Presentatie informatiebijeenkomst (2e) inkoopstrategie jeugdzorg Haaglanden - donderdag 20 maart 2025

De inkoopstrategie 2027 Voorlopige richting Pijnacker-Nootdorp 20 maart 2025

1

Programma 1. Doel van de bijeenkomst 2. Terugblik eerste raadssessies H9 3. Waar staan we nu? 4. Van inhoud naar inkoopstrategie 5. Voorlopige richting inkoopkeuzes per segment 6. Kenmerken contracten 7. Proces 8. Risico’s 9. Vragen

1. Doel van de bijeenkomst • Informeren over de denkrichting voor concretisering inkoop Jeugdhulp 1 januari 2027 • Gelegenheid voor vragen • Inkoopstrategie wordt in juni 2025 ter vaststelling aangeboden aan de gemeenteraad.

2. Terugblik raadsessies januari in H9 1. Transformatie aan de hand van de Regiovisie jeugdzorg Haaglanden 2. Jeugdhulp inrichten aan de hand van vijf segmenten: • Verblijf incl. crisis • Hoogspecialistische GGZ • Dagbesteding/dagbehandeling • Onderwijs - jeugdhulp • Veelvoorkomende jeugdhulp 3. Focus op strategische partners vanuit gezamenlijke verantwoordelijkheid

2. Terugblik raadsessies januari in H9 Rode draden: • Let op verbinding lokale inrichting – regionale inrichting; relatie tussen segmenten en andere domeinen (sociale basis, toegang ect) • Niet alleen systeemaanpassingen doen maar focus op inhoudelijke verbetering voor de jeugdigen; inkoop is middel • Meerwaarde indeling segmenten wordt gezien als kans voor inhoudelijke ontwikkeling • Samen leren en ontwikkelen; betrek ook toegang en lokale voorzieningen bij het ontwerpen • Oplossingen ook zoeken bij ouders en buiten de jeugdwet, niet alles oplossen via het kind • Ruimte behouden voor innovatie en ontwikkeling en aanbrengen lokale accenten • Kostenbesparing inzichtelijk maken

3. Waar staan we nu? • Uitgangspunten m.b.t. indeling segmenten en inhoudelijke doelstellingen als basis • Nu keuze instrumenten bij inhoudelijke doelen • Inkoopstrategie verbindt doelen met instrumenten • Raden informeren over de denkrichtingen • Consultaties met cliëntvertegenwoording/ouders, aanbieders en andere belanghebbenden • Formele vaststelling inkoopstrategie in raden in juni

4.1 Kern van de inkoopstrategie De inkoopstrategie stimuleert een fundamentele inhoudelijke verbetering voor de jeugdhulp door: a) te sturen op inhoudelijke ontwikkeling en kostenbesparing door de jeugdhulp in te richten aan de hand van segmenten b) de bekostigingsvorm te laten aansluiten bij de inhoudelijke opgave van het segment c) de inkoopprocedure te laten aansluiten bij de inhoudelijke opgave van het segment d) te sturen vanuit gezamenlijke verantwoordelijkheid met partnerschap e) flexibiliteit in contracten aan te brengen, om gewenste ontwikkeling en lokale accenten te realiseren.

4.2 Nadere uitwerking inkoopstrategie Inkoop als middel om de inhoudelijke en financiële doelstellingen bereiken. Vertaling naar: • Bekostigingsvorm per segment • Inkoopprocedure per segment: open house, aanbesteding of herzieningen • Impact op de toegang van gemeenten • Ruimte voor ontwikkeling en flexibiliteit lokale accenten inbouwen in contracten

4.3 Inkoop en bekostiging • Beschikbare inkoopprocedures:  herziening bestaande ontwikkelovereenkomsten  aanbesteding via SAS-procedure  open house toelatingsprocedure • Vormen van bekostiging:  taakgericht (budget op taakniveau)  inspanningsgericht (pxq op cliëntniveau)

4.4 Criteria keuzes inkoop en bekostiging • Omvang en urgentie transformatieopgave • Type jeugdhulp: specialistisch of veel voorkomend • Aantal aanbieders per segment: nu en straks • Volumerisico • Afhankelijkheid samenspel andere domeinen (bv onderwijs) • Gewenste flexibiliteit in het contract • Mogelijkheden tot kostenbeheersing

5.1 Karakteristieken en opgave segment verblijf Karakteristieken

Transformatie fors en urgent

kwetsbare doelgroep met specifieke zorgvraag

Voorkomen van verblijf, verkorten van de duur en inzetten op terugkeer.

geen twijfel of jeugdigen deze zorg nodig hebben Alle jeugdigen met verblijf opvangen in de regio Haaglanden beperkt aantal aanbieders (7 aanbieders hebben 70% van de markt): grote afhankelijkheid

Voorkomen van onnodige doorplaatsingen

nauwelijks nieuwe spelers op de markt: zorg is relatief moeilijk te organiseren

Bieden van perspectief; gericht op terugkeer naar huis, toegroeien naar zelfstandigheid of op onvoorwaardelijk duurzaam wonen

vastgoedcomponent speelt een rol volumerisico is beperkt: capaciteit is af te bakenen

Grip krijgen op de kosten. Goede samenhang tussen het verblijfsaanbod en het zorglandschap.

