06 GRJR zienswijze

Raadhuislaan 6, Rockanje Postadres Postbus 550, 3235 ZH Rockanje E-mail gemeente@westvoorne.nl Telefoon (0181) 40 80 00 Fax (0181) 40 80 99

Uw kenmerk:

Uw brief van:

Ons kenmerk:

Rockanje, 2 mei 2022

11333-2022 Verzonden:

Onderwerp:

Jaarstukken 2021, begrotingswijziging 2022 en begroting 2023 GRJR

Geachte mevrouw Bokhove, In uw brief van 14 april 2022 heeft u ons verzocht om uiterlijk 12 juni a.s. onze zienswijze met betrekking tot de ontwerpbegrotingswijzigingen 2022 en ontwerpbegroting voor 2023 van de Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond (GR JR) kenbaar te maken. Dit doen wij bij deze. Zienswijze Alle kinderen in Westvoorne verdienen het dat ze hun talenten kunnen ontwikkelen en dat ze veilig en gezond kunnen opgroeien. Voor kwetsbare gezinnen vraagt dat soms om jeugdhulp, maar ook om bredere ondersteuning vanuit het Sociaal Domein. Het is daarin de uitdaging om een houdbaar stelsel te creëren waarbij de zorg van het kind centraal staat maar wel financieel duurzaam is. Dat is het vertrekpunt van deze zienswijze. De gemeenten op Voorne-Putten en Goeree Overflakkee gaan akkoord met de ontwerpbegroting voor 2023 en ontwerpbegrotingswijziging 2022. We zien dat de uitvoeringsorganisatie van de GRJR hard heeft gewerkt, waarbij de perikelen rondom corona extra van invloed waren de afgelopen twee jaar. Het afgelopen jaar is gewerkt en wordt nog steeds gewerkt aan:  Inkoop De nieuwe inkoop door de GRJR samen met gemeenten. Deze inkoop zorgt voor een herschikking van de zorginfrastructuur en de samenwerking. Een deel van de jeugdhulp wordt gedecentraliseerd naar lokale gemeenten. Het gaat om delen van perceel D (dagopvang) en perceel E (ambulante hulp).

Bijl: Ref: Col: Behandeld door: M Frijters, 0181408140, m.frijters@westvoorne.nl s.v.p. bij beantwoording datum en kenmerk vermelden

Met deze inkoop wordt de zorg aan jeugdigen verder naar lichtere en meer naar zorg dichtbij huis georganiseerd. Dit vereist een goede samenwerking tussen de GRJR en de gemeenten voor de op en afschaling van zorg.  Wachtlijstbeheer Ter voorkoming van wachttijden en wachtlijsten is ingezet op een aanpak wachttijden om deze weer op een gezamenlijk geaccepteerd niveau te krijgen (de treeknorm). Het verscherpt toezicht van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd was daarvoor een extra aanleiding. Ondanks de ingezette daling, staan er nog steeds kinderen op de wachtlijst en zal de aanpak wachttijden ook worden doorgezet. Wij verwachten dat de GRJR inzet op inzichtelijkheid van de wachtlijsten en inzet op een goede samenwerking met de lokale teams, zodat snelle op- en afschaling mogelijk wordt. Tevens zien wij graag dat de geleerde lessen en positieve effecten vanuit de doorbraak-aanpak ten behoeve van de wachttijden en wachtlijsten structureel worden doorgevoerd. Wij blijven over het vervolg graag geïnformeerd.  Landelijke hervormingsagenda De uitvoering van de landelijke hervormingsagenda staat op het moment van schrijven ‘on hold’, maar de thema’s van de hervormingsagenda komen overeen met onze regiovisie (Reikwijdte, Preventie, Toegang, Kwaliteit, Kennis, Leren en Ontwikkelen, Regionalisering, Inkoop, Data en Monitoring).

