonimiseerd) GN (geanonimiseerd)
kan worden.
moet
een
ro!
in dit proces.
(geanonimiseerd) NN(geanonimiseerd) bevestigt dat de aanbeveling van
wijzigingen
voorgelegd. (geanonimiseerd) (geanonimiseerd) geeft BN RN
het DB worden het
Als
vastgestelde Uitgangspuntennota
voldoende
wordt dat
meegenomen
tijd
de
om
bij de volgende vaststelling
er
ambtelijke input mee
te nemen.
de reiskosten dan met de bedragen die (geanonimiseerd) (geanonimiseerd) DN NN wijst op de paragraaf genoemd zijn. (geanonimiseerd) HN (geanonimiseerd) KN bevestigt dat deze geschrapt worden. Daarnaast geeft (geanonimiseerd) over
en
name
(geanonimiseerd) aan dat het erg organisatiegericht is en dat het eigenlijk meer op de inhoud, de BN dienstverlening
de inwoners,
aan
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) TN A eat weten en
dat
de
vanwege
verruiming van
een
voorstel
heeft
zijn.
moeten
zou
dat ook vanuit Lochem
hij vanuit Zutphen vraagtekens
ingewikkeld naar
gericht
bij
zelfde
een
een
opmerking
verruiming
van
de
over
de inhoud
gemaakt
reiskostenvergoeding.
is
Dat is
bezuinigingen. (geanonimiseerd) (geanonimiseerd) licht toe dat er onderzoek gedaan wordt | | de
gedaan wordt. Op
reiskostenregeling,
maar
dat daarvoor eventueel nog separaat
dit moment is het slechts
een
ontwikkeling.
Uitgangspuntennota
2027 met als
een
Het AB besluit:
5
Kennis te
PD
het
Ss
het onderzoek
pe
de
nemen
gesprek tussen gemeenten naar
en
GGD
belangrijkste punten:
bezuinigingsscenario’s;
over
toekomstbestendige Jeugdgezondheidszorg;
een
voorbereiding op dreigende crises;
het Aanvullend de
de
van
indexering
Zorgde
van
Welzijnsakkoord (AZWA);
en
inwonerbijdragen van
de deelnemende
gemeenten
voor
2027 komt op 4,11%; f.
enkele
ontwikkelingen
kunnen
mutaties
van
de
inwonerbijdrage
voor
hebben, namelijk de uitvoering van het Rijksvaccinatieprogramma,
loonontwikkeling
als
gevolg van
de
cao-afspraken
en
2027 tot
een
aanpassing van
gevolg
lagere
de
reiskostenregeling. 2.
Kennis te
nemen
Uitgangspuntennota tot
g.
1 maart
2026
de
van
een
toezending — na bespreking
2027
aan
zienswijze
de raden
van
in de
AB-vergadering
de gemeenten,
met
de
van
-
de
mogelijkheid hierop
te geven.
Normenkader 2026 Het AB besluit het Normenkader stellen.
rechtmatigheid
2026
—
gehoord
de auditcommissie
-
vast te
10.
Goedkeuringstolerantie
Het AB besluit met
terugwerkende
goedkeuringstolerantie
naar
onzekerheden
besluit accountantscontrole decentrale overheden
11.
conform
2%
kracht per 1 januari 2025 tot het aanpassen de lasten exclusief reservemutaties
van
voor
Uitvoering Rijksvaccinatieprogramma
ieht (geanonimiseerd) (geanonimiseerd) EN Het DB
heeft het MT op
en
een
om
maar
vult
dat
het aantal
er
uitleggen
inhoudsdeskundigen aanwezig zijn Lochem
namens
aangeboden dagdelen
vraag vanuit
ook kan
Zutphen
is of door
kunnen worden.
dat
in het
of de kosten
samenwerking
Bijvoorbeeld
onmogelijkheden
aan
het AB. Het
publiek
naar
met andere
om
te onderzoeken
DB staat achter het
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd)
te beantwoorden.
vragen
kunnen worden
andere
door
beperking van
omliggende gemeenten.
organisaties
gebruikte maken
door
uitgebreid besproken.
nog wel vragen leven.
er
en
(Bado).
en
gedempt
of door uit te wijken
fouten
2026
is dit onderwerp
mogelijkheden
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) heeft begrepen EN NN
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) vraagt DN
behaald
pad gestuurd
alle
om
advies op te stellen dat het DB
voorstel aan
het voorstel kort toe. In het DB
de
van
ook
Een
efficiencyvoordelen
elkaars faciliteiten.
van
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) geeft aan dat hiernaar gekeken is en dat waar mogelijk samengewerkt wordt. NN De GGD
is in
gesprek over
de
bijvoorbeeld
constructieve
gesprekken
dan moet
naar
er
huisvesting
ander locaties
maar
gekeken
alle 0-4
met
organisaties.
als de GGD
worden
geen
In de Achterhoek
gebruik
kan maken
dit doet de GGD in
en
zijn er
van
afstemming
die locaties
met
de
gemeenten.
