[Terneuzen] Presentatie Gemeenteraden maart 2025

Raadinformatiebijeenkomst gemeente Terneuzen Toelichting op de stand van zaken aan de Zeeuws-Vlaamse gemeenten

3 april 2025

Raad van Bestuur ZorgSaam

Agenda Deel 1:

2

1.

Algemene informatie over ZorgSaam

2.

Ontwikkelingen 1.

Landelijk

2.

ZorgSaam

▪

Financieel

▪

Samenwerkingen

ZorgSaam Zorggroep levert zorg in elke levensfase

3

ZorgSaam dichtbij

• • • •

3 ziekenhuislocaties 3 ambulanceposten 11 ouderenzorglocaties Wijkteams door de hele regio

4

Stichting ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen

MeMedezeggenschap: Raad van Bestuur

Ondernemingsraad/ Cliëntenraad/VVAR

Co-bestuur

Bestuursondersteuning

Snijdende Zorg

Acute Zorg

Beschouwende Zorg

Ziekenhuis BV

Transmurale Zorg & Coördinatie

ZorgThuis

Centra voor Wonen met Zorg

Thuis- en Ouderenzorg BV

ICT

Medewerker Kwaliteit & Organisatie

Facilitair & Vastgoed

Financiën

Zorgsupport BV 5

Feiten en cijfers 2023

Ambulance

Thuis- en Ouderenzorg

Ziekenhuis

Personeel Ca. 3.100 medewerkers

•

12 ambulances

•

2,298 A1 ritten

•

1923 A2 ritten

•

2000 B ritten

• 4016 cliënten in zorg wijkverpleging • 1564 Wmo-cliënten • 710 bewoners • 11 locaties

100 miljoen

• 35.741 verpleegdagen • 48.527 polikliniek bezoeken • 9508 SEH bezoeken

173 miljoen

131 medisch specialisten

Ca. 1000 vrijwilligers 6

Meerjarenstrategie 2023 – 2027

7

8

ZorgSaam is een netwerkorganisatie Adrz

Mantelzorg

UZ Gent

Medisch ondersteunend / apotheek

Maria Middelares

Huisartsen / verwijzers

Aan-z, Hulst voor Elkaar, Team Porthos

Gemeenten

Viazorg, netwerk GRZ, Zeeuwse Verbinding / ZIB

Overheden

Zeeuwse Zorg Coalitie

Verzekeraars

Patiënten / cliënten

GGD GHOR

9

Waar we trots op zijn!

10

Ontwikkelingen

✓Landelijke ontwikkelingen in de zorg ✓Ontwikkelingen ZorgSaam

11

Ontwikkelingen ZorgSaam

12

Landelijke ontwikkelingen in de zorg

13

Ontwikkelingen in het zorglandschap • Vergrijzing en Complexiteit: Stijgende en complexere zorgvraag door vergrijzing. • Personeelstekorten: Uitdaging voor kwaliteit en toegankelijkheid van zorg. • Technologische Innovaties: Telemedicine en AI verbeteren zorgprocessen. • Concentratie en Spreiding: Concentratie van hoogcomplexe zorg en spreiding van laagcomplexe zorg. • Regionale Impact: Invloed op regionale zorgvoorziening • ZZP-wet: Handhaven op schijnzelfstandigheid

14

Het integraal Zorg Akkoord: IZA Het Integraal Zorgakkoord (IZA) gaat over zorg die geregeld wordt in de Zorgverzekeringswet (Zvw). Daarin is vastgelegd wat er vanuit de basisverzekering wordt vergoed. In het akkoord maken de partijen afspraken over passende zorg en het behouden van de kwaliteit, de toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg in Nederland. • Passende Zorg: Focus op gezondheid en preventie. • Regionale Samenwerking: Concentratie van specialistische zorg en spreiding van laagcomplexe zorg. • Volumenormen: Verbetering van zorgkwaliteit door concentratie van hoogcomplexe zorg.

15

Volumenormen… Wat is de impact op ZorgSaam • Volumenormen = een bepaald ziekenhuis dient een minimaal aantal ingrepen/behandelingen te verrichten om dit te mogen blijven doen. • Volumenormen zijn onderdeel van het IZA

• Argumentatie achter volumenormen: 'concentratie van zorg is beter omdat hoe vaker je een behandeling doet, hoe beter de uitkomst voor de patiënt’.