De GRJR zoekt doormiddel van het programmateam verbinding om deze thema’s samen met gemeenten verder uit te werken.  Lobby GRJR richting VNG en VWS Vanuit het Algemeen Bestuur van de GRJR zijn gesprekken geweest met de VNG en VWS over de aangekondigde bezuiniging in het regeerakkoord a €0,5 miljard. Recent, mei 2022, is aangekondigd dat de voorgenomen bezuiniging wordt geschrapt. We danken de GRJR voor deze lobby met onze zorgen voor de bezuiniging. Eerder heeft de lobby van de GRJR bij gedragen aan het beschikbaar stellen van landelijk 613 miljoen door het Rijk om (acute) problemen in de Jeugdhulp aan te pakken. Het is goed om te zien dat deze middelen zowel regionaal als lokaal zijn ingezet om acute problemen in de jeugdhulp aan te pakken. Tevens vragen we de GRJR de lobby voort zetten tegen het eventueel invoeren van een eigen bijdrage in de jeugdhulp of het verkorten jeugdhulptrajecten. Begroting 2022 en 2023 In het verleden is geen rekening gehouden met stijging van de zorgvragen en gekoppelde kosten waardoor er geen reële begroting is neergelegd. Wij constateren dat de GR JR heeft gewerkt aan het opstellen van een realistische begroting en waarderen deze voortvarende aanpak. Er is voor het jaar 2023 een realistische begroting 2023 neergelegd, waarbij rekening is gehouden met de afschaffing van de vlaktaks, indexatie en een trendmatige groei.

Door het realistisch begroten is de begroting voor 2022 ook aangepast. Door het toepassen van de indexatie, afschaffing van vlaktaks en de toename van de complexere en duurdere zorgvragen, is de bijdragen per gemeente gestegen. De hogere lasten komen niet alleen voort uit overschrijdingen, maar ook de financiële effecten van de taakstelling zijn nog onvoldoende zichtbaar. We vragen dan ook extra aandacht voor de hervormingsagenda en de inzet van het programmateam dat raakvlakken heeft met de eerder gestelde taakstelling. Subregionale samenwerking Als gemeente Westvoorne werken we in de subregio samen met Hellevoetsluis, Brielle, Nissewaard en Goeree-Overflakkee. Dit met als doel het creëren van uniformiteit van beleid, het creëren van schaalgrootte en grip te krijgen op de kosten. De volgende ontwikkelingen zijn vanuit deze transformatie ingezet: -

De inzet van de Praktijkondersteuner GGZ Jeugd (POH-GGZ Jeugd); De start van Intensieve Vrijwillige Hulp (IVH) die lokaal wordt georganiseerd); De inzet van proeftuinen op het gebied van collectieve ondersteuning als voorliggend aanbod en coördinator voor samenwerking tussen huisartsen en sociaal gebiedsteam; Overheveling van Perceel D en E van de GRJR naar lokale gemeenten;

-

Transformatieprogramma ‘Kinderogen’ gericht op verbetering en versterking samenwerking tussen (speciaal) onderwijs en jeugdhulp.

Tot slot verwachten wij extra aandacht vanuit de GRJR voor:  In gesprek te blijven met de VNG en VWS omtrent de hervormingsagenda en de financiële aannames die daarin gemaakt zijn duidelijk te maken dat deze niet realistisch zijn, zeker niet met de voorgestelde bezuiniging vanuit het regeerakkoord.  Versterking van uitvoering genoemde punten in het ‘kader financieel beleid en beheer GRJR’ met name op sturing data en monitoring inclusief contractmanagement. Wij vertrouwen op uw steun en zijn graag bereid om een toelichting te geven op onze verzoeken.

Met vriendelijke groet, burgemeester en wethouders van Westvoorne [ < > Ondertekenaar 1.Handtekening ] [ < > Ondertekenaar 2.Handtekening ] [ Ondertekenaar 1.Voornaam ] [ [ Ondertekenaar 2.Voornaam ] [ Ondertekenaar 1.Volledige achternaam ] Ondertekenaar 2.Volledige achternaam ] [ Ondertekenaar 1.Functie ] [ Ondertekenaar 2.Functie ]