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) EN NN wijst op verslag
in
aanvulling op
bijvoorbeeld
het voorstel
opdracht
mogelijkheden beperkend
kan
dat het
bekeken heeft. Voor
bekeken.
gebruikt worden bij de beantwoording
van
het
met
vragen
van
zover
kan werken. Ouders wordt
belangrijk om
mogelijkheid.
De kans dat één
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) TN vraagt
meerdere
of het
tijdstip
optie hier een pilot van en
de
uitvoering van
muttidisciplinaire team
het RVP
zo
dat hiermee
zij geïnformeerd is, is ook
pas
gevraagd
de
efficiënt
mogelijk
bezig geweest
optie beperking
van
kind te vaccineren in het aan
te bieden
en
en
en
minder
nu
structureel
over
dan structureel op te
één
of
nemen
prikken
op
ingebed
een
de
groepsbelang.
ook En
niet slechts één
dag
in de
de gewenste
inwonerbijdrage.
Is het
twee jaar evalueren of het de gewenste in de
inwonerbijdrage?
te
is alle
niet schikt is groot.
Het wordt
te maken
hun
alternatieven
kleinschalig
vaccinatiegraad gaat verhogen. resultaten heeft
om
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) BN NN vult aan, dat het efficiënt inrichten van bezoekmomenten
hiervoor is het
geen
en
meegegeven
(geanonimiseerd) BN (geanonimiseerd) verte:
dagdelen
Q&A die beschikbaar is. Deze wordt meegestuurd
raadsleden.
Aan de voorkant is de doen.
een
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) PN vraagt monitoren of we
of het niet andersom
bereikt hebben wat
bijstelling. (geanonimiseerd) MN (geanonimiseerd) MN it hoe
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) TN wijst voorgeschreven voor
de kinderen
van
alles
worden. de
van
De
Het
een
kleinschalige
het programma
bijstelling dan
Als voldoende
locaties
landelijk
dan later
ook financiële
door het RIVM
Er is evidence dat dit beter
echter hoe de maximale
zich. Het gaat niet alleen
kinderen
en
evaluatie.
heel Nederland.
voor
RIVM onderzoekt
richtlijnen ontwikkelen kinderen
voor
vaccinatiegraad verhoogt. (geanonimiseerd) WN (geanonimiseerd) geeft
dat dit de
kunt vinden.
dekkingsgraad.
de andere
dan ook graag
beleid is. Dit is de standaard en
kiezen
nu
willen. En als dat leidt tot
we
op dat de
er
kan. Dus
om
toe
datje daar
dekking gerealiseerd
de individuele kinderen
gevaccineerd zijn dan
is
betekent dat
kan
maar
bescherming
om
voor
de kwetsbaren.
en
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) ken zieh veel voorstellen bij de kleinschaligheid. Wel heeft zij nog andere NN vragen waardoor
zij nu
kleinschalig prikken bijvoorbeeld ruim
nog niet kan
instemmen
op consultatiebureaus
in de Achterhoek met Yunio
tijdsbestek
met
het voorstel.
niet
mogelijk
daar
zijn wel mogelijkheden.
en
zou
berekend
voor
deze vaccinaties.
Dit gaat
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) geeft DN
aan
nog
te hebben.
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) geeft te kennen EN
vragen
meer
dat
zij op
deze
om
zijn
Enerzijds maar
er
wordt aangegeven
zijn wel gesprekken, Daarnaast wordt
het aantal minuten per
gedetailleerde
dat
vragen niet direct
te
een
prik.
een
antwoord
op heeft.
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) set tussendoor een procesvraag. Is het nodig antwoord te geven? Er wordt nu DN rekening bij de gemeenten neergelegd
een
en
de
opdracht
worden
de
bedragen later, bij de begroting
gaan
en
in
meegeven
ervoor
maar
te zorgen
of
kan
het AB niet besluiten
dat dit zo efficiënt
om
nu
aan
de
slag
te
mogelijk wordt uitgevoerd.
jaarrekening, vastgesteld.
Er is nog veel
Dan
onduidelijk
ontwikkeling.
