A02. RIB Update over inkoop maatwerkvoorziening huishoudelijke hulp per 1 januari 2023 (066087).pdf

RAADSINFORMATIEBRIEF

Van college van burgemeester en wethouders Vergadering van Kenmerk Z/22/048510 / D/22/066087 Portefeuillehouder Walther Kok Portefeuille Wmo, ouderenzorg, welzijn, Wulverhorst Opsteller Wit, Emma de Onderwerp Update over inkoop maatwerkvoorziening huishoudelijke hulp per 1 januari 2023

Kennisnemen van Ontwikkelingen en keuzes met betrekking tot de inkoop van de maatwerkvoorziening hulp bij het huishouden 2023.

Inleiding Vanuit de Wmo zijn gemeenten verplicht hun inwoners te ondersteunen op het gebied van zelfredzaamheid en participatie. Het gaat er hierbij onder andere om dat inwoners met een beperking, zo lang en goed mogelijk in hun eigen leefomgeving kunnen blijven bewegen en wonen. Als onderdeel hiervan komen gemeenten de inwoners - indien noodzakelijk - tegemoet met hulp bij het huishouden. In de gemeente Oudewater is hulp bij het huishouden een maatwerkvoorziening. Een maatwerkvoorziening is een individuele voorziening waarvoor een inwoner alleen in aanmerking voorkomt als hij/zij voldoet aan aan de gestelde voorwaarden. Op 31 december 2022 lopen onze huidige contracten maatwerkvoorziening hulp bij het huishouden (hierna: MW HH) af. Het is daarom noodzakelijk om deze maatwerkvoorziening opnieuw in te kopen. Deze inkoop vindt gezamenlijk plaats met de gemeenten van de regio Utrecht West [1]. Voor de start van deze inkoop hebben deze gemeenten gezamenlijk een visiedocument opgesteld waarin hulp bij het huishouden "toekomstproof" maken het belangrijkste doel is (Bijlage 1). Hiervoor is input opgehaald bij aanbieders, welzijnspartijen de toegang en de adviesraden. Hen is gevraagd wat zij denken dat nodig is om hulp bij het huishouden "toekomstproof" te maken. De ideeën die zijn opgehaald zijn uitgewerkt in de inkoopstukken.

Het college heeft op 5 juli 2022 de inkoopstukken voor de inkoop van de MW HH vastgesteld. Daarmee is de inkoopprocedure gestart. Middels deze RIB brengt het college u op de hoogte van de belangrijkste ontwikkelingen en keuzes met betrekking tot deze inkoop.

_____________________________________________________________ [1] Gemeenten De Ronde Venen, Montfoort, Oudewater, Stichtse Vecht en Woerden

Kernboodschap Vraag en aanbod enigszins in evenwicht brengen

Het streven is dat de inwoner in de toekomst weer een keuze heeft uit meerdere aanbieders. De verwachting is dat de vraag de komende jaren verder toeneemt en dat er sprake blijft van een tekort aan hulpen. Om toch te zorgen dat vraag en aanbod enigszins in evenwicht komen wordt de inkoop zo ingericht dat: - het mogelijk is voor nieuwe aanbieders om tussentijds toe te treden; - aanbieders makkelijker geschikt personeel kunnen aannemen, door eisen op te nemen die het mogelijk maken om arbeidsmigranten en/of mensen met een afstand tot de arbeidsmarkt aan te nemen; - vraag en aanbod sneller inzichtelijk is, door te werken met een centrale beschikbaarheidslijst en doordat aanbieders voor inschrijving moeten opgeven hoeveel capaciteit zij gedurende het jaar gegarandeerd leveren. PxQ-financiering (vergoeding op basis van één uurtarief maal kwantiteit) Resultaat financiering (vergoeding op basis van een resultaat) ligt niet in lijn met de huidige uitspraken van de Centrale Raad van Beroep (CRvB). De uitspraken zeggen dat hulp bij het huishouden op grond van de Wmo in uren/minuten (=Q) moet worden toegekend. Hierdoor kan de rechtmatigheid van resultaat financiering niet worden vastgesteld en is het risico op juridische procedures aanwezig.