5.1 Voorlopige richting inkoop .

Segment

Bekostigingsvorm

Inkoopprocedure

Impact toegang

Verblijf

Taakgericht

Herziening

Centrale plaatsing

Hoog specialistisch

Taakgericht

Herziening

Verstevigen rol toegang (regie)

Dagbesteding/ dagbehandeling

Taakgericht

Herziening

Centraal wachtlijstbeheer

Onderwijs Jeugdhulp

Taakgericht (Ftefinanciering)

Herziening

Samenspel onderwijs en toegang

Veel voorkomend

Inspanningsgericht

Aanbesteding

Verstevigen rol toegang (regie en zelf lichte hulp bieden)

5.2 Karakteristieken en opgave Hoog specialistisch •Karakteristieken .

Transformatie gering

kwetsbare doelgroep met specifieke zorgvraag

De jeugdhulp is duurzaam beschikbaar

geen twijfel of jeugdigen deze zorg nodig hebben Het voorkomen van wachttijden beperkt aantal aanbieders (3 aanbieders hebben 80% van de markt)

Inzet op gezinsgericht en contextgericht werken zodat onderliggende factoren worden aangepakt

Beschikbaarheid onder druk vanwege arbeidsmarktkrapte Jeugdhulp is gericht op herstel binnen het eigen gezin/netwerk vastgoedcomponent speelt een rol volumerisico is beperkt: capaciteit is af te bakenen

Goede samenhang tussen hoog specialistisch (forensische ggz) en het zorglandschap.

5.2 Voorlopige richting inkoop .

Segment

Bekostigingsvorm

Inkoopprocedure

Impact toegang

Verblijf

Taakgericht

Herziening

Centrale plaatsing

Hoog specialistisch

Taakgericht

Herziening

Verstevigen rol toegang (regie)

Dagbesteding/ dagbehandeling

Taakgericht

Herziening

Centraal wachtlijstbeheer

Onderwijs Jeugdhulp

Taakgericht (Ftefinanciering)

Herziening

Samenspel onderwijs en toegang

Veel voorkomend

Inspanningsgericht

Aanbesteding

Verstevigen rol toegang (regie en zelf lichte hulp bieden)

5.3 Karakteristieken en opgave dagbesteding/dagbehandeling •Karakteristieken .

Transformatie fors (raakt segment onderwijs jeugdhulp)

kwetsbare doelgroep met specifieke zorgvraag beperkt aantal aanbieders actief voor klassieke doelgroep met link naar WLZ

Voor de meest kwetsbare jeugdigen zonder onderwijsperspectief bieden we een passend en sluitend aanbod dagbesteding of dagbehandeling

ook nieuwe spelers op de markt voor andere doelgroep wildgroei aan aanbod 'achter de producten' Beschikbaarheid onder druk: lange wachtlijsten Voor jeugdigen die tijdelijk (dreigen) uitvallen op school, maar wel onderwijsperspectief hebben, ontwikkelen we een alternatief collectief aanbod in en rondom school vastgoedcomponent speelt een rol capaciteit is af te bakenen, mits juiste doelgroep geholpen wordt

5.3 Voorlopige richting inkoop •.

Segment

Bekostigingsvorm

Inkoopprocedure

Impact toegang

Verblijf

Taakgericht

Herziening

Centrale plaatsing

Hoog specialistisch

Taakgericht

Herziening

Verstevigen rol toegang (regie)

Dagbesteding/ dagbehandeling

Taakgericht

Herziening

Centraal wachtlijstbeheer

Onderwijs Jeugdhulp

Taakgericht (Ftefinanciering)

Herziening

Samenspel onderwijs en toegang

Veel voorkomend

Inspanningsgericht

Aanbesteding

Verstevigen rol toegang (regie en zelf lichte hulp bieden)

5.4 Karakteristieken en opgave onderwijs- jeugdhulp •Karakteristieken .

Zorg is nu individueel gericht per kind op school Veel verschillende aanbieders actief in en rondom school Geen eenduidige werkwijze en sturing op jeugdhulp in en rondom scholen grote afhankelijkheid onderwijs bij inrichting van dit segment: vraagt om gezamenlijk vormgeven

10 samenwerkingsverbanden onderwijs regionaal Dynamiek grensverkeer: h5, h3,h1

Transformatie fors Inclusieve onderwijsplek voor alle leerlingen op school en waar mogelijk ook voor kinderen op een zorglocatie: a. Schoolgang leerlingen op de eigen school bevorderen of uitstroom naar school vanuit zorglocatie. b. Onderwijsdoelen staan centraal; goed onderwijs doet welbevinden kinderen verbeteren