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) EN NN geeft
aan
geleden
al aangegeven
in
regio. Dit is meerdere
onze
wordt
goedgekeurd
dat
dan
er
dat de GGD een
hier al heel erg
probleem
keren
zou
benoemd
heeft de GGD
een
en
ontstaan er
lang mee bezig
is. Zij heeft twee
in verband met de
organisatiestructuur
is een team op gezet. Als het voorstel niet
groot probleem.
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) DN NN heeft ook gedetailleerde vragen die ambtelijk geadresseerd zijn voldoende
beantwoord
gedetailleerde vragen afdoende worden
zijn.
Daarom
jaar
liggen ze nu
niet thuis horen op het AB
nog steeds op tafel. maar
dat het wel
maar
die niet
Zij vindt dat de
nodig is dat die vragen ambtelijk
behandeld.
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) TN NN zoekt naar een tussenoplossing en vraagt hoeveel tijd er is tot overgegaan moet worden worden.
tot
besluitvorming?
In die tijd zouden de
inhoudelijke vragen ambtelijk
beantwoord
kunnen
Desgevraagd geeft (geanonimiseerd) BEN (geanonimiseerd) WN, strategisch om
GGD
manager
NOG,
dat alles
aan
er
gericht
op
is
per 1 januari 2026 te starten met vaccineren.
(geanonimiseerd) EN (geanonimiseerd) NN doet de suggestie voor een schriftelijke geval
ambtelijk niveau,
op
geïnformeerd
de
over
andere locaties
niet onbekend in het
wijziging
ook de kosten
en
in de
klinken. GGD
oren
vaccinatieprogramma.
onbeantwoord
ronde.
Toch
De vragen
kunnen, in ieder
NOG heeft wel
zijn
tijdig
essentiële vragen
onder
over
gebleven.
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) vindt het belangrijk dat op 1 januari 2026 gestart wordt met vaccineren. Hij stemt TN dan ook
het voorstel
voor
hij heeft
en
geen behoefte
aan
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) geeft aan det besluitvorming plaats EN vergadering. komen
Dit kan 1
voor
niet via
een
schriftelijke
ronde.
schriftelijke ronde.
een
moet vinden
in een
fysieke AB-
Dit betekent dat het AB extra
bij elkaar
moet
januari 2026.
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) begrijpt niet dat enerzijds gesteld wordt dat het niet bij de consultatiebureaus EN kan
en
anderzijds
aangeven wordt dat de GGD
verhoudt zich dit tot elkaar? Er moet ruimte
nog in gesprek is. En de start is 1 januari.
zijn
Hoe
bij te sturen.
om
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) TN NN vraagt of ondanks de onzekerheden geen akkoord gegeven kan worden op het voorstel wetende dat
bijstelling plaatsvindt
als de
uitgangspunten
dat vragen
de
en
praktijk anders
blijkt te zijn.
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) vino: het erg lastig omdat er nog veel vragen openstaan. DN (geanonimiseerd) (geanonimiseerd) (geanonimiseerd) TN A stett voor om na een jaar te evalueren en in het verlengde hiervan stelt MN evalueren na een half jaar voor. Over een half jaar moeten de cijfers gepresenteerd (geanonimiseerd) | worden
en
dan kan bekeken worden
gegeven wordt
voor
kosten
wel binnen de
moeten
een
stuk
ieht (geanonimiseerd) (geanonimiseerd) EN
bevraagd
huur
voor
personeel van de
GGD
en
vindt het ook
lastig dat, als
medewerkers
in
de medewerkers
pleit voor
budget.
een
loopt. Hij voegt daaraan
ledereen wil dat de kinderen
perken blijven. toe dat
is hoe dit zo efficiënt
verschil is tussen
of het
hij erg kritisch geweest
mogelijk
locaties
niet door het gaat
Dus daar moet dan
kan worden
personeel van
de 0-4
de minuten
om
de 0-4
organisaties
besluitvorming vandaag
vragen beantwoord
worden
tot een
die dat niet
op het AB.
gevaccineerd
per
worden
bovenop gezeten
maar
De
5-jarigen
dat
worden
worden.
er
wel
straks
een
geprikt
prik, de professionaliteit van
zijn. Dat
ambtenaren is een
zijn,
in tegenstelling tot
vermenging een
de GGD-
van
zaken.
Hij
ronde waarin
ander voorstel leiden.
