21 06 GR Jeugdhulp voorstel

Raadsvoorstel 2021

Rockanje, 25 mei 2021

Nr. 15245-2021 Raadsvergadering van 30 juni 2021 Aan Agendanummer Onderwerp Zienswijze conceptbegroting 2022 GR Jeugdhulp Rijnmond

de gemeenteraad

1. Gevraagd besluit 1. In te stemmen met de concept zienswijze op de conceptbegroting 2022 van de Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp (GRJR). 2. Begrotingsprogramma, relatie met eerdere besluiten - Regiovisie jeugdhulp Rijnmond ‘Nabij en Passend’ - Kadernota 2022 Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond 3. Aanleiding De gemeenten in de regio Rijnmond werken sinds begin 2012 samen aan de uitvoering van de gespecialiseerde jeugdzorg. Dit staat apart van de uitvoering van de (lokale) jeugdhulp die via de gemeente Hellevoetluis loopt. Deze gespecialiseerde jeugdhulp omvat de uitvoering van gesloten jeugdhulp, crisiszorg, pleegzorg, residentiële zorg, intramurale zorg en/of specialistische zorg voor jeugdigen. Deze samenwerking is in mei 2014 geformaliseerd in de gemeenschappelijke regeling Jeugdhulp Rijnmond (GR JR), omdat dit voor alle gemeenten meerwaarde oplevert. Gemeenten kunnen samen namelijk een breder palet aan voorzieningen bieden dan iedere individuele gemeente zelf zou kunnen. De gemeenteraden houden toezicht op de GR JR. Op grond van art. 35 van de Wet gemeenschappelijke regelingen is het dagelijks bestuur van de GRJR jaarlijks verplicht de ontwerpbegroting en begrotingswijzigingen toe te zenden aan de raden van de deelnemende gemeenten. Op basis hiervan worden de gemeenteraden in de gelegenheid gesteld hun zienswijze over de ontwerpbegroting kenbaar te maken.

Om die reden is in dit geval de ontwerpbegroting van de gemeenschappelijke regeling Jeugdhulp Rijnmond ontvangen. In de zienswijze (zie bijlage) beschrijft u met welke punten hiervan u het wel of niet eens bent en waarom. Deze punten kan de GR JR dan meenemen in het definitieve besluit. Bijgaand ontvangt u de begroting die voor het jaar 20212 is opgesteld en zijn de voorlopige jaarstukken over 2020 beschikbaar. De GRJR verzoekt u om voor 23 juni 2021 uw zienswijze met betrekking tot bovengenoemde stukken kenbaar te maken zodat het Algemeen Bestuur (AB) uw zienswijze kan betrekken bij de vaststelling van de begroting op 2 juli 2021. Om vóór 23 juni 2021 de zienswijze van de Raad mee te geven wordt geadviseerd om de conceptbegroting te bespreken in de commissievergadering van 15 juni 2021 en te vragen of vooruitlopend op de raadsvergadering de zienswijze kan worden ingediend. 1

4. Argumenten Voorlopige jaarstukken 2020 Zoals gemeld in de aanbiedingsbrief van 29 april 2021 wordt de voorlopige jaarrekening GR JR over 2020 afgesloten met een (regionaal) tekort van €3,2 miljoen. Hiervan is € 2,8 miljoen het gevolg van de afwikkeling van contractuele verplichtingen over eerdere jaren (nagekomen kosten voor het Landelijk Transitiearrangement en vrijval van balansposities). Het resultaat over 2020 bedraagt € 0,4 miljoen. De volgende oorzaken voor het tekort zijn waarneembaar: - Er is een structureel tekort zowel regionaal als landelijk zichtbaar voor ingekochte jeugdhulp, met name op de percelen op de percelen1 voor pleegzorg (A), langdurige zorg (C) en ambulante specialistische hulp (E) is sprake van een structureel tekort. Voor perceel A is een gewenste groei te zien, dit is te verklaren doordat plaatingen voor pleegzorg de voorkleur krijgt boven plaatsing in een instelling. Voor perceel C is de uitstroom naar andere Wmo-voorzieningen het pijnpunt. Daarnaast het ontbreken van passende, betaalbare huisvesting en doorstroom naar ambulante hulp in perceel E zorgt voor een knelpunt. Om dit te doorbreken is in februari 2021 een strategisch informatieplan door het AB vastgesteld.

- Voor perceel E, ambulante hulp, geldt dat er sprake is van een toenemende groei en sinds de zomer van 2020 nam het aantal jeugdigen dat spoedhulp nodig had wegens zeer ernstige klachten sterk toe. - Gevolgen coronacrisis: het is lang onduidelijk geweest welke gevolgen de coronacrisis had op de vraag naar specialistische jeugdhulp. In het vierde kwartaal van 2020 werd duidelijk dat de wachtlijsten aan het oplopen waren als gevolg van de tweede lockdown. Om de voorlopige jaarrekening van 2020 te dekken vraagt de GR JR een extra bijdrage aan de gemeente Westvoorne van €32.350,-. Ontwerpbegroting 2022 De ontwerpbegroting sluit aan bij de Kadernota 2022 en Regiovisie op de jeugdhulp, die weer in lijn zijn met de uitkomsten van het AEF2 rapport; bezuinigen op specialistische jeugdhulp door meer inzet op preventie en basisondersteuning. Een verschuiving van regionale hulp naar zoveel mogelijk lokale hulp. De GRJR zet in op aanscherping van het arrangementenmodel, verbetering van contractmanagement en verbetering van de informatievoorziening. De ontwerpbegroting 2022 is opgesteld op basis van de uitgangspunten, zoals beschreven in de kadernota van de GRJR. Het regionale budget voor specialistische jeugdhulp wordt geraamd op € 247.509.524,- (zonder taakstelling). Voor 2022 komt de begrote inleg van de gemeente Westvoorne daarmee op € 1.369.950,-.