5.4 Voorlopige richting inkoop •.

Segment

Bekostigingsvorm

Inkoopprocedure

Impact toegang

Verblijf

Taakgericht

Herziening

Centrale plaatsing

Hoog specialistisch

Taakgericht

Herziening

Verstevigen rol toegang (regie)

Dagbesteding/ dagbehandeling

Taakgericht

Herziening

Centraal wachtlijstbeheer

Onderwijs Jeugdhulp

Taakgericht (Ftefinanciering)

Herziening

Samenspel onderwijs en toegang

Veel voorkomend

Inspanningsgericht

Aanbesteding

Verstevigen rol toegang (regie en zelf lichte hulp bieden)

5.5 Karakteristieken en opgave veel voorkomend •Karakteristieken .

Transformatie fors

grote diversiteit aan hulpvragen

Jeugdhulp is tijdelijk en liefdevol.

jeugdigen soms meer gebaat met ondersteuning buiten jeugdhulp

Jeugdhulp is gericht op herstel binnen het eigen netwerk/gezin: meedoen aan het gewone leven

groot aantal aanbieders > 100 actief Het gezin centraal: gelijkwaardig gezinsgericht samenwerken aanzienlijk volume risico; capaciteit moeilijk af te bakenen grote hoeveelheid individueel gerichte producten vastgoed speelt beperkte rol

Jeugdhulp is collectief, tenzij

Onderliggende factoren in de leefwereld (thuis, school, vrije tijd) worden aangepakt (bestaanszekerheid).

5.5 Voorlopige richting inkoop . Segment

Bekostigingsvorm

Inkoopprocedure

Impact toegang

Verblijf

Taakgericht

Herziening

Centrale plaatsing

Hoog specialistisch

Taakgericht

Herziening

Verstevigen rol toegang (regie)

Dagbesteding/ dagbehandeling

Taakgericht

Herziening

Centraal wachtlijstbeheer

Onderwijs Jeugdhulp

Taakgericht (Ftefinanciering)

Herziening

Samenspel onderwijs en toegang

Veel voorkomend

Inspanningsgericht

Aanbesteding

Verstevigen rol toegang (regie en zelf lichte hulp bieden)

6. Kenmerken contracten • Langdurige contracten, minimaal 6 jaar • Ruimte voor lokale accenten: optie inkoop lokale aanbieders • Ruimte voor realiseren grote ontwikkelopgaven in contracten (opgaven zijn fors, speelveld beweegt)

7.1 Proces herzieningen (onder voorbehoud) Inkoopstrategie Najaar 2024 marktconsultaties aanbieders

November 2024

Januari-Maart 2025:

BOJ 14 november Uitgangspunten segmenten vastgesteld

informele werksessie gemeenteraden

Januari 2026:

Februari 2026:

Mei-Juni 2025: college en raadsbesluiten vaststellen inkoopstrategie

Vanaf 1 juli 2025: Start proces herzieningen

Herziening verblijf Najaar 2025: Consultaties aanbieders per segment

Presentatie tekst herzieningen aan de markt

Behandeling ingekomen reacties aanbieders

Maart-Juni 2026: Publicatie overeenkomsten en (eventuele) toelatingsprocedure andere aanbieders

1 juli 2026: Nieuwe contracten gereed voor ingang op 1-1-2027

7.2 Proces aanbesteding (onder voorbehoud) Inkoopstrategie Najaar 2024

marktconsultaties aanbieders

November 2024: BOJ 14 november Uitgangspunten segmenten vastgesteld

Januari-Maart 2025: informele werksessies gemeenteraden

Mei - juni 2025: college en raadsbesluiten vaststellen inkoopstrategie

Vanaf 1 juli 2025:

Start voorbereiding aanbestedingsproces

Aanbesteding veelvoorkomend Najaar 2025 consultaties aanbieders

Januari 2026: Collegebesluit gunningsleidraad

mei - juni 2026:

aanbesteding

Gunning

Juli – december 2026:

Voorbereiding realisatie

1 januari 2027: Start opdracht, verander- en transformatiejaren

7. Vervolgproces keuzes • Informeren 9 raden in maart • Nadere afbakening en invulling van segmenten in overleg met aanbieders en cliëntvertegenwoordigers • Samenhang tussen segmenten nog verder uitwerken (klantreis) • Mogelijkheden kostenbesparing in beeld brengen • Ruimte voor aanpassing t.b.v. behalen doelen (voortschrijdend inzicht)

8. Wat zijn de risico’s? • Vertraging op inkoopproces door weerstand huidige aanbieders op voorgestelde wijzigingen. (Risicospreiding door inkoop op vijf segmenten.) • Vertraging herzieningen of aanbesteding door juridische procedures van aanbieders • Onvoldoende kunnen realiseren van de financiële taakstelling • Afstemming besluitvorming door 9 gemeenten in relatie tot strak tijdspad

9. Vragen?

Zijn er nog vragen?