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) geeft mee dat het helpt als duidelijk omschreven wordt hoe de kosten zijn TN
10
door
organisaties. (geanonimiseerd) A (geanonimiseerd)
Hij verwacht niet dat nog
opgebouwd.
de
is en dat het MT tot in den treure
twijfel getrokken wordt, terwijl dat de eigen van
toestemming
uitgevoerd. Hij wijst erop
personeelskosten.
en
toe dat er
(geanonimiseerd) DN(geanonimiseerd) eonstateert dat er voldoende beraadslagingen geweest zijn en stelt voor om gaan tot stemming. en
dat
na
beantwoord
te
In aanvulling op het voorstel is besproken dat per 1 januari 2026 gestart wordt
half jaar geëvalueerd wordt. (geanonimiseerd) BEN (geanonimiseerd) BN zegt ook toe dat de vragen die
een
over
er
nog
zijn,
worden.
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) DN A vinet het belangrijk dat bij de evaluatie niet alleen gekeken wordt naar de efficiency maar
ook
de
naar
vaccinatiegraad.
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) merkt op dat zij onder voorwaarde akkoord gaat. Zij geeft haar opmerkingen DN schriftelijk mee.
(geanonimiseerd) EN (geanonimiseerd) NN geeft ook aan dat zij akkoord is omdat Wel met
inachtneming
overleg gekeken
wordt
dat de vragen nog beantwoord naar
de
starten op
worden
dat
en
1
er
januari in
goed
heel en
belangrijk
is.
onderling
huisvestingslocaties bij de consultatiebureaus.
Het AB besluit: 1.
De
kosten in verband met de DKT'-vaccinatie
dekken 2.
3.
en
De kosten
voor van
2027 de
en
verder op te
nemen
2026 ad € € 332.000,- incidenteel te
voor
in de
inwonerbijdrage.
noodzakelijke herinrichting van
de
Rijksvaccinatieprogramma (RVP)
ad € 194.000,-
2027
inwonerbijdrage.
De
en
verder op te
nemen
in de
voor
uitvoering van
2026 incidenteel te dekken
BMR’-inhaalcampagne separaat bij de gemeenten
Procesvoorstel
12.
het
in
en voor
rekening te brengen.
bezuinigingsscenario’s GGD NOG
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) ieht het voorstel toe. De opdrachtformulering en de planning moeten nader TN worden
uitgewerkt door
de
heeft (geanonimiseerd) (geanonimiseerd) EN
bezuinigingsscenario’s zelf doen
behoefte
ieht (geanonimiseerd) (geanonimiseerd) DN
toe dat de
de ambtenaren
van
met
GGD
en
NOG
13.
voor
de
jaren
2027
verduidelijking van
een
een
breder kader
met de
gemeenten.
opdracht opgehaald
ruimer de
Het AB besluit in te stemmen
is voorgesteld de
aan
wel in
moeten
vervolgens afstemmen
en
op advies
werkgroep. Ambtelijk
tijd genomen
het proces
voor
planning te verlengen
de
opdracht.
geplaatst worden.
wordt
De
Dit kan de
bij de ambtenaren
wordt dan
was
het onderzoek
tot 2028.
en
werkgroep
dat hiervoor
voorgesteld.
naar
bezuinigingsscenario’s
verder.
Project kengetallen
indicatoren
en
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) PN NE tieht toe dat dit project een voorbeeld is van een mooie samenwerking tussen gemeenten
en
de GGD.
De eerste resultaten
zijn opgeleverd. 11
Het is een
mooie stap voorwaarts.
Het AB neemt kennis
14.
het
van
project kengetallen
indicatoren.
en
Gemeenschappelijke adviescommissie raden
GGD
NOG
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) DN NN ieht toe dat het vereiste uniforme verzoek mist. De VNOG is daarom gestart met een
informele raadsadviescommissie
wacht de evaluatie hiervan af
en
daar worden
wil onderzoeken
en
ervaringen
nu
of daarbij
mee
aangesloten
opgedaan.
De GGD
kan worden.
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) geeft aan dat alte Noord-Veluwse wethouders dezelfde annotatie hebben op dit TN punt. Zij voelt druk vanuit de raden omdat dit toch
een
gevraagd
zo
de
om
voorbereiding
in gang te zetten
gemeenteraadsverkiezingen
te
(geanonimiseerd) geeft EN (geanonimiseerd)
aan
het mooi
zou
zijn als
en
afwachten
en
belasting van
Wel kan
wordt
wel in met het voorstel dat
eventueel aansluiten de raad als het gaat
de GGD
na
de
ingesteld
voorligt dus
nu
(geanonimiseerd) NN (geanonimiseerd) AN geert
vanaf de nieuwe
is. Dat is de
voor
om
de
dat het
om
aan
dat
raadsperiode.
lijn bij alle gemeenschappelijke
eerst de evaluatie
bij VNOG de
agenda. over
kan
beslissen. De
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) EN vut
ondersteunen.