16

Volumenormen… Wat is de impact op ZorgSaam • Bezwaren bij de volumenormen: • Onduidelijk welk aantal precies zorgt voor betere kwaliteit bij welke behandeling, 50? 100? • Kwaliteit van zorg wordt door méér bepaald dan alleen hoe vaak je iets doet • Problematisch voor de kleinere ziekenhuizen • Verschraling van zorg in bepaalde regio's dreigt

• Gevolgen voor beide ziekenhuizen in Zeeland ▪ Zorg mag niet meer geleverd worden en Zorgverzekeraars mogen deze zorg niet inkopen ▪ Bij ZorgSaam in de loop der jaren al aantal behandelingen gestopt en voor komend jaar zijn ook aantal behandelingen at risk 17

Complexiteit van een grensregio…

Dat ZorgSaam voor de hoogcomplexe zorg samenwerkt met het Universitair Ziekenhuis Gent, vindt Joris Ament, manager regioregie bij CZ, geen enkel probleem. "Dat voegt echt iets toe aan zorgaanbod", vindt hij. Maar het wegtrekken van patiënten voor basiszorg naar het Algemeen Ziekenhuis Zeno in Knokke vindt hij een kwalijke zaak.

18

Ontwikkelingen ZorgSaam afgelopen jaar

19

2024 sept

maart - apr

dec

maart - apr

• Kick-off intern: Verkenning Samenwerking ZorgSaam Adrz • Herstelplan ondersteuning • Vaststellen: begroting / jaarplan / jaarrekening

- Financieel tekort 11,5 mln.

• Sluiting acute neurologie

mei - aug

okt-nov

• Uitwerking herstelplannen • Voorbereiding continuïteitsplan Neurologie • Samenwerking opzetten Eyescan

• Eerste verkennende gesprekken ADRZ ZS • Herstelplan TOz / ondersteuning

• Eerste resultaat 2024 • Hernieuwde start traject samenwerking ZorgSaam Adrz

jan - feb • Herstelplan ziekenhuis • Moties gemeenteraden • Behalen Qualicor Europe

2025

20

Financiële situatie •

•

•

Financieel tekort 11,5 miljoen 2023 •

Incidentele grote tegenvallers

•

Uitgaven niet in balans met inkomsten

•

Hoge inzet Personeel niet in Loondienst

Ingrijpen door RvB •

(Drastisch) verlagen inzet PNIL

•

Vacaturestop

•

Contractmanagement

•

Herstelplannen: •

Thuis- en Ouderenzorg

•

Ondersteunende diensten

•

Ziekenhuis

Resultaat •

Voorzichtig positief resultaat over 2024

•

Liquiditeit op orde

21

Uitdagingen ZorgSaam ziekenhuis • Aantrekken van gekwalificeerde medewerkers • Kwetsbaarheid van (kleine)vakgroepen • Kwetsbaarheid van solistische functies • Voldoen aan volumenormen • Beperkt aanbod patiënten omvang regio • Weglek zorg over de grens

• Verbouw/modernisering Ziekenhuis • Ontwikkelingen buitenlocaties

22

Samenwerkingen ZorgSaam Ziekenhuis • Zeeuwse Zorg Coalitie • Mede-oprichter • Lid van de kernvertegenwoordiging

• UZ Gent: Intensieve samenwerking • Ondersteuning van UZ Gent in ZorgSaam • Doorverwijzing complexe (academische) zorg naar UZ Gent

• Maria Middelares (topklinische zorg) • MDL

• Urologie • Cardiologie

• Adrz • Medisch inhoudelijke samenwerkingen • Diverse samenwerkingsverbanden bijv. Scheldezoom / Diagnostica Vita / …

• Intensiveren samenwerking 23

24

Uitdagingen & Kansen • Uitdagingen o Stijgende zorgvraag, vergrijzing en toename chronische aandoeningen o Arbeidsmarktproblematiek, aanstaande pensioengolf, toenemend tekort aan medisch specialisten en ondersteunend personeel o Volumenormen zorgen voor risico op verlies van zorg o Lange wachttijden

• Kansen o Behoud en waar mogelijk verbeterde toegang tot specialistische zorg o Behoud van kwaliteit van zorg

o Efficiënter gebruik van middelen o Innovatie en onderzoek o Verbeterde financiële stabiliteit o Het mogelijk verwerven van opleidingen

25

Urgentie • We kunnen niet doorgaan op de huidige manier o (Aanstaande) continuïteitsproblemen o We kunnen minder zorg aanbieden door niet behalen kwaliteitsen volumenormen o Benodigde investeringen o Inkoop van zorg door verzekeraars komt in het gedrang o Patiënten gaan onverminderd of in toenemende mate naar België voor zorg

• Het doorgaan op de huidige manier leidt dus tot verschraling van zorg en verschraling van inhoud van het werk

• ZorgSaam én ADRZ zetten in op twee locaties met een duidelijk toekomstvast profiel met de juiste schaalgrootte

26

Gelijkwaardige ziekenhuizen

“We werken samen vanuit gelijkwaardigheid, wat betekent dat ieders stem en inbreng gelijkwaardig gehoord wordt. Tegelijkertijd is het profiel van beide ziekenhuizen nu en in de toekomst verschillend.” 27

zorgsaam.org

info@zzv.nl

0115-688000