Totdat er geen nieuwe uitspraken zijn of gewijzigde wetgeving vindt het college het verstandig om de MW HH in te kopen op basis van een uurtarief (=P). Dit resulteert in een "PxQ financiering". Open house procedure. Voor de inkoop MW HH zijn er twee mogelijke manieren van inkopen: open house of een aanbesteding. Open house houdt in dat een gemeente een contract met standaardvoorwaarden opstelt en zelf geen selectie maak van aanbieders die gecontracteerd worden voor het leveren van dienst. Een aanbesteding houdt in dat gemeente naast standaardvoorwaarden ook gunningscriteria opstelt, zodat de dienst exclusief wordt aangeboden aan één of meerdere aanbieders. Het college heeft besloten om open house te hanteren om de volgende redenen: - Grotere kans dat er voldoende aanbieders zijn die onze inwoners kunnen bedienen, doordat je het aantal aanbieders niet beperkt. - Grotere kans dat de huidige aanbieders ook de nieuwe aanbieders worden, doordat je aanbieders niet hoeft uit te sluiten. Hierdoor kunnen onze inwoners hun eigen aanbieder/hulp behouden. - Mogelijkheid dat nieuwe aanbieders tussentijds kunnen toetreden; dit is alleen mogelijk bij open house. - Kleinere kans op een monopolie positie, doordat er bij open house vaak meer aanbieders zijn.

- Grotere kans op lokale (kleine) aanbieders door er minder administratieve lasten en minder kosten zijn voor de aanbieder om in te schrijven. Een mogelijk nadeel van open house is dat het contractmanagement mogelijk meer contracten moet managen dan bij een aanbesteding. Het strak inregelen van contractbeheer en contractmanagement is dan ook een voorwaarde. Grip op kwaliteit is net zoals bij een aanbesteding bepaald a.d.h.v. de overeenkomst, de geschiktheidseisen en het programma ven eisen. En vanaf de start van de contracten via contractbeheer en contractmanagement. Via deze middelen denkt het college dan ook genoeg grip op kwaliteit te hebben. Een langere contractsduur Het college heeft gekozen voor een looptijd van drie jaar met verlengoptie van drie keer twee jaar (3+2+2+2). de maximale looptijd is in totaal negen jaar. Een langere contractsduur biedt mogelijkheden om te kunnen werken aan partnerschap. Daarnaast komt dit ook ten goede van onze inwoners, omdat zij hierdoor (waarschijnlijk) minder vaak moeten wisselen van aanbieder/hulp.

Financiën Uurtarief

Totale uitgaven

2021

HH1: € 28,80

HH2: € 31,20

€ 652.476

2022

HH1: € 30,-

HH2: € 32,40

€ 750.317

2023

HH: € 32,13

€ 837.693

De nieuwe inkoop heeft een kostenstijging van ongeveer €87K. Dit is inclusief indexaties. Uitgangspunten bij onderstaande financiële berekening:

Gebaseerd op de bevolkingsprognose, gaan we uit van een groei van 4.7% per jaar naar de vraag naar MW HH. Bij deze berekening is geen rekening gehouden met het toepassen van de financiële zelfredzaamheid bij het toekennen van MW HH. Deze maatregel is per 1 juli 2022 van kracht. Wanneer we hier wel rekening mee houden, verwachten we 15% minder aanvragen in 2023. Dit percentage zal geleidelijk oplopen, doordat lopende indicaties niet direct worden aangepast maar pas na einddatum op nieuw worden beoordeeld. In 2023 zal dan naar schatting de totale uitgaven uitkomen op € 712K. Hier tegenover staat dat de inkomsten eigen bijdrage naar verwachting met € 10K zal afnemen. Wanneer de indexering in de begroting 2023 is verwerkt, blijven de geprognosticeerde kosten binnen de begroting 2023.

Vervolg Eind november wordt bekend welke aanbieders vanaf 2023 hulp in huishouden bieden aan onze inwoners. De inwoners die gebruik maken van hulp in het huishouden worden op dat moment ook geïnformeerd indien de uitkomst gevolgen voor hun heeft. Bijvoorbeeld als zij niet hun huidige aanbieder kunnen houden, omdat deze niet opnieuw gecontracteerd is.

Bijlagen 1. Visie UW-huishoudelijke hulp toekomstproof geregistreerd onder join nummer: D/22/066219