En ook
bij VNOG. (geanonimiseerd) (geanonimiseerd) BEN RN stuit hierbij aan, ook gezien
of het AB hier wel
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) benadrukt EN
mogelijk
det Ermelo dit ondersteunt.
de raadsadviescommissie
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) EN vraagt
snel
beginnen.
tieht toe dat Berkelland niet (geanonimiseerd) (geanonimiseerd) DN
regelingen. Zij stemt
grote wens is vanuit de raden. Er wordt
de
aan
dat
er
timing gaat. En dat is wat
raden moeten
dit beslissen.
unanimiteit vereist is. haar betreft de nieuwe
raadsperiode.
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) eonetudeert dat het AB kennisneemt van het voorstel. (geanonimiseerd) DN EN (geanonimiseerd) NN vraagt om verduidelijking. Besproken
is dat de eerste
gemeenteraadsverkiezingen Hoe is dat
te
organiseren.
bijeenkomst zo snel mogelijk of na de evaluatie of na de Wie
organiseert de eerste bijeenkomst met
bij de VNOG gegaan?
ieht (geanonimiseerd) EN (geanonimiseerd)
toe dat dit via het AB van
reglement opgesteld
de raadsadviescommissie
voorgelegd in de
de raden?
aan
voor
de raden.
de VNOG en
Dus in april 2026 starten met
deze een
gegaan
is. De VNOG
heeft
een
vervolgens voor een zienswijze raadsadviescommissie
is heel erg
krap
tijd.
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) steet voor dit zo snel mogelijk in gang te zetten. MN (geanonimiseerd) (geanonimiseerd) TN NN vut: aan dit in gang te zetten als de nieuwe
goed
is ook
samen
met
raad
geïnstalleerd
de evaluatie
Het AB besluit de evaluatie
van
de
van
is dus te starten rond
april / mei.
Dit valt als het
de VNOG.
gemeenschappelijke 12
raadadviescommissie
van
de VNOG
af
15.
Rondvraag
en
sluiting
Actiepuntenlijst Onde
erp
e
2024-
n.a.v.
verzoek uit AB:
11/05
naar
en
uit ROAZ'en AB-leden
uitwerken
Het AB
geeft het DB opdracht
om
202509/02
11/02
Aldus
aan
te
GGD
een
voorstel op te stellen met: 1.analyse van de signalen van onvrede deze
2025-
wijze terugkoppeling
en
hoe
in de
DB
Nov 2025
GGD
Dec 2025
GGD/DB
Zomer 2026
pakken
Beantwoording vragen over de uitvoering van het Rijksvaccinatieprogramma. Een half jaar naar de start per 1 januari 2026 de uitvoering van het Rijksvaccinatieprogramma evalueren.
vastgesteld
ereed
openbare vergadering van
het
algemeen
Oost-Gelderland op 11 februari 2025,
(geanonimiseerd)
(geanonimiseerd)
directiesecretaris
voorzitter
13
bestuur
van
GGD
Noord-
en
EEN
GE zond 1
VAS
VG/G/D/ Noord-
en
a
Oost-Gelderland
Samenvatting (concept)verslag vergadering algemeen bestuur Datum:
27 november 2025
Volgende vergadering:
11 februari 2026
Locatie:
GGD-kantoor, Warnsveld
1.
Opening
2.
Verslag van
vaststelling agenda
en
de
vergadering
d.d. 27 november
2025
Ongewijzigd vastgesteld.
Ingekomen
3. a.
De
presentatie
NOG wordt b.
Inzake
die door GGD
mededelingen
en
NOG
gegeven is op het
met
het verslag
van
de ICAM
procedure
heeft de rechter besloten
waarschijnlijk c.
stukken
in de
zomer
Voor de tussenevaluatie Evaluatiebureau
van
van
de AB
2026
GGD
gezamenlijke
vergadering van
AB
27 november om
een
van
2025
de VNOG
en
GGD
meegestuurd.
zitting te houden.
Deze zal
plaatsvinden.
NOG
Robuust
ingeschakeld. Ambtenaren,
en
de
AB-leden
Bestuursagenda en
GGD’ers
2023
—
2027
is het
krijgen een vragenlijst. De
rapportage wordt in februari verwacht.
Aanwijzing
4.
(geanonimiseerd) (Voorst) aangewezen als lid heeft (geanonimiseerd) HN EN
Het AB uit de
subregio
5.
2°
6.
de
van
het
dagelijks
bestuur
(DB)
Midden-IJssel/Oost-Veluwe.
