20241001 Commissie M&B 10okt presentatie jeugd

Commissie Maatschappij en Bestuur Beeldvormend Jeugd Donderdag 10 oktober

Achtergrond De raad krijgt twee keer per jaar de bestuurlijke rapportage jeugd (kwartaal 2 en 4). Hierin staan gegevens op het gebied van financiën, inhoud (o.a. aantallen, verwijzers, wachtlijsten) en bedrijfsvoering ten aanzien van de jeugdhulp. De rapportage over 2024 is bijgevoegd (q1, q2). Hiernaast worden een aantal onderwerpen kort uitgelicht: - Inhoudelijke ontwikkelingen (2024) - Financiële ontwikkelingen (historie, 2024) - Kostenbesparende maatregelen, overige ontwikkelingen (2024 e.v.)

Inhoudelijke ontwikkelingen (2024) •

Stabilisatie aantal jeugdigen! –

• • •

NB in 2023 waren er 90 jeugdigen extra ambulante jeugdhulp t.o.v. 2022

Zorgzwaarte overall stijgt wel Enkele nieuwe hoogcomplexe hulpvragen Wachtlijst jeugdigen met verwijzing +/- gelijk, wel ‘niet zichtbare’ wachtenden

Financiële ontwikkelingen (historie) •

Meerjarig financieel beeld x miljoen

2019

2020

2021

2022

2023

Realisatie

6

6,2

8

6,7

8,5

–

Naast inhoudelijke oorzaken komt een deel van de jaarlijkse stijging door indexatie

Financiële ontwikkelingen (2024) • •

Eindejaarsverwachting presentatie commissie M&B 6 juni: 8,6 miljoen Begroting kadernota: 8,2 miljoen –

•

Eindejaarsverwachting inmiddels: 9,3 miljoen – –

• •

Gezien druk op financiën en vanwege verwachte opbrengsten besparingen Stijging zorgzwaarte algemeen (0,25 miljoen; verdeeld over ca. 500 jeugdigen) Nieuwe complexe hulpvragen (0,5 miljoen; verdeeld over ca. 10 jeugdigen)

Tweede bestuursrapportage: voorstel ophoging begroting 2024 naar 9,3 miljoen Voorstel programmabegroting 2025 bij septembercirculaire –

Bestuursopdracht college

Kostenbesparende maatregelen worden uitgebreid (2024 e.v.) De maatregelen vragen iets van iedereen; zijn soms ingewikkeld. Passende noodzakelijke jeugdhulp blijft het uitgangspunt. Ouders en jeugdigen, verwijzers, aanbieders, samenwerkings- partners zullen interventies wel gaan merken

• • •

Gerealiseerde besparingen 2023: minimaal ca 6,5 ton Gerealiseerde besparingen 2024 (q1, q2): 5 ton Zie sheet 7 voor overzicht maatregelen (presentatie commissie M&B 6 juni)

Kostenbesparende maatregelen worden uitgebreid (2024 e.v.) •

Afgelopen periode – Contact o.a. huisartsen, grootste aanbieders, andere gemeenten/VNG gehad – 3 oktober: grote bijeenkomst in Oude Veilig over Grip op jeugdhulp: met aanbieders verwijzers, onderwijs

•

Focus komende periode – – – –

We maken acties voor huisartsen, gemeente, aanbieders concreet, behapbaar en volgbaar We zetten stelselinterventies in als nodig Instroom via huisartsen en gemeente beperken Zorgzwaarte lichtere hulp beperken –

(Signaal)budgetten aanbieders

– Extra aandacht voor complexe hulpvragen

Overige ontwikkelingen (2024 e.v.) • • •

Extra aandacht preventief voor mentale gezondheid Overgang 18-/18+ Druk op veiligheidsketen* blijf groot – – –

•

*Jeugdbescherming, Veilig Thuis, Raad Kinderbescherming ism Sociaal Team; jeugdhulpverleners Aantal gezinnen in jeugdbescherming daalt gestaag Korte termijn: overleg/ondersteuning partners. Langere termijn: verkennen nieuwe regionale werkwijze Blijvend Veilig

Landelijke hervormingsagenda; verkenning (verplichte) inkoop in de regio Amsterdam-Amstelland (na afloop lopende contracten)

Vragen?

Achtergrond: kostenbesparende maatregelen Wat doen we al (en breiden we uit)? • • • • • • • •

Wat doen we extra?

Alle verwijzers; vindplekken kennen één of • meerdere maatregelen/ interventies Tariefonderhandelingen per client • Contractgesprekken aanbieders • POH GGZ jeugd (verkennen uitbreiding) • Werkwijze IHV voorkomen onveiligheid • Preventie op school jeugdhulpverleners • Gesprekken (individuele) verwijzers • Scherper op verlengde jeugdhulp na 18 jaar, • woonplaatsbeginsel

Nota Sociaal domein: doen wat echt nodig is, inzet begrenzen Bijeenkomst verwijzers; aanbieders Voorkomen directe inzet jeugdhulp Meer groeps- ipv individueel aanbod Bevorderen van uitstroom Extra controles op declaraties Scherp op verlenging van zorg Tijdigheid declaraties

Achtergrond: oorzaken stijging en maatregelen • Achtergrond stijging jeugdhulpgebruik • • •

•

Zie o.a. Nederlands jeugdinstituut Nieuwsbericht (1 mei 2024): www.nji.nl/nieuws/jeugdhulpgebruik-blijft-stijgen Rapport met achtergronden (2019): www.nji.nl/publicaties/het-groeiend-jeugdzorggebruik

Er komt veel kijken bij (kostenbesparende) maatregelen • • • • • • •

Analyse oorzaken (data-analyses; gesprekken scholen/verwijzers/aanbieders/gezinnen/samenwerkingspartners) Intern betrokken: jeugdhulpverleners, gedragswetenschappers, beleid, contractmanagement, financiën, juridisch, administratie Wat zou de opbrengst kunnen zijn? Hoe snel? Hoe kan je het meten? Kan het contractueel/administratief/juridisch? Hoeveel tijd/capaciteit kost het? Is het uitvoerbaar? Wat is het effect op jeugdigen/ouders? Effect op verwijzers (50) / aanbieders (100) / onderwijs (>15 scholen)? Meer zicht; grip is vaak meer extra administratieve lasten. (Hoe) ga je uitzonderingen toestaan?