Dit is vergelijkbaar met de inleg in 2019. Ondanks de stijgende kosten voor de GRJR en de landelijke toename blijven de kosten voor Westvoorne beperkt. Dit komt met name doordat het verbruik, percentueel gezien, is gedaald. Dit is te verklaren dat de GRJR een systeem gebruikt van betalen naar percentueel verbruik en verevening met de vlaktaks waarbij wordt gekeken naar het gebruik van de afgelopen twee jaar. Gezien alle perikelen rond Corona is het de vraag of het vasthouden aan de meerjarige taakstelling van rond de € 10 miljoen tot en met 2024 haalbaar is. Omdat een realistische begroting wenselijk is, heeft het AB van de GRJR momenteel scenario’s in onderzoek die 1

De ingekochte zorg is ingedeeld in percelen A t/m F: A. Pleeghulp, B. Opname en behandeling, C. Langdurige Verblijf, D. Daghulp, E. Ambulante Hulp en F. Crisis 2 In 2020 heeft AEF in opdracht van het Rijk en de VNG onderzocht of er structureel extra middelen nodig zijn voor de uitvoering van de Jeugdwet, en welke maatregelen er genomen kunnen worden om de kosten te verlagen, genaamd ‘Stelsel in groei’.

recht doen aan: a. De gewenste opbouw van de lokale zorg zoals de transformatie (zoals nader uitgewerkt in de regiovisie) van ons vraagt; b. Zorgen over wachttijden in de regionale jeugdhulp, deels tijdelijk (corona), deels al langer schurend en ook door de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd gesignaleerd. Naar aanleiding van de eerste inzichten beziet het AB van de GRJR of de financiële kaders voor 2021 en/of 2022 aanpassing behoeven. Het AB zal hierover op 2 juli 2021 beslissen, rekening houdend met zowel deze nieuwe ontwikkelingen als met de zienswijze van de raad. Concreet betekent dit dat het AB in juli mogelijk een hogere begroting 2022 vaststelt en besluit tot een ontwerp begrotingswijziging 2021. De huidige bijdrage is dus alleen gebaseerd op de rompbegroting, dat het verschil tussen de bijdrage in 2020 verklaart (die is inclusief begrotingswijziging medio 2020). De verwachting is dat de bijdrage voor de gemeente Westvoorne uiteindelijk ook zal stijgen. Voor 2022 komt de begrote bijdrage voor Westvoorne op € 1.483.987,-, dit is inclusief Veilig Thuis. Vlaktaks De GRJR gebruikt sinds haar oprichting een vereveningsmodel om de risico’s van fluctuerende zorgkosten in de jaren te spreiden. De zogenaamde vlaktaks. Westvoorne heeft over 2019 en 2020 minder werkelijke zorgkosten gemaakt, dan vooraf was begroot.

Dat leidt tot aanzienlijke teruggaven van € 544.714 over 2019 en € 533.137 over 2020, die samen met de bijdrage zullen verwerkt in de kadernota. Dit zou betekenen dat de uiteindelijke basis-inleg 2022 voor de gemeente Westvoorne op €406.136,- uitkomt. Dit betekent dat door de afrekening van de vlaktaks een incidenteel en relatief lage inleg voor 2022 wordt gevraagd in tegenstelling tot de algehele stijging van de kosten van de jeugdhulp binnen de GRJR. Hierbij moet de voetnoot te worden gemaakt dat dit incidenteel is en de verwachting is dat de bijdrage voor Westvoorne in 2022 uiteindelijk ook zal gaan toenemen. 5. Duurzaamheid N.v.t. 6. Regionale afstemming Evenals de voorgaande drie jaren wordt aan alle gemeenteraden van Voorne-Putten en Goeree Overflakkee (VPG) gevraagd om in de GR JR een eensgezind standpunt in te nemen. In deze bijzondere tijden, mede door Corona, is het belangrijk om samen te werken. Voorstel is dus om alle raden dezelfde zienswijze toe te laten sturen aan het DB van de GR JR (zie bijlage). 7.

Kosten, baten en dekking Indexatie  Zorgkosten: De Kadernota 2022 hanteert voor indexering van zorggerelateerde kosten het voorlopige OVA indexatiecijfer 2021 op de site van de NZA, te weten 3.24%  Uitvoeringskosten: Voor indexatie van de uitvoeringskosten wordt de definitieve richtlijn van 1,90% gevolgd conform brief van 18 december 2020 en ingebrachte zienswijzen. Jaarstukken 2020 De jaarrekening van de GRJR over 2020 wordt afgesloten met een tekort. Dit resulteert voor de gemeente Westvoorne in een extra bijdrage van € 32.350,- welke is verwerkt in de gemeentelijke jaarrekening over 2020.

Begroting 2022 De bijdrage van € 406.136,- voor 2022 wordt opgenomen in de kadernota/begroting 2022. 8. Communicatie Het Dagelijks Bestuur (DB) van de GRJR wordt per brief in kennis gesteld van de zienswijze. 9. Toelichting De gemeenteraden houden toezicht op de gemeenschappelijke regelingen en het indienen van zienswijzen op de begroting is een bevoegdheid van de gemeenteraad. 10. Adviezen Burgemeester en wethouders van Westvoorne, de wnd. secretaris, de burgemeester, P.A van der Wurff P.E. de Jong