Bestuursrapportage
Het AB besluit kennis te voor
DB-lid
bestemming van
nemen
het
van
positieve
aandachtspunten.
van
de
3°
begrotingswijziging
bestuursrapportage en
saldo
in te stemmen
en
de 3°
begrotingswijziging 2025
Managementletter
2025
en
Managementletter
Het AB neemt kennis
de 2°
en
2025 de daarin opgenomen
met
het voorstel
vast te stellen.
7.
1 e Begrotingswijziging 2026 (n. a. v. Productraming)
Het AB besluit de 1 e begrotingswijziging 2026 vast te stellen om kredieten beschikbaar te stellen tot een specifiek totaalbedrag voor het doen van investeringen in 2026.
8.
Uitgangspuntennota 2027
Het AB heeft kennisgenomen van de Uitgangspuntennota 2027 met als belangrijkste ontwikkelingen; het gesprek tussen gemeenten en GGD over bezuinigingsscenario’s; het onderzoek naar een toekomstbestendige Jeugdgezondheidszorg; de voorbereiding op dreigende crises; het Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord (AZWA); de indexering van de inwonerbijdragen van de deelnemende gemeenten voor 2027 komt op 411% , en enkele ontwikkelingen kunnen mutaties van de
inwonerbijdrage voor 2027 tot gevolg hebben.
9.
Normenkader 2026
Het AB heeft het Normenkader 2026 vastgesteld.
10.
Goedkeuringstolerantie
Het AB besluit met terugwerkende kracht per 1 januari 2025 tot het aanpassen van de goedkeuringstolerantie naar 2% van de lasten exclusief reservemutaties voor fouten en onzekerheden conform besluit accountantscontrole decentrale overheden (Bado).
11.
Uitvoering Rijksvaccinatieprogramma 2026
Het AB besluit het gevraagde budget voor de uitvoering van het Rijksvaccinatieprogramma beschikbaar te stellen. De GGD start hiermee per 1 januari 2026. Afgesproken is om na een half jaar te evalueren.
12.
Procesvoorstel bezuinigingsscenario’s
Het AB besluit in te stemmen met het proces voor het onderzoek naar bezuinigingsscenario’s GGD NOG voor de jaren 2027 en verder. De in te stellen werkgroep verduidelijkt de opdracht en de planning.
13.
Project kengetallen
en
indicatoren
Het AB neemt kennis van het project kengetallen en indicatoren. Binnen het project werken gemeenten en de GGD succesvol samen en de eerste resultaten zijn opgeleverd.
14.
Gemeenschappelijke adviescommissie raden GGD NOG
Het AB besluit de evaluatie van de gemeenschappelijke raadadviescommissie van de VNOG af te wachten en daarna te onderzoeken of het aansluiten bij een informele gemeenschappelijke
adviescommissie gezamenlijk met de VNOG tot de mogelijkheden behoort. Wel benadrukt het AB zo snel mogelijk na de evaluatie of als de nieuwe raden geïnstalleerd zijn dus in april / mei te starten met het in gang zetten van de procedure om te komen tot een informele raadsadviescommissie.
15.
Rondvraag
en
sluiting
-
U kunt de agenda en stukken voor de vergaderingen van het algemeen bestuur van GGD Noord- en Oost-Gelderland vinden of opvragen via de website van de GGD.
VG/G/D/ Noord-
en
©
gen „zon
ad
en
Oost-Gelderland
(geanonimise rd) (geanonimise rd)
(geanonimiserd)
Mogelijke bijdrage GGD aan weerbaarheid van de regio (geanonimiseerd) Directeur Publieke Gezondheid | GGD NN Gelderland
Noord-
en
Oost-
Aanleiding Disruptions in health security
Risicoprofiel Disruptions in information .
e
.
Klimatolo Fe] ische risico’s its
*
and communications networks and services
Disruption of the public economy
.
Disruption of the financial system
ed
Militaire risico’s
Disruptions in water supply
5
:
Large-scale accidents *
ern
_Gezondheidsrisico’s Mass influx ee
*
(Langdurige) digitale verstoring ij (Langdurige) verstoring
p
j
*
.
van
de
icitei
en
Di
va
noi
to the
Disruptions in energy supply
of migrants
elektriciteits-
zage
vange
Terrorist eros
i
act
En
Violent civil disturbances
.
watervo orziening Use of military force
Information influence activities
Political, financial and
military pressure
am Noord-
en
© Oost-Gelderland
(geanonimise rd)
Aanleiding De
bestuurs-afspraken
weerbaarheid
8.1
Overleggen
risico’s van
en
de
aanpak
met GHOR/GGD
over
de
infectieziekten
ervan
Noord-
en
Oost Gelderland
waarbij
de GGD
een
bijdrage
kan
leveren
3.9 Gemeenten
richten noodsteunpunten in i.s.m. veiligheidsregio's (conform de te verwachten landelijke
handreiking). Er zijn afspraken gemaakt over de taakverdeling noodsteunpunten en hulpdiensten.
tussen
3.10 8.2 Gemeenten
waarbij taken
GGD's
hebben
de
structureel
blijven uitvoeren, geborgd zijn te
crisis
publieke gezondheidszorg op orde, zijn ingericht om ook onder druk hun en
wmo-
en
jeugdtaken
ook ten
Bij de noodsteunpunten in iedere (kern)gemeente losstaande stroomvoorziening aanwezig.
is een
autonome,
tijde van
3.13
Gemeenten
oefening
en
VR’s
stimuleren
brede
maatschappelijke
voorbereiding, waarbij inwoners, verenigingen ondernemers actief deelnemen. Interne crisisoefeningen en
als
worden
aangemoedigd binnen bedrijven en instellingen, om respons bij verstoringen te verbeteren.
3.14 Gemeenten
am Noord-
en
© Oost-Gelderland
en
VR’s
oefeningen,
samen
met
ondernemers
en
weerbaarheid
in de
organiseren maatschappijbrede veiligheidsregio’s, inwoners,
maatschappelijke organisaties, praktijkte versterken.
om
de
(geanonimise rd)
Onze
basis
GGD
taken
Uitvoering en expertise De
missie
van
Infectieziektebestrijding
de GGD:
Medische °
Bewaken
*
Beschermen
*
Psychosociale hulpverlening Onderzoek Communicatie
Bevorderen
…van
de
Noord-
gezondheid en
Milieukunde
van
inwoners in de
Oost Gelderland
regio
Hygiëne en sociale gezondheid Jeugdgezondheidszorg Gezonde Schooladvisering Advisering publieke gezondheid, waaronder bevordering weerbaarheid en veerkracht Tuberculosebestrijding Reizigersadvisering Seksuele gezondheid Gezondheidsbevordering nieuwkomers Forensische Geneeskunde
Maatschappelijke Zorg Doetinchemstudie
am Noord-
en
© Oost-Gelderland
(geanonimise rd)
Onze
basis; Steunverlening bij crisis
Wettelijke taken vanuit de WPG
& WVR:
zorgcontinuïteit en beschermen
en
tijdens *
en
na
een
Continuïteit
*
Publieke e
*
*
*
Noord-
en
bevorderen
van
acute
zorg
(GHOR)
zorg in de
gehele zorgketen (GHOR)
milieukunde
Grootschalige infectieziektebestrijding _Gezondheidsonderzoek
na
rampen
Psychosociale hulpverlening
Oost-Gelderland
inwoners voor, =
gezondheid (GGD)
Medische
van
ramp of crisis.
_Opgeschaalde
*
Borgen regionale
(geanonimise(rgeda)nonimise(geradn)onimiserd) (geanonimise rd)
UIT ?
HOE ZIET DE GGD IN DE REGIO ER IN DE TOEKOMST STERK NETWERK
O
wie
en
kunnenwij
bellen bij crisis ??
DOMEIN
ae
R&R O
multidisciplinair
domeinoverstijgend ZICHTBARE GGD-LOCATIES IN DE WIJK
Moord
generalisten & specialisten UITGEBREIDE
KENNIS- EN UITVOERINGSPARTNER
Ge a
lant
ò:
OO le
lokaal
maatwerk
(geanonimiseerd)
Bl
expertise &
Ô COLLECTIEF A00, GE KRACHT VAN HET
LAAGDREMPELIGE
innovatie
©
Ö
310
zg
EN BREDE
DIENSTVERLENING
voor àlle vragen !
over
gezondheid
FLEXIBEL
0
STERKE PUBLIEKE GEZONDHEIDSDIENST IN STERKE PUBLIEKE INFRASTRUCTUUR
NABIJ
(ik
opnemen
Û
over
ZELF AAN ZET
een
beperkt aantal thema's
21]
dichtbij !
ik kan ieder moment terecht en
KENNISPARTNER kon contact
veiligheid
Sag
KLEINE PUBLIEKE PARTNER IN PRIVAAT STELSEL
RIJKSOPDRACHT WEERBAARHEID 00
le
GEDEGEN
Ent
EN BESCHERMING
NETWERK
BEREIKBAAR
SLAGVAARDIG
DRR
08,
dl
Rf
VERNIEUWING
BÛ
WETTELIJKE EISEN
basis-
IJ
Oost-Gelderland
Aanwezigheid
van
de GGD
in de regio
7
Vragen en antwoorden veranderingen
Rijksvaccinatieprogramma Waarom is kleinschalig vaccineren nodig? Zodat de GGD voldoet aan wet- en regelgeving.
Waarom moeten gemeenten hiervoor betalen? Het is de verantwoordelijkheid van de gemeente om deze vaccinatie uit te voeren. De gemeente is verantwoordelijk voor de vaccinatie van kinderen en jongeren. Voor de leeftijdscategorie 4 – 18 jaar heeft ze de GGD hiervoor aangewezen.
Waarom kost deze vorm
van
vaccineren meer?
Het RIVM en het ministerie van VWS adviseren de DKT-vaccinatie aan 5-jarige kinderen toe te dienen in een kleinschalige groepsvaccinatie of een individueel consult. Kleinschaliger vaccineren kost meer tijd , dat vertaalt het zich in hogere personeelskosten. De kosten die gemoeid zijn met de DKT-vaccinatie betreffen de inzet van medewerkers en het vervoer van de vaccins. Een dergelijke , meer wijkgerichte , aanpak leidt ertoe dat meer ouders (en jeugdigen) worden bereikt.
Kan deze vaccinatie gegeven worden tijdens een regulier contactmoment? De GGD heeft geen regulier contactmoment met 5-jarige kinderen , vandaar dat dit niet vanuit de reguliere jeugdgezondheidszorg kan worden ingevuld. De DKT-vaccinatie moet gegeven worden in het zesde levensjaar. Hier zijn strikte richtlijnen voor.
Kun je minder tijd per kind plannen? De GGD vermindert het aantal kinderen dat per tijdseenheid wordt gevaccineerd. De tijdsindicatie is gebaseerd op ervaringsgegevens vanuit de uitvoering. Er wordt meer individuele aandacht aan het kind besteed en meer toelichting gevraagd door ouders over vaccinaties. De informatiebehoefte van ouders is toegenomen. Het is daarom realistisch om het aantal kinderen per tijdseenheid aan te passen aan
de werkelijke situatie. Goede informatie aan ouders en meer
rust tijdens de vaccinatiedagen leidt tot meer vertrouwen , een verhoging van de
klanttevredenheid en van de vaccinatiegraad.
Openbaar
Kan vaccinatie gegeven worden bij de consultatiebureaus? De consultatiebureaus beschikken over kleinschalige locaties in de gemeenten , die passen bij de adviezen voor de DKT-vaccinaties. Uitvoering door de consultatiebureaus is echter wettelijk niet mogelijk , omdat de dossiers al zijn overgedragen aan de GGD en zij niet verantwoordelijk zijn voor de zorg van kinderen
boven de 4 jaar.
Je kunt toch tegen het advies van kleinschalige vaccinatielocaties ingaan? Bij de DKT-vaccinaties is het een nadrukkelijk advies vanuit RIVM en VWS om te vaccineren in kleinschalige locaties. Dit advies vanuit RIVM en VWS is niet zonder reden. Het verhoogt de klantgerichtheid , de nabijheid , het vertrouwen in het rijksvaccinatieprogramma en uiteindelijk de vaccinatiegraad. Artsen en verpleegkundigen van de GGD herkennen de aanleiding en de dagelijkse praktijk die tot deze landelijke richtlijn hebben geleid en willen daarom niet afwijken van dit nadrukkelijke advies.
Zijn er voordelen
aan
deze verandering?
Verbetering van de klantgerichtheid en daarmee een verhoging van de vaccinatiegraad wat in het algemeen belang van de volksgezondheid is.
Het werken met een gespecialiseerd vaccinatieteam , als onderdeel van de herinrichting , verhoogt de kwaliteit van de uitvoering en houdt de kosten binnen de perken. Een gespecialiseerd vaccinatieteam richt zich alleen op het rijksvaccinatieprogramma. Hiermee wordt een kwaliteitsslag in de uitvoering gemaakt , aangezien het de kennis , kunde en routine van de medewerkers vergroot. Een kostenbesparend effect is dat met het kiezen voor een gespecialiseerd vaccinatieteam de coördinatie- en scholingskosten beperkt blijven. Een vaccinatieteam kan ook sneller reageren en eventueel opschalen bij extra vaccinatievragen , zoals bijvoorbeeld een uitbraak van mazelen of in tijden van een pandemie.
Openbaar